3. 0 El aparato digestivo es el conjunto de órganos
separados por esfínteres (boca, cavidad oral, faringe,
esófago, estómago, intestino delgado e intestino
grueso, recto y ano) encargados del proceso de la
digestión, es decir, la transformación de los alimentos
para que puedan ser absorbidos y utilizados por las
células del organismo
4.
5.
6. 0 Para que el aparato digestivo aporte agua, electrolitos y
nutrimentos requiere de:
0 1) Movimiento de los alimentos a lo largo del tubo
digestivo
0 2) Secreción de jugos digestivos y digestión de alimentos
0 3) Absorción de productos digeridos, agua, electrolitos
0 4) Circulación a través de órganos gastrointestinales, para
transporte de sustancias absorbidas
0 5) Control nervioso y hormonal
7. APARATO DIGESTIVO
Variedad de Funciones:
0 –Digestión
0 –Absorción
0 –Tránsito de los alimentos
0 –Secreción de los jugos gástricos
0 –Circulación de la sangre en los órganos gastrointestinales
0 –Control de los sistemas nervioso y hormonal
0 –Excretar el material de desecho
0 –Defensa vs microorganismos: inmunológica y no
inmunológica (secreción de ácido gástrico, la peristalsis y
la barrera de células epiteliales)
8. 0 APARATO DIGESTIVO Histológicamente está formado por
cuatro capas concéntricas que son de adentro hacia afuera:
0 1.Capa interna o de la mucosa: donde pueden encontrarse
glándulas secretoras de moco y HCl, vasos linfáticos y
algunos nódulos linfoides, incluye: a. Tejido epitelial: es la
capa que está en contacto con la luz del tubo digestivo. Las
características de apariencia de esta capa varían según la
región del tubo b. Lámina propia: es una capa de tejido
conjuntivo laxo, con vasos sanguíneos y linfáticos. Presenta
además muchas células libres como células cebadas,
linfocitos o macrófagos c. Capa muscular interna o muscular
de la mucosa o muscularis mucosae: es una fina capa de
musculatura lisa
9. 0 2. Capa submucosa
0 •Es una capa de tejido conjuntivo más denso que el de la
lámina propia
0 •Presenta vasos sanguíneos de mayor calibre y una mayor
cantidad de células errantes, así coma fibras colágenas y
elásticas
0 •En la parte más externa de esta capa existe un plexo
nervioso constituido por una red de nervios y pequeños
ganglios denominado plexo de Meissner o de la
submucosa que es un componente del sistema nervioso
entérico y controla la motilidad de la mucosa y en menor
grado la de la submucosa, y las actividades secretorias de
las glándulas
10. 0 3. Capa muscular externa
0 • Compuesta por una capa circular interna y otra
longitudinal externa de músculo liso (excepto en el
esófago, donde hay músculo estriado)
0 • Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos
peristálticos que desplazan el contenido de la luz a lo
largo del tubo digestivo
0 • Entre sus dos capas se encuentra otro componente del
sistema nervioso entérico, el plexo mesentérico de
Auerbach, que regula la actividad de esta capa
0 •Músculo liso: Las células se disponen en grupos,
paralelas entre sí y a sus ejes mayores. Un grupo ordenado
se llama fascículo o haz muscular. Sinónimo de
musculatura lisa es fibra muscular
11. 0 4. Capa serosa o adventicia
0 •Tejido conectivo cubierto por células epiteliales
escamosas
0 •Se denomina según la región del tubo digestivo que
reviste, como serosa si es intraperitoneal, o adventicia
si es retroperitoneal Si esta cubierta por peritoneo se
denomina serosa, sino se denomina adventicia La
capa adventicia se observa hasta el nivel del esófago y
en el recto, es una capa de tejido conjuntivo laxo La
serosa se encuentra a nivel del estómago y del
intestino
12.
13.
14.
15. 0 Capa muscular externa Compuesta por una capa
circular interna y otra longitudinal externa de
músculo liso En ambas capas de tejido muscular
liso:
0 •Fibras conectadas eléctricamente en cada haz
0 •Uniones intercelulares laxas
0 •Permiten paso de iones
0 • Rápida comunicación de señales eléctricas en cada
haz muscular
0 •Un potencial de acción en algún punto del tejido
muscular, se puede transmitir en todas direcciones y
puede alcanzar unos mm o incluso todo el aparato
gastrointestinal
16. 0 Capa muscular externa Compuesta por una capa
circular interna y otra longitudinal externa de
músculo liso En ambas capas de tejido muscular
liso:
0 •Fibras conectadas eléctricamente en cada haz
0 •Uniones intercelulares laxas
0 •Permiten paso de iones
0 • Rápida comunicación de señales eléctricas en cada
haz muscular
0 •Un potencial de acción en algún punto del tejido
muscular, se puede transmitir en todas direcciones y
puede alcanzar unos mm o incluso todo el aparato
gastrointestinal
17. 0 Ondas eléctricas: El músculo liso gastrointestinal se excita
por la actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua,
donde se observan básicamente dos tipos de ondas
eléctricas:
0 a. Ondas Lentas
0 1) No son potenciales de acción
0 2) Constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial
de membrana en reposo
0 3) Son rítmicas, ritmo eléctrico básico
0 4) Su intensidad suele variar entre 5 y 15 milivoltios y su
frecuencia oscila en las distintas partes del aparato
digestivo humano entre 3 y 12 por minuto (3 estómago, 12
duodeno, 9 ileon por minuto)
0 •En general, no inducen contracciones salvo en él
estomago
0 •Se desconoce la causa de las ondas lentas aunque podría
18. 0 b. Potenciales de Aguja o en punta
0 1) Son potenciales de acción verdadero: cada vez que
las ondas lentas eleven temporalmente el potencial de
membrana aparecerán potenciales en aguja
0 2) El potencial de reposo del músculo liso es bastante
inestable, está despolarizado alrededor de -50 mv y
por tanto al estar más despolarizado tiene tendencia a
generar contracciones
0 3) Duran de 10 a 40 veces mas que en fibras
nerviosas (10 a 20 mseg)
0 4) Su frecuencia es de 1 a 10 picos/seg
0 Los “canales de calcio-sodio” son los responsables de
los potenciales de acción del musculo liso
19. 0 Cambios en el voltaje del potencial de membrana en
reposo
0 •Cuando el potencial se hace mas positivo, es lo que
se denomina despolarización de la membrana, la
fibra muscular se hace más excitable
0 •Cuando el potencial se hace mas negativo, la fibra
se hace menos excitable, es decir se hiperpolariza
20. FACTORES QUE FAVORECEN LA
DESPOLARIZACION (más +)
0 •DISTENSIÓN DEL MÚSCULO
0 •ESTIMULACIÓN CON ACETILCOLINA
0 •ESTIMULACIÓN DE LOS NERVIOS PARA-SIMPATICOS
(ACETILCOLINA)
0 •ESTIMULACIÓN POR HORMONAS
GASTROINTESTINALES
21. FACTORES QUE FAVORECEN LA
HIPERPOLARIZACIÓN (más
negativo)
0 •EFECTO DE LA NORADRENALINA SOBRE LA
MEMBRANA MUSCULAR
0 •ESTIMULACION DE LOS NERVIOS SIMPÁTICOS QUE
SECRETAN NORADRENALINA EN SUS
TERMINACIONES
22.
23. Principales mecanismos que
regulan la digestión de los
alimentos:
0 a. Endócrino: Mediante la liberación de hormonas al
torrente sanguíneo Ej. Gastrina
0 b. Neural Sistema nervioso Entérico y SNC
0 c. Parácrino Una célula libera un transmisor que actúa
en la célula vecina sin entrar al torrente sanguíneo Ej
histamina
24.
25. CONTROL NERVIOSO DEL
TRACTO GASTROINTESTINAL
0 El tubo digestivo tiene su propio sistema nervioso
llamado sistema nervioso entérico, localizado en su
totalidad en la pared desde el esófago hasta el ano
0 • Controla la distribución del flujo sanguíneo,
motilidad y transporte intestinal
0 •Controla tracto gastrointestinal, el páncreas y la
vesícula biliar
26.
27. 0 •PLEXO EXTERNO MIENTÉRICO o de Auerbach
CONTROLA FUNDAMENTALMENTE LOS
MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES
0 •PLEXO SUBMUCOSO o de Meissner CONTROLA
FUNDAMENTALMENTE LA SECRECIÓN Y EL FLUJO
SANGUINEO LOCAL
28. PLEXO EXTERNO
MIENTÉRICO
0 Interviene en el control de la actividad motora de todo
el tubo digestivo:
0 El tono de la pared intestinal
0 •La intensidad de las contracciones
0 •La frecuencia de las contracciones
0 •La velocidad de las ondas
0 •Peristaltismo
29. PLEXO INTERNO
SUBMUCOSO
0 Regula la función parietal interna de cada segmento
diminuto del intestino:
0 • Control local de secreciones
0 • Control local de absorción
0 • Control de la contracción del músculo submucoso
30. CONTROL AUTÓNOMO
0 Inervación parasimpática: puede clasificarse en craneal
y sacra El primero es transportado casi por completo
por los nervios vagos e inerva hasta la 1ª mitad del
intestino grueso; el parasimpático sacro viaja con los
nervios pelvianos e inerva la porción distal del
intestino grueso Las neuronas posganglionares se
encuentran en los plexos mientéricos y
submucoso y su estimulación da lugar a un aumento
generalizado de la actividad de todo el sistema
nervioso entérico, lo que a su vez potencia la mayoría
de las funciones gastrointestinales
31. 0 > Inervación simpática: incluye a los ganglios celiaco y
mesentéricos. Inerva prácticamente todo el tubo
digestivo. En general, su estimulación inhibe la
actividad del aparato gastrointestinal. Ejerce sus
efectos de dos formas:
0 1. directo sobre es músculo liso al que inhibe.
0 2. en mayor medida, inhibiendo las neuronas del
sistema nervioso entérico.
32.
33.
34.
35. 0 3. Reflejos desde el intestino a la médula espinal o al tronco
encefálico (SNP) que después retornan al tubo digestivo a.
Reflejos originados en el estómago, y en el duodeno que se
dirigen al tronco encefálico y regresan al estómago a través
de los nervios vagos y que controlan la actividad motora y
secretora b. Reflejos dolorosos que provocan una
inhibición general del aparato digestivo c. Reflejos de
defecación que viajan desde el colon y el recto hasta la
médula espinal y regresan para producir fuertes
contracciones del colon, recto y de lo músculos
abdominales necesarios para la defecación (reflejo de
defecación)
36. REFLEJOS
GASTROINTESTINALES
0 SNEntérico y sus conexiones al SNSimpàtico y Parasimpàtico
mantienen diferentes tipos de reflejos gastrointestinales para su
control:
0 1.Sistema Nerviosos Entérico: Reflejos que controlan la secreción, el
peristaltismo, las contracciones de mezclado, efecto de inhibición
locales, etc.
0 2. Reflejos desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales
que vuelven al tubo digestivo (SNS) a. Reflejos que transmiten
señales a mucha distancia, como las procedentes del estómago,
determinando evacuación del colón (reflejo gastrocólico) b. Las
señales del colon y del intestino delgado que inhiben la motilidad y
la secreción gástrica (reflejos enterogástricos) C. Reflejos iniciados
en el colon que inhiben el vaciamiento del contenido ileal en el ciego
(reflejo colicoileal)