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  1. 1. R1 ANESTESIOLOGIA. LAURA M. NEGRETE VÀZQUEZ.
  2. 2. EQUILIBRIO ACIDO-BASE  Equilibrio ácido-base: regulación de la concentración de H+ en los líquidos corporales. Las alteraciones del equilibrio acido-básico pueden suceder con carácter primario pero, en general, derivan de la complicación de una enfermedad preexistente. Dado que los procesos metabólicos generan gran cantidad de ácidos, el organismo necesita neutralizar y eliminar los H+ para mantener constante el pH del LEC.
  3. 3. REGULACIÓN DEL pH.  Sistema de amortiguación de líquidos orgánicos. Trastornos ácido-base metabólicos.  Sistema de amortiguación por el centro respiratorio. Trastornos ácido-base respiratorios.  Sistema de amortiguación renal.
  4. 4. Equilibrio y desequilibrio acido base  Los líquidos orgánicos deben mantener su pH dentro de limites estrechos, pequeñas variaciones pueden ocasionar graves alteraciones incluso la muerte. El organismo cuenta con varios mecanismos que regulan el equilibrio acido-base que se dividen en: 1.- mecanismos amortiguadores de la sangre 2.- mecanismos amortiguadores renales 3.- mecanismos amortiguadores respiratorios
  5. 5. En la práctica clínica: Alteración de la concentración del bicarbonato: • - Acidosis metabólica. • - Alcalosis metabólica. Alteraciones en la concentraciones del CO2: • -Acidosis respiratoria. • -Alcalosis respiratoria.
  6. 6. Mecanismos Reguladores del pH:  Amortiguadores: -Bicarbonato-ácido carbónico -Hemoglobina. -Fosfato Inorgánico y proteínas.
  7. 7. El pulmón y el riñón manejan la mayor parte de la carga de hidrogeniones a partir de ácido carbónico (H2 CO3 formado por la anhidrasa carbónica que resulta de la unión de CO2 + H2 O, compuestos que se combinan de manera reversible dependiendo del órgano: „ Pulmón (CO2 + H2O) =H2 CO3 „ Riñón H2 CO3 =HCO3 + H+  El pulmón libera CO2 en un tiempo que puede comprender de los primeros minutos hasta horas, y el riñón excreta hidrogeniones y reabsorbe el bicarbonato en las primeras 24 horas.
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10. BIBLIOGRAFIA  • Lo que debe conocerse de la gasometría durante la guardia. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (4): 389-396 -Carrillo-Esper R, Carrillo-Córdova JR, Carrillo-Córdova LD. Modelo físicoquímico del equilibrio ácido- base. Conceptos actuales (primera parte). Rev Fac Med UNAM 2008;51(3):96-98. -Carrillo-Esper R, Carrillo-Córdova JR, Carrillo-Córdova LDl. Modelo físicoquímico del equilibrio ácido- base. Conceptos actuales (segunda parte). Rev Fac Med UNAM 2008;51(4):99-100. -Diagnostico y tratamiento del desequilibrio ácido-base. Guia de practica clinica. Referencia rápida.

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