SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 27
Depresión
Por: Lidsay Urrutia Iturralde
CIAP-2: P86
CIE 10: F32
2 Competencias
Saber: Reconocer sintomatología y realizar un
diagnóstico.
Saber-Hacer: Proponer un plan terapéutico
basado en el diagnóstico.
Saber-Ser: Comprender las repercusiones de la
depresión entendiendo las necesidades BPSE
del paciente.
Saber Convivir: conocer el manejo holístico de
la depresión, sabiendo cuando derivar al
especialista.
Temas a tratar
Inicio
• Título
• Competencias
• Temas a Tratar
• Introducción
Desarrollo
• S ubjetivo
• O bjetivo
• A nálisis
• P lan (BPSE)
• E ducación
Cierre
• Conclusiones
• Bibliografía
Introducción
 Según OPS
 100 millones de nuevos casos cada año en el mundo.
 con 15 % de hombres y 24 % de mujeres.
 18 y 45 años
 Organización Mundial de la Salud
 Se estimó que para el año 2020 ocupará el segundo lugar de incapacidad a
nivel mundial.
 16.9% EUA
 8.1%, México
 95% presentan síntomas psíquicos de ansiedad, y 85% aquejan síntomas
somáticos.
 Pariente de primer grado con antecedentes de trastorno depresivo mayor
↑ el riesgo entre 1,5 y 3%
 24% termina en suicidio
 30% se hospitalizan
 40% comorbilidad (ECV, CA)
 NUNCA consecuencia normal del envejecimiento
Introducción
 Trastorno depresivo mayor (F32)
 Trastorno depresivo recurrente (F33)
 (F34) Trastornos afectivos persistentes
 Trastorno distímico (F34.1)
 Otros trastornos afectivos (F38)
 Trastorno depresivo no especificado (F39)
 Trastorno depresivo asociado a duelo patológico (DSM-IV)
CLASIFICACIONES
Subjetivo
SÍNTOMAS ASOCIADOS
•Déficit en memoria, atención y concentración.
•Culpa
•Autodesprecio
•Baja de autoestima
Cognitivos
•Insomnio o hipersomnia
•Fatiga
•Pérdida o aumento de apetito
• Disminución del deseo y la actividad sexual
Físicos
•Tristeza
•Irritabilidad
•Abatimiento, pesadumbres
•Inutilidad, vacío
•Nerviosismo
Anímicos
•Anhedonia
•Enlentecimiento generalizado
•Inactividad y retraimiento
•Las tareas diarias se le hacen imposible
Conductuales
Subjetivo FACTORES DE RIESGO
Subjetivo
FACTORES DE RIESGO
Mujeres Ancianos Adolescentes
• Ambiente sexista
• Ciclo menstrual
• Embarazo
• Aborto
• Periodo posparto
• Premenopausia
• Menopausia.
• Hormonas sexuales
• Pérdida de salud y deterioro
funcional con tendencia a la
dependencia física y pérdida de
autonomía.
• Presencia de enfermedades
crónicas,
• Pérdidas de seres queridos
• Disminuye la capacidad
económica.
• Pérdida de roles en el seno de la
familia
• Cambios en la estructura cerebral,
neurotransmisión, sistemas
hormonales.
• Pérdida de motivación para el
autocuidado.
• Abuso de
sustancias
• Bajo rendimiento
escolar
• Bullying
• Rasgos de
personalidad
• Disfunción familiar
• Maltrato
Subjetivo Interrogatorio dirigido
Se siente satisfecho con su vida?
Se siente vacío?
Ha dejado de practicar actividades que le interesaban?
Se aburre fácilmente?
Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
Prefiere quedarse en casa que intentar cosas nuevas?
Se le olvidan con facilidad las cosas?
Ha tenido problemas para dormir?
Ha perdido peso?
Cree que maravilloso estar vivo en este momento?
Subjetivo
 Progresión a otras enfermedades
psiquiátricas
 Deterioro de esferas familiares,
sociales, laborales
 Letargo psicomotor
 Abuso de sustancias
 Conflictos familiares
 Divorcio
 Aislamiento social
 Suicidio 30%
COMPLICACIONES
Objetivo
 Intentar descartar causas orgánicas
EXÁMEN FÍSICO
Objetivo
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Objetivo
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Enlentecimiento psicomotor,
mutismo, planificación o
manifestación suicida,
pérdida de memoria,
conducta esquizoide.
Angustia intensa, episodios
de euforia con ciclado
rápido, ideación suicida.
Poca adherencia al tx, falta
de recursos, ayuda o
comprensión, abandono de
actividades diarias.
Ambientes
laborales no
comprensivos, sin
adecuada
remuneración
ausentismo.
SIGNOS DE ALARMA
Análisis
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1- Trastorno bipolar
2- Trastorno
distímico
3- Trastorno
adaptativo con
estado de ánimo
depresivo
4- Duelo no
complicado
5- Depresión
secundaria a
problemas
somáticos o
medicamentosos.
Análisis
 Criterio A: La presencia de por lo menos cinco
de los síntomas siguientes, durante al menos 6
meses:
 Estado de ánimo triste, disfórico o irritable durante
la mayor parte del día y durante la mayor parte
de los días
 Anhedonia
 Disminución o aumento del peso o del apetito
 Insomnio o hipersomnio
 Enlentecimiento o agitación psicomotriz
 Astenia
 Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa
 Disminución de la capacidad intelectual
 Pensamientos recurrentes de muerte o
ideas suicidas
 Criterio B: No deben existir signos o
criterios de trastornos afectivos mixtos
 Criterio C: El cuadro repercute
negativamente en la esfera social,
laboral o en otras áreas vitales del
paciente.
 Criterio D: Los síntomas no se explican
por el consumo de sustancias tóxicas o
medicamentos, ni tampoco por una
patología orgánica.
 Criterio E: No se explica por una
reacción de duelo ante la pérdida de
una persona importante para el
paciente.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Análisis
COMORBILIDADES
Trastorno de conducta 60%
Trastorno del humor 30-50%
Trastorno de ansiedad 43%
TEPT
TAB
Esquizofrenia
Plan (BPSE)
 La inteligencia
 La habilidad de resolución de problemas
 Autoestima positiva
 Las relaciones familiares satisfactorias
 Los modelos de funcionamiento positivos
 La regulación afectiva
 Estabilidad económica y laboral
 La capacidad de autocontrol
MEDICINA PREVENTIVA
Factores Protectores
Plan (BPSE)
Medicina Natural
 Hierba de San Juan (hipérico)
Medidas no Farmacológicas
 Terapia conductista
 Psicoterapia Interpersonal
 Terapia de Vigilia
 Fototerapia
 Métodos para superar el estrés:
 Tai-chi
 Relajación muscular progresiva
 Biofeedback
 Entrenamiento activo
 Hidroterapia
 Aromaterapia
 acupuntura
TERAPÉUTICA
Plan (BPSE)
TERAPÉUTICA
Plan (BPSE)
Intervenciones sociales
 Adherencia
 Autocontrol
 Autocuidado
 Estilos de vida saludable
 Apoyo Familiar
 Seguimiento
 Cuidados ambulatorios
 Visita domiciliaria
 Evitar complicaciones
TERAPÉUTICA
Plan (BPSE)
 Periodo de latencia: respuesta del antidepresivo
(2-6 sem)
 Respuesta al Tx: Disminuye al menos la mitad de
los síntomas
 Remisión: recuperación de estado normal (4-6
mes)
 Tx de continuación: consolida etapa inicial y
previene recaídas (6-12 mes)
SEGUIMIENTO
Plan (BPSE)
 Riesgo de suicidio, ideación o intento.
 Duda diagnóstica,
 Falta de respuesta tx
 deficiente control terapéutico
 Complicaciones médica o psicológicas
REFERENCIA OPORTUNA
Educación
Psicoeducación
Recomendaciones
Complicaciones
Por qué de la tx
farmacológica y
psicoterapia.
Problemas Asociados
Evitar “héchele ganas”
Adherencia
Favorecer adherencia
y apego al plan
terapéutico
Seguimiento
Control
Autocuidado
Estilo de Vida Saludable
Elaboración de redes
de apoyo que
involucren a la familia.
Pronóstico
- La mayor parte
acaban recuperándose
en 1 o 2 años,
-15% de los casos va a
tener un curso crónico
(2 años o más),
-18% > 2 años
-10% a 5 años
Conclusiones
 Trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado
por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad con
anhedonia.
 Principal causa de incapacidad y deterioro de salud poblacional.
 Mayor incidencia en mujeres, ancianos y adolescentes
 Progresa a deterioro de esferas BPSE, familiar y laboral
 30% termina en suicidio
 Ampliamente subdiagnosticada en la consulta de atención primaria
 Se debe descartar toda causa orgánica y medicamentosa
 El tratamiento no sólo debe basarse en fármacos sino incluir redes de
apoyo familiar.
Bibliografías
 Serrano Barquín, Carolina; Rojas García, Adelaida; Ruggero, Camilo. Depresión,
ansiedad y rendimiento académico en estudiantes universitarios. Revista
Intercontinental de Psicología y Educación, vol. 15, núm. 1, enero-junio, 2013, pp. 47-
60
 Benjet C, Borges G, Medina-Mora ME, Fleiz-Bautista C, Zambrano-Ruiz J. La depresión
con inicio temprano: prevalencia, curso natural y latencia para buscar tratamiento.
Salud Publica Mex 2004;46:417-424.
 Boschetti-Fentanes B. Depression and Its Management in Family Practice Archivos de
Medicina Familiar. Vol. 6 Núm. 3 septiembre-diciembre 2004 pp 61-63
 Zarragoiti. Depresión en la Tercera Edad vol.5, nº2, año 2003
 Gerhard Heinze Martin, Pedro Camacho Segura. Guía clínica para el manejo de la
Depresión. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, 2010.
 Martin E. Keck. La depresión: guía clínica. Lundbeck (Suiza) AG, Cherstrasse 4, 2010
 Jesus Alberdi, Oscar Taboada. Depresión: guías clínicas. 2006; 6(11). Fisterra.com
“
”
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Delirium sindrome confusional agudo
Delirium sindrome confusional agudoDelirium sindrome confusional agudo
Delirium sindrome confusional agudo
 
Insuficiencia hepática
Insuficiencia hepáticaInsuficiencia hepática
Insuficiencia hepática
 
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
 
Anticoagulantes
AnticoagulantesAnticoagulantes
Anticoagulantes
 
Hipoglucemiantes orales
Hipoglucemiantes oralesHipoglucemiantes orales
Hipoglucemiantes orales
 
Anticoagulantes Orales
Anticoagulantes OralesAnticoagulantes Orales
Anticoagulantes Orales
 
relajantes musculares
relajantes muscularesrelajantes musculares
relajantes musculares
 
Enfermedad renal crónica
Enfermedad renal crónicaEnfermedad renal crónica
Enfermedad renal crónica
 
Antipsicóticos
AntipsicóticosAntipsicóticos
Antipsicóticos
 
FARMACOLOGIA NIFEDIPINO Y AMLODIPINO
FARMACOLOGIA NIFEDIPINO Y AMLODIPINOFARMACOLOGIA NIFEDIPINO Y AMLODIPINO
FARMACOLOGIA NIFEDIPINO Y AMLODIPINO
 
Antidiabeticos orales ok
Antidiabeticos orales okAntidiabeticos orales ok
Antidiabeticos orales ok
 
Bradiarritmias
BradiarritmiasBradiarritmias
Bradiarritmias
 
Cuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y Respiratorias
Cuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y RespiratoriasCuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y Respiratorias
Cuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y Respiratorias
 
Diureticos
DiureticosDiureticos
Diureticos
 
Delirium
DeliriumDelirium
Delirium
 
Sangrado de tubo digestivo bajo
Sangrado de tubo digestivo bajoSangrado de tubo digestivo bajo
Sangrado de tubo digestivo bajo
 
Código ictus
Código ictusCódigo ictus
Código ictus
 
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIOINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
 
Intoxicación por Opioides.
Intoxicación por Opioides.Intoxicación por Opioides.
Intoxicación por Opioides.
 
Arritmias Cardicas
Arritmias CardicasArritmias Cardicas
Arritmias Cardicas
 

Destacado (20)

Mark C Icenhower Landman Resume 2015_
Mark C  Icenhower Landman Resume 2015_Mark C  Icenhower Landman Resume 2015_
Mark C Icenhower Landman Resume 2015_
 
Asma SOAPE
Asma SOAPEAsma SOAPE
Asma SOAPE
 
DM2 - SOAPE
DM2 - SOAPEDM2 - SOAPE
DM2 - SOAPE
 
Ojo rojo SOAPE
Ojo rojo SOAPEOjo rojo SOAPE
Ojo rojo SOAPE
 
Intervenciones preventivas en población lgbt
Intervenciones preventivas en población lgbtIntervenciones preventivas en población lgbt
Intervenciones preventivas en población lgbt
 
Osteoporosis
OsteoporosisOsteoporosis
Osteoporosis
 
Viral Hepatitis
Viral HepatitisViral Hepatitis
Viral Hepatitis
 
Expo ojo rojo
Expo ojo rojoExpo ojo rojo
Expo ojo rojo
 
TOXICOLOGÍA CLÍNICA
TOXICOLOGÍA CLÍNICATOXICOLOGÍA CLÍNICA
TOXICOLOGÍA CLÍNICA
 
FáRmacos Estabilizadores Del áNimo
FáRmacos Estabilizadores Del áNimoFáRmacos Estabilizadores Del áNimo
FáRmacos Estabilizadores Del áNimo
 
Caso clinico 3er semestre
Caso clinico 3er semestreCaso clinico 3er semestre
Caso clinico 3er semestre
 
Esquema resumen hospital y departamento de enfermeria
Esquema resumen hospital y departamento de enfermeriaEsquema resumen hospital y departamento de enfermeria
Esquema resumen hospital y departamento de enfermeria
 
Toxicología
ToxicologíaToxicología
Toxicología
 
Estabilizadores del animo i
Estabilizadores del animo iEstabilizadores del animo i
Estabilizadores del animo i
 
Farmacos Antidepresivos
Farmacos AntidepresivosFarmacos Antidepresivos
Farmacos Antidepresivos
 
Caso Clinico Pediatrico "Fractura"
Caso Clinico Pediatrico "Fractura"Caso Clinico Pediatrico "Fractura"
Caso Clinico Pediatrico "Fractura"
 
Intoxicacion por benzodiacepinas
Intoxicacion por benzodiacepinasIntoxicacion por benzodiacepinas
Intoxicacion por benzodiacepinas
 
Benzodiacepinas
BenzodiacepinasBenzodiacepinas
Benzodiacepinas
 
Caso clínico tuberculosis pulmonar nayeli
Caso  clínico tuberculosis pulmonar nayeliCaso  clínico tuberculosis pulmonar nayeli
Caso clínico tuberculosis pulmonar nayeli
 
CUADROS ESTADISTICOS 2013
CUADROS ESTADISTICOS 2013CUADROS ESTADISTICOS 2013
CUADROS ESTADISTICOS 2013
 

Similar a Depresion soape

Como Puedes Ayudar A Tu Paciente Bipolar
Como Puedes Ayudar A Tu Paciente BipolarComo Puedes Ayudar A Tu Paciente Bipolar
Como Puedes Ayudar A Tu Paciente BipolarTlatoani1
 
Depresion Y Vf. Dra Ana Maria Alonso
Depresion Y Vf. Dra Ana Maria AlonsoDepresion Y Vf. Dra Ana Maria Alonso
Depresion Y Vf. Dra Ana Maria Alonsomodulosai
 
SALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptx
SALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptxSALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptx
SALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptxLuisangelGonzlezVill2
 
Trastornos Somatomorfos y trastornos disociativos
Trastornos Somatomorfos y trastornos disociativosTrastornos Somatomorfos y trastornos disociativos
Trastornos Somatomorfos y trastornos disociativosMarco Talledo Vallejo
 
ENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptx
ENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptxENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptx
ENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptxStevenAlava6
 
¿Por qué ocurre el suicidio?
¿Por qué ocurre el suicidio?¿Por qué ocurre el suicidio?
¿Por qué ocurre el suicidio?Ignacio Sandino
 
Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayorTrastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayorDra.G
 
Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayor Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayor Docencia Calvià
 
Medicalizacion en la hiperactividad
Medicalizacion en la hiperactividadMedicalizacion en la hiperactividad
Medicalizacion en la hiperactividadbercacrod
 
Transtornos mentales
Transtornos mentalesTranstornos mentales
Transtornos mentalesJamil Ramón
 
Semana 6 Trastornos de la personalidad Grupo B.pptx
Semana 6 Trastornos de la personalidad  Grupo B.pptxSemana 6 Trastornos de la personalidad  Grupo B.pptx
Semana 6 Trastornos de la personalidad Grupo B.pptxLidiaRamosHuambachan
 

Similar a Depresion soape (20)

Como Puedes Ayudar A Tu Paciente Bipolar
Como Puedes Ayudar A Tu Paciente BipolarComo Puedes Ayudar A Tu Paciente Bipolar
Como Puedes Ayudar A Tu Paciente Bipolar
 
SALUD MENTAL.pptx
SALUD MENTAL.pptxSALUD MENTAL.pptx
SALUD MENTAL.pptx
 
Depresion parte 3
Depresion parte 3Depresion parte 3
Depresion parte 3
 
Depresion Y Vf. Dra Ana Maria Alonso
Depresion Y Vf. Dra Ana Maria AlonsoDepresion Y Vf. Dra Ana Maria Alonso
Depresion Y Vf. Dra Ana Maria Alonso
 
SALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptx
SALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptxSALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptx
SALUD MENTAL PREVENCION EXPO PARA UNIDADES LABORALES NO MEDICAS.pptx
 
Trastornos Somatomorfos y trastornos disociativos
Trastornos Somatomorfos y trastornos disociativosTrastornos Somatomorfos y trastornos disociativos
Trastornos Somatomorfos y trastornos disociativos
 
ENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptx
ENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptxENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptx
ENFERMEDADES BIOPSICOSOCIALES DE 18 A 25 AÑOS (1).pptx
 
¿Por qué ocurre el suicidio?
¿Por qué ocurre el suicidio?¿Por qué ocurre el suicidio?
¿Por qué ocurre el suicidio?
 
Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayorTrastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayor
 
Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayor Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayor
 
Medicalizacion en la hiperactividad
Medicalizacion en la hiperactividadMedicalizacion en la hiperactividad
Medicalizacion en la hiperactividad
 
Trastorno negativista-desafiante
Trastorno negativista-desafianteTrastorno negativista-desafiante
Trastorno negativista-desafiante
 
Transtornos mentales
Transtornos mentalesTranstornos mentales
Transtornos mentales
 
Trastornos afectivos FINAL .pptx
Trastornos afectivos FINAL .pptxTrastornos afectivos FINAL .pptx
Trastornos afectivos FINAL .pptx
 
Semana 6 Trastornos de la personalidad Grupo B.pptx
Semana 6 Trastornos de la personalidad  Grupo B.pptxSemana 6 Trastornos de la personalidad  Grupo B.pptx
Semana 6 Trastornos de la personalidad Grupo B.pptx
 
Expo depresion
Expo depresionExpo depresion
Expo depresion
 
Depresión, ansiedad FINAL.pptx
Depresión, ansiedad FINAL.pptxDepresión, ansiedad FINAL.pptx
Depresión, ansiedad FINAL.pptx
 
Sesion clinica depresion
Sesion clinica depresionSesion clinica depresion
Sesion clinica depresion
 
Anteproyecto
AnteproyectoAnteproyecto
Anteproyecto
 
Depresión en adulto mayor
Depresión en adulto mayorDepresión en adulto mayor
Depresión en adulto mayor
 

Más de Lidsay Uh

Manejo del trauma abdominal abierto
Manejo del trauma abdominal abiertoManejo del trauma abdominal abierto
Manejo del trauma abdominal abiertoLidsay Uh
 
Dolor abdominal
Dolor abdominalDolor abdominal
Dolor abdominalLidsay Uh
 
Anatomía de genitales internos femeninos
Anatomía de genitales internos femeninosAnatomía de genitales internos femeninos
Anatomía de genitales internos femeninosLidsay Uh
 
Auto conciencia para mejorar el auto-cuidado
Auto  conciencia para mejorar el auto-cuidadoAuto  conciencia para mejorar el auto-cuidado
Auto conciencia para mejorar el auto-cuidadoLidsay Uh
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumáticaLidsay Uh
 
Manejo de crisis asmática pediátrica en emergencias
Manejo de crisis asmática pediátrica en emergenciasManejo de crisis asmática pediátrica en emergencias
Manejo de crisis asmática pediátrica en emergenciasLidsay Uh
 
Exploracion fisica del cuello
Exploracion fisica del cuelloExploracion fisica del cuello
Exploracion fisica del cuelloLidsay Uh
 
Sinusitis cronica
Sinusitis cronicaSinusitis cronica
Sinusitis cronicaLidsay Uh
 
Parálisis facial
Parálisis facialParálisis facial
Parálisis facialLidsay Uh
 
Infecciones del anillo del waldeyer
Infecciones  del anillo del waldeyerInfecciones  del anillo del waldeyer
Infecciones del anillo del waldeyerLidsay Uh
 
Semiologia de orofaringe
Semiologia de orofaringeSemiologia de orofaringe
Semiologia de orofaringeLidsay Uh
 
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia subaracnoideaHemorragia subaracnoidea
Hemorragia subaracnoideaLidsay Uh
 
Síndrome de dolor regional complejo
Síndrome de dolor regional complejoSíndrome de dolor regional complejo
Síndrome de dolor regional complejoLidsay Uh
 
Instrumentación urológica y endourológica
Instrumentación urológica y endourológicaInstrumentación urológica y endourológica
Instrumentación urológica y endourológicaLidsay Uh
 
Conjuntivitis alergica
Conjuntivitis alergicaConjuntivitis alergica
Conjuntivitis alergicaLidsay Uh
 
Deformidades de la rodilla
Deformidades de la rodillaDeformidades de la rodilla
Deformidades de la rodillaLidsay Uh
 
Deformidades de la rodilla
Deformidades de la rodillaDeformidades de la rodilla
Deformidades de la rodillaLidsay Uh
 
Síndromes talasémicos
Síndromes talasémicosSíndromes talasémicos
Síndromes talasémicosLidsay Uh
 
Bioterrorismo
BioterrorismoBioterrorismo
BioterrorismoLidsay Uh
 
Nefrolitiasis
NefrolitiasisNefrolitiasis
NefrolitiasisLidsay Uh
 

Más de Lidsay Uh (20)

Manejo del trauma abdominal abierto
Manejo del trauma abdominal abiertoManejo del trauma abdominal abierto
Manejo del trauma abdominal abierto
 
Dolor abdominal
Dolor abdominalDolor abdominal
Dolor abdominal
 
Anatomía de genitales internos femeninos
Anatomía de genitales internos femeninosAnatomía de genitales internos femeninos
Anatomía de genitales internos femeninos
 
Auto conciencia para mejorar el auto-cuidado
Auto  conciencia para mejorar el auto-cuidadoAuto  conciencia para mejorar el auto-cuidado
Auto conciencia para mejorar el auto-cuidado
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumática
 
Manejo de crisis asmática pediátrica en emergencias
Manejo de crisis asmática pediátrica en emergenciasManejo de crisis asmática pediátrica en emergencias
Manejo de crisis asmática pediátrica en emergencias
 
Exploracion fisica del cuello
Exploracion fisica del cuelloExploracion fisica del cuello
Exploracion fisica del cuello
 
Sinusitis cronica
Sinusitis cronicaSinusitis cronica
Sinusitis cronica
 
Parálisis facial
Parálisis facialParálisis facial
Parálisis facial
 
Infecciones del anillo del waldeyer
Infecciones  del anillo del waldeyerInfecciones  del anillo del waldeyer
Infecciones del anillo del waldeyer
 
Semiologia de orofaringe
Semiologia de orofaringeSemiologia de orofaringe
Semiologia de orofaringe
 
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia subaracnoideaHemorragia subaracnoidea
Hemorragia subaracnoidea
 
Síndrome de dolor regional complejo
Síndrome de dolor regional complejoSíndrome de dolor regional complejo
Síndrome de dolor regional complejo
 
Instrumentación urológica y endourológica
Instrumentación urológica y endourológicaInstrumentación urológica y endourológica
Instrumentación urológica y endourológica
 
Conjuntivitis alergica
Conjuntivitis alergicaConjuntivitis alergica
Conjuntivitis alergica
 
Deformidades de la rodilla
Deformidades de la rodillaDeformidades de la rodilla
Deformidades de la rodilla
 
Deformidades de la rodilla
Deformidades de la rodillaDeformidades de la rodilla
Deformidades de la rodilla
 
Síndromes talasémicos
Síndromes talasémicosSíndromes talasémicos
Síndromes talasémicos
 
Bioterrorismo
BioterrorismoBioterrorismo
Bioterrorismo
 
Nefrolitiasis
NefrolitiasisNefrolitiasis
Nefrolitiasis
 

Último

Prueba de monitoreo fetal no estresante ACOG
Prueba de monitoreo fetal no estresante ACOGPrueba de monitoreo fetal no estresante ACOG
Prueba de monitoreo fetal no estresante ACOGCarlosQuirz
 
ALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjb
ALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjbALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjb
ALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjbFernandaPro
 
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfClase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfgarrotamara01
 
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleuraRadiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleuraGarcaLuisAlexander
 
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdfManuelOvando5
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdfgarrotamara01
 
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoCuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoMaraGarcaNez2
 
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.Javeriana Cali
 
BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.
BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.
BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.SamuelGaspar10
 
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptx
Control  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptxControl  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptx
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptxMichellVidalAns
 
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptxFALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptxJaime Bosch
 
Reticulo endoplasmático y aparato de golgi
Reticulo endoplasmático y aparato de golgiReticulo endoplasmático y aparato de golgi
Reticulo endoplasmático y aparato de golgicandelamuoz7
 
Anatomia y fisiologia del pancreas medicina
Anatomia y fisiologia del pancreas medicinaAnatomia y fisiologia del pancreas medicina
Anatomia y fisiologia del pancreas medicinaGustavoAdrinMedinava
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfgarrotamara01
 
Mobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdf
Mobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdfMobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdf
Mobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdfLittleShineBrine
 
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptsistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptKevinGodoy32
 
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptxCapitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptxoskrmarcos00
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdfgarrotamara01
 
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-perubanco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-peruJhonHuamanCastro1
 

Último (20)

Prueba de monitoreo fetal no estresante ACOG
Prueba de monitoreo fetal no estresante ACOGPrueba de monitoreo fetal no estresante ACOG
Prueba de monitoreo fetal no estresante ACOG
 
ALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjb
ALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjbALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjb
ALZHEIMER psiquiatría diapositivas upsjb
 
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfClase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
 
TÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIA
TÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIATÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIA
TÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIA
 
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleuraRadiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
 
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
 
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoCuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
 
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
 
BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.
BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.
BIOMECANICA DE MUÑECA EN REHABILITACION.
 
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptx
Control  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptxControl  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptx
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptx
 
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptxFALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
 
Reticulo endoplasmático y aparato de golgi
Reticulo endoplasmático y aparato de golgiReticulo endoplasmático y aparato de golgi
Reticulo endoplasmático y aparato de golgi
 
Anatomia y fisiologia del pancreas medicina
Anatomia y fisiologia del pancreas medicinaAnatomia y fisiologia del pancreas medicina
Anatomia y fisiologia del pancreas medicina
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
 
Mobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdf
Mobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdfMobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdf
Mobiliario y equipo en la unidad del paciente.pdf
 
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptsistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
 
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptxCapitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
 
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-perubanco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
 

Depresion soape

  • 1. Depresión Por: Lidsay Urrutia Iturralde CIAP-2: P86 CIE 10: F32
  • 2. 2 Competencias Saber: Reconocer sintomatología y realizar un diagnóstico. Saber-Hacer: Proponer un plan terapéutico basado en el diagnóstico. Saber-Ser: Comprender las repercusiones de la depresión entendiendo las necesidades BPSE del paciente. Saber Convivir: conocer el manejo holístico de la depresión, sabiendo cuando derivar al especialista.
  • 3. Temas a tratar Inicio • Título • Competencias • Temas a Tratar • Introducción Desarrollo • S ubjetivo • O bjetivo • A nálisis • P lan (BPSE) • E ducación Cierre • Conclusiones • Bibliografía
  • 4. Introducción  Según OPS  100 millones de nuevos casos cada año en el mundo.  con 15 % de hombres y 24 % de mujeres.  18 y 45 años  Organización Mundial de la Salud  Se estimó que para el año 2020 ocupará el segundo lugar de incapacidad a nivel mundial.  16.9% EUA  8.1%, México  95% presentan síntomas psíquicos de ansiedad, y 85% aquejan síntomas somáticos.  Pariente de primer grado con antecedentes de trastorno depresivo mayor ↑ el riesgo entre 1,5 y 3%  24% termina en suicidio  30% se hospitalizan  40% comorbilidad (ECV, CA)  NUNCA consecuencia normal del envejecimiento
  • 5. Introducción  Trastorno depresivo mayor (F32)  Trastorno depresivo recurrente (F33)  (F34) Trastornos afectivos persistentes  Trastorno distímico (F34.1)  Otros trastornos afectivos (F38)  Trastorno depresivo no especificado (F39)  Trastorno depresivo asociado a duelo patológico (DSM-IV) CLASIFICACIONES
  • 6. Subjetivo SÍNTOMAS ASOCIADOS •Déficit en memoria, atención y concentración. •Culpa •Autodesprecio •Baja de autoestima Cognitivos •Insomnio o hipersomnia •Fatiga •Pérdida o aumento de apetito • Disminución del deseo y la actividad sexual Físicos •Tristeza •Irritabilidad •Abatimiento, pesadumbres •Inutilidad, vacío •Nerviosismo Anímicos •Anhedonia •Enlentecimiento generalizado •Inactividad y retraimiento •Las tareas diarias se le hacen imposible Conductuales
  • 8. Subjetivo FACTORES DE RIESGO Mujeres Ancianos Adolescentes • Ambiente sexista • Ciclo menstrual • Embarazo • Aborto • Periodo posparto • Premenopausia • Menopausia. • Hormonas sexuales • Pérdida de salud y deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida de autonomía. • Presencia de enfermedades crónicas, • Pérdidas de seres queridos • Disminuye la capacidad económica. • Pérdida de roles en el seno de la familia • Cambios en la estructura cerebral, neurotransmisión, sistemas hormonales. • Pérdida de motivación para el autocuidado. • Abuso de sustancias • Bajo rendimiento escolar • Bullying • Rasgos de personalidad • Disfunción familiar • Maltrato
  • 9. Subjetivo Interrogatorio dirigido Se siente satisfecho con su vida? Se siente vacío? Ha dejado de practicar actividades que le interesaban? Se aburre fácilmente? Se siente feliz la mayor parte del tiempo? Prefiere quedarse en casa que intentar cosas nuevas? Se le olvidan con facilidad las cosas? Ha tenido problemas para dormir? Ha perdido peso? Cree que maravilloso estar vivo en este momento?
  • 10. Subjetivo  Progresión a otras enfermedades psiquiátricas  Deterioro de esferas familiares, sociales, laborales  Letargo psicomotor  Abuso de sustancias  Conflictos familiares  Divorcio  Aislamiento social  Suicidio 30% COMPLICACIONES
  • 11. Objetivo  Intentar descartar causas orgánicas EXÁMEN FÍSICO
  • 14. Enlentecimiento psicomotor, mutismo, planificación o manifestación suicida, pérdida de memoria, conducta esquizoide. Angustia intensa, episodios de euforia con ciclado rápido, ideación suicida. Poca adherencia al tx, falta de recursos, ayuda o comprensión, abandono de actividades diarias. Ambientes laborales no comprensivos, sin adecuada remuneración ausentismo. SIGNOS DE ALARMA
  • 15. Análisis DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 1- Trastorno bipolar 2- Trastorno distímico 3- Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo 4- Duelo no complicado 5- Depresión secundaria a problemas somáticos o medicamentosos.
  • 16. Análisis  Criterio A: La presencia de por lo menos cinco de los síntomas siguientes, durante al menos 6 meses:  Estado de ánimo triste, disfórico o irritable durante la mayor parte del día y durante la mayor parte de los días  Anhedonia  Disminución o aumento del peso o del apetito  Insomnio o hipersomnio  Enlentecimiento o agitación psicomotriz  Astenia  Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa  Disminución de la capacidad intelectual  Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas  Criterio B: No deben existir signos o criterios de trastornos afectivos mixtos  Criterio C: El cuadro repercute negativamente en la esfera social, laboral o en otras áreas vitales del paciente.  Criterio D: Los síntomas no se explican por el consumo de sustancias tóxicas o medicamentos, ni tampoco por una patología orgánica.  Criterio E: No se explica por una reacción de duelo ante la pérdida de una persona importante para el paciente. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
  • 17. Análisis COMORBILIDADES Trastorno de conducta 60% Trastorno del humor 30-50% Trastorno de ansiedad 43% TEPT TAB Esquizofrenia
  • 18. Plan (BPSE)  La inteligencia  La habilidad de resolución de problemas  Autoestima positiva  Las relaciones familiares satisfactorias  Los modelos de funcionamiento positivos  La regulación afectiva  Estabilidad económica y laboral  La capacidad de autocontrol MEDICINA PREVENTIVA Factores Protectores
  • 19. Plan (BPSE) Medicina Natural  Hierba de San Juan (hipérico) Medidas no Farmacológicas  Terapia conductista  Psicoterapia Interpersonal  Terapia de Vigilia  Fototerapia  Métodos para superar el estrés:  Tai-chi  Relajación muscular progresiva  Biofeedback  Entrenamiento activo  Hidroterapia  Aromaterapia  acupuntura TERAPÉUTICA
  • 21. Plan (BPSE) Intervenciones sociales  Adherencia  Autocontrol  Autocuidado  Estilos de vida saludable  Apoyo Familiar  Seguimiento  Cuidados ambulatorios  Visita domiciliaria  Evitar complicaciones TERAPÉUTICA
  • 22. Plan (BPSE)  Periodo de latencia: respuesta del antidepresivo (2-6 sem)  Respuesta al Tx: Disminuye al menos la mitad de los síntomas  Remisión: recuperación de estado normal (4-6 mes)  Tx de continuación: consolida etapa inicial y previene recaídas (6-12 mes) SEGUIMIENTO
  • 23. Plan (BPSE)  Riesgo de suicidio, ideación o intento.  Duda diagnóstica,  Falta de respuesta tx  deficiente control terapéutico  Complicaciones médica o psicológicas REFERENCIA OPORTUNA
  • 24. Educación Psicoeducación Recomendaciones Complicaciones Por qué de la tx farmacológica y psicoterapia. Problemas Asociados Evitar “héchele ganas” Adherencia Favorecer adherencia y apego al plan terapéutico Seguimiento Control Autocuidado Estilo de Vida Saludable Elaboración de redes de apoyo que involucren a la familia. Pronóstico - La mayor parte acaban recuperándose en 1 o 2 años, -15% de los casos va a tener un curso crónico (2 años o más), -18% > 2 años -10% a 5 años
  • 25. Conclusiones  Trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad con anhedonia.  Principal causa de incapacidad y deterioro de salud poblacional.  Mayor incidencia en mujeres, ancianos y adolescentes  Progresa a deterioro de esferas BPSE, familiar y laboral  30% termina en suicidio  Ampliamente subdiagnosticada en la consulta de atención primaria  Se debe descartar toda causa orgánica y medicamentosa  El tratamiento no sólo debe basarse en fármacos sino incluir redes de apoyo familiar.
  • 26. Bibliografías  Serrano Barquín, Carolina; Rojas García, Adelaida; Ruggero, Camilo. Depresión, ansiedad y rendimiento académico en estudiantes universitarios. Revista Intercontinental de Psicología y Educación, vol. 15, núm. 1, enero-junio, 2013, pp. 47- 60  Benjet C, Borges G, Medina-Mora ME, Fleiz-Bautista C, Zambrano-Ruiz J. La depresión con inicio temprano: prevalencia, curso natural y latencia para buscar tratamiento. Salud Publica Mex 2004;46:417-424.  Boschetti-Fentanes B. Depression and Its Management in Family Practice Archivos de Medicina Familiar. Vol. 6 Núm. 3 septiembre-diciembre 2004 pp 61-63  Zarragoiti. Depresión en la Tercera Edad vol.5, nº2, año 2003  Gerhard Heinze Martin, Pedro Camacho Segura. Guía clínica para el manejo de la Depresión. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, 2010.  Martin E. Keck. La depresión: guía clínica. Lundbeck (Suiza) AG, Cherstrasse 4, 2010  Jesus Alberdi, Oscar Taboada. Depresión: guías clínicas. 2006; 6(11). Fisterra.com

Notas del editor

  1. Sindrome. es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia). Los trastornos depresivos pueden estar, en mayor o menor grado, acompañados de ansiedad. Es de importancia socio-sanitaria ya que contribuye al empeoramiento de la salud de la poblacion
  2. Conjuntivitis Viral. El cuadro clínico de la conjuntivitis viral es prácticamente indistinguible de la conjuntivitis bacteriana, salvo por un comienzo menos violento y por la frecuente asociación a un cuadro viral respiratorio o sistémico. La secreción purulenta suele ser menos frecuente y la fluoresceína muestra una reacción del tipo folicular en los tarsos. Su curso clínico es más prolongado, siendo sintomática por 1 a 3 semanas, y altamente contagiosa en el medio familiar y escolar. Dado la ausencia de tratamientos antivirales específicos, y la similitud del cuadro clínico con la conjuntivitis bacteriana, se tratan con esquemas antibióticos similares. El adenovirus es la causa más frecuente de este grupo, presentando características clínicas que requieren manejo por especialista, como la formación de pseudomembranas y compromiso corneal. Ante una conjuntivitis aguda prolongada por más de 7 días, presencia de pseudomembranas y disminución de agudeza visual, el médico general debe derivar al especialista. Conjuntivitis Bacteriana. Se presenta como ojo rojo periférico de comienzo unilateral, de rápida evolución (menos de 24 hrs), asociado a secreción mucopurulenta. Puede acompañarse de edema palpebral, quemosis y queratitis punctata leve. El dolor periocular es raro, siendo la principal molestia el ardor. La tinción fluoresceínica evidencia una reacción papilar en la conjuntiva tarsal. La conjuntivitis bacteriana es autolimitada, con remisión tras 5 a 10 días de iniciada la infección. Los gérmenes más frecuentes son staphylococcus aureus, streptococcu pneumoniae y haemophylus influenzae. El tratamiento antibacteriano tópico está destinado a disminuir los síntomas y reducir el tiempo de evolución, disminuyendo así la probabilidad de contagio. El antibiótico a elegir es empírico, no siendo necesaria la toma de cultivos si la evolución es de curso habitual. Los antibacterianos más usados son los aminoglucósidos, el cloranfenicol y las fluoroquinolonas de 2da y 4ta generación, administrados cada 2-4 horas por un periodo de 5-7 días. Conjuntivitis Alérgicas. Corresponde a un cuadro de ojo rojo superficial bilateral, más frecuente en primavera y verano, en el que el síntoma cardinal es el prurito. A diferencia de las conjuntivitis infecciosas, es un cuadro crónico y recurrente, con exacerbaciones de variable intensidad. Es frecuente la asociación a otras manifestaciones alérgicas como la rinitis, el asma y la dermatitis. La reacción papilar tarsal es significativa, observándose en algunos casos papilas gigantes mayores de 1.5 mm. Existe una forma de conjuntivitis alérgica hiperaguda, que se manifiesta por intenso edema palpebral y quemosis unilateral o bilateral producida por la exposición a un alérgeno generalmente de origen vegetal. El tratamiento con antihistamínicos sistémicos suele ser inefectivo, siendo el uso tópico de estabilizadores de mastocitos y antihistamínicos la base del tratamiento.
  3. pseudomembranas características de la conjuntivitis por Adenovirus
  4. 21 preguntas (se puntuará 0-1-2-3) Puntuación Nivel de depresión* 1-10 ..........................Estos altibajos son considerados normales. 11-16 ........................Leve perturbación del estado de ánimo. 17-20 ........................Estados de depresión intermitentes. 21-30 ........................Depresión moderada. 31-40 ........................Depresión grave. + 40 ..........................Depresión extrema.
  5. 17 ítems Calificacion de 0-4 No deprimido: 0-7 Depresión ligera/menor: 8-13 Depresión moderada: 14-18 Depresión severa: 19-22 Depresión muy severa: >23
  6. Presencia de folículos, papilas y pseudomembrana
  7. ISRS: Inhibidor selectivo de recaptura de serotonina IRDN: inhibidor de recaptura de dopamina/norepinefrina IRSN Inhibidor de recaptura de serotonina/noradrenalina IMAO: inhibidores de monoamino oxidasa