El documento presenta un resumen de la Ley 1438 de 2011 en Colombia. La ley tiene como objetivo fortalecer el sistema de seguridad social en salud a través de un modelo de atención primaria en salud que brinde servicios de mayor calidad, inclusión y equidad para los residentes del país. La ley describe los principios y elementos clave para implementar la atención primaria en salud como la promoción de la salud, atención integral e intersectorial, y la participación de la comunidad.
2. Ley
1438
de
2011
ARTÍCULO
1°. OBJETO
DE LA LEY.
Fortalecimiento del Sistema General de Seguridad
Social en Salud a través de un modelo de prestación
del servicio público en salud que en el marco de la
estrategia Atención Primaria en Salud permita la
acción coordinada del Estado, las instituciones y la
sociedad para el mejoramiento de la salud y la
creación de un ambiente sano y saludable, que brinde
servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo,
donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean
los residentes en el país.
3. La Atención Primaria en
Salud
Estrategia de coordinación
intersectorial que permite la
atención integral e integrada
desde:
• La Salud Publica
• La promoción de la salud
• La prevención de la enfermedad
• El diagnostico
• El tratamiento
• La rehabilitación del paciente en
Todos los niveles de
complejidad a fin de
garantizar un mayor
nivel de bienestar en los
usuarios
Sin perjuicio de las
competencias legales
de cada uno de los
actores de
El Sistema General de
Seguridad Social en
Salud
4. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Para implementar la APS en el
Sistema General de Seguridad
Social en Salud se tendrán en
cuenta los siguientes elementos:
13.1 Principios:
Universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque
diferencial, atención integral e integrada, acción
intersectorial por la salud, participación social comunitaria y
ciudadanía decisoria y paritaria, calidad, sostenibilidad,
eficiencia, transparencia, progresividad e irreversibilidad.
13.2 Énfasis en la promoción
de la salud y prevención de la
enfermedad
13.3 Acciones Intersectoriales
para impactar los
determinantes en salud
13.4 Cultura del
autocuidado
13.5 Orientación
individual, familiar y
comunitaria
13.6 Atención integral, integrada y
continua
13.7 Interculturalidad, que incluye entre otros los elementos de prácticas
tradicionales, alternativas y complementarias para la atención en salud
13.8 Talento humano organizado en
equipos multidisciplinarios, motivado,
suficiente y cualificado
13.9 Fortalecimiento de la
baja complejidad para
mejorar la resoIutividad
13.10 Participación
activa de la comunidad
13.11 Enfoque
territorial
ARTICULO 13°. IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
5. ASPECTOS POSITIVOS
Hacer gratuita la
rehabilitación de niños,
adolecentes y mujeres
victimas de la violencia física
o sexual.
Actualización cada dos años
del POS.
Acceso a seguro de salud en
situación de desempleo a
través de cajas de
compensación (sin importar
su afiliación a la caja de
compensación antes de
quedar desempleado)
Actualización en el talento
en salud (no se especifica
como se promueve).
Dos días para resolver
peticiones de medicamentos
o servicios por fuera del
POS/Acudir en una segunda
instancia que tendrá 7 días si
hay una negativa no
justificada.
Prohibición de multas por
inasistencia a las citas
médicas.
Atención desde el primer día
de afiliación a la EPS
6. Trabajadores con menos del s.m.l.v
no serán afiliados al régimen
contributivo
Los médicos son autónomos en
diagnosticar y recetar (al igual que
en la ley 100, pero no se cumple
por sanciones administrativas)
Enfoque diferencial (nuevo
principio) reconoce las
características particulares de raza,
edad, género, entre otros.
Prevención con enfoque
Precaución
Garantiza los recursos para el
normal funcionamiento de la ley
mediante evaluaciones cada 4
años que
verifiquen el cumplimiento de los
estándares de calidad.Acoge los principios estipulados en
la Ley 100 del 93 e incluye unos
propios.
Requisito para reclamación por
accidente de tránsito ante SOAT
Tres años para reclamar
prestaciones económicas por parte
del empleador a la EPS
7. ASPECTOS NEGATIVOS
Creación de una junta medica
para resolver las negaciones de
tutela. (Super Intendencia Nal)
Desaparecen los planes
parciales de beneficio (sisben 3)
y se cambia por planes
voluntarios de salud.
Consignación a la EPS o IPS para
evitar la intermediación
financiera.
Afiliados del régimen subsidiado
pueden permanecer en este
régimen cuando estén
laborando pero paga como
contributivo a la EPS.
Eficiencia como principio:
estrategia económica