1. ‫رمضان‬
‫و‬
‫صيام‬
‫األشخاص‬
‫المسنين‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫لبعض‬ ً‫ا‬‫آمن‬ ‫رمضان‬ ‫شهر‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫األصحاء‬
،
‫لكن‬
‫على‬ ‫تنطوي‬ ‫الممارسة‬ ‫هذه‬ ‫فإن‬ ، ‫منهم‬ ‫للعديد‬ ‫بالنسبة‬
‫ونقص‬ ‫الجفاف‬ :‫وأهمها‬ ، ‫مخاطر‬
‫نسبة‬
‫و‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬
‫توعك‬
‫قد‬
‫ي‬
.‫والكسور‬ ‫السقوط‬ ‫إلى‬ ‫ؤدي‬
‫الصيام‬ ‫موانع‬
‫المطلقة‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫عند‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫على‬ ‫خطرا‬ ‫رمضان‬ ‫صيام‬ ‫يشكل‬
،‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫مثل‬ ‫مزمن‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬
‫خاصة‬
‫إذا‬
‫كان‬
‫يتم‬
‫باألنسولين‬ ‫عالجه‬
‫أو‬
‫إذا‬
‫كان‬
‫لم‬
‫تتم‬
‫السيطرة‬
‫عليه‬
‫بعد‬
.
‫كدالك‬
‫على‬
‫مرضى‬
‫أمراض‬ ‫أو‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬
‫القلب‬
‫و‬
‫المرضى‬
‫أو‬ ‫مستقرة‬ ‫غير‬ ‫صدرية‬ ‫ذبحة‬ ‫أو‬ ‫حديثة‬ ‫قلبية‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬
‫فشل‬
‫قلبيي‬
‫حديث‬
‫العهد‬
‫أو‬
‫عند‬
‫اخذ‬
‫من‬ ‫عالية‬ ‫جرعات‬
‫للجفاف‬ ‫رمضان‬ ‫صيام‬ ‫يعرض‬ ، ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫كل‬ ‫في‬ .‫البول‬ ‫مدرات‬
‫ونقص‬
‫الدم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬
‫وتوعك‬
‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬
‫ال‬
‫سقوط‬
‫و‬
‫حصول‬
‫كسور‬
.
‫يمنع‬
‫الصيام‬
‫كذالك‬
‫حد‬ ‫حالة‬ ‫في‬
‫المستخدم‬ ‫البديل‬ ‫العالج‬ ‫ألن‬ )‫الكظرية‬ ‫الغدة‬ ‫(قصور‬ ‫الكظرية‬ ‫الغدد‬ ‫وظيفة‬ ‫في‬ ‫تدهور‬ ‫وث‬
‫مع‬ ‫يتوافق‬ ‫ال‬ ‫أمر‬ ‫وهو‬ ، ‫اليوم‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫الجزء‬ ‫خالل‬ ‫بانتظام‬ ‫تناوله‬ ‫يتطلب‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫في‬
‫الصيام‬
.
‫مخاطر‬
‫الصيام‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫عند‬
‫يمكن‬
‫أن‬
‫يعرض‬
‫الصيام‬
‫صحة‬
‫األشخاص‬
‫للخطر‬
‫في‬
‫ظ‬
‫ل‬
‫وجود‬
‫موانع‬
‫له‬
‫أن‬ ‫يمكن‬ .
‫تحدث‬
‫خطيرة‬ ‫مضاعفات‬
‫للغاية‬
‫رغم‬
‫الوضع‬
‫المستقر‬
‫ل‬
‫ل‬
‫مرض‬
‫في‬ .‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫أو‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫واحتشاء‬ ‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ :‫مثل‬
‫حالة‬
‫هناك‬ ، ‫السكري‬ ‫مرض‬
‫بنقص‬ ‫لإلصابة‬ ‫متزايد‬ ‫خطر‬
‫مستوى‬
‫السكر‬
‫في‬
‫الدم‬
‫أو‬
‫ارتفاع‬
‫خطير‬
‫في‬
‫وحدوث‬ ‫نسبته‬
‫كيتوني‬ ‫حماض‬
.

2. ‫هناك‬
‫مدة‬ ‫لقصر‬ ‫األدوية‬ ‫إدارة‬ ‫سوء‬ ‫هي‬ ‫الفترة‬ ‫لهذه‬ ‫خاصة‬ ‫مشكلة‬
‫اإلفطار‬
،
‫وأن‬ ‫خاصة‬
‫السن‬ ‫كبار‬
‫بشدة‬ ‫معرضين‬
‫ألخطار‬
‫األدوية‬
‫وذالك‬
‫التخلص‬ ‫تباطؤ‬ ‫بسبب‬
‫منها‬
‫عن‬
‫طريق‬
‫الكلى‬
‫وتراكمها‬
‫في‬
‫دهون‬
‫الجسم‬
‫وكدالك‬
‫األكثر‬ ‫مرورها‬
‫عنفا‬
‫عبر‬
‫أطول‬ ‫ولفترة‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫األدوية‬ ‫تبقى‬ ‫وهكذا‬ .‫الدماغ‬
‫الجسم‬ ‫في‬
.
‫أن‬ ‫كما‬
‫الوضع‬
‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫؛‬ ‫منتظمة‬ ‫فترات‬ ‫على‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫جرعات‬ ‫عدة‬ ‫تناول‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬ ‫عند‬ ‫ًا‬‫د‬‫تعقي‬ ‫أكثر‬ ‫يصبح‬
، ‫رمضان‬ ‫شهر‬ ‫خالل‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫السحور‬ ‫قبل‬ ‫تناولها‬ ‫فإن‬ ، ‫فارغة‬ ‫معدة‬ ‫على‬ ‫األدوية‬ ‫بعض‬ ‫تناول‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬
‫حيث‬
‫أن‬
‫االستيقاظ‬ ‫عند‬ ‫بالكل‬ ‫فارغة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫المعدة‬
‫لتناول‬
‫وجبة‬
‫السحور‬
.
، ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
‫هناك‬
‫األدوية‬ ‫بعض‬
‫التي‬
‫يتوافق‬ ‫ال‬
‫تناولها‬
‫لسكر‬ ‫الخافضة‬ ‫السلفوناميدات‬ ، ‫البول‬ ‫مدرات‬ :‫الصيام‬ ‫مع‬
.‫الدم‬
‫النظام‬
‫الغذائي‬
‫في‬
:‫رمضان‬
‫التغذية‬ ‫سوء‬
‫لدى‬
‫كبار‬
‫السن‬
‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫خطر‬ ،
‫استبعاده‬
‫البد‬
‫من‬
‫غذاء‬
‫متوازن‬
‫خالل‬
‫شهر‬
‫رمضان‬
،
‫التوازن‬ ‫الن‬
‫لألشخاص‬ ‫الغذائي‬
‫المسنين‬
‫جد‬
،‫هش‬
‫الشهية‬ ‫ضعف‬ ‫بسبب‬
‫و‬
‫بسبب‬
‫المخزون‬
‫االحتياطي‬
‫المنخفض‬
.
‫عند‬
‫اإلفطار‬
،
‫يفض‬
‫ل‬
‫أن‬
‫تكون‬
‫ال‬
‫خفيفة‬ ‫وجبة‬
‫و‬
‫يجب‬
‫تجنب‬ ‫خاصة‬
‫السكريات‬
‫التي‬
‫ًا‬‫ي‬‫قو‬ ‫ا‬ ً‫إفراز‬ ‫تسبب‬
‫يتبعه‬ ‫لألنسولين‬
‫شعور‬
‫بالجوع‬
،
‫كذ‬ ‫يوصى‬
‫الك‬
‫بسحور‬
‫يجب‬ .‫وافر‬
‫أثناء‬
‫هده‬
‫الوجبة‬
‫المشروبات‬ ‫تجنب‬
‫منبهات‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫التي‬
‫مثل‬
‫ال‬
، ‫قهوة‬
‫ال‬
، ‫شاي‬
‫ال‬
، ‫نعناع‬
‫ال‬
، ‫شوكوالتة‬
‫و‬
‫كذالك‬
‫و‬ ‫الطاقة‬ ‫مشروبات‬
‫الكوال‬
،
‫تزعج‬ ‫ألنها‬
‫عامل‬ ، ‫التبول‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬ ‫وبعضها‬ ‫النوم‬
‫يزيد‬
‫من‬
‫حدة‬
‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫العطش‬
.
‫لكبار‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬
‫السن‬
‫تقييد‬
‫شهر‬ ‫خالل‬ ‫الغذائي‬ ‫استهالكهم‬
،‫رمضان‬
‫االعتقاد‬ ‫عكس‬ ‫على‬ ‫ألنه‬
،‫السائد‬
‫من‬ ‫احتياجاتهم‬ ‫فإن‬
.‫الشباب‬ ‫احتياجات‬ ‫مع‬ ‫متطابقة‬ ‫تكون‬ ‫تكاد‬ ‫الطاقة‬
‫حتى‬
‫أن‬
‫والكالسيوم‬ ‫والبروتين‬ ‫الماء‬ ‫متطلبات‬
‫هي‬
‫من‬ ‫أعلى‬
‫لدى‬
.‫الشباب‬
‫تفاقم‬ ‫لتجنب‬
‫شيخوخة‬
‫العضالت‬
‫أن‬ ‫يجب‬ ،
‫ت‬
‫كون‬
‫الكمية‬
‫الغذائي‬
‫ة‬
‫اليومية‬
‫الموصى‬
‫بها‬
‫شهر‬ ‫خالل‬ ‫وخاصة‬ ‫البروتينات‬ ‫من‬
‫من‬ ‫أعلى‬ ‫رمضان‬
‫تلك‬
‫الموصى‬
‫بها‬
‫ل‬
:‫لبالغين‬
1
‫إلى‬
1.2
‫مقابل‬
0.8
‫إلى‬
1
/ ‫كجم‬ / ‫جم‬
‫يوم‬
‫عند‬
.‫البالغين‬
‫شهر‬ ‫خالل‬ ‫البدني‬ ‫والنشاط‬ ‫الصيام‬
‫رمضان‬
‫من‬
‫الضروري‬
‫من‬ ‫يومي‬ ‫بدني‬ ‫نشاط‬ ‫ممارسة‬
15
‫إلى‬
30
‫المرتبط‬ ‫العضالت‬ ‫كتلة‬ ‫تدهور‬ ‫لمكافحة‬ ‫دقيقة‬
‫بال‬
‫تقدم‬
‫في‬
‫السن‬
،
‫في‬ .‫الصيام‬ ‫بسبب‬ ‫يتفاقم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫والذي‬
،‫الواقع‬
‫تقدم‬ ‫مع‬ ‫العضالت‬ ‫كتلة‬ ‫تقل‬
،‫العمر‬
‫العضالت‬ ‫وتشكل‬
‫فقط‬
17
‫وزن‬ ‫من‬ ٪
‫عند‬ ‫الجسم‬
70
‫مقابل‬ ‫ا‬ً‫م‬‫عا‬
30
‫عند‬ ٪
30
‫الظاهرة‬ ‫هذه‬ .‫ا‬ً‫م‬‫عا‬
‫المسماة‬
‫ب‬
‫ساركوبينيا‬
(
‫مرض‬
‫شيخوخة‬
‫العضالت‬
)
‫لها‬ ،
‫تداعيات‬
‫ضخمة‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫على‬
‫مخاطر‬ :‫تسببها‬ ‫التي‬ ‫الضعف‬ ‫نقاط‬ ‫بسبب‬
‫العدوى‬
‫البروتين‬ ‫احتياطيات‬ ‫انخفاض‬ ‫بسبب‬
‫تهدد‬ ‫التي‬ ‫المحتملة‬ ‫والكسور‬ ‫والسقوط‬ ، ‫المناعية‬ ‫للدفاعات‬ ‫الالزمة‬
‫استقاللية‬
‫األشخاص‬
‫المسنين‬
.
، ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
‫في‬ .‫المعنوية‬ ‫والروح‬ ‫النوم‬ ‫على‬ ‫إيجابي‬ ‫تأثير‬ ‫له‬ ، ‫الطلق‬ ‫الهواء‬ ‫في‬ ‫وخاصة‬ ، ‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫فإن‬
‫خالل‬ ‫من‬ ، ‫الواقع‬
‫التعر‬
، ‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫الطبيعي‬ ‫للضوء‬ ‫ض‬
‫فذالك‬
‫يتيح‬
‫لألخير‬
‫من‬
‫العين‬ ‫اختراق‬
‫و‬
‫تحفيز‬
‫هرمون‬ ‫إفراز‬
.‫الميالتونين‬ ، ‫النوم‬
‫أال‬ ‫يجب‬ ، ‫ذلك‬ ‫ومع‬
‫ي‬
‫تجاوز‬
‫كبار‬
‫السن‬
‫اإلمكانيات‬
‫وأن‬ ‫ألجسامهم‬ ‫الفسيولوجية‬
‫يعل‬
‫م‬
‫وا‬
" ‫أن‬
‫معاييرهم‬
، ‫الفسيولوجية‬ "
.‫يقظة‬ ‫أكثر‬ ‫يكونوا‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫وتجبرهم‬ ، ‫ا‬ً‫ن‬‫س‬ ‫األصغر‬ ‫األشخاص‬ ‫عن‬ ‫ا‬ ً‫كثير‬ ‫تختلف‬

3. ‫الرئيسية‬ ‫التوصيات‬
‫لصيام‬
‫كبار‬
‫السن‬
‫بكل‬
‫أمان‬
:
:‫يلي‬ ‫بما‬ ‫المسن‬ ‫يقوم‬ ‫أن‬ ‫بشدة‬ ‫يوصى‬
-
‫كنت‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تقرر‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ‫طبيبك‬ ‫استشر‬
‫ست‬
‫قوم‬
‫بصيام‬
‫ال‬ ‫أم‬ ‫رمضان‬ ‫شهر‬
‫و‬
‫عن‬
‫كيفية‬
‫الخاصة‬ ‫األدوية‬ ‫تناول‬
،‫بك‬
‫ال‬
‫تقم‬
‫بإدارة‬
‫األدوية‬
‫من‬
‫تلقاء‬
‫نفسك‬
‫؛‬
-
‫من‬ ‫تقلل‬ ‫ال‬
‫الكمية‬
‫الغذائي‬
‫ة‬
‫المعتاد‬
‫ة‬
‫؛‬
-
‫البروتينات‬ ‫من‬ ‫جيدة‬ ‫حصص‬ ‫استهالك‬ ‫على‬ ‫احرص‬
‫الن‬
‫احتياجك‬
‫يكون‬
‫اكبر‬
‫؛‬
-
‫ًا‬‫د‬‫جي‬ ‫اشرب‬
‫األقل‬ ‫على‬
1.7
‫ًا‬‫ي‬‫يوم‬ ‫لتر‬
‫؛‬
-
‫لمدة‬ ‫الرياضية‬ ‫التمارين‬ ‫مارس‬
15
‫؛‬ ‫منتظمة‬ ‫نوم‬ ‫ساعات‬ ‫اإلمكان‬ ‫قدر‬ ‫واعتمد‬ ‫ًا‬‫ي‬‫يوم‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫دقيقة‬
-
‫تناول‬
‫سحور‬
‫ا‬
‫جيدا‬
‫شروق‬ ‫قبل‬
،‫الشمس‬
‫وجبة‬ ‫وتناول‬
‫عند‬ ‫خفيفة‬
‫اإلفطار‬
‫و‬
‫وجبة‬
‫عشاء‬
‫بعد‬
3
.‫ساعات‬
‫الدكتورة‬
‫خديجة‬
‫موسيار‬
11
‫ابريل‬
2023
‫موسيار‬ ‫خديجة‬ ‫الدكتورة‬
Dr MOUSSAYER KHADIJA
‫أمراض‬ ‫و‬ ‫الباطني‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫اختصاصية‬
‫الشيخوخة‬
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie en libéral, Ex – interne aux
Hôpitaux de Paris (Hôpital gériatrique Charles Foy)
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc
‫المغرب‬ ‫النادرة‬ ‫األمراض‬ ‫ائتالف‬ ‫رئيسة‬
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et
systémiques (AMMAIS)
‫والجهازية‬ ‫و‬ ‫الذاتية‬ ‫المناعة‬ ‫ألمراض‬ ‫المغربية‬ ‫الجمعية‬ ‫رئيسة‬