FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA

1. POR: LICDA. GISELA M. NIETO
FISIOTERAPEUTA
FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA

2. Los pulmones son
los órganos en los
cuales la sangre
recibe oxígeno
desde el aire y a su
vez la sangre se
desprende de
dióxido de carbono
el cual pasa al
aire. Este
intercambio, se
produce mediante
la difusión del
oxígeno y el
dióxido de carbono
entre la sangre y

3.  La rehabilitación
respiratoria tiene
como objetivo
facilitar la
eliminación de las
secreciones
traqueobronquiales y,
secundariamente,
disminuir la
resistencia de la vía
aérea, reducir el
trabajo respiratorio,
mejorar el
La fisioterapia respiratoria es una especialidad de
la fisioterapia y se define como el arte y la
ciencia del tratamiento de la patología
respiratoria por medio de los agentes físicos.

4.  La fisioterapia
respiratoria hace
referencia al
conjunto de
técnicas físicas
encaminadas a
eliminar las
secreciones de la
vía respiratoria y
mejorar la

5.  Es necesario individualizar el
tratamiento atendiendo a la edad, la
enfermedad de base y el estado clínico,
la disponibilidad de aparatos y personal
entrenado, el tiempo que requiere y el
riesgo de pérdida de adherencia
terapéutica.

6.  El fisioterapeuta respiratorio, realiza una valoración específica del
paciente, propia de su disciplina:
 Anamnesis o interrogatorio: valoración de la disnea, dolor,
expectoraciones y tos, etc.
 Valoración de la dinámica y de la estática de la caja torácica, visual y
manual y del modo y ritmo respiratorio.
 Realiza una exhaustiva auscultación del enfermo y de sus ruidos
respiratorios, clave para el diagnóstico funcional.
 Valoración de la musculatura respiratoria.
 Procedimientos especiales de valoración: espirometría simple y forzada,
para la determinación de parámetros ventilatorios básicos y el diseño de
curvas flujo/volumen y volumen/tiempo imprescindibles para completar la
historia clínica del enfermo.
 Si es necesario, se realiza una valoración pulsioximétrica, para valorar el
grado de saturación de oxígeno en sangre.
 Test de esfuerzo, o de marcha: informan de la adaptación fisiológica del
organismo ante el incremento de la carga muscular externa.
 Pruebas complementarias: gasometría arterial, radiografías, etc.

7.  Desobstrucción bronquial mediante sencillas e
inocuas técnicas manuales para la eliminación de
los excesos de secreciones (bien por ondas de
choque, gravedad o por variaciones del flujo aéreo)
tan frecuentes y nocivos en la patología respiratoria
o neuromuscular.

8.  Plan de Kinesioterapia
respiratoria, para la prevención y
corrección de alteraciones óseas y
musculares y la obstrucción
bronquial; favorecer la expansión
del tejido pulmonar colapsado
(atelectasias, o colapso del alveolo
pulmonar); favorecer el modelo de
respiración normal. Para todo ello
se realizan diversas técnicas
manuales o instrumentales
sencillas y sin toxicidad de ningún
tipo.

9.  Reeducación al Esfuerzo. Una vez
que el enfermo interioriza los
parámetros ventilatorios normales, y
tiene despejada su vía aérea de
secreciones nocivas, se le instruye y
adiestra en un protocolo de ejercicios
terapéuticos específicos para volver a
reeducarlo al esfuerzo, esto es, para
que pueda realizar las actividades de
su vida diaria y otras demandas
externas cursando con la menor fatiga
y esfuerzo.

11. Fisioterapia convencional
 Conjunto de técnicas destinadas a despegar de las
paredes las secreciones y transportarlas
proximalmente hasta su expulsión.
 La mayoría de ellas precisa del concurso de un
fisioterapeuta o adulto entrenado durante el
aprendizaje o en su realización (percusión y
vibración)

12. Drenaje postural
 Facilita el drenaje
gravitacional con la
adopción de diversas
posturas que
verticalicen las vías
aéreas de cada segmento
o lóbulo pulmonar. En
lactantes los cambios
posturales se realizan
en el regazo del adulto
y en los niños mayores
se empleaban mesas
oscilantes o almohadas.

13. Ejercicios de
expansión torácica
Se llevan a cabo con
la realización de
inspiraciones máximas
sostenidas mediante
una apnea breve al
final de aquéllas,
seguidas de una
espiración lenta
pasiva. En los niños
más pequeños se
recurre a la risa y el

14. Control de la
respiración, respira
ción diafragmática
 Son período de
respiración lenta a
volumen corriente
con relajación de
los músculos
accesorios
respiratorios y
ventilación con el

15. Percusión torácica
 Golpeteo repetido con la punta de
los dedos en lactantes, la mano
hueca en niños mayores o una
mascarilla hinchable sobre las
distintas zonas del tórax. Se
combina con el drenaje postural.

16. Vibración
torácica
 Se aplican las
manos, o las
puntas de los
dedos, sobre la
pared torácica y
sin despegarlas
se genera una
vibración
durante la

17. Tos provocada y dirigida
 El despegamiento de la
mucosidad de la pared
desencadena
habitualmente la tos. En su
defecto, puede provocarse
la tos aplicando una suave
presión sobre la tráquea
en el hueco supraesternal
al final de la inspiración.
La tos produce la

18.  http://media.fqcantabria.org/articulos/archivos/fisioter
apiaresp.pdf
 http://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia_respiratoria
 http://www.alfa1.org/info_alfa1_enfermedad_pulmon
ar_rehab_pul_ejer_resp.htm
 http://www.serviciosk26.com/e-
contenido/pdf/EJERCICIOS_RESPIRATORIOS.PDF