1. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL

2. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
 A importância da assistência pré-natal.
 Empecilhos
 Fatores de Sucesso
- Interesse e participação da gestante e seus
familiares.
- Da participação dos órgãos assistenciais
responsáveis.
- Atuação do medico pré-natalista.

3. Objetivos
- Diagnosticar / confirmar gravidez
- Diagnosticar/ confirmar enfermidades maternas
preexistentes
- Acompanhar a evolução da gravidez
- Diagnosticar e tratar intercorrências gestacionais
- Adotar medidas preventivas para a proteção da
gestante e do feto
- Esclarecer dúvidas das gestantes
- Preparar a gestante para o parto e aleitamento

4. Consulta Inicial
 Identificação do tipo de gestação
- Gravidez de risco normal
- Gravidez de alto risco
 N° de Consultas

5. Anamnese
Identificação:
- Nome
- Idade
- Raça
- Profissão
- Estado civil
- Procedência
- Grau de Instrução

6. Antecedentes Familiares
Antecedentes Pessoais
Antecedentes Ginecológicos

7. •Antecedentes Obstétricos
Itens relevantes:
- N° de gestações,seu intervalo e evoluçao
- Presença de intercorrências,época e tipo de parto.
- Se operatório,qual a indicação,evolução e tempo
do trabalho.
- Condições do recém-nascido,seu peso e evolução
neonatal.
- Aborto (Saber se foi espontâneo,precoces,seguidos
ou não de curetagem e complicações)
- Risco reprodutivo (Quando o intervalo dos partos é
menor que 3 anos e maior que 10)

8. Gestação Atual
 Passos
- 1°: Determinar o DUM
- 2°: Determinar a DPP:
- 3°: Avaliar as queixas, questionar alterações
digestivas,intestinais,urinárias,hábitos
alimentares, avaliar o índice de massa
corporal etc.
-4°: Discutir aspectos psicológicos e socias.

9. Exame físico
 Exame Geral
Inclui: Ausculta cardíaca e respiratória,exame das
mucosas ,da cavidade oral,pulso,peso,palpação
da tireóide e gânglios da cadeia
cervical,alterações grosseiras da coluna
vertebral,teste Giordano,estado nutricional e de
hidratação,estado psíquico, pesquisar varizes e
edema e medida da pressão arterial.
 A presença de edema tem classificação própria
na obstetrícia (+).

10. Exame Obstétrico (do Abdome)
- Inspeção: Verificar forma e regularidade
uterina e se o aumento abdominal está
compatível com idade
gestacional, verificar
cicatrizes,estrias, hiperpigmentação da
linha alba e alterações na cicatris umbilical
- Palpação:Confirma todos os dados da
inspeção, acrescidos do desenvolvimento
uterino,sua
consistência,forma,volume, posição,regulari
dade de superfície e do diagnóstico da
situação,posição e apresentação fetal.

11. Palpação do útero

12. Medida do Fundo do Útero

13. Obs: A partir da 24° semana usa a manobra de Leolpold para
diagnosticar a situação.
- Ausculta Fetal
Exame Ginecológico
- Exame das Mamas

14. Exame Pélvico
- Visa identificar
lesões,cicatrizes, tumorações, anormalidades
genitais que possam impedir o parto via vaginal.
- Segue-se o exame especular,com visualização da
cavidade vaginal,do colo uterino e do resíduo
vaginal e a coleta do material para cultura ou
estudo colpocitológico
-Após o uso do ácido acético,realiza-se o teste de
Schiller, a colonoscopia e a biopsia dirigida,quando
indicada.

15. -Toque vaginal
- Consultas Subsequentes
 Ler prontuário
 Anamnese restringe-se as queixas
 Exame físico completo

16. Exames Complementares
 Hemograma
 Tipagem sanguínea
 Urina rotina e Urocultura
 Glicemia Jejum : Grávidas com duas
dosagens acima de 105 mg/dL são tratadas
como tendo DMG.
 Sorologia para
sífilis,toxoplasmose,rubéola,hepatite B,HIV...
 Exame de Fezes
 Ultra sonografia etc.

17. Orientações
 Dieta Saudável
-As gestantes requerem aumento de 15% nas calorias
ingeridas.
 Hábitos de Vida saudáveis: Evitar restrições
calóricas excessivas,exercicíos
exaustivos,hobbies perigosos, etilismo e
outros
 Boa Higiene
 Vestuário que proporcione comodidade e
liberdade de movimentos.

18. Queixas
Náuseas e vômitos
Constipação intestinal
Lombalgias
Varizes
Hemorróidas etc