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  1. 1. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) El Servicio Social es la última etapa de la formación académica del estudiante de la carrera de Médico Cirujano y Partero, es una etapa fundamental y de transición para su formación como médicos general, en la que pasa de ser estudiante bajo la tutela directa de los profesores, a ser miembro integrante del equipo de profesionales de la salud. La formación del pasante en Servicio Social se basa en los conocimientos que adquiere durante el otorgamiento de atención medica de primer nivel a los pacientes y que a través de su ejercicio profesional se traduce en experiencias significativas de aprendizaje en el manejo de os procedimientos más frecuentes de la comunidad. El Servicio Social surge con el propósito de vincular al estudiante con su entorno y devolver en forma de beneficio social la oportunidad que recibió para formación profesional. El Propósito General del Servicio Social de Medicina, es el de vincular a la Universidad con la sociedad, respetando los aspectos multiculturales y pluriétnicos a través de tres módulos básicos: MODULO CLAVES DEL SERVICIO SOCIAL i. Módulo de Atención Integral a la Salud ii. Módulo de Educación Médica Continua iii. Módulo de Investigación I. MODULO DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA SALUD 1. Enfrentar las causas de la perdida de la salud y sus consecuencias 2. Proporcionar atención medica que sea integral, disponible, adecuada y continua 3. Incluir acciones de promoción, fomento y educación para la salud, prevención, protección específica, curación y rehabilitación dirigida al individuo, familia y comunidad 4. Contar con mecanismos de información y evaluación permanentes 5. Promover la participación activa, deliberada y sostenida de la comunidad Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  2. 2. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) en la planeación, ejecución y evaluación de las acciones de salud II. MÓDULO DE EDUCACIÓN MEDICA CONTINUA 1. El alumno debe consolidar sus conocimientos, aptitudes y conciencia ética, para la comprensión integral del humano en sus aspectos biológico-social-medio ambiente 2. Debe complementar su formación profesional por medio de la auto enseñanza, que requiere alto sentido de motivación y participación activa del educando 3. El pasante debe de revisar mensualmente los temas programados en base a las 10 primeras causas de morbilidad y mortalidad, con enfoque teórico-práctico, social y epidemiológico, durante reuniones zonales 4. Debe consultar para cumplir con lo anterior referencias documentales recientes, material didáctico proporcionado por la Facultad de Medicina y no por la Institución de Salud donde presta su Servicio Social III. MÓDULO DE INVESTIGACIÓN 1. El pasante debe tener un conocimiento acerca de los factores biológicos, psicológicos y sociales que inciden en el proceso salud-enfermedad, así como de factores de riesgo y de las medidas a utilizar para prevenir y limitar el daño del individuo, familia y comunidad 2. El pasante debe aplicar el Método Científico en la elaboración o actualización del Diagnostico de Salud (Estudio de Comunidad), en el estudio y seguimiento de casos problema y colaborar en proyectos de investigación local, zonal, regional o estatal 3. La Jerarquización de los Problemas de Salud Publica en el Diagnostico de Salud y Estudio de Comunidad deberá de ser conforme a Magnitud, Trascendencia y Vulnerabilidad Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  3. 3. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) INDICE: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 1. Introducción Población de estudio Factores demográficos Factores socioeconómicos Factores del medio Recursos para la salud Daños a la salud Análisis de daños a la salud Jerarquización de los Problemas de Salud Publica Programa de trabajo Cronograma de actividades INTRODUCCIÓN Esta Introducción da la oportunidad por un lado al Pasante de Medicina a plasmar su pensamiento, acerca de lo que para él significa el tener la oportunidad, de llevar a cabo sus actividades medicas, de promoción, de fomento de la Salud, de educación, de prevención, de protección específica, de curación y de rehabilitación. Por otro lado, la Facultad de Medicina podrá corroborar, que el médico pasante realmente cumpla con las características que el perfil medico del egresado señala. 2. POBLACIÓN DE ESTUDIO 2.1 Nombre de la Localidad (significado del mismo) 2.2 Nombre del Municipio y Entidad Federativa a la que pertenece 2.3 Otras Localidades que forman el Municipio 2.4 Localización, ubicación dentro del municipio y dentro del Estado (Croquis o mapa de ubicación) 2.5 Nombre de la Jurisdicción Sanitaria a la que pertenece, conforme a distribución de las Secretaria de Salud (SSA) y Zona de Servicios de acuerdo al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en su régimen de Oportunidades (IMSS-Oportunidades), Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Secretaria de Marina, entre otras. 2.6 Hechos históricos relevantes de la localidad, fecha de fundación, primeros pobladores, etc. 3. FACTORES DEMOGRÁFICOS 3.1 Pirámide de población Es la representación grafica de la composición de la población por edades y sexo. Proporciona una rápida impresión global de la estructura de la población. Se debe definir la estructura de la población de la localidad estudiada (no la que demanda consulta); describiendo por sexo, edad a jóvenes, población Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  4. 4. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) adulta, población de adultos mayores; señalando las frecuencias (%) de niños, adolescentes, mujeres, hombres y adultos mayores. Se debe identificar población susceptible conforme la edad de ser incluida en programas de atención materno-infantil y, para la detección de enfermedades crónicas degenerativas y de salud ocupacional, etc. Será considerada la población a junio por grupo de edad y genero, de junio del año anterior al inicio del Servicio Social Tabla 1. Distribución de la Población sujeta de estudio por grupo de edad y genero, Junio de 2010 Esta distribución, es recomendable mejor graficarla como enseguida se ejemplifica. Localidad X, Chihuahua, Julio de 2011. FUENTE: censo de población local 3.2 Tasa de crecimiento de la población (Cinco años previos) Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  5. 5. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) Es la medida del crecimiento de la población (en ausencia de migración), que comprende la suma de recién nacido y el restarle los fallecimientos. Tasa de crecimiento de la población = Nacidos vivos – fallecidos durante el año x 100 Población a junio año previo Se expresa en porcientos, pudiendo ser incremento o decremento. 3.3 Esperanza de Vida al nacer (cinco años previos) Es el promedio del número de años que se espera que viva un recién nacido, si se atienen las tendencias actuales de mortalidad. Es una medida hipotética y un indicador de las condiciones sanitarias y de moralidad actuales. Ejemplo: en Chihuahua la esperanza de vida es de 78 años para mujeres y de 75 para hombres. 3.4 Tasa de natalidad (Cinco años previos) Tasa global, basada en el numero de recién nacidos vivos en la población durante un año. Tasa de fecundidad = Numero de recién nacidos vivos en la población en el año X 1000 habitantes Población a junio año previo 3.5 Tasa de fecundidad o de fertilidad (cinco años previos) El numerador está restringido al número de mujeres en edad fértil de 15 a 44 años de edad. Tasa de fecundidad = Numero de recién nacidos vivos en la población en el año X 1000 mujeres Población femenina de 15-44 años a junio año previo 3.6 Densidad de población Habitantes de la población / Km2 Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  6. 6. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 3.7 Población adscrita a la unidad Total de población que es susceptible de ser atendida en la unidad, conforme a distribución entre las Instituciones del Sector Salud, que es independientemente de la localidad donde vive. Tabla 2. Distribución de la Población adscrita a la Unidad Médica, por grupo de edad y género, junio 2010. 3.8 Población usuaria a la Unidad Total de población que ha demandado servicios en la Unidad, independientemente de la localidad donde vive. Se puede realizar una tabla de clasificación por grupo de edad y genero, similar a la de población adscrita a la Unidad Médica. 4. FACTORES SOCIOECONÓMICOS 4.1 Población económicamente activa Población económicamente activa en relación a la totalidad de la población, expresada en % (Son mayores de 12 años que trabajan algún momento del año, tiene un trabajo, negocio o empleo con cierta regularidad, con promedio de 15 horas por semana, que recibe un pago a cambio). 4.2 Ocupación de la población económicamente acti 4.3 Clasificación por número absoluto y porcentaje de la actividad de la población económicamente activa: Rama primaria: agricultura, ganadería, caza, pesca Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  7. 7. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) Rama secundaria: industria extractiva e industria de la transformación Rama terciaria: servicio y comercio Tabla 3. Distribución de la ocupación principal, de acuerdo a la rama, de la población económicamente activa de la localidad motivo de estudio 2010. 4.4 Salario Anotar el salario de la población económicamente activa 4.5 Tenencia de la tierra Señalar las modalidades de tenencia de la tierra en la localidad (ejido, propiedad privada, cooperativa) 4.6 Movimientos migratorios Movimientos migratorios (inmigración y/o emigración) de la población (internas y externas) de la población económicamente activa en busca de fuentes de trabajo. 4.7 Alimentación Se debe describir dieta básica de la población en relación a calidad y cantidad. Se investigara el consumo de aminoácidos esenciales, que deberá de ser mayor que de origen animal. Tabla 4. Distribución de la frecuencia de consumo de 7 días en cada una de las familias de la comunidad en estudio, 2010. Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  8. 8. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) Esta encuesta será elevada por cada una de las familias que integran la localidad del estudio; para su posterior concentración y determinar la alimentación predominante. Se deberá de investigar también la forma de conservar los alimentos de consumo humano. Así mismo, señalar cuál es el origen de estos alimentos, pudiendo ser de origen familiar (huerto y especies menores), de la comunidad o fuera de la misma. 4.8 Educación 4.8.1 analfabetismo: Porcentaje de analfabetas en relación a la totalidad de la población de 6 y más años de edad. 4.8.2 Grado de Escolaridad: Realizar la clasificación de la población conforme a el último grado de estudios realizados (primaria completa, primaria incompleta, secundaria, preparatorio o equivalente, licenciatura, posgrado). Tabla 5. Distribución por grado máximo de estudios, de la población de 6 años y más de la localidad motivo de estudio, 2010 4.8.3 Instituciones educativas: Escuelas primaria, secundarias, otras, en la localidad. Tabla 6. Recursos educativos y humanos para favorecer la educación De la población motivo de estudio, 2010. Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  9. 9. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 4.9 Cultura (modo de vida) Es necesario para tener éxito en cada una de las acciones del conocimiento de la comunidad en relación a: tradiciones, creencias religiosas, mitos, leyendas, supersticiones, hábitos, valores, costumbres. Esto dentro de lo primordial que es no provocar confrontaciones con las mismas y el recordar que las costumbres y tradiciones condicionan resistencia a la aplicación de medidas preventivas en el trabajo, en la vía pública y en el hogar. 4.10 Grupos éticos Se deberá de señalar los grupos étnicos en la localidad y en sus alrededores, las lenguas que se hablan, si son monolingües (tarahumara – español), así como una descripción de los vestidos típicos de la región. 4.11 Sitios de recreación y actividades deportivas Señala el numero de parques deportivos, gimnasios, cines, teatros, deportes que re practican, así como torneos que se organizan. 4.12 Adicciones Señalar problemas de drogadicción y alcoholismo en la localidad. 5. FACTORES DEL MEDIO 5.1 Geografía 5.1.1 Superficie territorial de la localidad (km2) 5.1.2 Atura sobre el nivel del mar (metros) Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  10. 10. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 5.1.3 Orografía: se asienta en o rodeada por valles, montañas, planicie, otros 5.1.4 Hidrografía: cuenta con arroyos, ríos, lagos, fuentes, ojos de agua, mar, etc 5.1.5 Clima: frio, templado, tropical, extremoso 5.1.5.1 Humedad: seco, semiseco, húmedo, sub húmedo 5.1.5.2 Temperatura: cálido, semi cálido, frio, semi frio 5.1.5.3 Meses de lluvia 5.1.6 Tipo de suelo: características geológicas y su composición 5.1.7 Flora: vegetación silvestre propia de la región 5.1.8 Fauna: Animales propios de la región 5.2 Comunicaciones 5.2.1 Caminos de comunicación: tipo (carreteras, terracería, brecha y otras), con que localidades se comunica, con que localidad y durante cuando son transitables y su distancia en km2 y tiempo 5.2.2 Trasportes: Tipo ( aéreo, terrestre, otros), rutas y frecuencia de corridas 5.2.3 Medios de comunicación: teléfono, televisión, telégrafo, periódico, correo, radio, equipo de sonido, etc 5.3 Saneamiento básico 5.3.1 Agua: existencia, potable, no potable, cantidad aproximada, fuentes de contaminación. Principales fuentes de abastecimiento; bomba municipal, tanque de abastecimiento, presa, pozo, arroyo, laguna, rio, pipa o vehículo, otros. Conducción de agua; entubada, toma publica, toma intradomiciliaria, vehículos, bestias, humanos, otros. Tratamiento del agua. Tabla 7. Saneamiento de la población motivo de estudio, 2010. Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  11. 11. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 5.3.2 Manejo de basuras: tirada a cielo abierto, se quema, se procesa, se entierra, recolección por servicio público, etc. Tabla 8. Saneamiento de la población motivo de estudio, 2010. 5.3.3 Presencia de otros contaminantes del medio (físicos o químicos); pesticidas, fertilizantes, gases tóxicos, radiaciones, ruido, etc. 5.3.4 Fauna nociva y transmisora en el medio ambiente y en las viviendas; silvestre o domestica como, roedores, insectos, arácnidos, alacranes, perros, etc., capaces de transmitir o producir enfermedades al hombre. 5.3.5 Riesgos de catástrofes natrales: sequias, inundaciones, incendio, etc. 5.4 Vivienda 5.4.1 Disponibilidad de agua en la vivienda: agua entubada, forma de transporte, almacenamiento, tratamiento para potabilizarla y para su eliminación 5.4.2 Disposición de excretas en la vivienda: registrar os procedimientos en el domicilio para la eliminación del excreta (drenaje, fosa séptica, letrina sanitaria, pozo negro, enterramiento o al ras del suelo) Tabla 9. Disposición de excretas de las familias de la población motivo de estudio, 2010. Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  12. 12. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 5.4.3 Disposición de basuras en la vivienda: registrar los procedimientos en el domicilio para la eliminación de basuras (camión recolector, entierran o incineran) 5.4.4 Electricidad: se deberá de señalar el porcentaje de viviendas que cuentan con energía eléctrica 5.4.5 Construcción de viviendas: materiales de construcción predominantes en la vivienda (adobe, ladrillo, madera, lamina, cartón, entre otros) Tabla 10. Características de la construcción de viviendas de las familias de la población motivo de estudio, 2010. 5.4.6 Promedio de habitantes por vivienda: se obtiene al dividir número de habitantes de la localidad entre la totalidad de viviendas existentes 6. RECURSOS PARA LA SALUD Comprenden todos los elementos que pueden ser utilizados para desarrollar acciones, con la finalidad de mejorar para realizar actividades médicas, de promoción, de fomento de la salud, de educación, de prevención, de protección específica, de curación y de rehabilitación. Se clasifican en recursos humano, materiales y financieros. 6.1 Recursos Humanos 6.1.1 Médicos: médicos generales y especialistas que residen en la localidad, siendo en la mayoría de los casos el médico pasante en Servicio Social 6.1.2 Enfermeras: Se deberá de especificar si son auxiliares, enfermeras generales y especialistas 6.1.3 Personal Técnico: especificar promotores de salud, promotores de saneamiento, promotores de nutrición 6.1.4 Recursos comunitarios: parteras empíricas, promotoras sociales voluntarias, asistentes rurales de salud, curanderos, hierberos, hueseros, sobadores y brujos Tabla 11. Recursos Humanos para la salud presentes en la localidad, motivo de estudio, 2010. Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  13. 13. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 6.2 Recursos Materiales 6.2.1 Unidades de Salud: registrar el numero y el tipo de unidades de salud con que cuenta la localidad (SSA, IMSS – OPOETUIDADES, etc.), en la localidad como en la jurisdicción o zona de servicios para un segundo nivel de apoyo 6.2.2 Estructura de la unidad de salud: describir las áreas físicas con que cuenta la unidad (sala de espera, consultorio, farmacia, sala de expulsión, sala de observación, sala de hospitalización, etc.) 6.2.3 Material y equipo de la Unidad de Salud: enumerar el material ye quipo disponible (equipo de cirugía menos, para atención de parto, estetoscopio, baumanómetro, refrigerador, equipo para la esterilización, etc.) 6.3 Recursos Financieros 6.3.1 Institucionales: registra la forma de financiamiento de la Institución (origen de los recursos) 6.3.2 Gobierno municipal, estatal o Federal: registrar la forma de este recurso 6.3.3 Particulares: apoyo de organizaciones no gubernamentales 7. DAÑOS A LA SALUD Estos daños serán el reflejo de los factores demográficos, socioeconómicos y de medio donde vive el individuo. Se deberá de concentrar información de daños a la salud de los últimos cinco años pero de lo correspondiente a habitantes de la localidad en estudio y no del lo que corresponde a la totalidad de la demanda otorgada de la unidad médica sede del Servicio Social. Estos indicadores comprenden medidas de frecuencia, los cuales se deberán de explicar con datos absolutos y relativos, así como por curvas de tendencia, según corresponda. 7.1 Tasa de morbilidad: Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  14. 14. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) Este indicador permite conocer la situación de salud de una población, identificando aquellas que son un verdadero problema de salud pública por su magnitud, trascendencia y vulnerabilidad. La fuente consiste a las especificas de cada Institución como entre las cuales destacan: informe semanal de enfermedades transmisibles y no transmisibles, reporte diario del médico, exámenes médicos a grupos especiales como lo es a escolares, detecciones especificas, así como de encuetas de morbilidad. Se trata de casos nuevos, agrupados conforme a la clasificación internacional de enfermedades versión 10 (SIE-10), de la Organización Mundial de la Salud. La calculamos de la siguiente fórmula: Tasa de morbilidad=Número de casos nuevos de una enfermedad en un periodo de un año x1000 habitantes. Población a junio año previo analizado Tabla No. 1 Tendencias de tasas morbididad de las 10 principales enfermedades no trasmisibles en la localidad x, durante el periodo de 5 años, comprendidos de 2005 a 2010. Tabla No. 2 Tendencias de tasas morbididad de las 10 principales enfermedades trasmisibles en la localidad x, durante el periodo de 5 años, comprendidos de 2005 a 2010. Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  15. 15. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 7.2 Motivos de demanda consulta externa Nos da un panorama de la principal demanda de consulta, así como de la complejidad de las patologías predominantes, así como de consumo de medicamentos, ya que incluye casos incidentes y casos prevalentes. La calculamos de la siguiente fórmula: Motivo de consulta = Numero de consulta de una enfermedad en un periodo de un año Total de consulta en el mismo año analizado x 100 consultas Tabla 3. Tendencias de los 10 principales motivos de demanda de consulta externa en la localidad X, durante el periodo de 5 años, correspondiente de 2005 a 2010. Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  16. 16. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 7.3 Tasa de patologías locales 7.4 Nos indica patología de interés local que amerita un seguimiento cronológico en relación a su comportamiento. La calculamos de la siguiente fórmula: Tasa de patologías locales = Número de casos nuevos enfermedad local en un periodo de un año x 1000 habitantes Total de consultas en el mismo año analizado Tabla 4. Tendencias de tasas de morbilidad de enfermedades transmisibles y no transmisibles de interés local en la comunidad X, durante el periodo de 5 años, comprendidas de 2005 a 2010 7.4 Tasa Mortalidad General Es un indicador que señala la proporción de población que fallece durante un año, también se le Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  17. 17. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) conoce como tasa de mortalidad bruta. Nos señala la tendencia ascendente, descendente o estacionaria de un periodo de años, siendo como mínimo 5 años de análisis. La calculamos de la siguiente fórmula: Tasa de mortalidad general = número de fallecimientos en un periodo de un año x 1000 habitantes Población a junio año analizado Tabla 5. Tendencias de tasas de mortalidad de las 10 principales causas en la localidad x, durante el periodo de 5 años, comprendido de 2005 a 2010 7.4 Mortalidad especifica por edad y genero Este indicador permite determinar y analizar las tendencias de mortalidad conforme a los grupos de edad, que permite dirigir acciones específicas. La calculamos de la siguiente fórmula: Tasa de mortalidad por edad y genero = Número de fallecimientos en un periodo de un año por grupo de edad x 1000 habitantes Población a junio año analizado del mismo grupo de edad y género Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  18. 18. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) Tabla 6. Tendencias de tasas de mortalidad por grupo de edad y genero en la localidad X, durante el periodo de 5 años, comprendidos de 2005 a 2010 8. ANÁLISIS DE DAÑOS A LA SALUD Se debe de comparar la tasa de mortalidad general, por edad y general, así como la morbilidad con los años previos de la misma localidad, para realizar comparaciones con otras localidades, con las municipales, con las estatales y con las nacionales. También este análisis permitirá determinar incrementos, descensos o tendencias estacionarias, así como identificar áreas de oportunidad, para dirigir acciones y plasmarlas en el programa de trabajo para la comunidad de estudio. En resumen los puntos a analizar resultan ser: 8.1 Variaciones estacionales 8.2 Variaciones cíclicas (anuales y tendencias) 8.3 Elaboración de canales endémicos 8.4 Comparación de incidencias con otras unidades a zona, del estado e indicadores nacionales e institucionales 8.5 Comparación de prevalencias con otras unidades de la zona y del estado e indicadores nacionales e institucionales Estos daños a la salud deberán de verse en el contexto de la información recabada de factores condicionantes o que determinan este perfil epidemiológico de la aparición, desarrollo y distribución de la morbilidad, la invalidez o la mortalidad presentes en la localidad de estudio. Esto permitirá ubicar las localidades del estudio como un todo, como un micro ambiente donde los individuos vienen y Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  19. 19. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) conviven y no de forma aislada. Este análisis de los daños a la salud nos permitirá finalmente identificar las patologías en la localidad que son un verdadero problema de salud pública por su magnitud, trascendencia y vulnerabilidad. Esto permitirá también dirigir la autoenseñanza del pensante de medicina, que deberá estar preparado para el manejo de estos daños en los tres niveles de prevención conforme a la historia natural de la enfermedad. 9. JERARQUIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA Para establecer las prioridades a los problemas de salud pública nos basaremos en tres puntos fundamentales. 9.1 Magnitud Consiste en identificar la morbilidad y la mortalidad de mayor frecuencia en la localidad motivo de estudio 9.2 Trascendencia Representa las consecuencias o repercusiones sociales, para el individuo, para la familia, para el sector salud de los daños a la salud, por la patología identificada como problema de salud publica 9.3 Vulnerabilidad Ser refiere a si es factible afrontar el problema identificado como problema de salud publica conforme a los tres niveles de prevención, conforme a la historia natural de la enfermedad Adicionalmente se deben de realizar los siguientes cuestionamientos en relación a una problemática de salud pública. ¿Cuál es el alcance del problema, su frecuencia y distribución? ¿Cuáles son las áreas geográficas afectadas? ¿Cuáles son las características de los grupos afectados? ¿Cuáles son las causas probables del problema? ¿Cuáles son las soluciones posibles? ¿Qué tipo de soluciones se han propuesto? ¿Qué tan exitosas resultaron? 10. PROGRAMA DE TRABAJO 10.1 Justificación En cuanto a magnitud, trascendencia y vulnerabilidad. Adicionalmente viabilidad y factibilidad. El medio pasante en Servicio Social deber de decidir qué programas continuar o establecer de una forma objetiva Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  20. 20. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 10.2 Objetivos Constituye lo que se desea alcanzar o lograr al implementar un programa de trabajo: puede ser en base a la reducción y a la morbilidad por X causa. Estos objetivos pueden ser general y/o específicos; mediatos o inmediatos; de corto, mediano o largo plazo; primario o secundarios 10.3 Metas Consiste en el establecimiento de compromisos a realizar de forma cuantitativa como para poder cumplir con los objetivos. Se deberá de realizar la relación de actividades a desarrollar para afrontar los problemas de salud pública identificados. (Medibles, cuantifícales, evaluables): 10.3.1 Actividades de promoción 10.3.2 Actividades de fomento 10.3.3 Actividades de educación 10.3.4 Actividades de prevención 10.3.5 Actividades de protección especifica 10.3.6 Actividades de curación 10.3.7 Actividades de rehabilitación 10.4 Límites Consiste en ubicar a la población en tiempo, lugar y personas beneficiadas por el programa 10.4.1 Tiempo: no deber de sobrepasar el tiempo de 12 meses que es lo que dura el periodo de Servicio Social 10.4.2 Espacio: no existe otra posibilidad que no sea el área geográfica donde está localizada la comunidad motivo de estudio, y dentro de ella puede ser un sector como una colonia, etc. 10.4.3 Universo de trabajo: deberá de especificar la población blanco (grupo de edad) a la que va dirigida el programa establecido 10.5 Actividades y las normas para su ejecución Se incluyen las actividades planeada, así como una descripción de los procedimientos y reglas o normas a seguir: se refiere a técnicas y procedimientos, manuales técnicos, etc. Permite establecer que es una actividad programada, con procedimientos establecidos y recomendados institucionalmente 10.6 Recursos 10.6.1 Recursos humano 10.6.2 Recursos materiales 10.6.3 Recursos financieros Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  21. 21. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) 10.7 Organización Es referente a la estructura del programa como dejando claro las relaciones y las responsabilidades de la organización para la ejecución del programa de trabajo. Se establece quien coordina, así como los responsables de cada una de las actividades a desarrollar. Es aconsejable anexar un organigrama 10.8 Control Se trata de establecer medidas que permitan asegurar el adecuado avance del programa para lograr los objetivos planteados. Lo basaremos en base a dos procesos. 10.8.1 Supervisión: se observa en la práctica, el cómo se desarrollan las actividades programadas conforme a los tiempos, formas y procedimientos establecidos, y en caso necesario permite identificar y realizar asesoría pertinente 10.8.2 Evaluación: es un análisis donde se compara lo programado y lo realizado, es decir evaluar metas cuantitativas y cualitativas. Estas pueden ser parciales, bimestrales, trimestrales y finales 11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com
  22. 22. GUÍA TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD (ESTUDIO DE COMUNIDAD) REQUISITOS PARA LIBERACIÓN DE SERVICIO SOCIAL Reportes mensuales pendientes de entregar Liberación de la Secretaria de Salud - Original de Institución educativa - Copia de Alumno Diagnostico de Salud en CD Resultados, conclusiones y recomendaciones (escrito de forma breve 2 o 3 renglones de cada uno) Secretaría de Extensión y Difusión / Unidad de Servicio Social / Lic. Lorena Landeros Moreno e-mail: fm.servicio.social@hotmail.com

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