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Rm19 1 v simulacro 5 parte b sin claves

rm 2019

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PARTE B QX MEDIC
1. No es principio de bioética:
a. No maleficiencia.
b. Solidaridad.
c. Beneficiencia.
d. Justicia.
e. Autonomía.
2. Si un médico prescribe una penicilina a un paciente
alérgico sin saberlo por una anamnesis incompleta, se
conoce como:
a. Inobservancia.
b. Negligencia.
c. Imprudencia.
d. Impericia.
e. Inexperiencia.
3. El ahogado presenta:
a. Infarto ocular.
b. Apergaminamiento de escroto aislado.
c. Hongo de espuma.
d. Livideces.
e. Lengua protruida.
4. La lesión elemental del acné vulgar es…:
a. Pústula.
b. Nódulo.
c. Quiste.
d. Úlcera.
e. Comedón.
5. En una reunión de 200 participantes se presenta un
brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas,
cefalea y otros síntomas. Implicó al consumo de
sándwich de jamón y queso confirmándose su
etiología por estafilococo. Se presenta el siguiente
cuadro estadístico: ... La tasa de ataque en los
expuestos es:
a. 0.08.
b. 1.
c. 0.2.
d. 0.8.
e. 0.5.
6. El muestreo más utilizado para controlar factores
confusores es:
a. Aleatorio.
b. Saturación.
c. Estratificado.
d. Sistemático.
e. Conglomerado.
7. Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000
horas-médico, utilizó 4000 y realizó 20,000 consultas
médicas. ¿Cuál es la productividad?:
a. 2.
b. 5.
c. 4.
d. 3.
e. 6.
8. Es la relación que existe entre los resultados con
respecto a los recursos.:
a. Efectividad.
b. Eficiencia.
c. Eficacia.
d. Cobertura.
e. Aceptación.
9. Una paciente de 25 años acude al servicio de
ginecología por presentar régimen catamenial de
3/40 días, sumándose dolor pélvico tipo cólico en el
último periodo. ¿Cuál es el diagnóstico?.:
a. Oligomenorrea.
b. Amenorrea.
c. Dismenorrea primaria.
d. Endometriosis.
e. Hemorragia uterina anormal.
10. El cuadro clínico de herpes genital se caracteriza
por…:
a. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en
genitales y disuria.
b. Erupción máculo papular que afecta solo genitales
externos.
c. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosa y
malolientes.
d. Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
e. Úlceras genitales acompañadas de burbón inguinal.
11. Mujer de 35 años que presenta dolor pélvico crónico,
dispareunia y dismenorrea. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?.:
a. Endometriosis.
b. TBC genital.
c. Síndrome disfórico.
d. Víctima de violencia.
e. Embarazo ectópico no evolutivo.
12. ¿Cuál es la estirpe histopatogénica del teratoma de
ovario?:
a. Epitelial.
b. Celómico.
c. Mesenquimal.
d. Germinal.
e. Estromal.
13. En el perfil de una paciente con distocia del segmento
vaginal superior se encuentra…:
a. Desgarro perineal.
b. Uretrocele.
c. Cistocele.
d. Rectocele.
e. Histerocele.
14. El efecto colateral más frecuente tras el uso de
anticoncepción hormonal de depósito trimestral es:
a. Náuseas y vómitos.
b. Cefalea.
c. Alteraciones menstruales.
d. Dismenorrea.
PARTE B QX MEDIC
e. Cambios de ánimo.
15. Paciente mujer de 30 años, soltera sexualmente
activa, cuya última relación sexual fue hace siete días.
Consulta porque desde hace dos días nota "Herida"
en genitales externos. Al examen se observa lesión
ulcerativa, única, no dolorosa, de bordes indurados,
no adenopatía inguinal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?.:
a. Herpes genital.
b. Chancroide.
c. Sífilis.
d. Enfermedad de Behçet.
e. Linfogranuloma venéreo.
16. Mujer con PAP anormal, siguiente paso:
a. Histerectomía + Biopsia.
b. Legrado uterino.
c. Hacer Tratamiento médico y repetir.
d. Colposcopía + Biopsia.
e. Conización de cérvix.
17. Es una hormona que aumenta riesgo de trombosis,
relajación de musculo liso, aumenta secreción
endometrial y altera el perfil de colesterol:
a. Estradiol.
b. Estrona.
c. Prolactina.
d. GnRH.
e. Progesterona.
18. Es signo de lesión de la neurona motora superior:
a. Flacidez.
b. Hiporreflexia.
c. Hipotonía.
d. Hipoestesias.
e. Babinski positivo.
19. Mujer de 50 años, quien presenta cuadro de
cefalalgia en hemicráneo derecho acompañado de
naúseas y vómitos, de tipo recurrentes. Manifiesta
que su madre y abuela presentaron los mismos
síntomas. Estos se iniciaron en la infancia y ha notado
que antes de aparecer la cefalea siente ver luces
brillantes. ¿Cuál sería la presunción diagnóstica?.:
a. Hipertensión intracraneal benigna.
b. Hemorragia subaracnoidea.
c. Migraña clásica.
d. Tumor hipofisiario.
e. Cefalea tipo Petit mal.
20. ¿Cuál es la especie de Clostridium capaz de producir
una toxina causante de un cuadro neurológico en el
ser humano?:
a. Clostridium perfringens.
b. Clostridium botulinum.
c. Clostridium difficile.
d. Clostridium septicum.
e. Clostridium novyi.
21. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a
ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan
a ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire.
¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso
descrito?:
a. Pánico.
b. Ansiedad generalizada.
c. Depresión mayor.
d. Agarofobia.
e. Fobia social.
22. Se llama mortalidad infantil a la mortalidad de los
niños menores de:
a. 2 años.
b. 1 año.
c. 3 años.
d. 4 años.
e. 5 años.
23. Política de acceso universal a la salud:
a. Aseguramiento universal.
b. Atención integral de salud.
c. Atención priorizada de salud.
d. Priorizar a niños y mujeres.
e. Seguro de salud a trabajadores.
24. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a un
estándar de calidad, para un establecimiento de salud
de primer nivel de atención?:
a. Financiamiento.
b. Sistema de referencia.
c. Participación social.
d. Categorización.
e. Salud ambiental.
25. Dentro de las estrategias de promoción de la salud, se
busca…:
a. Diagnosticar tempranamente.
b. Encontrar a los enfermos en la comunidad.
c. Prevenir las enfermedades.
d. Evitar factores de riesgo.
e. Fomentar la salud colectiva.
26. El "CUERPO DE NEGRI" es la inclusión viral
intracitoplasmática que aparece en la infección por…:
a. Rabia.
b. Poliomielitis.
c. Herpes genital.
d. Papiloma virus.
e. Moluscum contagioso.
27. El agente etiológico más frecuente de meningitis en
un paciente con Sida, es…:
a. Candida albicans.
b. Toxoplasma gondii.
c. Aspergyllus fumigaus.
d. Criptococcus neoformans.
e. Treponema Pallidum.
28. La anemia normocítica normocrómica se observa en:
a. Trastornos del metabolismo del hierro.
PARTE B QX MEDIC
b. Anemia aplásica.
c. Trastornos del metabolismo de vitamina B12.
d. Deficiencia de ácido fólico.
e. Defectos en la membrana del eritrocito.
29. Paciente con manifestaciones de sangrado gingival
moderado. Tiempo de sangría prolongado y tiempo
de coagulación normal. ¿Cuál es la deficiencia que
sospecha?:
a. Factor antihemofílico A.
b. Plaquetas.
c. Vitamina K.
d. Factor Hageman.
e. Fibrinógeno.
30. En un recién nacido de 32 semanas que presenta
dificultad respiratoria. ¿Cuál es la posible causa?.:
a. Disminución de surfactante producido por neumocito
I.
b. Deficiencia de fibras elásticas por inmadurez.
c. Incremento de dipalmitoil - fosfatidilcolina por
neumocito I.
d. Ausencia de lecticina producida por macrófagos.
e. Ausencia de surfactante producido por neumocito II.
31. Neonato de 14 días, con ictericia, acolia, orina oscura
y hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?.:
a. Ictericia asociada con lactancia materna.
b. Atresia de vías biliares.
c. Galactosemia.
d. Hepatitis.
e. Enfermedad autohemolítica.
32. Un recién nacido después de ser evaluado al primer
minuto de vida y recibir estimulación táctil
permanece con una frecuencia cardíaca menor de
100 x. La conducta más adecuada a seguir es.:
a. Iniciar ventilación a presión positiva.
b. Prevenir mayor pérdida de calor.
c. Repetir estimulación táctil.
d. Iniciar masaje cardíaco.
e. Administrar oxígeno a flujo libre.
33. ¿Como se define pequeño para edad gestacional en
un RN?:
a. <P3.
b. <P1.
c. <P5.
d. <p10.
e. <P90.
34. ¿Cuántos parámetros mide el score de Ballard para
hallar la edad gestacional de un RN?:
a. 11.
b. 21.
c. 20.
d. 12.
e. 10.
35. Neonato de 12 días, recibe lactancia materna
exclusiva. Desde 5 días presenta: coloración
amarillenta de piel hasta abdomen. Ganancia de
peso: 300 gr., sin otras evidencias patológicas.
Bilirrubina indirecta: 9mg/dL. Hb: normal. ¿Cuál es el
diagnóstico?.:
a. Ictericia por leche materna.
b. Incompatibilidad ABO.
c. Isoinmunización RH.
d. Déficit de Glucosa 6 fosfato deshigrogenasa.
e. Esferocitosis hereditaria.
36. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a la circulación
fetal?:
a. Tiene 3 shunt.
b. El flujo del foramen oval es de izquierda a derecha.
c. El ductus venoso es un tipo de shunt.
d. L a saturación promedio de un feto es de 65%.
e. Su circulación es en paralelo.
37. ¿Cuál debe ser el grupo y Rh del donante al realizarle
una exanguinotransfusión total a un paciente con
ictericia neonatal si es que es por incompatibilidad de
grupo?:
a. Grupo del RN y Rh del RN.
b. Grupo O y Rh negativo.
c. Grupo A y Rh negativo.
d. Grupo B y Rh positivo.
e. Grupo O y Rh del RN.
38. ¿Cuánto de escala de Glasgow le corresponde un
paciente que sufre un TEC y presenta postura de
descerebración, emite sonidos incomprensibles,
respuesta ocular al dolor?:
a. 3.
b. 6.
c. 4.
d. 5.
e. 7.
39. ¿Cuál es el manejo ante un otohematoma?:
a. Antibióticos.
b. Drenaje del hematoma.
c. Solo analgésicos.
d. Solo compresas frías.
e. Observación.
40. ¿Cuál es el tipo de vértigo periférico más frecuente?:
a. Vestibulitis.
b. Síndrome de Ménière.
c. Tumor cerebral.
d. Neurinoma del acústico.
e. Vértigo posicional paroxístico benigno.
41. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la
edad de:
a. 3 años.
b. 6 años.
c. 2 años.
d. 5 años.
PARTE B QX MEDIC
e. 4 años.
42. Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre luego
de haber comido en un restaurante. Pocos días
después presenta palidez y letargia, su cara se
edematiza y la madre nota que orina poco, los
exámenes de laboratorio revelan: hematocrito bajo,
plaquetopenia; sangre y proteína positivas en orina.
¿Qué diagnóstico explica estos síntomas?.:
a. Síndrome urémico hemolítico.
b. Intususcepción.
c. Púrpura Henoch-Scholein.
d. Divertículo de Meckel.
e. Neuropatía por Ig A.
43. Una niña de 4 años presenta febrícula, cefalea y
coriza. Tres días después le aparece un exantema
facial homogéneo "Como una bofetada", que se
extiende al tronco y extremidades en forma de
máculas eritematosas difusas, las que se aclaran en
sus partes centrales. El diagnóstico es...:
a. Eritema infeccioso.
b. Escarlatina.
c. Exantema súbito.
d. Rubéola.
e. Sarampión.
44. Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar
desde hace dos días fiebre, dolor abdominal y
vómitos. Examen clínico: faringe congestiva y
amígdalas hipertróficas con exudado amarillento.
¿Cuál es el tratamiento indicado?.:
a. Antiespasmódicos.
b. Antinflamatorios.
c. Antibioticoterapia.
d. Antieméticos.
e. Hidratación parenteral.
45. Niña de 6 años con parotiditis, cefalea intensa y
vómitos. La primera posibilidad diagnóstica es…:
a. Pancreatitis.
b. Síndrome de Reye.
c. Vestibulitis.
d. Guillain Barré.
e. Meningoencefalitis.
46. ¿Cuánto es la dosis de metronidazol para niños en el
tratamiento de Giardiasis intestinal? (en mg/Kg/día):
a. 20.
b. 15.
c. 25.
d. 45.
e. 50.
47. Paciente de 15 meses que pesa 10 kilos en quien
debido a deposiciones liquidas y vómitos llega a tener
deshidratación catalogada como severa. ¿Cuánto
volumen (en ml) le corresponde en los primeros 30
min de rehidratación? (Según la Guía de manejo de
DAI MINSA PERU 2017):
a. 400.
b. 500.
c. 300.
d. 200.
e. 1000.
48. ¿Cuál de las siguientes vacunas no se indica en
pacientes con VIH o hijos de mama con VIH?:
a. IPV.
b. Influenzae.
c. SPR.
d. Rotavirus.
e. BCG.
49. Preescolar de 3 años que ha ingerido dosis tóxica de
hierro. ¿Cuáles son las primeras manifestaciones
clínicas que se espera encontrar?.:
a. Petequias y hemorragia gingival.
b. Vómitos y convulsiones.
c. Coma y petequias.
d. Vómitos y diarreas con sangre.
e. Alucinaciones y convulsiones.
50. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal
gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?:
a. Gastrina.
b. Acetilcolina.
c. Histamina.
d. Somatostatina.
e. Péptido liberador de gastrina.
51. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisaria
¿Cuál es la hormona que aumenta?:
a. Prolactina.
b. GnRH.
c. GH.
d. FSH, LH.
e. TSH.
52. De las siguientes cefalosporinas ¿Cuál es la activa
contra Bacteroides fragilis?:
a. Cefalotina.
b. Cefuroxima.
c. Cefoxitina.
d. Ceftriaxona.
e. Cefotaxima.
53. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más
importantes para la aparición de arteriopatía
coronaria?:
a. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad.
b. Hipertensión arterial, diabetes mellitus,
hiperlipidemia.
c. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo.
d. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés.
e. Estrés, tabaquismo, sedentarismo.
54. ¿Cuál de las siguientes tiene más especificidad y
sensibilidad para el diagnóstico de IMA?:
a. Aspartato transaminasa T.
b. Troponina.
PARTE B QX MEDIC
c. Alanita transaminase.
d. Deshidrogenada láctica.
e. Creatin Fosfoquinasa MM.
55. En la hipertensión arterial ¿qué factor de riesgo se
considera modificable?:
a. DM y sexo masculino.
b. Raza negra y tabaco.
c. Alcohol y tabaco.
d. Hipercolesterolemia y sexo femenino.
e. Obesidad y edad avanzada.
56. En la hipertensión arterial en el adulto mayor,
marque la respuesta correcta:
a. Es pormincremento de la pre -carga.
b. Es por incremento del volumen latido por minuto.
c. Los Calcioantagonistas de acción corta son de
elección.
d. Es por incremento de la resistencia periférica.
e. La HTA sistólica aislada es rara.
57. ¿Cuáles la causa más frecuente de shock
cardiogénico?:
a. lnsuficiencia mitral aguda.
b. lnfarto agudo de miocárdio.
c. lnsuficiencia aórtica aguda.
d. Embolia pulmonar.
e. Rotura del tabique interventricular.
58. Paciente de 28 años de edad, que acude a consultorio
por presentar dolor abdominal tipo cólico,
deposiciones líquidas sin moco y sin sangre, 6 veces al
día. Niega fiebre. Al examen físico: sequedad de
mucosa oral y meteorismo. ¿Cuál es la conducta
terapéutica más apropiada?:
a. Rehidratación oral.
b. Antiinflamatorios no esteroideos.
c. Antibióticos.
d. Antidiarreicos.
e. Hidratación endovenosa.
59. Vía de transmisión de la Hepatitis E:
a. Sanguínea.
b. Contacto directo.
c. Jeringas.
d. Fecal oral.
e. Transplacentario.
60. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
digestiva baja masiva e indolora?:
a. Diverticulitis.
b. Cáncer de colon.
c. Pólipos.
d. Diverticulosis.
e. Angiodisplasia.
61. La zona del intestino que se afecta con más frecuencia
en la enfermedad de Crohn es:
a. Colon derecho.
b. Duodeno.
c. Íleon terminal.
d. Yeyuno.
e. Recto.
62. ¿Cuál es el tratamiento de elección para eclampsia?:
a. Sulfato de magnesio.
b. Fenobarbital.
c. Alfa metil dopa.
d. Nifedipino.
e. Hidroclorotiazida.
63. La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante
el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio.
La vía principal de transmisión materno-infantil es:
a. Lactancia materna.
b. Transplacentaria.
c. Intraparto.
d. Transfusión materno-fetal.
e. Infección vía vaginal ascendente.
64. No corresponde a aborto inevitable:
a. Membranas rotas.
b. RPM.
c. Sufrimiento fetal.
d. Aborto en curso.
e. Membranas íntegras.
65. Gestante de 30 semanas de embarazo, no controlada,
quien acude por presentar súbitamente sangrado
genital moderado, de color rojo rutilante. Durante la
valoración clínica NO debe realizarse...:
a. Tacto vaginal.
b. Evaluación del tono uterino.
c. Medición de la altura uterina.
d. Medición de la presión arterial.
e. Determinación de los latidos cardiacos fetales.
66. Tratamiento de cistitis aguda en gestante en 3er
trimestre.:
a. Cefalexina.
b. Nitrofurantoina.
c. Sulfa.
d. Penicilina.
e. Metronidazol.
67. ¿Cuál es un principal criterio para endometritis?:
a. Dolor pélvico.
b. Secreción vaginal maloliente.
c. Fiebre a partir del segundo día del puerperio.
d. Sangrado vaginal.
e. Estreñimiento.
68. El nivel sérico de HCG-beta alcanza su gradiente
máximo entre que semanas de gestación:
a. 4-6 semanas.
b. 14-16 semanas.
c. 8-12 semanas.
d. 20-25 semanas.
e. 18-22 semanas.
69. Que mide la Segunda Maniobra de Leopold:
a. Situación.
b. Presentación.
PARTE B QX MEDIC
c. Altura.
d. Actitud.
e. Posición.
70. De los siguientes parámetros ¿cuál no se considera en
el registro del perfil biofísico fetal?:
a. Movimientos intestinales.
b. Reactividad cardiaca.
c. Volumen de líquido amniótico.
d. Tono.
e. Movimientos respiratorios.
71. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto.
Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál
es el punto de referencia a la distocia de presentación
de grado I?:
a. Occipucio.
b. Frente.
c. Bregma.
d. Mentón.
e. Nariz.
72. El Chalazión está causado por una afección
relacionada con:
a. Glándula de Zeis.
b. Glándula sebácea interna.
c. Problemas alérgicos.
d. Cáncer basocelular.
e. Anomalías del tarso.
73. Paciente quien sufre traumatismo con arma blanca en
tórax, en la radiografía se evidencia radiolucidez en el
10% de hemitórax izquierdo. La conducta a seguir
será:
a. Toracostomía.
b. Observación.
c. Toracotomía.
d. Tubo de drenaje.
e. Toracocentesis.
74. El examen más útil para el diagnóstico de torsión
testicular es:
a. Urografía excretoria.
b. TAC.
c. Eco Doppler.
d. Ecografía.
e. Deferentografía.
75. ¿Cuál es el agente causal de orquiepididimitis en
jóvenes sexualmente activo?:
a. Adenovirus.
b. Bacilos gram negativos.
c. Neisseria meningitidis.
d. Microsporidios.
e. Chlamydia trachomatis.
76. El mecanismo de acción de los anestésicos locales es:
a. Bloqueo de los canales de calcio.
b. Estimulación de los receptores de acetilcolina.
c. Estimulación de los receptores GABA.
d. Bloque de la unión actina miosina.
e. Bloqueo de los canales de sodio.
77. La manifestación clínica característica de las
neoplasias del hemicolon izquierdo es:
a. Anemia.
b. Hemorragia masiva.
c. Obstrucción intestinal.
d. Perforación.
e. Colitis ulcerativa.
78. Los cálculos primarios más frecuentes en el colédoco
son:
a. Pigmentarios negros.
b. Colesterol.
c. Oxalato de calcio.
d. Ácido úrico.
e. Pigmentarios marrones.
79. En pacientes que sufren traumatismo por arma
blanca, que se encuentran hemodinamicamente
estables, la conducta a seguir es:
a. Laparotomía exploradora.
b. Lavado peritoneal.
c. Exploración de la herida.
d. Ecografía.
e. FAST.
80. La hernia inguinal indirecta protruye por:
a. Orificio crural.
b. Anillo inguinal profundo.
c. Triángulo inguinal.
d. Debajo del ligamento inguinal.
e. Encima del tendón conjunto.
81. La causa más frecuente de isquemia mesentérica de
intestino delgado es:
a. Trombosis venosos.
b. Embolias arteriales.
c. Shock hipovolémico.
d. Ateroesclerosis.
e. Hipercolesterolemia.
82. El tratamiento de elección de la poliposis
adenomatosa familiar es:
a. Colecistectomía.
b. exéresis de los pólipos por colonoscopía.
c. Sigmoidectomía.
d. Colostomía.
e. Colectomía total + ileostomía.
83. La técnica que sutura el ligamento inguinal con el
oblicuo menor es:
a. Bassini.
b. McVay.
c. Shouldice.
d. Nyhus.
e. McKay.
84. La triada ictericia, masa y dolor, es característico de:
a. Cáncer de cabeza de páncreas.
b. Colangitis.
c. Hepatitis virales.

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  • 1. PARTE B QX MEDIC 1. No es principio de bioética: a. No maleficiencia. b. Solidaridad. c. Beneficiencia. d. Justicia. e. Autonomía. 2. Si un médico prescribe una penicilina a un paciente alérgico sin saberlo por una anamnesis incompleta, se conoce como: a. Inobservancia. b. Negligencia. c. Imprudencia. d. Impericia. e. Inexperiencia. 3. El ahogado presenta: a. Infarto ocular. b. Apergaminamiento de escroto aislado. c. Hongo de espuma. d. Livideces. e. Lengua protruida. 4. La lesión elemental del acné vulgar es…: a. Pústula. b. Nódulo. c. Quiste. d. Úlcera. e. Comedón. 5. En una reunión de 200 participantes se presenta un brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas, cefalea y otros síntomas. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico: ... La tasa de ataque en los expuestos es: a. 0.08. b. 1. c. 0.2. d. 0.8. e. 0.5. 6. El muestreo más utilizado para controlar factores confusores es: a. Aleatorio. b. Saturación. c. Estratificado. d. Sistemático. e. Conglomerado. 7. Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000 horas-médico, utilizó 4000 y realizó 20,000 consultas médicas. ¿Cuál es la productividad?: a. 2. b. 5. c. 4. d. 3. e. 6. 8. Es la relación que existe entre los resultados con respecto a los recursos.: a. Efectividad. b. Eficiencia. c. Eficacia. d. Cobertura. e. Aceptación. 9. Una paciente de 25 años acude al servicio de ginecología por presentar régimen catamenial de 3/40 días, sumándose dolor pélvico tipo cólico en el último periodo. ¿Cuál es el diagnóstico?.: a. Oligomenorrea. b. Amenorrea. c. Dismenorrea primaria. d. Endometriosis. e. Hemorragia uterina anormal. 10. El cuadro clínico de herpes genital se caracteriza por…: a. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en genitales y disuria. b. Erupción máculo papular que afecta solo genitales externos. c. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosa y malolientes. d. Úlcera genital solitaria y adenitis regional. e. Úlceras genitales acompañadas de burbón inguinal. 11. Mujer de 35 años que presenta dolor pélvico crónico, dispareunia y dismenorrea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.: a. Endometriosis. b. TBC genital. c. Síndrome disfórico. d. Víctima de violencia. e. Embarazo ectópico no evolutivo. 12. ¿Cuál es la estirpe histopatogénica del teratoma de ovario?: a. Epitelial. b. Celómico. c. Mesenquimal. d. Germinal. e. Estromal. 13. En el perfil de una paciente con distocia del segmento vaginal superior se encuentra…: a. Desgarro perineal. b. Uretrocele. c. Cistocele. d. Rectocele. e. Histerocele. 14. El efecto colateral más frecuente tras el uso de anticoncepción hormonal de depósito trimestral es: a. Náuseas y vómitos. b. Cefalea. c. Alteraciones menstruales. d. Dismenorrea.
  • 2. PARTE B QX MEDIC e. Cambios de ánimo. 15. Paciente mujer de 30 años, soltera sexualmente activa, cuya última relación sexual fue hace siete días. Consulta porque desde hace dos días nota "Herida" en genitales externos. Al examen se observa lesión ulcerativa, única, no dolorosa, de bordes indurados, no adenopatía inguinal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.: a. Herpes genital. b. Chancroide. c. Sífilis. d. Enfermedad de Behçet. e. Linfogranuloma venéreo. 16. Mujer con PAP anormal, siguiente paso: a. Histerectomía + Biopsia. b. Legrado uterino. c. Hacer Tratamiento médico y repetir. d. Colposcopía + Biopsia. e. Conización de cérvix. 17. Es una hormona que aumenta riesgo de trombosis, relajación de musculo liso, aumenta secreción endometrial y altera el perfil de colesterol: a. Estradiol. b. Estrona. c. Prolactina. d. GnRH. e. Progesterona. 18. Es signo de lesión de la neurona motora superior: a. Flacidez. b. Hiporreflexia. c. Hipotonía. d. Hipoestesias. e. Babinski positivo. 19. Mujer de 50 años, quien presenta cuadro de cefalalgia en hemicráneo derecho acompañado de naúseas y vómitos, de tipo recurrentes. Manifiesta que su madre y abuela presentaron los mismos síntomas. Estos se iniciaron en la infancia y ha notado que antes de aparecer la cefalea siente ver luces brillantes. ¿Cuál sería la presunción diagnóstica?.: a. Hipertensión intracraneal benigna. b. Hemorragia subaracnoidea. c. Migraña clásica. d. Tumor hipofisiario. e. Cefalea tipo Petit mal. 20. ¿Cuál es la especie de Clostridium capaz de producir una toxina causante de un cuadro neurológico en el ser humano?: a. Clostridium perfringens. b. Clostridium botulinum. c. Clostridium difficile. d. Clostridium septicum. e. Clostridium novyi. 21. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito?: a. Pánico. b. Ansiedad generalizada. c. Depresión mayor. d. Agarofobia. e. Fobia social. 22. Se llama mortalidad infantil a la mortalidad de los niños menores de: a. 2 años. b. 1 año. c. 3 años. d. 4 años. e. 5 años. 23. Política de acceso universal a la salud: a. Aseguramiento universal. b. Atención integral de salud. c. Atención priorizada de salud. d. Priorizar a niños y mujeres. e. Seguro de salud a trabajadores. 24. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a un estándar de calidad, para un establecimiento de salud de primer nivel de atención?: a. Financiamiento. b. Sistema de referencia. c. Participación social. d. Categorización. e. Salud ambiental. 25. Dentro de las estrategias de promoción de la salud, se busca…: a. Diagnosticar tempranamente. b. Encontrar a los enfermos en la comunidad. c. Prevenir las enfermedades. d. Evitar factores de riesgo. e. Fomentar la salud colectiva. 26. El "CUERPO DE NEGRI" es la inclusión viral intracitoplasmática que aparece en la infección por…: a. Rabia. b. Poliomielitis. c. Herpes genital. d. Papiloma virus. e. Moluscum contagioso. 27. El agente etiológico más frecuente de meningitis en un paciente con Sida, es…: a. Candida albicans. b. Toxoplasma gondii. c. Aspergyllus fumigaus. d. Criptococcus neoformans. e. Treponema Pallidum. 28. La anemia normocítica normocrómica se observa en: a. Trastornos del metabolismo del hierro.
  • 3. PARTE B QX MEDIC b. Anemia aplásica. c. Trastornos del metabolismo de vitamina B12. d. Deficiencia de ácido fólico. e. Defectos en la membrana del eritrocito. 29. Paciente con manifestaciones de sangrado gingival moderado. Tiempo de sangría prolongado y tiempo de coagulación normal. ¿Cuál es la deficiencia que sospecha?: a. Factor antihemofílico A. b. Plaquetas. c. Vitamina K. d. Factor Hageman. e. Fibrinógeno. 30. En un recién nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la posible causa?.: a. Disminución de surfactante producido por neumocito I. b. Deficiencia de fibras elásticas por inmadurez. c. Incremento de dipalmitoil - fosfatidilcolina por neumocito I. d. Ausencia de lecticina producida por macrófagos. e. Ausencia de surfactante producido por neumocito II. 31. Neonato de 14 días, con ictericia, acolia, orina oscura y hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.: a. Ictericia asociada con lactancia materna. b. Atresia de vías biliares. c. Galactosemia. d. Hepatitis. e. Enfermedad autohemolítica. 32. Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil permanece con una frecuencia cardíaca menor de 100 x. La conducta más adecuada a seguir es.: a. Iniciar ventilación a presión positiva. b. Prevenir mayor pérdida de calor. c. Repetir estimulación táctil. d. Iniciar masaje cardíaco. e. Administrar oxígeno a flujo libre. 33. ¿Como se define pequeño para edad gestacional en un RN?: a. <P3. b. <P1. c. <P5. d. <p10. e. <P90. 34. ¿Cuántos parámetros mide el score de Ballard para hallar la edad gestacional de un RN?: a. 11. b. 21. c. 20. d. 12. e. 10. 35. Neonato de 12 días, recibe lactancia materna exclusiva. Desde 5 días presenta: coloración amarillenta de piel hasta abdomen. Ganancia de peso: 300 gr., sin otras evidencias patológicas. Bilirrubina indirecta: 9mg/dL. Hb: normal. ¿Cuál es el diagnóstico?.: a. Ictericia por leche materna. b. Incompatibilidad ABO. c. Isoinmunización RH. d. Déficit de Glucosa 6 fosfato deshigrogenasa. e. Esferocitosis hereditaria. 36. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a la circulación fetal?: a. Tiene 3 shunt. b. El flujo del foramen oval es de izquierda a derecha. c. El ductus venoso es un tipo de shunt. d. L a saturación promedio de un feto es de 65%. e. Su circulación es en paralelo. 37. ¿Cuál debe ser el grupo y Rh del donante al realizarle una exanguinotransfusión total a un paciente con ictericia neonatal si es que es por incompatibilidad de grupo?: a. Grupo del RN y Rh del RN. b. Grupo O y Rh negativo. c. Grupo A y Rh negativo. d. Grupo B y Rh positivo. e. Grupo O y Rh del RN. 38. ¿Cuánto de escala de Glasgow le corresponde un paciente que sufre un TEC y presenta postura de descerebración, emite sonidos incomprensibles, respuesta ocular al dolor?: a. 3. b. 6. c. 4. d. 5. e. 7. 39. ¿Cuál es el manejo ante un otohematoma?: a. Antibióticos. b. Drenaje del hematoma. c. Solo analgésicos. d. Solo compresas frías. e. Observación. 40. ¿Cuál es el tipo de vértigo periférico más frecuente?: a. Vestibulitis. b. Síndrome de Ménière. c. Tumor cerebral. d. Neurinoma del acústico. e. Vértigo posicional paroxístico benigno. 41. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la edad de: a. 3 años. b. 6 años. c. 2 años. d. 5 años.
  • 4. PARTE B QX MEDIC e. 4 años. 42. Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante. Pocos días después presenta palidez y letargia, su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, los exámenes de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaquetopenia; sangre y proteína positivas en orina. ¿Qué diagnóstico explica estos síntomas?.: a. Síndrome urémico hemolítico. b. Intususcepción. c. Púrpura Henoch-Scholein. d. Divertículo de Meckel. e. Neuropatía por Ig A. 43. Una niña de 4 años presenta febrícula, cefalea y coriza. Tres días después le aparece un exantema facial homogéneo "Como una bofetada", que se extiende al tronco y extremidades en forma de máculas eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. El diagnóstico es...: a. Eritema infeccioso. b. Escarlatina. c. Exantema súbito. d. Rubéola. e. Sarampión. 44. Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos días fiebre, dolor abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe congestiva y amígdalas hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es el tratamiento indicado?.: a. Antiespasmódicos. b. Antinflamatorios. c. Antibioticoterapia. d. Antieméticos. e. Hidratación parenteral. 45. Niña de 6 años con parotiditis, cefalea intensa y vómitos. La primera posibilidad diagnóstica es…: a. Pancreatitis. b. Síndrome de Reye. c. Vestibulitis. d. Guillain Barré. e. Meningoencefalitis. 46. ¿Cuánto es la dosis de metronidazol para niños en el tratamiento de Giardiasis intestinal? (en mg/Kg/día): a. 20. b. 15. c. 25. d. 45. e. 50. 47. Paciente de 15 meses que pesa 10 kilos en quien debido a deposiciones liquidas y vómitos llega a tener deshidratación catalogada como severa. ¿Cuánto volumen (en ml) le corresponde en los primeros 30 min de rehidratación? (Según la Guía de manejo de DAI MINSA PERU 2017): a. 400. b. 500. c. 300. d. 200. e. 1000. 48. ¿Cuál de las siguientes vacunas no se indica en pacientes con VIH o hijos de mama con VIH?: a. IPV. b. Influenzae. c. SPR. d. Rotavirus. e. BCG. 49. Preescolar de 3 años que ha ingerido dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son las primeras manifestaciones clínicas que se espera encontrar?.: a. Petequias y hemorragia gingival. b. Vómitos y convulsiones. c. Coma y petequias. d. Vómitos y diarreas con sangre. e. Alucinaciones y convulsiones. 50. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?: a. Gastrina. b. Acetilcolina. c. Histamina. d. Somatostatina. e. Péptido liberador de gastrina. 51. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisaria ¿Cuál es la hormona que aumenta?: a. Prolactina. b. GnRH. c. GH. d. FSH, LH. e. TSH. 52. De las siguientes cefalosporinas ¿Cuál es la activa contra Bacteroides fragilis?: a. Cefalotina. b. Cefuroxima. c. Cefoxitina. d. Ceftriaxona. e. Cefotaxima. 53. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes para la aparición de arteriopatía coronaria?: a. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad. b. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia. c. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo. d. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés. e. Estrés, tabaquismo, sedentarismo. 54. ¿Cuál de las siguientes tiene más especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de IMA?: a. Aspartato transaminasa T. b. Troponina.
  • 5. PARTE B QX MEDIC c. Alanita transaminase. d. Deshidrogenada láctica. e. Creatin Fosfoquinasa MM. 55. En la hipertensión arterial ¿qué factor de riesgo se considera modificable?: a. DM y sexo masculino. b. Raza negra y tabaco. c. Alcohol y tabaco. d. Hipercolesterolemia y sexo femenino. e. Obesidad y edad avanzada. 56. En la hipertensión arterial en el adulto mayor, marque la respuesta correcta: a. Es pormincremento de la pre -carga. b. Es por incremento del volumen latido por minuto. c. Los Calcioantagonistas de acción corta son de elección. d. Es por incremento de la resistencia periférica. e. La HTA sistólica aislada es rara. 57. ¿Cuáles la causa más frecuente de shock cardiogénico?: a. lnsuficiencia mitral aguda. b. lnfarto agudo de miocárdio. c. lnsuficiencia aórtica aguda. d. Embolia pulmonar. e. Rotura del tabique interventricular. 58. Paciente de 28 años de edad, que acude a consultorio por presentar dolor abdominal tipo cólico, deposiciones líquidas sin moco y sin sangre, 6 veces al día. Niega fiebre. Al examen físico: sequedad de mucosa oral y meteorismo. ¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada?: a. Rehidratación oral. b. Antiinflamatorios no esteroideos. c. Antibióticos. d. Antidiarreicos. e. Hidratación endovenosa. 59. Vía de transmisión de la Hepatitis E: a. Sanguínea. b. Contacto directo. c. Jeringas. d. Fecal oral. e. Transplacentario. 60. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva e indolora?: a. Diverticulitis. b. Cáncer de colon. c. Pólipos. d. Diverticulosis. e. Angiodisplasia. 61. La zona del intestino que se afecta con más frecuencia en la enfermedad de Crohn es: a. Colon derecho. b. Duodeno. c. Íleon terminal. d. Yeyuno. e. Recto. 62. ¿Cuál es el tratamiento de elección para eclampsia?: a. Sulfato de magnesio. b. Fenobarbital. c. Alfa metil dopa. d. Nifedipino. e. Hidroclorotiazida. 63. La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía principal de transmisión materno-infantil es: a. Lactancia materna. b. Transplacentaria. c. Intraparto. d. Transfusión materno-fetal. e. Infección vía vaginal ascendente. 64. No corresponde a aborto inevitable: a. Membranas rotas. b. RPM. c. Sufrimiento fetal. d. Aborto en curso. e. Membranas íntegras. 65. Gestante de 30 semanas de embarazo, no controlada, quien acude por presentar súbitamente sangrado genital moderado, de color rojo rutilante. Durante la valoración clínica NO debe realizarse...: a. Tacto vaginal. b. Evaluación del tono uterino. c. Medición de la altura uterina. d. Medición de la presión arterial. e. Determinación de los latidos cardiacos fetales. 66. Tratamiento de cistitis aguda en gestante en 3er trimestre.: a. Cefalexina. b. Nitrofurantoina. c. Sulfa. d. Penicilina. e. Metronidazol. 67. ¿Cuál es un principal criterio para endometritis?: a. Dolor pélvico. b. Secreción vaginal maloliente. c. Fiebre a partir del segundo día del puerperio. d. Sangrado vaginal. e. Estreñimiento. 68. El nivel sérico de HCG-beta alcanza su gradiente máximo entre que semanas de gestación: a. 4-6 semanas. b. 14-16 semanas. c. 8-12 semanas. d. 20-25 semanas. e. 18-22 semanas. 69. Que mide la Segunda Maniobra de Leopold: a. Situación. b. Presentación.
  • 6. PARTE B QX MEDIC c. Altura. d. Actitud. e. Posición. 70. De los siguientes parámetros ¿cuál no se considera en el registro del perfil biofísico fetal?: a. Movimientos intestinales. b. Reactividad cardiaca. c. Volumen de líquido amniótico. d. Tono. e. Movimientos respiratorios. 71. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de referencia a la distocia de presentación de grado I?: a. Occipucio. b. Frente. c. Bregma. d. Mentón. e. Nariz. 72. El Chalazión está causado por una afección relacionada con: a. Glándula de Zeis. b. Glándula sebácea interna. c. Problemas alérgicos. d. Cáncer basocelular. e. Anomalías del tarso. 73. Paciente quien sufre traumatismo con arma blanca en tórax, en la radiografía se evidencia radiolucidez en el 10% de hemitórax izquierdo. La conducta a seguir será: a. Toracostomía. b. Observación. c. Toracotomía. d. Tubo de drenaje. e. Toracocentesis. 74. El examen más útil para el diagnóstico de torsión testicular es: a. Urografía excretoria. b. TAC. c. Eco Doppler. d. Ecografía. e. Deferentografía. 75. ¿Cuál es el agente causal de orquiepididimitis en jóvenes sexualmente activo?: a. Adenovirus. b. Bacilos gram negativos. c. Neisseria meningitidis. d. Microsporidios. e. Chlamydia trachomatis. 76. El mecanismo de acción de los anestésicos locales es: a. Bloqueo de los canales de calcio. b. Estimulación de los receptores de acetilcolina. c. Estimulación de los receptores GABA. d. Bloque de la unión actina miosina. e. Bloqueo de los canales de sodio. 77. La manifestación clínica característica de las neoplasias del hemicolon izquierdo es: a. Anemia. b. Hemorragia masiva. c. Obstrucción intestinal. d. Perforación. e. Colitis ulcerativa. 78. Los cálculos primarios más frecuentes en el colédoco son: a. Pigmentarios negros. b. Colesterol. c. Oxalato de calcio. d. Ácido úrico. e. Pigmentarios marrones. 79. En pacientes que sufren traumatismo por arma blanca, que se encuentran hemodinamicamente estables, la conducta a seguir es: a. Laparotomía exploradora. b. Lavado peritoneal. c. Exploración de la herida. d. Ecografía. e. FAST. 80. La hernia inguinal indirecta protruye por: a. Orificio crural. b. Anillo inguinal profundo. c. Triángulo inguinal. d. Debajo del ligamento inguinal. e. Encima del tendón conjunto. 81. La causa más frecuente de isquemia mesentérica de intestino delgado es: a. Trombosis venosos. b. Embolias arteriales. c. Shock hipovolémico. d. Ateroesclerosis. e. Hipercolesterolemia. 82. El tratamiento de elección de la poliposis adenomatosa familiar es: a. Colecistectomía. b. exéresis de los pólipos por colonoscopía. c. Sigmoidectomía. d. Colostomía. e. Colectomía total + ileostomía. 83. La técnica que sutura el ligamento inguinal con el oblicuo menor es: a. Bassini. b. McVay. c. Shouldice. d. Nyhus. e. McKay. 84. La triada ictericia, masa y dolor, es característico de: a. Cáncer de cabeza de páncreas. b. Colangitis. c. Hepatitis virales.
  • 7. PARTE B QX MEDIC d. Quiste de colédoco. e. Diverticulitis. 85. Las úlceras por presión en la que se evidencia lesión parcial de la dermis son de grado: a. 3. b. 1. c. 4. d. 2. e. 5. 86. ¿Cuál de los siguientes huesos puede provocar embolia grasa con mayor probabilidad?: a. Escafoides. b. Astrágalo. c. Radio. d. Fémur. e. Clavícula. 87. La lesión de la epitróclea puede dañar el nervio: a. Radial. b. Mediano. c. Musculocutáneo. d. Axilar. e. Cubital. 88. El "signo de la bayoneta" es característico de la fractura de: a. Smith. b. Colles. c. Gerard - Marchand. d. Hotchkiss. e. Guyón. 89. Ante un paciente que presenta convulsiones y coma con pérdidas extrarrenales de sodio. ¿Cuál es el valor de sodio que esperaría encontrar?.: a. 114 mEq/l. b. 128 mEq/l. c. 125 mEq/l. d. 130 mEq/l. e. 135 mEq/l. 90. Mujer de 28 años, vida sexual activa, presenta hiporexia, escalofríos, disuria, polaquiuria y dolor lumbar. Examen: febril, puño percusión lumbar bilateral positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?.: a. Cistitis. b. EPI. c. Anexitis. d. Endometritis. e. Pielonefritis. 91. ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que define el síndrome nefrótico?: a. Disminución de las globulinas séricas. b. Presencia de cilindros hemáticos en orina. c. Disminución de los triglicéridos. d. Disminución de eritropoyetina. e. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas. 92. ¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de la crisis asmática?: a. Beta agonista de acción corta inhalados. b. Betas agonistas de acción prolongada inhalados. c. Corticoides inhalados. d. Anticolinérgicos vía endovenosa. e. Adrenalina vía endovenosa. 93. ¿Qué medida ha demostrado aumentar la sobrevida en pacientes con EPOC?.: a. Inhaladores de beta-agonistas. b. Dejar de fumar. c. Corticoides sistémicos. d. Bromuro de tiotrópio. e. Dieta. 94. En el estudio de líquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una relación de proteínas en líquido pleural / proteínas séricas menor a 0.5; DHL en líquido pleural / DHL sérico menor a 0.6. Estos hallazgos orientan al diagnóstico de: a. Derrame paraneumónico. b. Empiema pleural. c. Insuficiencia cardiaca congestiva. d. Pleuritis tuberculosa. e. Mesotelioma. 95. ¿Qué neoplasia pulmonar representa un peor pronóstico?: a. Adenocarcinoma. b. Carcinoma de células grandes. c. Hamartomatoso. d. Epidermoide. e. Cáncer microcítico. 96. De los fármacos usados en el tratamiento del ASMA. ¿Cuál de ellos tiene acción parasimpaticolítica?: a. Cromoglicato. b. Fenoterol. c. Bromuro de Ipratropio. d. Salbutamol. e. Beclometasona. 97. ¿Cuál es el microorganismo más frecuente causante de la artritis séptica?.: a. Staphylococcus aureus. b. Escherichia coli. c. Haemophilus influenzae. d. Neisseria gonorrhoeae. e. Pseudomonas aeruginosa. 98. Según la Organización Mundial de la Salud, se define obesidad clase II cuando el IMC está entre… Kg/m2.: a. 35 - 39.9. b. 30 - 34.9. c. 20 - 24.9. d. 25 - 29.9. e. 40 - 44.9. 99. ¿Cuál es la alteración principal de la enfermedad de Cushing?:
  • 8. PARTE B QX MEDIC a. Ausencia de tumor hipofisiario. b. ACTH elevado. c. Hipopigmentación de la piel. d. Respuesta normal al stress. e. Mineralocorticoides bajos. 100. Paciente de 55 años, con presión arterial de 145/95mmHg, con IMC de 35 y glicemia de 220 mg/dL después de tolerancia oral de glucosa con 75g. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a. HTA. b. Obesidad. c. Diabetes mellitus. d. Síndrome de Cushing. e. Síndrome metabólico.