SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 39
CUIDADOS AL PACIENTE CON
PROBLEMAS NEUROLÓGICO
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
PACIENTE CON PROBLEMAS
NEUROLÓGICOS
El objetivo de la atención
neurológica es restablecer el
funcionamiento del Sistema
Nervioso mediante la
utilización en muchas
ocasiones de técnicas
sofisticadas, equipos
complejos y procedimientos
invasivos para la vigilancia
intensiva de los pacientes, sin
embargo, existen cuidados de
enfermería comunes para
muchos de los pacientes.
ALGUNAS PATOLOGÍAS
NEUROLÓGICAS
• Hipertensión intracraneal
• Hematoma intracraneal
• EVC
• Lesión aguda de la medula
espinal
• Aneurisma intracraneal
• Tumores cerebrales
• Malformación arteriovenosa
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
Trastorno presentado por
la elevación de la presión
intracraneal cuando el
volumen que se suma a
dicha cavidad excede la
capacidad compensatoria,
provocando alteraciones
cerebrovasculares con
obstrucción del flujo
sanguíneo y aumento de la
presión intracraneal (PIC).
Los factores etiológicos son
múltiples, destacándose entre los
más frecuentes:
• aumento del volumen encefálico
por lesiones en forma de masa,
como hematomas subdurales,
epidurales
• tumores abscesos
• alteraciones cerebrovasculares
• vasodilatación por efectos de
hipoventilación con hipercapnia
• agentes anestésicos
• aumento del volumen del líquido
cefalorraquídeo (por aumento en
su producción)
HEMATOMAS INTRACRANEALES
Es la acumulación de
sangre en alguno de los
espacios intracraneales.
Se relacionan con
traumatismos de cráneo
asociados a lesiones del
cuero cabelludo,
fracturas de cráneo,
contusión cerebral o
lesiones encefálicas
penetrantes por arma
de fuego o
punzocortante.
Se clasifica en 3 tipos:
Hematoma subdural causado por
hemorragia venosa por debajo de la
duramadre
Hematoma epidural, por lo general
causado por hemorragia arterial, que
se acumula por encima de la
duramadre
Hematoma intracerebral que consiste
en hemorragia en el parénquima
encefálico.
EVC
Se produce por la interrupción del
flujo sanguíneo cerebral de manera
local o difusa con lesión cerebral por
isquemia o hipoxia, puede ser
también de tipo oclusivo como:
• trombosis por ateroesclerosis
• embolia por el desprendimiento
de placas calcificadas de vasos
extra craneales
• hemorragia por sangrado dentro
del parénquima.
LESIÓN AGUDA DE LA MEDULA
ESPINAL
Suelen ocurrir por:
• contusión o
sección de dicha
estructura
• dislocación ósea
• fracturas
• rotura de
ligamentos
ANEURISMA INTRACRANEAL
Se generan por la dilatación de una arteria cerebral que ha
disminuido su capa media y laminar elástica interna de la
pared, la mayoría de los aneurismas se presentan en el área del
Polígono de Willis, en la bifurcación de las arterias carótida
interna, cerebral media y basilar y en las arterias comunicantes
anterior y posterior. Las altas presiones continuas forman un
globo en la pared debilitada y se origina un hematoma
intracerebral y hemorragia subaracnoidea
TUMORES CEREBRALES
Se presentan como
lesiones específicas
ocupando espacio y
amenazando la
función y la vida,
pueden ser
esféricos, bien
delimitados,
encapsulados o
como masas difusas
infiltrantes.
MENINGITIS
Infección del espacio subaracnoideo y las meninges por
microbios patológicos que los invaden a través del torrente
sanguíne, senos y oído medio.
La formación de exudado provoca inflamación y
congestión de los tejidos y vasos sanguíneos. La
consecuencia en respuesta se manifiesta por irritación de
la corteza cerebral y aumento de presión intracraneal por
hidrocefalia o edema cerebral.
Progresivamente se presenta vasculitis con necrosis del
parénquima cortical, hemorragias petequiales del
encéfalo, neuritis de pares craneales y ependimitis o
pioencéfalo
MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA
Se presenta por anomalías de la
red vascular en las cuales existen
conexiones directas entre los vasos
arteriales y venosos evitando el
sistema capilar.
Aparecen generalmente en
estructuras supratentoriales y
afectan a menudo las ramas de la
arteria cerebral media, con menor
frecuencia se observan en las
ramas de la circulación anterior y
posterior.
Los factores etiológicos se
atribuyen a lesiones congénitas
que se generan de la cuarta a la
octava semana de vida
embrionaria.
HISTORIA CLINICA
• Antecedentes
familiares
• Antecedentes y
hábitos sociales
• Antecedentes
farmacológicos
EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
El examen del paciente neurológico crítico se constituye
de cinco componentes importantes para su exploración:
La valoración del nivel de conciencia de la función
motora, de ojos y pupilas, del patrón respiratorio y de las
constantes vitales
NIVEL DE CONCIENCIA
Suele ser el primer signo de alteración neurológica. En
ocasiones cursa desapercibido, por lo que debe vigilarse
estrechamente.
• La valoración del nivel de conciencia incluye a su vez dos
aspectos fundamentales como son: La valoración del
estado de alerta y del contenido de la conciencia o
conocimiento.
ESTADO DE ALERTA
El estado de alerta es el nivel
de conciencia más bajo y
donde se explora el sistema
reticular activador y su
conexión con el tálamo y la
corteza cerebral. Se lleva a
cabo con estímulos verbales
inicialmente en un tono
normal, aumentándolo. Si no
hay respuesta se sacude al
paciente. La estimulación
dolorosa nociceptiva será el
paso a seguir si no se
obtiene respuesta.
ESTIMULO DOLOROSO
El estímulo doloroso puede ser central o periférico.
El estímulo central afecta al cerebro, puede hacerse
por medio de pinzamiento del trapecio, presión del
esternón y presión supra orbitaria.
FUNCIÓN MOTORA
Se valoran tres aspectos fundamentales: Observación de
los movimientos motores involuntarios, evaluación del
tono muscular y estimación de la fuerza muscular. Se
debe valorar cada extremidad de manera independiente
y hacer comparación de un lado con otro, en busca de
signos de lateralización que se producen en un solo lado
del cuerpo.
MOVIMIENTO MOTOR INVOLUNTARIO
El movimiento motor
involuntario se valora
revisando todos los
músculos en tamaño,
aspecto y atrofia,
buscando la presencia de
fasciculaciones, clonus,
mioclonías, balismo, tics,
espasmos, hipo, etc., que
revelen la presencia de
disfunción neurológica.
TONO MUSCULAR
El tono muscular se
valora revisando la
oposición a los
movimientos pasivos. Se
efectúan movimientos
pasivos sobre los
miembros y se mide el
grado de resistencia en
búsqueda de signos de
hipotonía, flacidez,
hipertonía, espasticidad
o rigidez.
La fuerza muscular se valora pidiéndole al paciente
que realice algunos movimientos de resistencia, la
fuerza se califica con una escala de 6 puntos:
Se realiza también valoración por escala de
Glasgow
VALORACIÓN DE OJOS Y PUPILAS
La función pupilar forma parte del
sistema nervioso autónomo, el
control se lleva a cabo a través de la
inervación del III par craneal que
surge del tronco cerebral ubicado en
el mesencéfalo.
Al valorar las pupilas deben
observarse su tamaño, forma y
grado de reacción a la luz.
Esta respuesta también puede verse
alterada por efecto farmacológico,
trauma o cirugía oftálmica.
Los movimientos oculares
están controlados por la
acción de los pares craneales
III (motor ocular comun) ,IV
(patetico) y VI (motor ocular
externo), a través del centro
internuclear del fascículo
longitudinal medio, ubicado
en el tronco cerebral y se
encargan de la coordinación
del movimiento de ambos
ojos.
Durante su exploración en
el paciente consciente, la
enfermera (o) debe pedirle
que siga con la mirada un
dedo y éstos deben
moverse conjuntamente en
todos los campos, en
situación normal.
En el paciente
inconsciente, la valoración
se lleva a cabo mediante el
reflejo oculocefálico,
sujetando la cabeza del
paciente y girándola
rápidamente hacía un lado
y otro; es muy importante
descartar la presencia de
lesión cervical antes de
efectuar esta valoración.
La alteración de este reflejo
oculocefálico revela lesión
en el tronco cerebral.
SIGNOS VITALES
• Temperatura
• Tensión arterial
• Frecuencia
respiratoria
• PVC
• Frecuencia
cardiaca
• Pulso
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Mantener la TA dentro de valores normales
mediante la administración de expansores del
plasma, vasopresores o antihipertensivos
prescritos en el tratamiento médico.
• Mantener la normotermia con medidas de
control físico de hipotermia e hipertermia.
• Vigilar y controlar las convulsiones en
colaboración médica con medidas profilácticas
y anticonvulsivantes en caso necesario.
• Implementar medidas para disminuir la PIC por
medio de elevación de la cabecera de la cama
entre 30-45° para facilitar el retorno venoso,
• Mantener las vías aéreas permeables y
ventilación adecuada con apoyo de oxígeno para
prevenir hipoxemia e hipercapnea.
• Mantener las cifras de
gasometría arterial
con PaO2 > 80 mmHg,
PaCO2 entre 25-35
mmHg y pH entre 7.35
– 7.45.
• Evitar las aspiraciones
de secreciones más
allá de 10 segundos,
hiperoxigenar e
hiperventilar antes y
después de aspirar.
• Administrar los medicamentos sedantes, barbitúricos y
relajantes musculares para disminuir el metabolismo
cerebral de acuerdo a las indicaciones del médico.
• Asesorar al paciente si es posible por su estado de
conciencia y a los miembros de su familia.
• Vigilar el estado de los pulmones mediante la
auscultación cuidadosa de todos los campos.
• Mantener los parámetros
de la ventilación mecánica,
si la tiene, según las
indicaciones del médico.
• Realizar la aspiración de
secreciones por razón
necesaria.
• Administrar los fármacos
prescritos para mantener el
soporte ventilatorio
adecuado.
• Valorar y registrar el estado
neurológico en búsqueda de
cambios y deterioro.
• Colocar un monitor cardiaco y evaluar datos de
bradicardia.
• Vigilar y evaluar los signos vitales, en especial la TA
ante el riesgo importante de datos de hipertensión.
• Colocar la cabecera de la cama en posición erecta para
facilitar el retorno venoso cerebral y disminuir la TA.
• Suprimir las medidas compresivas o vendajes
abdominales para facilitar el retorno venoso al resto
del organismo.
• Reducir al mínimo los riesgos de infección observando
las precauciones recomendadas de acuerdo a la
patología del paciente y manteniendo las técnicas
asépticas convenientes, verificar que el resto del
personal y visitantes del paciente también las lleven a
cabo.
• Utilizar técnicas asépticas para la instalación y
manipulación de las vías intravenosas,
dispositivos de tratamiento y vigilancia, heridas
quirúrgicas y traumáticas del paciente.
• Realizar el cambio de líneas y sondas de acuerdo
a las normas de control de infecciones del
hospital.
• Mantener la vigilancia
sobre los cultivos de
secreciones, material
drenado y muestras de
catéteres que se envían al
laboratorio según
indicaciones sanitarias.
• En comunicación con el
médico, retirar o cambiar
de sitio de inserción las
sondas y catéteres en el
tiempo estipulado para su
permanencia.
• Apoyar la
movilización al
menos cada 2 horas,
vigilando la correcta
alineación anatómica
y proteger
protuberancias
óseas.
• Valorar y proteger la
integridad de la piel
cada vez que se
movilice al paciente.
• Colocar los objetos
personales al alcance
del brazo que pueda
movilizar.
• Recomendar en
interdependencia con
el médico un programa
de rehabilitación física
al paciente en cuanto
la etapa aguda de su
padecimiento lo
permita.
• Involucrar a la familia o
persona más cercana
al paciente en el apoyo
para su rehabilitación
física
¡MUCHAS
GRACIAS!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias
Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias
Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias MANUEL SANDOVAL
 
Dialisis y sus cuidados de enfermeria
Dialisis y sus cuidados de enfermeriaDialisis y sus cuidados de enfermeria
Dialisis y sus cuidados de enfermeriaHeidy Rojas Fortich
 
Intervencion de enfermeria aplicando nanda nic/noc
Intervencion de enfermeria aplicando nanda nic/nocIntervencion de enfermeria aplicando nanda nic/noc
Intervencion de enfermeria aplicando nanda nic/nocLuis Enrique Meza Alvarez
 
PROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
PROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICOPROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
PROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICOnatorabet
 
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.MANUEL SANDOVAL
 
INDICADOR DE CALIDAD No. 2.- VIGILANCIA Y CONTROL DE LA VENOCLISIS INSTALADA
INDICADOR DE CALIDAD No. 2.-  VIGILANCIA Y CONTROL  DE LA VENOCLISIS INSTALADAINDICADOR DE CALIDAD No. 2.-  VIGILANCIA Y CONTROL  DE LA VENOCLISIS INSTALADA
INDICADOR DE CALIDAD No. 2.- VIGILANCIA Y CONTROL DE LA VENOCLISIS INSTALADAErika Sandoval Gonzalez
 
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUD
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUDPacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUD
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUDCICAT SALUD
 
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiacaInsuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiacaDiana Garcia
 
Cuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorioCuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorioTeresa Pérez Disla
 
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapia
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapiaCuidados de enfermeria en oxigenoterapia
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapiaSulema Quispe
 
diagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidos
diagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidosdiagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidos
diagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidosNaiara Alonso Vilches
 
Calculo y dilucion de Medicamentos
Calculo y dilucion de MedicamentosCalculo y dilucion de Medicamentos
Calculo y dilucion de MedicamentosDani De La Rous
 
Proceso de atención en enfermería Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería   ApendicectomíaProceso de atención en enfermería   Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería Apendicectomíanatorabet
 
Place de dolor
Place de dolorPlace de dolor
Place de dolorfont Fawn
 
Plan de cuidados de enfermeria
Plan de cuidados de enfermeriaPlan de cuidados de enfermeria
Plan de cuidados de enfermeriafont Fawn
 

La actualidad más candente (20)

Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias
Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias
Cuidados de enfermería Enfermedades Respiratorias
 
Dialisis y sus cuidados de enfermeria
Dialisis y sus cuidados de enfermeriaDialisis y sus cuidados de enfermeria
Dialisis y sus cuidados de enfermeria
 
Intervencion de enfermeria aplicando nanda nic/noc
Intervencion de enfermeria aplicando nanda nic/nocIntervencion de enfermeria aplicando nanda nic/noc
Intervencion de enfermeria aplicando nanda nic/noc
 
PROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
PROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICOPROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
PROCESO DE ENFERMERÍA TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
 
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
 
INDICADOR DE CALIDAD No. 2.- VIGILANCIA Y CONTROL DE LA VENOCLISIS INSTALADA
INDICADOR DE CALIDAD No. 2.-  VIGILANCIA Y CONTROL  DE LA VENOCLISIS INSTALADAINDICADOR DE CALIDAD No. 2.-  VIGILANCIA Y CONTROL  DE LA VENOCLISIS INSTALADA
INDICADOR DE CALIDAD No. 2.- VIGILANCIA Y CONTROL DE LA VENOCLISIS INSTALADA
 
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUD
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUDPacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUD
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUD
 
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiacaInsuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA TEC
CUIDADOS DE ENFERMERIA TECCUIDADOS DE ENFERMERIA TEC
CUIDADOS DE ENFERMERIA TEC
 
Cuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorioCuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorio
 
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapia
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapiaCuidados de enfermeria en oxigenoterapia
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapia
 
POSTOPERATORIO MEDIATO
POSTOPERATORIO MEDIATOPOSTOPERATORIO MEDIATO
POSTOPERATORIO MEDIATO
 
diagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidos
diagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidosdiagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidos
diagnósticos. NANDA, NIC, NOC.Exceso de volumen de líquidos
 
Norepinefrina
NorepinefrinaNorepinefrina
Norepinefrina
 
Calculo y dilucion de Medicamentos
Calculo y dilucion de MedicamentosCalculo y dilucion de Medicamentos
Calculo y dilucion de Medicamentos
 
Proceso de atención en enfermería Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería   ApendicectomíaProceso de atención en enfermería   Apendicectomía
Proceso de atención en enfermería Apendicectomía
 
Place de dolor
Place de dolorPlace de dolor
Place de dolor
 
Oxigenoterapia
OxigenoterapiaOxigenoterapia
Oxigenoterapia
 
Segundo catálogo place id 236
Segundo catálogo place id 236Segundo catálogo place id 236
Segundo catálogo place id 236
 
Plan de cuidados de enfermeria
Plan de cuidados de enfermeriaPlan de cuidados de enfermeria
Plan de cuidados de enfermeria
 

Similar a CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS

Atención de enfermería al paciente con problemas neurológicos
Atención de enfermería al paciente con problemas neurológicosAtención de enfermería al paciente con problemas neurológicos
Atención de enfermería al paciente con problemas neurológicosmayra jima
 
Cuidados en especialidades paciente neurologico
Cuidados en especialidades paciente neurologicoCuidados en especialidades paciente neurologico
Cuidados en especialidades paciente neurologicomoira_IQ
 
S I S T E M A N E R V I O S O
S I S T E M A  N E R V I O S OS I S T E M A  N E R V I O S O
S I S T E M A N E R V I O S OAndrés Diaz
 
Monitoreo neuroquirurgico
Monitoreo neuroquirurgicoMonitoreo neuroquirurgico
Monitoreo neuroquirurgicoPatricia Grau
 
6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdf
6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdf6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdf
6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdfRenzoChangaSols
 
El paciente neurologico_en_cuidado_intensivo
El paciente neurologico_en_cuidado_intensivoEl paciente neurologico_en_cuidado_intensivo
El paciente neurologico_en_cuidado_intensivojaimeamarinm
 
Transfusión sanguínea en el paciente con TCE
Transfusión sanguínea en el paciente con TCETransfusión sanguínea en el paciente con TCE
Transfusión sanguínea en el paciente con TCEOsimar Juarez
 
Complicaciones neurológicas PosOp
Complicaciones neurológicas PosOpComplicaciones neurológicas PosOp
Complicaciones neurológicas PosOpConnie Guzmán
 
CRÁNEO HIPERTENSIVO.pptx
CRÁNEO HIPERTENSIVO.pptxCRÁNEO HIPERTENSIVO.pptx
CRÁNEO HIPERTENSIVO.pptxssuser2433da
 
UCI Valoración del paciente crítico.pptx
UCI Valoración del paciente crítico.pptxUCI Valoración del paciente crítico.pptx
UCI Valoración del paciente crítico.pptxAdonisHernandez7
 
Cuidados del paciente neurologico
Cuidados del paciente neurologicoCuidados del paciente neurologico
Cuidados del paciente neurologicoescobarjordan
 
Accidente cerebro vascular
Accidente cerebro vascular Accidente cerebro vascular
Accidente cerebro vascular valisanmartin
 

Similar a CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS (20)

Atención de enfermería al paciente con problemas neurológicos
Atención de enfermería al paciente con problemas neurológicosAtención de enfermería al paciente con problemas neurológicos
Atención de enfermería al paciente con problemas neurológicos
 
Grupo 6
Grupo 6Grupo 6
Grupo 6
 
EXPOSICION NEUROLOGICA. a paciente alteracion
EXPOSICION NEUROLOGICA. a paciente alteracionEXPOSICION NEUROLOGICA. a paciente alteracion
EXPOSICION NEUROLOGICA. a paciente alteracion
 
Tce. expo
Tce. expoTce. expo
Tce. expo
 
Cuidados en especialidades paciente neurologico
Cuidados en especialidades paciente neurologicoCuidados en especialidades paciente neurologico
Cuidados en especialidades paciente neurologico
 
miercoles 09.pptx
miercoles 09.pptxmiercoles 09.pptx
miercoles 09.pptx
 
Neurologico acv
Neurologico acvNeurologico acv
Neurologico acv
 
S I S T E M A N E R V I O S O
S I S T E M A  N E R V I O S OS I S T E M A  N E R V I O S O
S I S T E M A N E R V I O S O
 
Caso clínico de tce severo
Caso clínico de tce severoCaso clínico de tce severo
Caso clínico de tce severo
 
Monitoreo neuroquirurgico
Monitoreo neuroquirurgicoMonitoreo neuroquirurgico
Monitoreo neuroquirurgico
 
6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdf
6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdf6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdf
6 CLASE TEC ISQUEMICO, HEMORRAGICO.pdf
 
El paciente neurologico_en_cuidado_intensivo
El paciente neurologico_en_cuidado_intensivoEl paciente neurologico_en_cuidado_intensivo
El paciente neurologico_en_cuidado_intensivo
 
Transfusión sanguínea en el paciente con TCE
Transfusión sanguínea en el paciente con TCETransfusión sanguínea en el paciente con TCE
Transfusión sanguínea en el paciente con TCE
 
Complicaciones neurológicas PosOp
Complicaciones neurológicas PosOpComplicaciones neurológicas PosOp
Complicaciones neurológicas PosOp
 
CRÁNEO HIPERTENSIVO.pptx
CRÁNEO HIPERTENSIVO.pptxCRÁNEO HIPERTENSIVO.pptx
CRÁNEO HIPERTENSIVO.pptx
 
Enfermedades neurologicas
Enfermedades neurologicas Enfermedades neurologicas
Enfermedades neurologicas
 
UCI Valoración del paciente crítico.pptx
UCI Valoración del paciente crítico.pptxUCI Valoración del paciente crítico.pptx
UCI Valoración del paciente crítico.pptx
 
Cuidados del paciente neurologico
Cuidados del paciente neurologicoCuidados del paciente neurologico
Cuidados del paciente neurologico
 
Accidente cerebro vascular
Accidente cerebro vascular Accidente cerebro vascular
Accidente cerebro vascular
 
ACV
ACVACV
ACV
 

Más de Leslie Olivares

Infografis bls soporte vital basico
Infografis bls soporte vital basicoInfografis bls soporte vital basico
Infografis bls soporte vital basicoLeslie Olivares
 
Prevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesical Prevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesical Leslie Olivares
 
Infografia Florence Nightingale
Infografia Florence Nightingale Infografia Florence Nightingale
Infografia Florence Nightingale Leslie Olivares
 
ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)
ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)
ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)Leslie Olivares
 
Programas integrados de salud en la mujer
Programas integrados de salud en la mujerProgramas integrados de salud en la mujer
Programas integrados de salud en la mujerLeslie Olivares
 
Triptico saneamiento basico
Triptico saneamiento basicoTriptico saneamiento basico
Triptico saneamiento basicoLeslie Olivares
 
Aplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadores
Aplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadoresAplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadores
Aplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadoresLeslie Olivares
 
Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo
Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo
Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo Leslie Olivares
 
Participacion en la deteccion de enf no transmisibles
Participacion en la deteccion de enf no transmisiblesParticipacion en la deteccion de enf no transmisibles
Participacion en la deteccion de enf no transmisiblesLeslie Olivares
 
Historia natural de la enfermedad
Historia natural de la enfermedad Historia natural de la enfermedad
Historia natural de la enfermedad Leslie Olivares
 
Esquizofrenia y trastornos psicoticos
Esquizofrenia y trastornos psicoticosEsquizofrenia y trastornos psicoticos
Esquizofrenia y trastornos psicoticosLeslie Olivares
 
Alteraciones en la eliminación adulto mayor
Alteraciones en la eliminación  adulto mayorAlteraciones en la eliminación  adulto mayor
Alteraciones en la eliminación adulto mayorLeslie Olivares
 
Prevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesicalPrevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesicalLeslie Olivares
 
Síndrome de depresión en el adulto mayor
Síndrome de depresión en el adulto mayor Síndrome de depresión en el adulto mayor
Síndrome de depresión en el adulto mayor Leslie Olivares
 

Más de Leslie Olivares (20)

Infografis bls soporte vital basico
Infografis bls soporte vital basicoInfografis bls soporte vital basico
Infografis bls soporte vital basico
 
Prevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesical Prevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesical
 
Infografia Florence Nightingale
Infografia Florence Nightingale Infografia Florence Nightingale
Infografia Florence Nightingale
 
RPBI
RPBIRPBI
RPBI
 
Vida suero oral
Vida suero oralVida suero oral
Vida suero oral
 
ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)
ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)
ESAVI (Eventos Supuesta mente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion)
 
Modelo pragmático
Modelo pragmáticoModelo pragmático
Modelo pragmático
 
Programas integrados de salud en la mujer
Programas integrados de salud en la mujerProgramas integrados de salud en la mujer
Programas integrados de salud en la mujer
 
Triptico saneamiento basico
Triptico saneamiento basicoTriptico saneamiento basico
Triptico saneamiento basico
 
Demografia
DemografiaDemografia
Demografia
 
Aplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadores
Aplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadoresAplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadores
Aplicacion de cedulas para identificar factores de riesgo en trabajadores
 
Folleto educativo
Folleto educativoFolleto educativo
Folleto educativo
 
Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo
Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo
Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo
 
Participacion en la deteccion de enf no transmisibles
Participacion en la deteccion de enf no transmisiblesParticipacion en la deteccion de enf no transmisibles
Participacion en la deteccion de enf no transmisibles
 
Historia natural de la enfermedad
Historia natural de la enfermedad Historia natural de la enfermedad
Historia natural de la enfermedad
 
Esquizofrenia y trastornos psicoticos
Esquizofrenia y trastornos psicoticosEsquizofrenia y trastornos psicoticos
Esquizofrenia y trastornos psicoticos
 
Alteraciones en la eliminación adulto mayor
Alteraciones en la eliminación  adulto mayorAlteraciones en la eliminación  adulto mayor
Alteraciones en la eliminación adulto mayor
 
Prevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesicalPrevención de infecciones por sonda vesical
Prevención de infecciones por sonda vesical
 
Teorias geriatricas
Teorias geriatricasTeorias geriatricas
Teorias geriatricas
 
Síndrome de depresión en el adulto mayor
Síndrome de depresión en el adulto mayor Síndrome de depresión en el adulto mayor
Síndrome de depresión en el adulto mayor
 

Último

seminario,Calidad higiénica del pescado.pptx
seminario,Calidad higiénica del pescado.pptxseminario,Calidad higiénica del pescado.pptx
seminario,Calidad higiénica del pescado.pptxStephaniArraez1
 
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiadosecreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiadoFrank015
 
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...HugoMerino9
 
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdfCLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdfJonathanPereda
 
Recurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeria
Recurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeriaRecurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeria
Recurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeria230175167509
 
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasMódulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasDiana I. Graterol R.
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdfgarrotamara01
 
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdfFLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdfmanuelantoniomedinal1
 
Manual de Test de Cumanin en pdf gratis pdf
Manual de Test de Cumanin en pdf gratis pdfManual de Test de Cumanin en pdf gratis pdf
Manual de Test de Cumanin en pdf gratis pdfariaslldac
 
SANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffcccccc
SANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffccccccSANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffcccccc
SANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffccccccscalderon98
 
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptosGonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptosjose11bas23
 
ANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdf
ANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdfANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdf
ANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdfanastacialila77
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptxMedalytHuashuayoCusi
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdfgarrotamara01
 
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptxPERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptxadrianajumaldo
 
tiroides y su anatomia y fisiologia explicada
tiroides y su anatomia y fisiologia explicadatiroides y su anatomia y fisiologia explicada
tiroides y su anatomia y fisiologia explicadaCESARANTONIOAPONTEAL
 
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadCuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadMaraGarcaNez2
 
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdfNTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdfFernandoSaldaa26
 

Último (20)

seminario,Calidad higiénica del pescado.pptx
seminario,Calidad higiénica del pescado.pptxseminario,Calidad higiénica del pescado.pptx
seminario,Calidad higiénica del pescado.pptx
 
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiadosecreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
 
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
 
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdfCLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
 
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdfInfografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
 
Recurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeria
Recurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeriaRecurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeria
Recurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeria
 
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasMódulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
 
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdfFLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
 
Manual de Test de Cumanin en pdf gratis pdf
Manual de Test de Cumanin en pdf gratis pdfManual de Test de Cumanin en pdf gratis pdf
Manual de Test de Cumanin en pdf gratis pdf
 
SANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffcccccc
SANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffccccccSANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffcccccc
SANGRE. FISIO MEDICA.pptxcffffffffffcccccc
 
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
 
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptosGonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
Gonioscopía, historia, tipos, uso conceptos
 
ANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdf
ANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdfANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdf
ANATOMIA SNELL 10MA EDICION ESPAÑOL.pdf
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
 
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptxPERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
PERFILES DE SODIO Y ULTRAFILTRACION.pptx
 
tiroides y su anatomia y fisiologia explicada
tiroides y su anatomia y fisiologia explicadatiroides y su anatomia y fisiologia explicada
tiroides y su anatomia y fisiologia explicada
 
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadCuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
 
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdfNTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS

  • 1. CUIDADOS AL PACIENTE CON PROBLEMAS NEUROLÓGICO
  • 2. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS El objetivo de la atención neurológica es restablecer el funcionamiento del Sistema Nervioso mediante la utilización en muchas ocasiones de técnicas sofisticadas, equipos complejos y procedimientos invasivos para la vigilancia intensiva de los pacientes, sin embargo, existen cuidados de enfermería comunes para muchos de los pacientes.
  • 3. ALGUNAS PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS • Hipertensión intracraneal • Hematoma intracraneal • EVC • Lesión aguda de la medula espinal • Aneurisma intracraneal • Tumores cerebrales • Malformación arteriovenosa
  • 4. HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL Trastorno presentado por la elevación de la presión intracraneal cuando el volumen que se suma a dicha cavidad excede la capacidad compensatoria, provocando alteraciones cerebrovasculares con obstrucción del flujo sanguíneo y aumento de la presión intracraneal (PIC).
  • 5. Los factores etiológicos son múltiples, destacándose entre los más frecuentes: • aumento del volumen encefálico por lesiones en forma de masa, como hematomas subdurales, epidurales • tumores abscesos • alteraciones cerebrovasculares • vasodilatación por efectos de hipoventilación con hipercapnia • agentes anestésicos • aumento del volumen del líquido cefalorraquídeo (por aumento en su producción)
  • 6. HEMATOMAS INTRACRANEALES Es la acumulación de sangre en alguno de los espacios intracraneales. Se relacionan con traumatismos de cráneo asociados a lesiones del cuero cabelludo, fracturas de cráneo, contusión cerebral o lesiones encefálicas penetrantes por arma de fuego o punzocortante.
  • 7. Se clasifica en 3 tipos: Hematoma subdural causado por hemorragia venosa por debajo de la duramadre Hematoma epidural, por lo general causado por hemorragia arterial, que se acumula por encima de la duramadre Hematoma intracerebral que consiste en hemorragia en el parénquima encefálico.
  • 8. EVC Se produce por la interrupción del flujo sanguíneo cerebral de manera local o difusa con lesión cerebral por isquemia o hipoxia, puede ser también de tipo oclusivo como: • trombosis por ateroesclerosis • embolia por el desprendimiento de placas calcificadas de vasos extra craneales • hemorragia por sangrado dentro del parénquima.
  • 9. LESIÓN AGUDA DE LA MEDULA ESPINAL Suelen ocurrir por: • contusión o sección de dicha estructura • dislocación ósea • fracturas • rotura de ligamentos
  • 10. ANEURISMA INTRACRANEAL Se generan por la dilatación de una arteria cerebral que ha disminuido su capa media y laminar elástica interna de la pared, la mayoría de los aneurismas se presentan en el área del Polígono de Willis, en la bifurcación de las arterias carótida interna, cerebral media y basilar y en las arterias comunicantes anterior y posterior. Las altas presiones continuas forman un globo en la pared debilitada y se origina un hematoma intracerebral y hemorragia subaracnoidea
  • 11. TUMORES CEREBRALES Se presentan como lesiones específicas ocupando espacio y amenazando la función y la vida, pueden ser esféricos, bien delimitados, encapsulados o como masas difusas infiltrantes.
  • 12. MENINGITIS Infección del espacio subaracnoideo y las meninges por microbios patológicos que los invaden a través del torrente sanguíne, senos y oído medio. La formación de exudado provoca inflamación y congestión de los tejidos y vasos sanguíneos. La consecuencia en respuesta se manifiesta por irritación de la corteza cerebral y aumento de presión intracraneal por hidrocefalia o edema cerebral. Progresivamente se presenta vasculitis con necrosis del parénquima cortical, hemorragias petequiales del encéfalo, neuritis de pares craneales y ependimitis o pioencéfalo
  • 13. MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA Se presenta por anomalías de la red vascular en las cuales existen conexiones directas entre los vasos arteriales y venosos evitando el sistema capilar. Aparecen generalmente en estructuras supratentoriales y afectan a menudo las ramas de la arteria cerebral media, con menor frecuencia se observan en las ramas de la circulación anterior y posterior. Los factores etiológicos se atribuyen a lesiones congénitas que se generan de la cuarta a la octava semana de vida embrionaria.
  • 14. HISTORIA CLINICA • Antecedentes familiares • Antecedentes y hábitos sociales • Antecedentes farmacológicos
  • 15. EXPLORACIÓN DEL PACIENTE El examen del paciente neurológico crítico se constituye de cinco componentes importantes para su exploración: La valoración del nivel de conciencia de la función motora, de ojos y pupilas, del patrón respiratorio y de las constantes vitales
  • 16. NIVEL DE CONCIENCIA Suele ser el primer signo de alteración neurológica. En ocasiones cursa desapercibido, por lo que debe vigilarse estrechamente. • La valoración del nivel de conciencia incluye a su vez dos aspectos fundamentales como son: La valoración del estado de alerta y del contenido de la conciencia o conocimiento.
  • 17. ESTADO DE ALERTA El estado de alerta es el nivel de conciencia más bajo y donde se explora el sistema reticular activador y su conexión con el tálamo y la corteza cerebral. Se lleva a cabo con estímulos verbales inicialmente en un tono normal, aumentándolo. Si no hay respuesta se sacude al paciente. La estimulación dolorosa nociceptiva será el paso a seguir si no se obtiene respuesta.
  • 18. ESTIMULO DOLOROSO El estímulo doloroso puede ser central o periférico. El estímulo central afecta al cerebro, puede hacerse por medio de pinzamiento del trapecio, presión del esternón y presión supra orbitaria.
  • 19. FUNCIÓN MOTORA Se valoran tres aspectos fundamentales: Observación de los movimientos motores involuntarios, evaluación del tono muscular y estimación de la fuerza muscular. Se debe valorar cada extremidad de manera independiente y hacer comparación de un lado con otro, en busca de signos de lateralización que se producen en un solo lado del cuerpo.
  • 20. MOVIMIENTO MOTOR INVOLUNTARIO El movimiento motor involuntario se valora revisando todos los músculos en tamaño, aspecto y atrofia, buscando la presencia de fasciculaciones, clonus, mioclonías, balismo, tics, espasmos, hipo, etc., que revelen la presencia de disfunción neurológica.
  • 21. TONO MUSCULAR El tono muscular se valora revisando la oposición a los movimientos pasivos. Se efectúan movimientos pasivos sobre los miembros y se mide el grado de resistencia en búsqueda de signos de hipotonía, flacidez, hipertonía, espasticidad o rigidez.
  • 22. La fuerza muscular se valora pidiéndole al paciente que realice algunos movimientos de resistencia, la fuerza se califica con una escala de 6 puntos:
  • 23. Se realiza también valoración por escala de Glasgow
  • 24. VALORACIÓN DE OJOS Y PUPILAS La función pupilar forma parte del sistema nervioso autónomo, el control se lleva a cabo a través de la inervación del III par craneal que surge del tronco cerebral ubicado en el mesencéfalo. Al valorar las pupilas deben observarse su tamaño, forma y grado de reacción a la luz. Esta respuesta también puede verse alterada por efecto farmacológico, trauma o cirugía oftálmica.
  • 25. Los movimientos oculares están controlados por la acción de los pares craneales III (motor ocular comun) ,IV (patetico) y VI (motor ocular externo), a través del centro internuclear del fascículo longitudinal medio, ubicado en el tronco cerebral y se encargan de la coordinación del movimiento de ambos ojos.
  • 26. Durante su exploración en el paciente consciente, la enfermera (o) debe pedirle que siga con la mirada un dedo y éstos deben moverse conjuntamente en todos los campos, en situación normal.
  • 27. En el paciente inconsciente, la valoración se lleva a cabo mediante el reflejo oculocefálico, sujetando la cabeza del paciente y girándola rápidamente hacía un lado y otro; es muy importante descartar la presencia de lesión cervical antes de efectuar esta valoración. La alteración de este reflejo oculocefálico revela lesión en el tronco cerebral.
  • 28. SIGNOS VITALES • Temperatura • Tensión arterial • Frecuencia respiratoria • PVC • Frecuencia cardiaca • Pulso
  • 29. CUIDADOS DE ENFERMERIA • Mantener la TA dentro de valores normales mediante la administración de expansores del plasma, vasopresores o antihipertensivos prescritos en el tratamiento médico. • Mantener la normotermia con medidas de control físico de hipotermia e hipertermia. • Vigilar y controlar las convulsiones en colaboración médica con medidas profilácticas y anticonvulsivantes en caso necesario.
  • 30. • Implementar medidas para disminuir la PIC por medio de elevación de la cabecera de la cama entre 30-45° para facilitar el retorno venoso, • Mantener las vías aéreas permeables y ventilación adecuada con apoyo de oxígeno para prevenir hipoxemia e hipercapnea.
  • 31. • Mantener las cifras de gasometría arterial con PaO2 > 80 mmHg, PaCO2 entre 25-35 mmHg y pH entre 7.35 – 7.45. • Evitar las aspiraciones de secreciones más allá de 10 segundos, hiperoxigenar e hiperventilar antes y después de aspirar.
  • 32. • Administrar los medicamentos sedantes, barbitúricos y relajantes musculares para disminuir el metabolismo cerebral de acuerdo a las indicaciones del médico. • Asesorar al paciente si es posible por su estado de conciencia y a los miembros de su familia. • Vigilar el estado de los pulmones mediante la auscultación cuidadosa de todos los campos.
  • 33. • Mantener los parámetros de la ventilación mecánica, si la tiene, según las indicaciones del médico. • Realizar la aspiración de secreciones por razón necesaria. • Administrar los fármacos prescritos para mantener el soporte ventilatorio adecuado. • Valorar y registrar el estado neurológico en búsqueda de cambios y deterioro.
  • 34. • Colocar un monitor cardiaco y evaluar datos de bradicardia. • Vigilar y evaluar los signos vitales, en especial la TA ante el riesgo importante de datos de hipertensión. • Colocar la cabecera de la cama en posición erecta para facilitar el retorno venoso cerebral y disminuir la TA. • Suprimir las medidas compresivas o vendajes abdominales para facilitar el retorno venoso al resto del organismo. • Reducir al mínimo los riesgos de infección observando las precauciones recomendadas de acuerdo a la patología del paciente y manteniendo las técnicas asépticas convenientes, verificar que el resto del personal y visitantes del paciente también las lleven a cabo.
  • 35. • Utilizar técnicas asépticas para la instalación y manipulación de las vías intravenosas, dispositivos de tratamiento y vigilancia, heridas quirúrgicas y traumáticas del paciente. • Realizar el cambio de líneas y sondas de acuerdo a las normas de control de infecciones del hospital.
  • 36. • Mantener la vigilancia sobre los cultivos de secreciones, material drenado y muestras de catéteres que se envían al laboratorio según indicaciones sanitarias. • En comunicación con el médico, retirar o cambiar de sitio de inserción las sondas y catéteres en el tiempo estipulado para su permanencia.
  • 37. • Apoyar la movilización al menos cada 2 horas, vigilando la correcta alineación anatómica y proteger protuberancias óseas. • Valorar y proteger la integridad de la piel cada vez que se movilice al paciente. • Colocar los objetos personales al alcance del brazo que pueda movilizar.
  • 38. • Recomendar en interdependencia con el médico un programa de rehabilitación física al paciente en cuanto la etapa aguda de su padecimiento lo permita. • Involucrar a la familia o persona más cercana al paciente en el apoyo para su rehabilitación física