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Métodos Diagnósticos para cardiovascular
- 2. Son aquellos que nos permiten diagnosticar patologías de origen cardiaco METODOS DIAGNOSTICOS Fuente:http://3.bp.blogspot.com/FITVTK0V4/TzQDWFXPuMI/AAAA AAAAA5Q/OUMEx1hmpsk/s1600/cardiologia1.jpg11/11/13
- 3. Examen físico ElectrocardiogramaRadiografía de tórax Prueba de esfuerzo Resonancia magnética Ecocardiografías: Transtorácico Eco de estrés con medio de contraste Técnicas complementarias Transesofágico Tomografía axial computarizada (ANGIO-TAC). Prueba de Esfuerzo con isotopos radioactivos Gammagrafía Miocárdica Prueba de Holter Mapa NO INVASIVOS INVASIVOS Cateterismo Cardiaco
- 4. Se estudia el cuerpo del paciente para determinar la presencia o ausencia de problema físico. INCLUYE: Inspección: (observar el cuerpo). Palpación: (sentir el cuerpo con las manos) Auscultación: (escuchar los sonidos cardiacos o pulmonares a través del fonendoscopio) Percusión: (característicos de la patología o enfermedades. Incluye la toma de pulso arterial y la toma de la presión arterial. EXAMEN FISICO Fuente:http://p1.pkcdn.com/Hombre-que-tiene-examen-fisico-- 282197.jpg22/07/2013
- 5. Colocación de unos parches llamados electrodos en diferentes áreas (brazo, piernas, tórax), los cuales son conectados por medio de unos cables a una máquina (electrocardiógrafo) el cual convierte las señales eléctricas provenientes del corazón en líneas onduladas, las cuales se imprimen en papel. El Electrocardiograma mide: Cualquier daño al corazón Que tan rápido esta latiendo el corazón y si éste está latiendo normalmente El efecto de marcapasos. El tamaño y posición de las cámaras del corazón Determina la presencia de cardiopatías. ELECTROCARDIOGRAMA Fuente:http://alcosalud.typepad.com/blog/2011/07/qu%C3%A9-es- un-electrocardiograma.html22/07/2013
- 7. Un electrocardiograma normal se compone de ondas: P: despolarización o contracción auricular. Q: despolarización del tabique interauriculoventricular. R: segundo vector de despolarización ventricular S: es la primera deflexión negativa que sigue a la onda R T: La onda T indica la repolarización de los ventrículos; que sigue a la onda S y al segmento ST U: Es una inscripción de pequeño voltaje y de significado incierto, que cuando aparece lo hace tras la onda T, en las derivaciones V4 y V5, siguiendo la misma polaridad que la onda T que le antecede.Fuente:http://www.electrocardiografia.es/images/ondas_ecg. gif22/07/2013 ELECTROCARDIOGRAMA
- 8. S: tercer vector de despolarización ventricular. T: re polarización ventricular. Y: parte del músculo que no esta excitado ni en movimiento. V1. 4 espacio intercostal derecho, junto al esternón. V2. 4 espacio intercostal izquierdo, junto al esternón. V3. En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la línea que une ambas derivaciones). V4. 5 espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular. V5. 5 espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior. V6. 5 espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media. Fuente:http://rafa.guardiola.pagespersoorange.fr/monitor izacion/monicardiaca/monitor_car.htm222/04/2013 LOCALIZACIÒN DE LOS ELECTRODOS
- 9. UN ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Papel 25 mm/seg Calibración 5-10 Electrodos correctamente colocados Electrocardiógrafo funcional Fuente:http://idd00c5r.eresmas.net/images/image224.gif24/11/13
- 10. Aparato electrónico capta y amplía la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos. ELECTROCARDIOGRAFO Fuente:http://www.lilis.com.ar/cardiologia/7-electrocardiografo-cardiotec- rg401plus-3.html22/07/2013
- 11. Es un a técnica necesaria para evaluar los pacientes con las patologías como: cardiomegalia, derrame pleural, hipertrofia ventricular. La radiología cardiovascular permite la valoración del tamaño cardiaco, el reconocimiento de la morfología, la revisión de la vascularización pulmonar. Tiene como propósito analizar las cavidades cardiacas, evaluar el estado de los grandes vasos y de la forma de la silueta cardiovascular, del tamaño y la posición en el tórax. RADIOGRAFÍA DE TORAX Fuente:http://www.medicinapreventiva.com.ve/rx_torax .htm22/07/2013
- 14. ECOCARDIOGRAMA Fuente:http://www.slideshare.net/DraMarusa/mtodos-diagnsticos-en-cardiologa11/11/13 Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón.
- 16. Fuente:http://www.slideshare.net/DraMarusa/mtodos-diagnsticos-en-cardiologa11/11/13 RAZONES PARA HACERLO Evaluar estructuras y funcionamiento del corazón Evaluar el corazón durante cirugía Evaluar el estado del corazón de las personas con enfermedades cardiacas encontradas durante cirugías no cardiacas ECOCARDIOGRAMA
- 17. Fuente:http://www.slideshare.net/DraMarusa/mtodos-diagnsticos-en-cardiologa11/11/13 El Ecocardiograma permite evaluar las válvulas y las cámaras del corazón, soplos, la función de bombeo del corazón, daño del miocardio, infección (miocarditis, pericarditis),cardiopatias,fibrilación,hipertensión. ECOCARDIOGRAMA
- 18. TRANSTORACICO El transductor recoge los ecos de las ondas sonoras y los transmite como impulsos eléctricos, y el ecocardiografo los convierte en imágenes en movimiento del corazón. La sonda Doppler registra el movimiento de la sangre a través del corazón. Generalmente se realizan las siguientes posiciones con el transductor: - Paraesternal - Apical - Subcostal - SupraesternalFuente:http://www.cardioogic.com/Servicios/Ec ocardiograma.html22/07/2013 ECOCARDIOGRAMA
- 19. ECO ESTRES CON DOBUTAMINA Un eco cardiograma stress con dobutamina, algunas veces llamado solo eco stress, es una herramienta de diagnóstico no invasivo que combina el eco cardiograma transtorácico con la estimulación cardiaca con un fármaco llamado dobutamina. La dobutamina es un medicamento que al grupo de los estimulantes de receptores beta y entre otros efectos produce aumento de la de contracción del corazón así como aumento la frecuencia cardiaca, efectos que se evalúan durante las diferentes fases del estudio. De esta forma permite la detección de alteraciones en la contracción del corazón cuya causa principal es secundaria a obstrucción de las arterias coronarias. Así, en este estudio primero se adquieren imágenes del corazón en reposo y luego se comparan con las obtenidas durante la estimulación para evaluar como responde el Fuente:http://www.cardioogic.com/Servicios/Ecocardiograma. html22/07/2013 ECOCARDIOGRAMA
- 20. Es útil en especial durante la cirugía a corazón abierto, válvulas en reconstrucción y tumores cardiacos fuente:http://www.slideshare.net/PRINCESSANITA/metodos- diagnosticos-en-cardiologia-1315610213/09/2012 Fuente:http://www.slideshare.net/DraMarusa/mtodos-diagnsticos-en-cardiologa11/11/13 ECO TRANSESOFÁGICO: se anestesia la garganta con gel anestésico y se introduce el transductor (endoscopio) a través de ella obteniendo de esta forma un Ecocardiograma bidimensional más claro del corazón. ECOCARDIOGRAMA
- 22. ECO TRANSESOFAGICO Fuente:http://www.slideshare.net/DraMarusa/mtodos-diagnsticos-en-cardiologa11/11/13 ECO DOPPLER EN COLOR ECO 2D ECO DOPPLERECO MODO M ECOCARDIOGRAMA
- 25. Es una herramienta de detección para evaluar el efecto del ejercicio sobre el corazón, brinda una visión general de la salud del corazón. Después de la colocación de unos electrodos en diferentes aéreas, se conectan por medio de unos cables a una bicicleta estática o una banda sintética en donde el paciente pedalea o camina sobre la maquina de ejercicios mientras mide la actividad eléctrica del corazón con un electrocardiograma y se toman lecturas de la presión arterial con el esfigmomanómetro en el brazo PRUEBA DE ESFUERZO (ERGOMETRIA) Fuente:http://www.northpointcardiology.com/handler.cfm?event= practice,template&cpid=903522/07/2013
- 26. BANDA SIN FIN BICICLETA ESTATICA Fuente: http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/images/treadm_1.jpg11/11/13
- 27. PRUEBA DE ESFUERZO CON ISOTOPOS RADIOACTIVOS La prueba de esfuerzo nuclear (con isótopos) permite ver imágenes del corazón mientras el paciente descansa e inmediatamente después de hacer ejercicio. Con este estudio es posible averiguar el tamaño de las cavidades cardíacas, cómo bombea el corazón la sangre y si hay músculo cardíaco dañado o muerto. Las pruebas de esfuerzo con isótopos también pueden suministrar información sobre las arterias y posibles estrechamientos u obstrucciones de las mismas debido a enfermedad arterial coronaria. Este estudio es casi idéntico a la prueba de esfuerzo convencional, pero los médicos le administrarán una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva justo antes de finalizar la fase de ejercicio de la prueba. Esta sustancia radiactiva (como el talio o el sestamibi) no es perjudicial al cuerpo ni a los órganos. Imágenes tomadas con el paciente en reposo (izquierda) y haciendo ejercicio (derecha) durante una prueba de esfuerzo con isótopos. La zona oscura indica un lugar donde el flujo de sangre es anormal
- 28. PRUEBA DE ESFUERZO CON ISOTOPOS RADIOACTIVOS Fuente:http://www.slideshare.net/DraMarusa/mtodos-diagnsticos-en-cardiologa11/11/13
- 29. Es una prueba que consiste en la monitorización ambulatoria del registro electrocardiográfico por un tiempo prolongado, habitualmente 24 horas, en una persona que esta en moviento. Este examen nos permite detectar irregularidades del corazón estudiando las arritmias y la isquemia miocárdica. El monitor de registro se debe mantener cercano al cuerpo, la persona debe continuar con sus actividades normales mientras esta usando el monitor de registro, fijando con cintas adhesivas o cualquier método de sujeción de los electrodos. PRUEBA DE HOLTER Fuente:http://cardiologiadrjustiniano.com.mx/ima genes/Holter_Monitor.jpg25/11/13
- 32. HOLTER DE TENSIONARTERIAL O MAPA Prueba diagnostica que permite el registro de las cifras de tensión arterial de forma continua durante un determinado periodo de tiempo preestablecido. Fuente:http://www.slideshare.net/DraMarusa/mtodos-diagnsticos-en- cardiologa11/11/13
- 33. •Es un método imageneológico que utiliza rayos x para crear imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos. •Este examen se denomina gammagrafía de calcio coronario cuando se hace para ver acumulaciones de calcio en las arterias. •Se denomina angiografía por tomografía computarizada si se hace para examinar las arterias que llevan sangre al corazón. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) Angio TAC Gamma Ca+ TAC Cardiaco
- 34. Este método consiste en un scanner helicoidal con tiempo de rotación de alta velocidad que permite adquirir imágenes cardiacas y de sus vasos sanguíneos en movimiento. La resonancia magnética nuclear es efectiva para delinear la anatomía y función, pero esta limitada por el tiempo que se requiere para la toma de imágenes efectivas.Fuente:http://demedicina.com/wpcontent/uploads/TAC_thumb.jpg25/08/201 3 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
- 36. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ANGIOTAC Es el estudio mínimamente invasivo de las arterias de diferentes partes del cuerpo mediante la inyección de medio de contraste endovenoso. Este contraste se inyecta en una vena del brazo habitualmente. Pueden estudiarse las arterias cerebrales, carótidas, aorta o pulmonares (todos los vasos del paciente). Fuente:http://www.imagenesintegramedica.cl/examenes/angiotac.php1 2/03/2013
- 37. GAMMAGRAFIA MIOCARDICA ◦ Es una técnica de imagen cardiovascular que se divide en dos fases: reposo y post-esfuerzo. Por medio de esta técnica , se pueden detectar y localizar las regiones o paredes del músculo cardiaco (miocardio), que no reciben suficiente sangre (isquemia miocárdica), lo cual puede llegar a causar una angina de pecho o un infarto al miocardio. ◦ Para poder realizar estas imágenes, se necesita instalar una línea venosa (pequeño catéter) en el brazo del paciente, a través de la cual se administrarán los medicamentos necesarios para la realización del estudio. Por esta vena, se administrará un radiotrazador(pequeña cantidad de material radioactivo), material especial que llegará a través del flujo sanguíneo de las coronarias hasta el músculo del corazón. Una vez inyectado, nos permite visualizar las paredes del corazón, al adquirir las imágenes en un aparato especial denominado gammacamara, y observar si la sangre llega de manera normal (perfusión normal o suficiente) o anormal ( perfusión anormal o insuficiente) al músculo cardiaco. ◦ En las imágenes, esto se puede ver mediante la coloración homogénea (normal) o heterogénea (anormal) de las paredes del corazón (distribución normal o anormal del radiotrazador). ◦ Es el estudio mínimamente invasivo de las arterias de diferentes partes del cuerpo mediante la inyección de medio de contraste endovenoso. ◦ Este contraste se inyecta en una vena del brazo habitualmente. Pueden estudiarse las arterias cerebrales, carótidas, aorta o pulmonares (todos los vasos del paciente). http://www.ancissste.org/docencia/gammagrafia-cardiaca/
- 38. RESONANCIA MAGNETICA ◦ Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del corazón. ◦ No se emplea radiación (rayos X). ◦ Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes ◦ Una resonancia magnética proporciona imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos desde múltiples planos. Con frecuencia, se emplea cuando se necesita más información después de que a usted le han hecho una ecocardiografía o una tomografía computarizada del corazón. ◦ La resonancia magnética del corazón se puede utilizar para evaluar o diagnosticar: ◦ Daño al miocardio después de un ataque al corazón ◦ Anomalías congénitas del corazón ◦ Tumores y masas en el corazón ◦ Debilitamiento o problemas con el miocardio ◦ Síntomas de insuficiencia cardíaca
- 39. CATETERISMO CARDIACO Es un método invasivo con finalidades diagnosticas o terapéuticas, cuyo factor común es que se realiza mediante la inserción de un catéter en el sistema vacular, el cual se hace avanzar hasta las estructuras cardiacas, penetrando en ellas si es necesario por eso es llamada cardiología invasiva, proporcionando información detallada sobre las estructuras internas del corazón fuente:http://www.corazonyvida.org/complicaciones- neurologicas-en-pacientes-con-cc_a105.html12/03/2013
- 40. CATETERISMO CARDIACO EN USO DIAGNOSTICO se inyecta medio de contraste radiopaco en las cavidades cardiacas, lo cual permite registrar en una película la contracción ventricular detectando zonas de hipo quinesia (cardiopatía isquémica) aquinesia (infarto agudo de miocardio) o disquinesia (arritmias o insuficiencia); permite detectar la presencia de aneurismas Si este medio se inyecta en la circulación coronaria, permite visualizar estrechamientos u obstrucciones de las arterias coronarias Permite medir las presiones por delante y por detrás de las válvulas cardiacas, así como detectar reflujo de sangre a través de las mismas detectando valvulopatías METODO DIAGNOSTICO Es una técnica que se usa para diagnosticar varias patologías de corazón. Se realiza colocando un catéter (tubo especial fino) dentro de una arteria e inyectando un líquido de contraste opaco para ser captado por los rayos X. Cuando el líquido entra en la sangre después de un tiempo establecido se hacen vídeos o se toman radiografías. Al rellenar los vasos sanguíneos, el contraste permite detectar si existe alguna anomalía o irregularidad. Fuente:http://revista.isciii.es/index.php/ecemc/articl e/viewFile/721/776/92128/12/13
- 41. CATETERISMO CARDIACO EN USO TERAPEUTICO ( TRATAMIENTO DE PATOLOGIAS) Dilatación de una estenosis valvular (valvuloplastia) a través de un balón inflable Dilatación de las arterias coronarias con balón (angioplastia trasluminal coronaria con colocación de stents) Estudios electrofisiológicos que detectan el transtorno del ritmo cardiaco y de Conducción se pueden fulgurar con electricidad (ablación transcateter de un foco de La arritmia) Para obtención de muestras de tejido cardiaco (biopsia) Para abrir el tabique interauricular en cardiopatías congénitas (rasking) Para colocar dispositivos de malla que cierran pequeños orificios dentro del corazón (CIA), o para bloquear intencionalemente el flujo sanguíneo de un vaso (DAP)