2. Estado
Conjunto de instituciones
que poseen la autoridad y
potestad para establecer
las normas que regulan
una sociedad, teniendo
soberanía interna y
externa sobre un
territorio determinado.
3. Gobierno
Son las autoridades que
dirigen, controlan y
administran las instituciones
del Estado el cual consiste en
la conducción política
general o ejercicio del poder
del Estado
4. Política
Es el conjunto de decisiones
que permiten la organización
de una comunidad, haciendo
viable la convivencia
armónica entre sus
integrantes.
5. A modo de resumen….
Estado Instituciones.
Gobierno Autoridades.
Políticas Decisiones. Acciones.
Plan es una herramienta de la política. Es cómo hacer
operativas las decisiones tomadas.
6. Decisiones
FÁCTICAS:
Son aquellas que se pueden comprobar, que permiten su verificación
Utilizan indicadores que permiten expresar y evaluar su validez .
POLÍTICAS:
La elección se hace mediante valoraciones subjetivas.
No es posible demostrar su validez, sino sólo en función de los
valores en base a las que fueron tomadas.
7. Políticas Públicas
Son el conjunto de objetivos, decisiones y acciones que lleva
a cabo un gobierno para solucionar los problemas que en un
momento determinado los ciudadanos y el propio gobierno
consideran prioritarios
Hay políticas públicas sectoriales: ejemplo política sanitaria, política
educativa, medio-ambiental, de seguridad vial, de protección social.
8. ¿Por qué es difícil decidir en salud?
Recursos escasos ( insuficientes)
Necesidades crecientes (o infinitas)
9. Proceso de construcción de polìticas
IDENTIFICACIÓN Y DEFINICIÓN DE
PROBLEMAS
FORMULACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS DE
SOLUCIÓN AL PROBLEMA
Es el Análisis de Salud: ¿Cuál es el problema?
¿cuáles son sus dimensiones, magnitud?
¿Cuáles son sus causas? ¿A quién afecta y en
qué medida? ¿Cómo evolucionará si no
actuamos sobre él?
¿Cuál es nuestro plan para abordar el
problema? ¿Cuáles deben ser nuestros
objetivos y prioridades? ¿Qué alternativas
existen para alcanzar esas metas? ¿Qué
riesgos, beneficios y costos acompañan a cada
alternativa? ¿Qué alternativa produce los
mejores resultados con los menores efectos
negativos?
10. Proceso de construcción de políticas
Identificación y
definición del problema
Adopción de
alternativas
Implantación de
la alternativa
Formulación de
alternativas
Evaluación de
los resultados
La construcción de políticas comienza con la
identificación de un problema.
Se plantean soluciones posibles ( alternativas)
Se adopta la que se considera la mejor
solución.
El gobierno, una vez efectuada la intervención,
mide los efectos de ésta sobre el problema y,
tras observar si ha concluido o no, se pregunta
si es necesario seguir actuando. En caso de
que sí, esto daría lugar a un nuevo proceso de
formulación de alternativas. Los resultados de
la política retroalimentan el proceso.
11. Agenda sistémica y política
AGENDA SISTEMICA: conjunto de problemas que preocupan a una sociedad en un momento
determinado.
De esa agenda, los decisores públicos extraen algunos problemas y confeccionan la agenda
institucional o agenda política
AGENDA INSTITUCIONAL O AGENDA POLÍTICA : Esta agenda está compuesta por los problemas
que los directivos públicos consideran prioritarios en un momento determinado.
El volumen total de problemas que preocupan a la sociedad es mayor que el de problemas que
reciben atención por parte de las administraciones públicas. No todos los problemas detectados
tienen la misma prioridad para los decisores públicos; sólo algunos de ellos tienen, la entidad
suficiente para convertirse en problemas públicos.
12. Agenda
La inclusión de un problema en la agenda institucional es una condición
necesaria, pero no suficiente, para que el problema dé lugar a una política
pública que intente solucionarlo. En muchas ocasiones los problemas entran en
la agenda institucional y poco después desaparecen de ella (DISIPACIÓN DE
TEMAS O PROBLEMAS) o no reciben atención hasta que pasa un largo periodo
de tiempo (INCUBACIÓN DE TEMAS).
La disipación y la incubación de temas se deben a múltiples causas: la
desaparición del problema de la agenda sistémica, la pérdida de interés de los
directivos por el problema, la búsqueda infructuosa de recursos para afrontarlo,
la entrada de nuevos problemas más graves
13. Agenda. Accesos. Sesgos
Acceso a la agenda institucional: unos entran con más facilidad que otros. (sesgo en la
accesibilidad a la agenda institucional )
Los directivos públicos tienen que ser conscientes de la existencia de ese sesgo y eliminarlo en lo
posible, de modo que los problemas de ciertos colectivos sociales no queden rutinariamente
fuera de las prioridades de las organizaciones públicas.
Existen contrasesgos, que ayudan a superar las barreras de la desigualdad de poder, las barreras
culturales y las barreras a la innovación. Ejemplo: medios de comunicación, los deseos de crecer
de las organizaciones públicas, el comportamiento, las actitudes de los decisores, la
competencia política
14. Agenda. Sesgos negativos
Los sesgos negativos de mayor importancia son:
1. el poder y la capacidad de presión de los
grupos de interés.
2. los sesgos culturales.
Ciertos grupos sociales son más poderosos que
otros y tienen mayor capacidad para hacer
prevalecer sus problemas ante la administración.
La organización de estos grupos, su capacidad
para presentar demandas y para influir en las
decisiones públicas, les asegura una cuota
mayor de temas en la agenda de la
administración que la que pueden conseguir
grupos poco estructurados y con menor
influencia.
16. Formulación política
Ideología
Valores de la
sociedad
Información
Cualificada
(Información seleccionada e
interpretada)
Formulación
Preliminar de la
política
Estrategia
Formulación política
factible –viable -
coherente
17. Definición de política
Es un conjunto coherente de proposiciones factibles, viables
que pueden ser impuestas al conjunto social y que apuntan
al logro de una imagen horizonte, de un modelo o proyecto
de país, con una estructura socioeconómica, cultural y
política deseada, que interpreta los fines que se intentan
alcanzar, así como los valores que se pretenden mantener
desde el punto de vista de quienes formulan y formalizan
dicha política.
18. Perspectivas de la Política de salud
Macro:
Perspectiva política de sistema de salud. Decide hacia donde ir según los valores
Meso:
Perspectiva político- administrativo -técnica.
Micro:
Perspectiva técnica (la asistencia a las personas)
Meso y micro: Conseguir objetivo con los recursos disponibles (decisión recursos y valores)
19. Perspectivas de la Política de salud
La primera perspectiva ( Macro) es la del gobierno del sistema, entendiendo decisión de la dirección
hacia donde debemos ir. Dicha decisión está basada en valores: equidad, solidaridad, etc.
Las perspectivas Meso y Micro son las de la gestión del sistema entendida como la posibilidad de
conseguir el objetivo con los recursos disponibles (decisión basada en recursos y en valores: uso
adecuado de aquellos de modo tal de poder otorgar a la mayoría o a todos el mayor número de
servicios en función de sus necesidades).
¿Cómo nos ubicamos nosotros cuando hacemos asistencia?
Desde el punto de vista de los recursos (y su utilización), la perspectiva (micro) en que nos
encontramos es fundamental, pues de las decisiones diagnósticas y terapéuticas que adoptemos
depende el 70% del gasto del sistema.
Desde el punto de vista de los valores, esa misma ubicación nos coloca como actores principales, ya
que las decisiones que adoptemos deben cubrir las necesidades y prioridades de nuestra comunidad
de manera equitativa.
20. Políticas de salud
La política de salud es el resultado de una gran variedad de
factores. Por un lado, es consecuencia de necesidades y
demandas en el campo de la salud. Por otro, del
surgimiento de tecnologías. Pero fundamentalmente, del
balance de fuerzas sociales cambiantes en valores centrales
de la sociedad: la concepción de la solidaridad y la equidad.
21. Herramientas de la política
Son los PLANES, PROGRAMAS Y PROYECTOS con acciones (actividades)
Proyectos: El nivel de complejidad es bajo, . Se resuelve a corto plazo. Implica pensar antes de
hacer. Cuantas más alternativas se contemplen, mejor será el proyecto.
Un proyecto es una secuencia articulada de acciones para alcanzar un objetivo.
Programa: se trata de dar respuesta a problemas más complejos, que requieran diferentes
sectores con gran variedad de recursos. El tiempo es mayor (de 1 a 3 años, generalmente)
Plan: articula múltiples programas, recursos, actores a largo plazo, para alcanzar objetivos más
complejos.
22. Clasificación de políticas
*Según el nivel de operalización en el que ha sido formulada:
sustantivas (las que se pueden aplicar)
declarativas (las que por diferentes causas no se pueden aplicar pero se piensa aplicar cuando las condiciones estén dadas)
*Según el origen: ofrecidas (por el estado)
demandadas (por la población)
*Según a quien va dirigida: focalizadas ( dirigidas a un grupo de personas: niños, ancianos, mujeres)
universales ( dirigidas a toda la población)
*Según las áreas de la Salud Pública: población y estado de salud, estilos de vida, ecología y
preservación del ambiente, tecnología médica, desarrollo de recursos humanos, participación y
comunicación social, articulación intersectorial, organización y desarrollo de la infraestructura,
desarrollo institucional y gerencial, financiamiento de los servicios.
23. Instituciones que formulan Políticas a
nivel Internacional.
ONU ( Naciones Unidas).
OMS ( Organización Mundial Salud)
OPS ( Organización Panamericana Salud)
UNICEF (United Nations International Children's Emergency Fund -En ingles-.
Fondo de las Naciones Unidas para la infancia -En español-).
24. Naciones Unidas
Naciones Unidas se empleó por primera vez en la “Declaración de las Naciones Unidas” del 1° de
enero de 1942, durante la segunda guerra mundial.
Se crearon para:
Mantener la paz y la seguridad internacional.
Fomentar entre las naciones relaciones de amistad
Realizar y fomentar la cooperación internacional en la solución de problemas internacionales de
carácter económico, social, cultural o humanitario, y en el desarrollo y estimulo del respeto a los
derechos humanos y a las libertades fundamentales.
Servir de centro que armonice los esfuerzos de las naciones por alcanzar estos propósitos comunes.
Solucionar problemas de carácter político, económico y social.
Promover el respeto de los derechos humanos y las libertades fundamentales.
25. OMS
Uno de los asuntos que abordaron los diplomáticos que se reunieron para crear
las Naciones Unidas en 1945 fue la posibilidad de establecer una organización
mundial dedicada a la salud.
La Constitución de la OMS entró en vigor el 7 de abril de 1948, fecha que
conmemoramos cada año mediante el Día Mundial de la Salud.
26. OMS
La OMS cumple sus objetivos mediante las siguientes funciones básicas:
ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran
actuaciones conjuntas;
determinar las líneas de investigación y estimular la producción, difusión y aplicación de
conocimientos valiosos;
establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en la práctica;
formular opciones de política que aúnen principios éticos y de fundamento científico;
prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera;
seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias.
27. OPS
La OPS/OMS Organización Panamericana de la Salud (OPS) es un organismo
internacional de salud pública con más de 100 años de experiencia dedicado a
mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las Américas.
El 2 de diciembre de 1902 los representantes de los países de las Américas se
reunieron en Washington, D.C. para organizar un frente unido contra la
propagación de las epidemias y las enfermedades infectocontagiosas que
asolaban la región a finales del siglo pasado
28. OPS
Misión:
Liderar esfuerzos colaborativos estratégicos entre los Estados Miembros y otros aliados para
promover la equidad en salud, combatir la enfermedad, mejorar la calidad y prolongar la
duración de la vida de los pueblos de las Américas.
Visión:
La Oficina Sanitaria Panamericana será el mayor catalizador para asegurar que toda la población
de las Américas goce de una óptima salud y contribuir al bienestar de sus familias y sus
comunidades.
29. OPS
Valores
Equidad: Lucha por la imparcialidad y la justicia mediante la eliminación de las
diferencias que son innecesarias y evitables.
Solidaridad: Promoción de intereses y responsabilidades compartidas,
facilitando esfuerzos colectivos para alcanzar las metas comunes.
Excelencia: Logro de la más alta calidad en lo que hacemos.
Respeto: Aceptación de la dignidad y la diversidad de los individuos, grupos y
países.
Integridad: Garantía de un desempeño transparente, ético y responsable.
30. UNICEF
El UNICEF inició su misión en 1946, como organización de socorro de niños y
niñas que habían sufrido los efectos de la Segunda Guerra Mundial
Se amplió a los niños y niñas amenazados en los países en desarrollo.
31. UNICEF
Esferas Estratégicas :
La supervivencia y el desarrollo de los niños y niñas de corta edad.
Educación básica e igualdad de género.
El VIH/SIDA y la infancia.
Protección de la infancia.
Análisis de políticas, promoción y alianzas en pro de los derechos de la infancia.
33. Objetivos del Milenio ONU
Estados Miembros de las Naciones Unidas firmaron La Declaración del Milenio
de las Naciones Unidas, en septiembre de 2000.
Compromete a los dirigentes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre,
la enfermedad, el analfabetismo, la degradación del medio ambiente y la
discriminación contra la mujer.
Los ODM, tienen metas e indicadores específicos.
Acordaron tratar de alcanzar estos objetivos para 2015.
34. Objetivos del Milenio 2000-2015
hambre
infantil
Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Lograr la enseñanza primaria universal
Promover el trabajo decente
Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer
Reducir la mortalidad infantil
35. Objetivos del Milenio 2000-2015
Mejorar la salud materna
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Fomentar una asociación mundial para el desarrollo
36. Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030
La Asamblea Nacional de la ONU, adoptó una agenda
2030 para el desarrollo sostenible, un plan de acción
a favor de las personas, el planeta y la prosperidad,
que tiene la intención de fortalecer la paz mundial y
el acceso a la justicia.
Plantea 17 objetivos con 169 metas.
Regirá lo programas de desarrollo durante los años
del 2015 al 2030
38. Objetivo 3: Salud y bienestar
3.1 Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100.000
nacidos vivos
3.2 Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años,
logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad neonatal al menos hasta 12 por
cada 1.000 nacidos vivos, y la mortalidad de niños menores de 5 años al menos hasta 25 por
cada 1.000 nacidos vivos
3.3 Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades
tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y
otras enfermedades transmisibles
39. Objetivo 3: Salud y bienestar
3.4 Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles
mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar
3.5 Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso
indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol
3.6 Para 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico
en el mundo
3.7 Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos
los de planificación de la familia, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en
las estrategias y los programas nacionales
40. Objetivo 3: Salud y bienestar
3.8 Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos
financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y
vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos
3.9 Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por
productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo
3.a Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el
Control del Tabaco en todos los países, según proceda
41. Objetivo 3: Salud y bienestar
3.b Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos para las
enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan primordialmente a los países en
desarrollo y facilitar el acceso a medicamentos y vacunas esenciales ….flexibilidad para proteger
la salud pública y, en particular, proporcionar acceso a los medicamentos para todos
3.c Aumentar sustancialmente la financiación de la salud y la contratación, el desarrollo, la
capacitación y la retención del personal sanitario en los países en desarrollo, especialmente en
los países menos adelantados y los pequeños Estados insulares en desarrollo
3.d Reforzar la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo, en materia
de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos para la salud nacional y
mundial
Todo el objetivo 3