Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Depresion soape

775 visualizaciones

Publicado el

abordaje SOAPE de la depresion

Publicado en: Salud y medicina

Depresion soape

  1. 1. Depresión Por: Lidsay Urrutia Iturralde CIAP-2: P86 CIE 10: F32
  2. 2. 2 Competencias Saber: Reconocer sintomatología y realizar un diagnóstico. Saber-Hacer: Proponer un plan terapéutico basado en el diagnóstico. Saber-Ser: Comprender las repercusiones de la depresión entendiendo las necesidades BPSE del paciente. Saber Convivir: conocer el manejo holístico de la depresión, sabiendo cuando derivar al especialista.
  3. 3. Temas a tratar Inicio • Título • Competencias • Temas a Tratar • Introducción Desarrollo • S ubjetivo • O bjetivo • A nálisis • P lan (BPSE) • E ducación Cierre • Conclusiones • Bibliografía
  4. 4. Introducción  Según OPS  100 millones de nuevos casos cada año en el mundo.  con 15 % de hombres y 24 % de mujeres.  18 y 45 años  Organización Mundial de la Salud  Se estimó que para el año 2020 ocupará el segundo lugar de incapacidad a nivel mundial.  16.9% EUA  8.1%, México  95% presentan síntomas psíquicos de ansiedad, y 85% aquejan síntomas somáticos.  Pariente de primer grado con antecedentes de trastorno depresivo mayor ↑ el riesgo entre 1,5 y 3%  24% termina en suicidio  30% se hospitalizan  40% comorbilidad (ECV, CA)  NUNCA consecuencia normal del envejecimiento
  5. 5. Introducción  Trastorno depresivo mayor (F32)  Trastorno depresivo recurrente (F33)  (F34) Trastornos afectivos persistentes  Trastorno distímico (F34.1)  Otros trastornos afectivos (F38)  Trastorno depresivo no especificado (F39)  Trastorno depresivo asociado a duelo patológico (DSM-IV) CLASIFICACIONES
  6. 6. Subjetivo SÍNTOMAS ASOCIADOS •Déficit en memoria, atención y concentración. •Culpa •Autodesprecio •Baja de autoestima Cognitivos •Insomnio o hipersomnia •Fatiga •Pérdida o aumento de apetito • Disminución del deseo y la actividad sexual Físicos •Tristeza •Irritabilidad •Abatimiento, pesadumbres •Inutilidad, vacío •Nerviosismo Anímicos •Anhedonia •Enlentecimiento generalizado •Inactividad y retraimiento •Las tareas diarias se le hacen imposible Conductuales
  7. 7. Subjetivo FACTORES DE RIESGO
  8. 8. Subjetivo FACTORES DE RIESGO Mujeres Ancianos Adolescentes • Ambiente sexista • Ciclo menstrual • Embarazo • Aborto • Periodo posparto • Premenopausia • Menopausia. • Hormonas sexuales • Pérdida de salud y deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida de autonomía. • Presencia de enfermedades crónicas, • Pérdidas de seres queridos • Disminuye la capacidad económica. • Pérdida de roles en el seno de la familia • Cambios en la estructura cerebral, neurotransmisión, sistemas hormonales. • Pérdida de motivación para el autocuidado. • Abuso de sustancias • Bajo rendimiento escolar • Bullying • Rasgos de personalidad • Disfunción familiar • Maltrato
  9. 9. Subjetivo Interrogatorio dirigido Se siente satisfecho con su vida? Se siente vacío? Ha dejado de practicar actividades que le interesaban? Se aburre fácilmente? Se siente feliz la mayor parte del tiempo? Prefiere quedarse en casa que intentar cosas nuevas? Se le olvidan con facilidad las cosas? Ha tenido problemas para dormir? Ha perdido peso? Cree que maravilloso estar vivo en este momento?
  10. 10. Subjetivo  Progresión a otras enfermedades psiquiátricas  Deterioro de esferas familiares, sociales, laborales  Letargo psicomotor  Abuso de sustancias  Conflictos familiares  Divorcio  Aislamiento social  Suicidio 30% COMPLICACIONES
  11. 11. Objetivo  Intentar descartar causas orgánicas EXÁMEN FÍSICO
  12. 12. Objetivo ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
  13. 13. Objetivo ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
  14. 14. Enlentecimiento psicomotor, mutismo, planificación o manifestación suicida, pérdida de memoria, conducta esquizoide. Angustia intensa, episodios de euforia con ciclado rápido, ideación suicida. Poca adherencia al tx, falta de recursos, ayuda o comprensión, abandono de actividades diarias. Ambientes laborales no comprensivos, sin adecuada remuneración ausentismo. SIGNOS DE ALARMA
  15. 15. Análisis DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 1- Trastorno bipolar 2- Trastorno distímico 3- Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo 4- Duelo no complicado 5- Depresión secundaria a problemas somáticos o medicamentosos.
  16. 16. Análisis  Criterio A: La presencia de por lo menos cinco de los síntomas siguientes, durante al menos 6 meses:  Estado de ánimo triste, disfórico o irritable durante la mayor parte del día y durante la mayor parte de los días  Anhedonia  Disminución o aumento del peso o del apetito  Insomnio o hipersomnio  Enlentecimiento o agitación psicomotriz  Astenia  Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa  Disminución de la capacidad intelectual  Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas  Criterio B: No deben existir signos o criterios de trastornos afectivos mixtos  Criterio C: El cuadro repercute negativamente en la esfera social, laboral o en otras áreas vitales del paciente.  Criterio D: Los síntomas no se explican por el consumo de sustancias tóxicas o medicamentos, ni tampoco por una patología orgánica.  Criterio E: No se explica por una reacción de duelo ante la pérdida de una persona importante para el paciente. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
  17. 17. Análisis COMORBILIDADES Trastorno de conducta 60% Trastorno del humor 30-50% Trastorno de ansiedad 43% TEPT TAB Esquizofrenia
  18. 18. Plan (BPSE)  La inteligencia  La habilidad de resolución de problemas  Autoestima positiva  Las relaciones familiares satisfactorias  Los modelos de funcionamiento positivos  La regulación afectiva  Estabilidad económica y laboral  La capacidad de autocontrol MEDICINA PREVENTIVA Factores Protectores
  19. 19. Plan (BPSE) Medicina Natural  Hierba de San Juan (hipérico) Medidas no Farmacológicas  Terapia conductista  Psicoterapia Interpersonal  Terapia de Vigilia  Fototerapia  Métodos para superar el estrés:  Tai-chi  Relajación muscular progresiva  Biofeedback  Entrenamiento activo  Hidroterapia  Aromaterapia  acupuntura TERAPÉUTICA
  20. 20. Plan (BPSE) TERAPÉUTICA
  21. 21. Plan (BPSE) Intervenciones sociales  Adherencia  Autocontrol  Autocuidado  Estilos de vida saludable  Apoyo Familiar  Seguimiento  Cuidados ambulatorios  Visita domiciliaria  Evitar complicaciones TERAPÉUTICA
  22. 22. Plan (BPSE)  Periodo de latencia: respuesta del antidepresivo (2-6 sem)  Respuesta al Tx: Disminuye al menos la mitad de los síntomas  Remisión: recuperación de estado normal (4-6 mes)  Tx de continuación: consolida etapa inicial y previene recaídas (6-12 mes) SEGUIMIENTO
  23. 23. Plan (BPSE)  Riesgo de suicidio, ideación o intento.  Duda diagnóstica,  Falta de respuesta tx  deficiente control terapéutico  Complicaciones médica o psicológicas REFERENCIA OPORTUNA
  24. 24. Educación Psicoeducación Recomendaciones Complicaciones Por qué de la tx farmacológica y psicoterapia. Problemas Asociados Evitar “héchele ganas” Adherencia Favorecer adherencia y apego al plan terapéutico Seguimiento Control Autocuidado Estilo de Vida Saludable Elaboración de redes de apoyo que involucren a la familia. Pronóstico - La mayor parte acaban recuperándose en 1 o 2 años, -15% de los casos va a tener un curso crónico (2 años o más), -18% > 2 años -10% a 5 años
  25. 25. Conclusiones  Trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad con anhedonia.  Principal causa de incapacidad y deterioro de salud poblacional.  Mayor incidencia en mujeres, ancianos y adolescentes  Progresa a deterioro de esferas BPSE, familiar y laboral  30% termina en suicidio  Ampliamente subdiagnosticada en la consulta de atención primaria  Se debe descartar toda causa orgánica y medicamentosa  El tratamiento no sólo debe basarse en fármacos sino incluir redes de apoyo familiar.
  26. 26. Bibliografías  Serrano Barquín, Carolina; Rojas García, Adelaida; Ruggero, Camilo. Depresión, ansiedad y rendimiento académico en estudiantes universitarios. Revista Intercontinental de Psicología y Educación, vol. 15, núm. 1, enero-junio, 2013, pp. 47- 60  Benjet C, Borges G, Medina-Mora ME, Fleiz-Bautista C, Zambrano-Ruiz J. La depresión con inicio temprano: prevalencia, curso natural y latencia para buscar tratamiento. Salud Publica Mex 2004;46:417-424.  Boschetti-Fentanes B. Depression and Its Management in Family Practice Archivos de Medicina Familiar. Vol. 6 Núm. 3 septiembre-diciembre 2004 pp 61-63  Zarragoiti. Depresión en la Tercera Edad vol.5, nº2, año 2003  Gerhard Heinze Martin, Pedro Camacho Segura. Guía clínica para el manejo de la Depresión. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, 2010.  Martin E. Keck. La depresión: guía clínica. Lundbeck (Suiza) AG, Cherstrasse 4, 2010  Jesus Alberdi, Oscar Taboada. Depresión: guías clínicas. 2006; 6(11). Fisterra.com
  27. 27. “ ” GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

×