Lisseth P Lopez NarváezAdriana G Salinas Jiménez
Infarto agudo de miocardio
fisiopatología
INSUFICIENCIA CARDIACASíndrome Clínico , debido a el trastornocardiaco de tipo fisiológico o estructuralque limita la habi...
Revista Costarricense de Cardiología                                   versión impresa ISSN 1409-4142                     ...
Revista Costarricense de Cardiología                                   versión impresa ISSN 1409-4142                     ...
ALTERACION DEL Ca++                                AlteraciónALTERACION                                de canales  DE LOS ...
MECANISMOS INOTROPICOS ESTANDARLevosimendan, a New Inotropic and Vasodilatador Agent/ Wolfgang G. Toller, M.D.,* Christian...
LEVOSIMENDAN• Fármaco de reciente introducción, derivado tipo  piridazinonadinitrilo del simendan, clasificado como  sensi...
SENSIBILIADORES DE CALCIO
Sensibilización al CaLCIO               Levosimendan: Beyond its simple inotropic effect in heart failure/Charalambos     ...
Levosimendan: Beyond its simple inotropic effect in heart failure/Charalambos                     Antoniades ⁎,  Dimitris ...
Mecanismo de Acción del                         LevosimendanLevosimendan: Molecular mechanisms and clinical implications C...
Efecto Cardioprotector    • Disminución de la precarga y poscarga    • Aumento del flujo sanguíneo coronario    • Contracc...
Farmacocinética    • Distribución:           Volumen de Distribución: 0,2 l/kg           Unión a Proteínas: Levosimendan...
Metabolismo y excreción          •   Depuración: 3.0 ml/min/kg          •   54% excretada en orina, 44% en heces          ...
PRESENTACION      • Viales de vidrio de 5 ó 10 ml que contienen 2,5           mg de Levosimendan/ml      •    Almacenamien...
• Concentrado de levosimendan 2.5 mg/ml, debe diluirse                                           antes de su administració...
INDICACIONES                                    CONTRAINDICACIONES  • Tratamiento agudo de                               •...
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Levosimendan e infarto agudo miocardio

  1. 1. Lisseth P Lopez NarváezAdriana G Salinas Jiménez
  2. 2. Infarto agudo de miocardio
  3. 3. fisiopatología
  4. 4. INSUFICIENCIA CARDIACASíndrome Clínico , debido a el trastornocardiaco de tipo fisiológico o estructuralque limita la habilidad ventricular dellenado o eyección sanguínea. Estogenera falta de cumplimiento en todoslos requerimientos metabólicoscorporales.
  5. 5. Revista Costarricense de Cardiología versión impresa ISSN 1409-4142 Rev. costarric. cardiol v.8 n.1 San José ene. 2006El calcio en los miocitos cardíacos y su papel en las miocardiopatías. Guido Ulate Monteroa, Adriana Ulate Camposb
  6. 6. Revista Costarricense de Cardiología versión impresa ISSN 1409-4142 Rev. costarric. cardiol v.8 n.1 San José ene. 2006El calcio en los miocitos cardíacos y su papel en las miocardiopatías. Guido Ulate Monteroa, Adriana Ulate Camposb
  7. 7. ALTERACION DEL Ca++ AlteraciónALTERACION de canales DE LOS CANALES TIPO L de Rianodina Disfunción < [Ca++] citoplasmáticos contráctil Inhibición de fosfolamban Insuficiencia cardiaca
  8. 8. MECANISMOS INOTROPICOS ESTANDARLevosimendan, a New Inotropic and Vasodilatador Agent/ Wolfgang G. Toller, M.D.,* Christian Stranz, M.D.† -2006.
  9. 9. LEVOSIMENDAN• Fármaco de reciente introducción, derivado tipo piridazinonadinitrilo del simendan, clasificado como sensibilizador de calcio. Se le conoce como inodilatador por su capacidad de inotropismo y vasodilatación.
  10. 10. SENSIBILIADORES DE CALCIO
  11. 11. Sensibilización al CaLCIO Levosimendan: Beyond its simple inotropic effect in heart failure/Charalambos Antoniades ⁎, Dimitris Tousoulis, Nikolaos Koumallos, Kyriakoula Marinou, Christodoulos Stefanadis - 2007
  12. 12. Levosimendan: Beyond its simple inotropic effect in heart failure/Charalambos Antoniades ⁎, Dimitris Tousoulis, Nikolaos Koumallos, Kyriakoula Marinou, Christodoulos Stefanadis - 2007
  13. 13. Mecanismo de Acción del LevosimendanLevosimendan: Molecular mechanisms and clinical implications Consensus of experts on the mechanisms of action oflevosimendan / International Journal of Cardiology - 2011
  14. 14. Efecto Cardioprotector • Disminución de la precarga y poscarga • Aumento del flujo sanguíneo coronario • Contracción energéticamente favorable • Disminución apoptosis, remodelación e inflamaciónA review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
  15. 15. Farmacocinética • Distribución: Volumen de Distribución: 0,2 l/kg Unión a Proteínas: Levosimendan se une 97 a 98%. Preferencia Albúmina.A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
  16. 16. Metabolismo y excreción • Depuración: 3.0 ml/min/kg • 54% excretada en orina, 44% en heces • >95% se elimina en una semana • Vida ½ metabolitos: 75 a 80 horas • Cmáx metabolitos: 2 días después de terminada la infusión • Eliminación metabolitos: RenalA review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
  17. 17. PRESENTACION • Viales de vidrio de 5 ó 10 ml que contienen 2,5 mg de Levosimendan/ml • Almacenamiento a temperatura entre 2° y 8°CLevosimendan: A new strategy in the treatment of heart failure ; Octavio González–Chon, Sandra García López,Marco Alejandro Chacón Mercado, Eduardo Agustín Arias Sánchez, Reyna Estela VegaZapata – 2005.
  18. 18. • Concentrado de levosimendan 2.5 mg/ml, debe diluirse antes de su administración, se recomienda el uso de ADMINISTRACIÓN solución glucosada al 5% para diluir. • Se puede utilizar 500 ml de solución salina al 0.9% para preparar la solución de levosimendan para infusión. • Dosis de carga de 6 a 12 mcg/kg infundidos durante 10 minutos, seguido por una infusión continua de 0.1 DOSIS mcg/kg/min por u máximo de 24 horas • 4 a 8mg dosis diaria oral . VÍA • Intravenosa y oral.INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA; Centro de Información de Medicamentos; Levosimendan - 2005
  19. 19. INDICACIONES CONTRAINDICACIONES • Tratamiento agudo de • Hipersensibilidad a insuficiencia cardiaca Levosimendan o alguno crónica agudamente de sus componentes. descompensada, • Hipotensión severa y donde la terapia taquicardia, obstrucción convencional no sea mecánica ventricular, suficiente. insuficiencia renal crónica (IV) e insuficiencia hepática severa.INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA; Centro de Información de Medicamentos; Levosimendan - 2005

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