Ayacucho

REUNIÓN DE TELEGESTIÓN:REUNIÓN DE TELEGESTIÓN:
“Diagnóstico Situacional de Servicios de“Diagnóstico Situacional de Servicios de
Salud”Salud”
Gobierno Regional de Ayacucho DIRESA Ayacucho
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHODIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO
Dirección de Servicios de Salud

Gobierno Regional de Ayacucho
LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DE LALINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DE LA
DIRESA AYACUCHODIRESA AYACUCHO
• Reestructuración y Modernización de la
Gestión de la DIRESA, que responda a las
necesidades sanitarias a nivel regional.
• Descentralización de la gestión de los
servicios de salud, para que las decisiones y
recursos sean distribuidas de manera
armónica de acuerdo a las realidades locales.
• Fortalecer la rectoría y autoridad sanitaria
Regional, para dirigir y orientar las políticas
sanitarias en beneficio de la población
ayacuchana.
• Consolidar el modelo de atención, para
garantizar la atención integral y con calidad a
toda la población, principalmente
poblaciones excluidas de la región.

• Gobernabilidad o
Rectoría,
Descentralización y
Reforma
• Honestidad,
Transparencia y
Participación
• Intercultural, inclusión
social y desarrollo
humano
• Eficiencia y eficacia
social y equidad
PRINCIPIOS DE LA GESTIÓNPRINCIPIOS DE LA GESTIÓN

Instituciones
ComunidadServicios de Salud
DIRESA
Redes de Salud
Micro Redes de Salud
Centros de Salud
Puestos de Salud
Hospitales
Personal de Salud
Agentes Comunitarios de
Salud.
Parteras
CODECOs
Autoridades Comunales
Organización de Mujeres
Comité de auto defensa
Servicios de salud
accesibles,
integrales,
Continuos y
adecuados
culturalmente.
Comunidades
organizadas, con
capacidades de
gestión.
Ejercen sus
Deberes y
derechos
Instituciones
concertan y
optimizan el
uso de sus
recursos en
función a las
prioridades
locales
Gobierno Regional
Municipios Provinciales
Municipios Distritales
ONGs
ESSALUD
Otros sectores; Educación,
Agricultura
ACTORES
ACTORES
ACTORES
CARACTERISTICAS DEL MAIS AYACUCHOCARACTERISTICAS DEL MAIS AYACUCHO

Modelo de Atención Integral deModelo de Atención Integral de
Salud: COMPONENTESSalud: COMPONENTES
Prestación
Comprende las relaciones entre
proveedores y usuarios de la atención,
está basado en la aplicación de la
estrategia de la atención integral de
salud a las personas según etapa de
vida, la atención a las familias y a las
comunidades, manteniendo una
continuidad en la atención, con énfasis
en el desarrollo de entornos saludables.

Gestión
• Comprende los
procesos que
contribuyen a dar
direccionalidad y
conducción a los
servicios de salud,
orientando la toma
de decisiones para
mejorar la
eficiencia, eficacia y
efectividad.

Mapa de pobreza por distritos, segúnMapa de pobreza por distritos, según
Foncodes 2000Foncodes 2000
PROVINCIA
NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS
POBRES
EXTREMO
S
MUY
POBRE
S
POBRE
S
REGULA
R
ACEPT
ABLE
HUANTA 3 4
VICTOR FAJARDO 4 5 2 1
HUANCA SANCOS 1 1 2
SUCRE 2 5 4
LA MAR 2 4 2
VILCAS HUAMAN 6 2
CANGALLO 4 2
PARINACOCHAS 2 3 3
PAUCAR DEL SARA
SARA 3 3 4
LUCANAS 11 9 1
HUAMANGA 1 5 7 1
AYACUCHO 18 47 41 3 0
% de Distritos con Niveles de Vida según FONCODES.

POBLACIÓN URBANA RURALPOBLACIÓN URBANA RURAL
AYACUCHOAYACUCHO
12 0 2 16
15 3 2 1
3 19 1
14 18 8
118 5 2
17 110
117 8 1
2 9 3 8
3 2 8 6
5 16 2
7 2 6 7
18 19 5
5 7 3 2
9 0 0 16
13 2 5 7
7 8 5 8
3 0 3 9 2
2 7 7 6 6
2 5 3 2 9
19 9 3 1
5 5 2 6
9 2 8 1
14 7 5 7
17 0 5 7
4 2 6 8 8
10 6 5 4
0 % 2 0 % 4 0 % 6 0 % 8 0 % 10 0 %
HUA MA NG A
C A NG A LLO
HUA NC A S A NC O S
HU A NTA
S A N MIG UEL
P UQ UIO
C O R A C O R A
P A US A
S UC R E
FA J A R D O
VILC A S HUA MA N
S A N FR NC IS C O
LA R A MA TE
URBANO
RURAL
PO R C EN T A JE D E PO B LA C IO N U R B A N A Y R U R A L: A S IS A Y A C U C HO 2 0 0 2
ASIS DIRESA 2002 POB. Total Ayacucho 550,751

• La DISA Ayacucho cuenta
con 332 establecimientos;
• Agrupados en 7 redes de
Salud
• 8 son Hospitales
• 279 PS
• 45 CS.
• Siendo el Hospital
Regional Ayacucho el de
mayor complejidad.
Huanta
VRAE
San Miguel
Huamanga
Centro Ayacucho
Lucanas
Sara Sara

FUENTE: DIRECCION SERVICIOS DE SALUD DIRESA
0 - 0.6
Médicos x
10,000 Hab.
Médicos por Habitantes
DISA Ayacucho 2002
1
2
3 - 5
6 - 45
0
Obstetrices por Distritos
DISA Ayacucho 2002

Técnicos en Enfermería
por Distritos DISA
Ayacucho 2002
0
1 - 3
4- 9
10- 20
21 - 31
Enfermeras por Habitantes
DISA Ayacucho 2002
0
1
2
3
5 - 130

FUENTE: DIRECCION SERVICIOS DE SALUD DIRESA
Tiempo promedio al
Establecimiento de Referencia
DISA Ayacucho 2002
Tiempo al E.S.
Referencia (Horas)
0 - 1
3.1 – 17.8
1.9 - 3
1.1 – 1.8
Intensidad de Uso DISA
Ayacucho 2002
FUENTE: COORDINACION SIS DIRESA

Extensión de Uso
DISA Ayacucho 2002
Extensión de Uso Seguro
Integral de Salud DISA
Ayacucho 2002

PROBLEMAS PRIORIZADOSPROBLEMAS PRIORIZADOS

COMPONENTE DE PRESTACIÓNCOMPONENTE DE PRESTACIÓN
• La Atención Integral de Salud de la
persona en los establecimientos de
salud están fragmentadas.
• La atención integral de salud de la
familia, comunidad y del entorno están
fragmentados.
• Sistematización del MAIS-Ayacucho.
• Falta de protocolos de prestación por
etapas de vida.
• Flujo de atención al paciente
ineficiente.

COMPONENTE DE GESTIÓNCOMPONENTE DE GESTIÓN
GESTION SANITARIA
• Débil Capacidad institucional de
rectoría en la gestión de la Atención
Integral de Salud
• Débil desarrollo de los Acuerdos de
Gestión con las Redes.
• Los procesos de Monitoreo, Supervisión
y Evaluación no están adecuados al
MAIS-A.
• Falta de evaluación y Control de los
Procesos de las Redes y Microrredes.

SERVICIOS DE SALUD
• Organización de los EESS no adecuados
para la Atención de Acuerdo al Nuevo
Modelo de Atención Integral (MAIS).
• Falta de fortalecimiento del Modelo de
Gestión de la DIRESA y Redes
• Implementación del Sistema de
Referencia y Contrarreferencia en
proceso.
• Sistematización de experiencias
exitosas(Oferta Móvil, SRC)
• Diseño e implementación de Modelos de
Cogestión Sanitaria:
• Elaborar Normas y Directivas de Trabajo
Intersectorial e interinstitucional

GESTION DE CALIDAD
• Tiempos de espera prolongados en el
proceso de atención al paciente.
• Falta de información adecuada a los
pacientes acerca de su problema de
salud.
• Servicios de apoyo al diagnóstico y
tratamiento inadecuados.
• Ausencia de mecanismos de control de
la práctica médica.

OBJETIVOS ESTRATEGICOSOBJETIVOS ESTRATEGICOS

REESTRUCTURACION Y MODERNIZACION
DE LA GESTION DE LA DIRESA
• Definir los roles normativos y prestacionales
de las Redes, Micro redes y DIRESA.
• Fortalecer los procesos de planificación
DIRESA - EE.SS. (PEI,POI, PSL).
• Fortalecer Inteligencia Sanitaria DIRESA y
Redes.
• Fortalecer Recursos Humanos - Cultura
Organizacional.
• Fortalecer la gestión por resultados - Acuerdos
de Gestión.
• Desarrollar y fortalecer la asistencia técnica de
las redes a las Micro redes.
• Equipamiento a los establecimientos de salud
según prioridad.

DESCENTRALIZACION DE LA GESTION EN LA
PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
• Fortalecimiento del Consejo Regional de Salud y
Consejos Provinciales.
• Fortalecimiento e Integración de la cogestión de
los servicios de salud (ACLAS).
• Descentralización de los procesos de selección y
evaluación de Recursos Humanos.
FORTALECER LA RECTORIA Y AUTORIDAD
SANITARIA REGIONAL
• Alianzas estratégicas institucionales locales.
• Conducción y regulación de procesos con las
instituciones cooperantes y otros (Alimentos,
agua, residuos, medicamentos, investigación).
• Regulación de los Establecimientos de Salud no
Públicos.

COMPONENTE DE PRESTACIÓNCOMPONENTE DE PRESTACIÓN
CONSOLIDAR EL MODELO DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD " AYACUCHO"
• Brindar atención integral de salud individual y
colectiva (Familia, Comunidad y Ambiente) a
la población.
• Prevención y promoción de salud
• Garantizar la atención de salud a las
poblaciones dispersas y excluidas.
• Incorporar procesos de gestión de la calidad
en la provisión de servicios de salud.
• Vigilancia y control sanitario de riesgos
ambientales, productos farmacéuticos y
afines.

“Cuando creíamos que teníamos todas las
respuestas, cambiaron todas las preguntas”
Mario Benedetti

Ayacucho

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