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TRASTORNO
   ESQUIZOAFECTIVO




LIZZETH ALEJANDRA CARRASCO TORRES
• diagnóstico psiquiátrico de una enfermedad
  neurobiológica.
• Describe una condición donde tanto los síntomas
  de un trastorno de ánimo como los síntomas de
  la esquizofrenia están presentes.
• Una persona puede manifestar deterioro en
  la percepción o expresión de la realidad más
  comúnmente en la forma
  de alucinaciones auditivas, delirios paranoides o
  extraños o habla y pensamiento desorganizados,
  además de una manía discreta o episodios
  depresivos mixtos en el contexto de disfunción
  social u ocupacional significativa.
• Normalmente, el trastorno
  empieza en la adultez temprana,
  aunque raramente ha sido
  diagnosticada en la infancia
  (antes de los 13 años).
• El trastorno esquizoafectivo es
  más común en mujeres que en
  hombres. A pesar de la gran
  variedad de síntomas, el curso
  de la enfermedad es más
  episódica y tiene en conjunto un
  resultado más favorable que la
  esquizofrenia.
TIPOS DE TRASTORNOS
         ESQUIZOAFECTIVO
• Existen dos tipos de trastorno
  esquizoafectivo:
-el tipo bipolar y el tipo depresivo.
• En general el trastorno
  esquizoafectivo de tipo bipolar tiene
  una mejor prognosis que el tipo
  depresivo, el cual puede resultar en
  un defecto residual con el paso del
  tiempo.
ETIOLOGIA
• Se desconoce la causa exacta de este
  trastorno, pero la genética y la química
  corporal juegan sin duda un papel
  importante.
• se trata de una enfermedad mental
  caracterizada por episodios recurrentes de
  trastorno del ánimo y psicosis que puede
  incluir distorsiones en la percepción
  alternados con epísodios maníacos o
  depresivos
SINTOMAS
• A menudo, las personas que padecen este
  trastorno buscan tratamiento para problemas con
  el estado de ánimo, el desempeño diario o los
  pensamientos delirantes.
• La psicosis y los cambios en el estado de
  ánimo pueden aparecer juntos o de forma
  intermitente, si bien discrepan bastante de una
  persona o otra.
• Los síntomas psicóticos pueden persistir durante
  al menos dos semanas sin presencia de síntomas
  significativos con relación al estado de ánimo. El
  curso de este trastorno se caracteriza por ciclos
  de empeoramiento y mejoramiento.
• Los síntomas del trastorno
   esquizoafectivo abarcan:

• Estado de ánimo exaltado, elevado o
  deprimido
• Irritabilidad y mal control del temperamento
• Síntomas que se podrían observar durante
  un estado maníaco-depresivo (cambios en
  el apetito, energía, sueño)
• Alucinaciones (particularmente auditivas,
  “escuchar voces”)
• Delirios de referencia (por ejemplo, creer que
  alguien en la radio o en la televisión está hablando
  directamente a la persona afectada o que hay
  mensajes escondidos en los objetos comunes)
• Paranoia (un sentimiento de que todo el mundo o
  una persona o agencia en particular persigue a la
  persona afectada)
• Deterioro del interés por la higiene y el
  acicalamiento
• Discurso ilógico y desorganizado
• Como puede verse, no se distinguen mucho de los
  de la esquizofrenia, y va a ser la evolución del
  paciente la que determine uno u otro diagnóstico.
DIAGNOSTICO
• La combinación de síntomas afectivos y psicóticos
  observados en el trastorno esquizoafectivo pueden
  verse tambien en el trastorno bipolar, ya que
  la alteración extrema en el estado de ánimo es una
  parte importante de este trastorno.
• Se debe considerar y descartar cualquier afección
  física, psiquiátrica o relacionada con medicamentos
  que cause síntomas psicóticos o del estado de
  ánimo antes de hacer el diagnóstico del trastorno
  esquizoafectivo, como la ingesta de esteroides,
  cocaína, anfetaminas y fenciclidina que en
  exceso pueden presentar síntomas simultáneos de
  esquizofrenia y trastorno del estado de ánimo.
CATEGORIA                         Frecuencia (1 MES)




Sentir capacidades especiales

Alegría y optimismo
                                                       En una tabla como la
Sentir que todo sale mal
                                                       siguiente con la frecuencia
Depresión

Mucha energía
                                                       de síntomas que los
Sentirse acelerado                                     cuidadores y/o familiares
Sentir pensamientos rápidos
                                                       observan en el día a día,
Sentirse más activo

Sentir resistencia al cansancio
                                                       pudiendo añadir o detraer
Estar más impulsivo
                                                       categorias en función de las
Estados de humor variables

Sentir que se aprovechan de mi
                                                       necesidades.
Dificultad para concentrarse                           Hay que recalcar que cuanta
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                                                       más y mejor información
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                                                       facilitemos al médico, más y
Sentir persecución                                     mejor le ayudaremos a que
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                                                       acierte en el diagnóstico, que
Alucinaciones                                          será lo que marque la
No necesidad de dormir
                                                       medicación para el paciente
Delirios
TRATAMIENTO
•    Generalmente, se prescriben medicamentos
    para estabilizar el estado de ánimo y tratar la psicosis.
•   Los medicamentos neurolépticos (antipsicóticos) se
    utilizan para el tratamiento de los síntomas psicóticos.
•   Se puede utilizar litio para manejar el trastorno maníaco y
    estabilizar el estado de ánimo.
•    Los medicamentos anticonvulsivantes, como el ácido
    valproico y la carbamazepina, son estabilizadores efectivos
    del estado de ánimo. Estos medicamentos pueden demorar
    hasta 3 semanas para aliviar los síntomas.
•   Generalmente, la combinación de medicamentos
    antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo controla
    tanto los síntomas depresivos como los maníacos, pero es
    posible que en algunos casos sea necesario utilizar
    antidepresivos.
TRASTORNO
ESQUIZOFRENIFORME
• se caracteriza por la presencia de los
  síntomas de criterio A de la esquizofrenia.
• Estos incluyen: delirios, alucinaciones,
  discurso desorganizado, comportamiento
  desorganizado o catatónico, y síntomas
  negativos.
• El trastorno - incluyendo sus fases
  prodrómica, activa y residual - dura más
  de 1 mes pero menos de 6 meses.
• El Trastorno esquizofreniforme es un trastorno
  mental serio relacionado con la esquizofrenia
• Es un trastorno psiquiátrico tal como se define en
  el DSM-IV.
• Las características esenciales de trastorno
  esquizofreniforme son idénticas a las de la
  esquizofrenia excepto por dos diferencias:la
  duración total de la enfermedad (incluyendo sus
  fases prodrómica, activa y residual) es de al
  menos 1 mes pero menos de 6 meses y no es
  requerido que exista discapacidad social u
  ocupacional durante parte de la enfermedad
  (aunque puede ocurrir que así sea).
• Alrededor de la mitad de las personas
  diagnosticadas con trastorno
  esquizofreniforme terminan siendo
  diagnosticados con esquizofrenia. Este
  trastorno es más común en personas que
  tienen miembros de la familia con
  esquizofrenia o trastorno bipolar.
• La causa exacta del trastorno es
  desconocida.
• La principal diferencia con la esquizofrenia
  es la duración de la enfermedad.
• Los síntomas deben mantenerse durante
  más de un mes pero menos de seis
  meses.
• Esto es distinto en la esquizofrenia donde
  la enfermedad tiene que durar más de
  seis meses.
• El trastorno psicótico breve dura menos
  de un mes.
SUBTIPOS
Dentro de este trastorno, se pueden encontrar dos
subtipos:

1. Tipo bipolar que es aplicable cuando el cuadro
está formado por un episodio maniaco o un
episodio mixto. También se puede presentar en
esta categoría un episodio depresivo mayor.

2. Tipo depresivo que se aplica únicamente
cuando en el cuadro hay episodios depresivos
mayores.
TRATAMIENTO
• El tratamiento es similar al de la esquizofrenia.
• Como en el caso de la esquizofrenia, este
  trastorno no debe haberse producido por
  enfermedad médica o por abuso de sustancias.
• Una recuperación total del trastorno es
  probable. La medicación y la psicoterapia se
  utilizan para tratar el trastorno
  esquizofreniforme. En casos extremos el
  paciente necesita ser hospitalizado. Ocurre a
  partes iguales entre hombres y mujeres
SINTOMAS Y TRASTORNOS
        ASOCIADOS
• Asociados a este trastorno puede haber una pobre actividad laboral,
  un retraimiento social.
• dificultades para el cuidado de sí mismo y un riesgo alto de
  suicidio.
• Es frecuente en este trastorno la anosognosia, pero quizá de una
  manera menos acusada que en el trastorno esquizofrénico.
• Estos sujetos suelen presentar trastornos relacionados con el
  alcohol y otras sustancias.
• Algunas investigaciones constatan que este trastorno puede ir
  precedido por un trastorno esquizoide, esquizotípico, límite o
  paranoide de la personalidad.       En la anosognosia , una persona no
                                      sabe que está enferma debido a un
                                      mal funcionamiento cerebral (en el
                                      lóbulo frontal) que provoca un
                                      síndrome neurológico que provoca
                                      que los usuarios desconozcan su
                                      enfermedad.
Síntomas dependientes de la
   cultura, la edad y el sexo
• El trastorno esquizoafectivo, del tipo bipolar, suele
  ser más frecuente en adultos jóvenes; mientras que
  el trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo,
  aparece con más frecuencia con adultos mayores.

• La incidencia del trastorno esquizoafectivo, en
  general, se presenta de forma más elevada en
  mujeres que en hombres, debido, probablemente, a
  la incidencia del tipo depresivo en mujeres. Sin
  embargo, si se quiere ver una exposición más
  amplia nos podemos trasladar a este mismo
  epígrafe en esquizofrenia.
EVOLUCION
• Normalmente, el trastorno esquizoafectivo
  comienza a la edad adulta; aunque puede
  aparecer en cualquier momento desde la
  adolescencia hasta etapas avanzadas de la
  vida.
• El pronóstico es algo mejor que en
  esquizofrenia, pero peor que en trastornos
  del estado de ánimo.
• Normalmente también cursa con una
  disfunción en el ámbito social y laboral.

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Trastorno esquizoafectivo y trastorno esquizofreniforme

  • 1. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO LIZZETH ALEJANDRA CARRASCO TORRES
  • 2. • diagnóstico psiquiátrico de una enfermedad neurobiológica. • Describe una condición donde tanto los síntomas de un trastorno de ánimo como los síntomas de la esquizofrenia están presentes. • Una persona puede manifestar deterioro en la percepción o expresión de la realidad más comúnmente en la forma de alucinaciones auditivas, delirios paranoides o extraños o habla y pensamiento desorganizados, además de una manía discreta o episodios depresivos mixtos en el contexto de disfunción social u ocupacional significativa.
  • 3. • Normalmente, el trastorno empieza en la adultez temprana, aunque raramente ha sido diagnosticada en la infancia (antes de los 13 años). • El trastorno esquizoafectivo es más común en mujeres que en hombres. A pesar de la gran variedad de síntomas, el curso de la enfermedad es más episódica y tiene en conjunto un resultado más favorable que la esquizofrenia.
  • 4. TIPOS DE TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVO • Existen dos tipos de trastorno esquizoafectivo: -el tipo bipolar y el tipo depresivo. • En general el trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar tiene una mejor prognosis que el tipo depresivo, el cual puede resultar en un defecto residual con el paso del tiempo.
  • 5. ETIOLOGIA • Se desconoce la causa exacta de este trastorno, pero la genética y la química corporal juegan sin duda un papel importante. • se trata de una enfermedad mental caracterizada por episodios recurrentes de trastorno del ánimo y psicosis que puede incluir distorsiones en la percepción alternados con epísodios maníacos o depresivos
  • 6. SINTOMAS • A menudo, las personas que padecen este trastorno buscan tratamiento para problemas con el estado de ánimo, el desempeño diario o los pensamientos delirantes. • La psicosis y los cambios en el estado de ánimo pueden aparecer juntos o de forma intermitente, si bien discrepan bastante de una persona o otra. • Los síntomas psicóticos pueden persistir durante al menos dos semanas sin presencia de síntomas significativos con relación al estado de ánimo. El curso de este trastorno se caracteriza por ciclos de empeoramiento y mejoramiento.
  • 7. • Los síntomas del trastorno esquizoafectivo abarcan: • Estado de ánimo exaltado, elevado o deprimido • Irritabilidad y mal control del temperamento • Síntomas que se podrían observar durante un estado maníaco-depresivo (cambios en el apetito, energía, sueño) • Alucinaciones (particularmente auditivas, “escuchar voces”)
  • 8. • Delirios de referencia (por ejemplo, creer que alguien en la radio o en la televisión está hablando directamente a la persona afectada o que hay mensajes escondidos en los objetos comunes) • Paranoia (un sentimiento de que todo el mundo o una persona o agencia en particular persigue a la persona afectada) • Deterioro del interés por la higiene y el acicalamiento • Discurso ilógico y desorganizado • Como puede verse, no se distinguen mucho de los de la esquizofrenia, y va a ser la evolución del paciente la que determine uno u otro diagnóstico.
  • 9. DIAGNOSTICO • La combinación de síntomas afectivos y psicóticos observados en el trastorno esquizoafectivo pueden verse tambien en el trastorno bipolar, ya que la alteración extrema en el estado de ánimo es una parte importante de este trastorno. • Se debe considerar y descartar cualquier afección física, psiquiátrica o relacionada con medicamentos que cause síntomas psicóticos o del estado de ánimo antes de hacer el diagnóstico del trastorno esquizoafectivo, como la ingesta de esteroides, cocaína, anfetaminas y fenciclidina que en exceso pueden presentar síntomas simultáneos de esquizofrenia y trastorno del estado de ánimo.
  • 10. CATEGORIA Frecuencia (1 MES) Sentir capacidades especiales Alegría y optimismo En una tabla como la Sentir que todo sale mal siguiente con la frecuencia Depresión Mucha energía de síntomas que los Sentirse acelerado cuidadores y/o familiares Sentir pensamientos rápidos observan en el día a día, Sentirse más activo Sentir resistencia al cansancio pudiendo añadir o detraer Estar más impulsivo categorias en función de las Estados de humor variables Sentir que se aprovechan de mi necesidades. Dificultad para concentrarse Hay que recalcar que cuanta Irritabilidad más y mejor información Agresividad Distraibilidad facilitemos al médico, más y Sentir persecución mejor le ayudaremos a que Sociabilidad Abulia acierte en el diagnóstico, que Alucinaciones será lo que marque la No necesidad de dormir medicación para el paciente Delirios
  • 11. TRATAMIENTO • Generalmente, se prescriben medicamentos para estabilizar el estado de ánimo y tratar la psicosis. • Los medicamentos neurolépticos (antipsicóticos) se utilizan para el tratamiento de los síntomas psicóticos. • Se puede utilizar litio para manejar el trastorno maníaco y estabilizar el estado de ánimo. • Los medicamentos anticonvulsivantes, como el ácido valproico y la carbamazepina, son estabilizadores efectivos del estado de ánimo. Estos medicamentos pueden demorar hasta 3 semanas para aliviar los síntomas. • Generalmente, la combinación de medicamentos antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo controla tanto los síntomas depresivos como los maníacos, pero es posible que en algunos casos sea necesario utilizar antidepresivos.
  • 13. • se caracteriza por la presencia de los síntomas de criterio A de la esquizofrenia. • Estos incluyen: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico, y síntomas negativos. • El trastorno - incluyendo sus fases prodrómica, activa y residual - dura más de 1 mes pero menos de 6 meses.
  • 14. • El Trastorno esquizofreniforme es un trastorno mental serio relacionado con la esquizofrenia • Es un trastorno psiquiátrico tal como se define en el DSM-IV. • Las características esenciales de trastorno esquizofreniforme son idénticas a las de la esquizofrenia excepto por dos diferencias:la duración total de la enfermedad (incluyendo sus fases prodrómica, activa y residual) es de al menos 1 mes pero menos de 6 meses y no es requerido que exista discapacidad social u ocupacional durante parte de la enfermedad (aunque puede ocurrir que así sea).
  • 15. • Alrededor de la mitad de las personas diagnosticadas con trastorno esquizofreniforme terminan siendo diagnosticados con esquizofrenia. Este trastorno es más común en personas que tienen miembros de la familia con esquizofrenia o trastorno bipolar. • La causa exacta del trastorno es desconocida.
  • 16. • La principal diferencia con la esquizofrenia es la duración de la enfermedad. • Los síntomas deben mantenerse durante más de un mes pero menos de seis meses. • Esto es distinto en la esquizofrenia donde la enfermedad tiene que durar más de seis meses. • El trastorno psicótico breve dura menos de un mes.
  • 17. SUBTIPOS Dentro de este trastorno, se pueden encontrar dos subtipos: 1. Tipo bipolar que es aplicable cuando el cuadro está formado por un episodio maniaco o un episodio mixto. También se puede presentar en esta categoría un episodio depresivo mayor. 2. Tipo depresivo que se aplica únicamente cuando en el cuadro hay episodios depresivos mayores.
  • 18. TRATAMIENTO • El tratamiento es similar al de la esquizofrenia. • Como en el caso de la esquizofrenia, este trastorno no debe haberse producido por enfermedad médica o por abuso de sustancias. • Una recuperación total del trastorno es probable. La medicación y la psicoterapia se utilizan para tratar el trastorno esquizofreniforme. En casos extremos el paciente necesita ser hospitalizado. Ocurre a partes iguales entre hombres y mujeres
  • 19. SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS • Asociados a este trastorno puede haber una pobre actividad laboral, un retraimiento social. • dificultades para el cuidado de sí mismo y un riesgo alto de suicidio. • Es frecuente en este trastorno la anosognosia, pero quizá de una manera menos acusada que en el trastorno esquizofrénico. • Estos sujetos suelen presentar trastornos relacionados con el alcohol y otras sustancias. • Algunas investigaciones constatan que este trastorno puede ir precedido por un trastorno esquizoide, esquizotípico, límite o paranoide de la personalidad. En la anosognosia , una persona no sabe que está enferma debido a un mal funcionamiento cerebral (en el lóbulo frontal) que provoca un síndrome neurológico que provoca que los usuarios desconozcan su enfermedad.
  • 20. Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo • El trastorno esquizoafectivo, del tipo bipolar, suele ser más frecuente en adultos jóvenes; mientras que el trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo, aparece con más frecuencia con adultos mayores. • La incidencia del trastorno esquizoafectivo, en general, se presenta de forma más elevada en mujeres que en hombres, debido, probablemente, a la incidencia del tipo depresivo en mujeres. Sin embargo, si se quiere ver una exposición más amplia nos podemos trasladar a este mismo epígrafe en esquizofrenia.
  • 21. EVOLUCION • Normalmente, el trastorno esquizoafectivo comienza a la edad adulta; aunque puede aparecer en cualquier momento desde la adolescencia hasta etapas avanzadas de la vida. • El pronóstico es algo mejor que en esquizofrenia, pero peor que en trastornos del estado de ánimo. • Normalmente también cursa con una disfunción en el ámbito social y laboral.