Dr Sharda Jain Ms. Malti
ह िंदी

वह सब जो आपको
HPV VACCINATION
क
े बारे में पता होना चाहहए

भारत में, हर
5हमनट में लगभग 1व्यक्ति
की HPV से संबंहित
क
ैं सर से
मृत्यु हो जाती है।

ह्यूमन पैहपलोमावायरस क्या है?
ह्यूमन पैहपलोमावायरस (HPV) एक यौन संचाररत वायरस है।
सभी वायरसों की तरह, HPV कोहिकाओं में प्रवेि करक
े
संक्रमण उत्पन्न करता है। HPV क
े कई अलग-अलग प्रकार हैं।
क
ु छ प्रकार गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न कर सकते हैं, हजनमें
जननांग मस्से और क
ु छ प्रकार क
े क
ैं सर िाहमल हैं।

HPV संक्रमण हकतना सामान्य है?
यह सबसे सामान्य यौन संचाररत
वायरल संक्रमणों में से एक है। डेटा
से पता चलता है हक लगभग 80%
गैर-टीकाक
ृ त वयस्ों को उनक
े
जीवन में कभी न कभी HPV
संक्रमण होगा। इसहलए, HPV से
सुरक्षा बहुत महत्वपूणण है।

हकसी व्यक्ति को HPV संक्रमण क
ै से होता है?
ह्यूमन पैहपलोमावायरस संक्रमण सामान्यतया संक्रहमत व्यक्ति क
े साथ अंतरंग
यौन संपक
ण क
े दौरान सीिे त्वचा से त्वचा क
े संपक
ण क
े माध्यम से होता है।
वायरस को प्रवेिक क
े साथ-साथ गैर प्रवेिक यौन संपक
ण (यानी, योहन, गुदा, या
मुख मैथुन) द्वारा संचाररत हकया जा सकता है। HPV वाला व्यक्ति हकसी को भी
संक्रमण फ
ै ला सकता है, भले ही उसे कोई संक
े त या लक्षण न हों। 2-4 डेटा से
पता चलता है हक महहलाओं को संभोग क
े 1 वर्ण क
े भीतर एकल पुरुर् साथी से
HPV संक्रमण होने का लगभग 30% का उच्च जोक्तखम होता है, और यह जोक्तखम
3 वर्ण तक लगभग 50% तक बढ़ जाता है।
Ref - 5

HPV हकन रोगों का कारण बनता है?
1. उच्च जोक्तखम वाले HPV प्रकार गभाणिय ग्रीवा की कोहिकाओं को संक्रहमत
कर सकते हैं और गभाणिय ग्रीवा क
े क
ैं सर का कारण बन सकते हैं। वे क
ु छ
अन्य कोहिकाओं को भी संक्रहमत कर सकते हैं हजससे गुदा क
ैं सर, योहन
क
ैं सर, और योहनमुख क
ैं सर और उच्च श्रेणी का हडस्प्लेहसया हो
2. कम जोक्तखम वाले HPV प्रकार जननांग मस्से और हनम्न श्रेणी क
े हडस्प्लेहसया
का कारण बन सकते हैं। जननांग मस्से क
ैं सर में नहींबदलते हैं।

रोग की प्रगहत और क
ैं सरों क
े हवकास क
े हलए लगातार रहने वाला संक्रमण
सबसे महत्वपूणण जोक्तखम कारक है। HPV संक्रमण क
े पररणामस्वरूप हवकहसत
होने वाले घाव को central intraepithelial neoplasia (CIN) क
े रूप में भी जाना
जाता है और इसकी गंभीरता क
े अनुसार वगीक
ृ त हकया जाता है। अंततः, हनम्न
श्रेणी क
े घाव (LSIL) उच्च श्रेणी क
े घावों (HSIL) में बदल जाते हैं, जो अंततः फ
ै लने
वाले क
ैं सर का कारण बनते हैं। प्रारंहभक उपचार की प्रहतहक्रया में ट्यूमर वापस
आ सकता है (जैसा हक हरे तीरों द्वारा हदखाया गया है)। हालांहक, गुप्त संक्रमण
क
े अहिकांि मामले वायरल संक्रमण की पूणण समाक्तप्त को रोकते हैं, और अंततः
घाव हफर से उत्पन्न होता है।

हडसलेहसया क्या है और क्या यह
भारत में सामान्य है?
A. हडसलेहसया का अथण है एक ऊतक या अंग क
े भीतर असामान्य कोहिकाओं की उपक्तस्प्थहत। हालांहक यह क
ैं सर नहीं है, लेहकन
कभी-कभी यह क
ैं सर में बदल सकता है। हडसलेहसया हनम्न श्रेणी या उच्च श्रेणी का हो सकता है, यह इस बात पर हनभणर करता है
हक सूक्ष्मदिी ( माइक्रोस्ोप) क
े नीचे कोहिकाएं हकतनी असामान्य हदखती हैं और ऊतक या अंग हकतना प्रभाहवत होता है। “
A. हनम्न श्रेणी क
े हडसलेहसया की हविेर्ता है हक इसमें प्रभाहवत ऊतक या अंग की सतह पर बनने वाली
B. असामान्य कोहिकाओं क
े आकार, आक
ृ हत और संख्या में जल्दी पररवतणन होते हैं। उच्च श्रेणी क
े हडसलेहसया की हविेर्ता है हक
इसमें प्रभाहवत ऊतक / अंग की सतह पर पूवण क
ैं सर कोहिकाओं की बडी संख्या होती है जो सामान्य कोहिकाओं से स्पष्ट रूप से
हभन्न होती हैं। उनमें क
ैं सर कोहिकाएं बनने और अहिक गहरे ऊतकों तक फ
ै लने की क्षमता होती है।
C. हवश्व स्तर पर महहलाओं में हनम्न श्रेणी क
े हडसलेहसया क
े 30 हमहलयन से अहिक मामले और उच्च श्रेणी क
े हडसलेहसया क
े 10
हमहलयन से अहिक मामले सामने आए हैं। 6.10 डेटा से पता चलता है हक भारत में लगभग 2% महहलाओं को सवाणइकल
हडसलेहसया हवकहसत होने का खतरा है, हजसमें उच्च जोक्तखम वाले HPV प्रकार लगभग 28% हनम्न श्रेणी क
े घावों और 63% उच्च
श्रेणी क
े घावों क
े हलए उत्तरदायी हैं। 10 10
Ref - 10

जननांग मस्से क्या हैं?
जननांग मस्से वह वृक्ति है जो योहन क
े बाहर या अंदर या हलंग
पर हदखाई दे सकते हैं। मस्से पास की त्वचा में भी फ
ै ल सकते हैं
और गुदा क
े आसपास, योहनमुख पर या गभाणिय ग्रीवा पर बढ़
सकते हैं। जननांग मस्से सामान्यतया जननांग क्षेत्र में एक छोटे
से उभार या उभारों क
े समूह क
े रूप में हदखाई देते हैं। वे छोटे
या बडे, उभरे हुए या फ
ू लगोभी क
े आकार क
े हो सकते हैं।
मस्सों में खुजली या ददण हो सकता है, या वे कोई लक्षण नहीं
उत्पन्न कर सकते हैं। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सामान्यतया
जननांग क्षेत्र की जााँच करक
े मस्सों की पहचान कर सकता है।
Ref – 3,4

जननांग मस्सों का उपचार क
ै से हकया जाता है?
मस्सों को दवा या सजणरी से हटाया जा सकता है। उपचार क
े
बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेिेवर से बात करें। फामेसी
में पाए जाने वाले मस्से हटाने वाले (वाटण ररमूवसण) का उपयोग
जननांग क
े मस्सों पर नहीं हकया जाना चाहहए।

क्या HPV भारत में सामान्य है?
दुहनया भर में लगभग 690,000 लोगों में हर वर्ण एक हनहित ऋठळ से संबंहित
क
ैं सर की पहचान की जाती है। 15 ह्यूमन पेहपलोमावायरस से संबंहित क
ैं सर
भारत में महहलाओं में स्तन क
ैं सर क
े बाद दू सरा सबसे सामान्य क
ैं सर है। 10
आाँकडों से पता चलता है हक हकसी भी समय, भारत में सामान्य आबादी में
लगभग 6.6% महहलाओं में गभाणिय ग्रीवा का HPV संक्रमण होने का अनुमान है।
इसकी व्यापकता 30-34 वर्ण की आयु में बढ़ती है और औसत आयु 38 वर्ण क
े
साथ 55-65 वर्ण की आयु में चरम पर होती है।" यह काफी हद तक रोक
े जाने
योग्य रोग है, जो भारतीय महहलाओं में क
ैं सर से होने वाली मृत्यु का दू सरा सबसे
सामान्य कारण है, जो दुहनयाभर में गभाणिय ग्रीवा क
े क
ैं सर से होने वाली मौतों
का लगभग एक चौथाई भाग है। 17 भारत में हर पााँच हमनट में एक रोगी की
HPV क
ैं सर से मृत्यु होती है।

गभाणिय ग्रीवा क
ैं सर को हवकहसत होने
में हकतना समय लगता है?
गभाणिय ग्रीवा की कोहिकाओं में क
ु छ बदलावों को क
ैं सर बनने में 3-7 वर्ण लग
सकते हैं। िोि से पता चला है हक HPV संक्रहमत कोहिकाएं संक्रमण क
े 10-20
वर्ण बाद या उससे भी अहिक समय बाद क
ैं सरयुि ट्यूमर में हवकहसत हो
सकती हैं। इसहलए, हनयहमत जााँच और टीकाकरण महत्त्वपूणण हैं। गभाणिय ग्रीवा
क
ैं सर जााँच का उद्देश्य इन पररवतणनों का तब पता लगाना है, जब ये सरलता से
उपचार योग्य होते हैं। "उच्च श्रेणी" पररवतणन वाली महहलाएं गभाणिय ग्रीवा से
कोहिकाओं को हनकालने क
े हलए उपचार प्राप्त कर सकती हैं। "हनम्न श्रेणी"
पररवतणन वाली महहलाओं का समय क
े साथ परीक्षण हकया जा सकता है ताहक
यह देखा जा सक
े हक कोहिकाएं सामान्य होती हैं या नहीं।
Ref – 4,18

HPV से संक्रहमत होने से कोई क
ै से बच सकता है?
HPV संक्रमण होने की संभावना को कम करने क
े हलए कई चीजें की जा सकती
हैं। टीका लगवाएं : HPV टीका सुरहक्षत और प्रभावी है। यह अनुिंहसत आयु
समूहों में हदए जाने पर हवहभन्न HPV से संबंहित संक्रमणों और रोगों (क
ैं सर सहहत
) से सुरक्षा में सहायता कर सकता है। सवाणइकल क
ैं सर की जााँच कराएं : 21 से
65 वर्ण की आयु की महहलाओं क
े हलए हनयहमत जााँच से सवाणइकल क
ैं सर की
रोकथाम में मदद हमल सकती है ।
" यहद आप यौन रूप से सहक्रय हैं: परस्पर एकसंगी संबंि में होने और संभोग क
े
दौरान क
ं डोम का उपयोग करने से HPV संक्रमण से क
ु छ सुरक्षा हमल सकती है।

प्रसवोत्तर महहलाओं क
े हलए गभाणिय ग्रीवा
(सवाणइकल क
ैं सर की रोकथाम क्यों महत्वपूणण है?
हामोनल पररवतणन और कम प्रहतरक्षा क
े कारण 2.3 गभाणवस्प्था क
े दौरान ह्यूमन
पैहपलोमावायरस संक्रमण हो सकता है या बना रह सकता है। 19 अध्ययनों से पता चला
है हक गभणवती महहलाओं में HPV संक्रमण की व्यापकता गैर-गभणवती महहलाओं क
े समान
आयु क
े समूह की तुलना में (17% बनाम 12%), हविेर्कर एहियाई देिों में अहिक है।
20 हवश्व स्तर पर गभाणिय ग्रीवा (सवाणइकल क
ैं सर से संबंहित मौतों क
े हलए भारत में मृत्यु
दर सबसे अहिक लगभग 60% है। इसहलए, प्रसवोत्तर अवहि क
े दौरान गभाणिय ग्रीवा क
े
क
ैं सर की रोकथाम गभाणिय ग्रीवा क
े क
ैं सर की रोकथाम का एक महत्वपूणण अवसर प्रदान
करती है। 2 हवश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का लक्ष्य गभाणिय ग्रीवा (सवाणइकल क
ैं सर को
खत्म करने की रणनीहत क
े रूप में 35 वर्ण की आयु तक कम से कम 70% महहलाओं की
जााँच और टीकाकरण करना है।
Ref – 22

भारत में कौन से HPV टीक
े उपलब्ध हैं?
भारत में उपयोग क
े हलए चार HPV टीकों को लाइसेंस हदया गया है,
अथाणत् बाइवैलेंट (हद्वसंयोजक), क्वाडर ीवैलेंट (चतुः संयोजक) और
नाइन - वैलेंट (नौ-संयोजक) टीक
े । 23 वैहश्वक स्तर पर लगभग 140
देिों / क्षेत्रों में राष्टरीय HPV टीकाकरण कायणक्रम है
स्वास्थ्य और पररवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार ने भी
सावणभौहमक टीकाकरण कायणक्रम क
े हहस्से क
े रूप में HPV
टीकाकरण को िाहमल करने की अनुिंसा की है।
Ref – 24 , 25

क्या दोनों HPV टीक
े HPV संक्रमण से
समान सुरक्षा प्रदान करते हैं?
13 क्वाडर ीवैलेंट टीक
े की तुलना में नाइन वैलेंटट HPV अहिक सुरक्षा प्रदान
करता है क्योंहक इसमें क्वाडर ीवैलेंट टीक
े की तुलना में व्यापक सीरोटाइप
कवरेज होता है। क्वाडर ीवैलेंट टीक
े की तुलना में नाइन वैलेंट टीक
े क
े साथ
HPV टीकाकरण क
े बाद गभाणिय ग्रीवा, योहनमुख और योहन क
े
हनयोलाहसया की कम दरें ररपोटण की गई हैं। नाइन- वैलेंट टीका
क्वाडर ीवैलेंट टीक
े की तुलना में बेहतर गभाणिय ग्रीवा क
े क
ैं सर से सुरक्षा
प्रदान करता है।
Ref – 26,27

क्या मुझे बच्चे क
े जन्म क
े बाद HPV टीका हमल सकता है?
हााँ, लडहकयों और महहलाओं में 9 से 45 वर्ण की आयु क
े
दौरान क्वाड
र ीवैलेंट टीक
े की अनुिंसा की जाती है 28 और 9
से 26 वर्ण की आयु वाली लडहकयों और महहलाओं में नाइन
वैलेंट टीक
े की अनुिंसा की जाती है।
संपूणण अनुिंसा क
े हलए, क
ृ पया अपने हचहकत्सक से
परामिण करें।
Ref – 29

क्या बच्चे क
े जन्म क
े बाद HPV
टीकाकरण लाभप्रद है?
योहन द्वारा प्रसव क
े दौरान गभाणिय ग्रीवा में चोट लगने से प्रसव क
े
बाद महहलाओं में HPV संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। इसक
े
अलावा, कई योहन द्वारा प्रसव वाली महहलाओं और कम आयु की
महहलाओं में उनक
े पहले पूणण अवहि क
े प्रसव में गभाणिय ग्रीवा क
े
क
ैं सर का खतरा अहिक होता है। इसहलए, बच्चे क
े जन्म क
े बाद
महहलाओं क
े हलए HPV टीकाकरण लाभप्रद है। 30 संपूणण अनुिंसा
क
े हलए, क
ृ पया अपने हचहकत्सक से परामिण करें।

बच्चे क
े जन्म क
े बाद महहलाओं में HPV टीकाकरण क
े हलए
अनुिंहसत खुराक कायणक्रम क्या है?
यहद आपकी आयु 26 वर्ण तक है, तो या तो क्वाडर ीवैलेंट या
नाइन- वैलेंट टीका 3-खुराक कायणक्रम (0, 2, और 6 महीने में)
क
े अनुसार लगाया जा सकता है।
यहद आप 26 वर्ण से अहिक आयु की हैं, तो क्वाडर ीवैलेंट टीका
3 खुराक कायणक्रम (0, 2, और 6 महीने में) क
े अनुसार लगाया
जा सकता है।
संपूणण अनुिंसा क
े हलए, क
ृ पया अपने हचहकत्सक से परामिण
करें।
Ref – 28,29

क्या HPV टीका यौन रूप से सहक्रय व्यक्ति में प्रभावी है?
हााँ। यद्यहप टीकाकरण सबसे अच्छा तब काम करता है जब इसे हकसी व्यक्ति क
े
यौन रूप से सहक्रय होने और HPV क
े संपक
ण में आने से पहले हलया जाता है, हफर भी
टीकाकरण उन लोगों क
े हलए. HPV होने क
े जोक्तखम को कम कर सकता है जो पहले
से ही यौन रूप से सहक्रय हैं। यहद आपने यौन संबंि बनाए हैं, तो आप पहले से ही
एक या अहिक प्रकार क
े HPV से संक्रहमत हुए हो सकते हैं, लेहकन टीका हफर भी
आपको उन HPV प्रकारों से बचा सकता है हजनसे आप अभी तक संक्रहमत नहीं हैं।
अध्ययनों से पता चला है हक क
े वल 0.4% महहलाएं चार सबसे व्यापक HPV
सीरोटाइप (6, 11, 16, और 18) से संक्रहमत होती हैं और 99.6% यौन रूप से
सहक्रय महहलाएं अभी भी टीक
े से लाभाक्तित हो सकती हैं।
Ref – 32

क्या गभाणवस्प्था क
े दौरान मााँ से उसक
े
बच्चे को HPV हो सकता है?
हालांहक दुलणभ है, HPV संक्रमण मााँ से बच्चे को हो
सकता है जब हििु संक्रहमत जन्म नहलका से
गुजरता है।
Ref – 32

क्या स्तनपान कराने वाली महहला HPV टीकाकरण
प्राप्त कर सकती है?
हााँ, स्तनपान कराने वाली महहला को HPV का
टीका लगाया जा सकता है। टीकाकरण अवहि क
े
दौरान स्तनपान कर रहे हििुओं में गंभीर
प्रहतक
ू ल अनुभवों का कोई प्रमाण नहीं हमला है।
संपूणण अनुिंसा क
े हलए, क
ृ पया अपने हचहकत्सक
से परामिण करें।
Ref – 28,29

HPV संक्रमण क
े हलए हकसी का परीक्षण
क
ै से हकया जा सकता है?
हकसी व्यक्ति की HPV क्तस्प्थहत का पता लगाने क
े हलए कोई
परीक्षण उपलब्ध नहीं है। हालांहक, ऐसे HPV परीक्षण उपलब्ध
हैं जो सवाणइकल क
ैं सर की जााँच कर सकते हैं। स्वास्थ्य
देखभाल प्रदाता इन परीक्षणों का उपयोग क
े वल 30 वर्ण और
उससे अहिक आयु की महहलाओं की जााँच क
े हलए करते हैं।
30 वर्ण से कम आयु क
े पुरुर्ों, हकिोरों या महहलाओं की जााँच
क
े हलए ह्यूमन पैहपलोमावायरस परीक्षणों की अनुिंसा नहीं
की जाती है।

यहद मुझे HPV का टीका लग गया है तो क्या मुझे अभी
भी सवाणइकल क
ैं सर की जााँच की आवश्यकता है?
ह्यूमन पैहपलोमावायरस टीकाकरण HPV संक्रमण की रोकथाम में
सहायता करता है, लेहकन यह आपको पहले से मौजूद एचपीवी संक्रमण
का उपचार नहीं है। हजन महहलाओं का टीकाकरण हकया गया है, उन्हें
अभी भी हनयहमत रूप से सवाणइकल क
ैं सर की जााँच करानी चाहहए।
आाँकडें बताते हैं हक टीकाकरण क
े साथ सवाणइकल क
ैं सर की जााँच क
े
संयोजन से सवाणइकल क
ैं सर क
े खतरे को 61% तक कम हकया जा
सकता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल पेिेवर से इस बारे में बात करें हक
आपकी कब और हकतनी बार जााँच करवानी चाहहए।
Ref – 43

क्या HPV टीका सुरहक्षत है?
ह्यूमन पैहपलोमावायरस टीका अच्छी तरह से सहन
हकया जाता है और सामान्यतया हकसी भी गंभीर
स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनता है। हवहिष्ट
दुष्प्रभाव सामान्यतया हल्क
े होते हैं और इसमें
इंजेक्शन स्प्थल पर ददण, लाहलमा या सूजन, बुखार,
हसरददण, चक्कर आना, मतली, या मााँसपेहियों या
जोडों में ददण िाहमल हैं- ये सभी अस्प्थायी हैं।
Ref – 4,28,29

क्या HPV टीका प्रसवोत्तर अवहि में और स्तनपान
कराने वाली महहलाओं क
े हलए सुरहक्षत है?
हााँ उपलब्ध साक्ष्य, स्तनपान कराने वाली महहलाओं को
HPV टीका लगाने क
े बाद माताओं या उनक
े हििुओं में
टीक
े से जुडी प्रहतक
ू ल घटनाओं का बढ़ा हुआ जोक्तखम
नहीं दिाणते हैं।
Ref – 34

यहद मेरे गभणवती होने का पता चलने से पहले ही मैनें HPV टीक
े की एक
खुराक प्राप्त की थी, तो मुझे क्या करना चाहहए?
HPV टीक
े क
े गभणवती महहलाओं में उपयोग की अनुिंसा नहीं की जाती है, क्योंहक
गभाणवस्प्था क
े दौरान HPV टीकाकरण की सुरक्षा क
े आाँकडें सीहमत हैं। हालांहक, यहद
आपको पता चलता है हक आप गभणवती हैं या टीकाकरण क
े समय क
े आसपास
गभणिारण हकया है, तो आगे हकसी भी HPV टीकाकरण को स्प्थहगत कर हदया जाना
चाहहए। यहद गभाणवस्प्था क
े दौरान अनजाने में टीकाकरण हकया गया था तो गभाणवस्प्था की
समाक्तप्त का संक
े त नहीं हदया जाता है। आज तक इस बात का कोई प्रमाण नहीं है हक
HPV टीक
े से आपको, गभाणवस्प्था या गभणस्प्थ हििु को कोई हाहन हुई होगी। फ
े डरेिन
ऑफ ऑब्स्टेहटर क एं ड गायनेकोलॉहजकल सोसाइटीज़ ऑफ इंहडया (FOGSI) की
अनुिंसाओं क
े अनुसार, HPV टीकाकरण का क्रम (कोसण) प्रसव क
े 6 सप्ताह बाद पूरा
हकया जा सकता है।
Ref – 32,34,35

क्या HPV टीका भहवष्य में प्रजनन संबंिी समस्याओं
का कारण बन सकता है?
HPV ऐसा कोई प्रमाण उपलब्ध नहीं है जो बताता है हक
HPV टीक
े का भहवष्य की प्रजनन क्षमता पर प्रभाव पडता
है। गभणपात, समय से पहले प्रसव, या गभाणवस्प्था की अन्य
प्रकार की जहटलताओं से कोई संबंि नहीं है।
Ref – 28,29

क्या क
ं डोम HPV से संबंहित संक्रमणों की
रोकथाम करता है?
ह्यूमन पैहपलोमावायरस योहन, हलंग, गुदा या मुख मैथुन क
े दौरान
संक्रहमत व्यक्ति क
े साथ त्वचा से त्वचा क
े अंतरंग संपक
ण क
े माध्यम से
फ
ै लता है। संभोग न करने पर भी आपको HPV संक्रमण हो सकता है।
इसहलए, संभोग क
े दौरान क
ं डोम का उपयोग संक्रमण से क
ु छ सुरक्षा
प्रदान कर सकता है। हालांहक, चूंहक क
ं डोम संभोग क
े दौरान संपक
ण में
आने वाली त्वचा की पूरी सतह को कवर नहीं करते हैं, वे 100% सुरक्षा
प्रदान नहीं कर सकते हैं।
Ref – 2-4,6

क्या कोई राष्टरीय या अंतराणष्टरीय हचहकत्सा संगठन प्रसवोत्तर
महहलाओं में HPV टीकाकरण की अनुिंसा करते हैं?
हवहभन्न हचहकत्सा संगठन, जैसे FOGSI, American College of
Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Centers for
Disease Control and Prevention (CDC), World Health
Organization (WHO), और Pan American Health
Organization (PAHO) प्रसवोत्तर महहलाओं में HPV टीकाकरण
की अनुिंसा करते हैं।
Ref – 32,34-37

References:
1. Seth S, Malhotra N, Malhotra J. HPV Vaccination-An Update. In: Sekaran SK, Patel M. Suman A, et al. (eds.). FOGSIS update in obstetrics and gynaecology. Volume 2, Evangel
Publishing, 2022, pp. 165-174,
2. Frequently asked questions about HPV. Available at:
https://www.hpv.org.nz/about-hpv/hpv-faq-questions. Accessed on: 26 July 2022
3. Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV Infection-Basic Fact Sheet. Available at: https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. Accessed on: 26 July 2022.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Human Papillomavirus (HPV) Vaccination. Frequently asked questions. Available at: https://www.acog.org/womens-
health/faqs/hpv-vaccination. Accessed
on: 26 July 2022.
5. Winer RL. Feng Q, Hughes JP, et al. Risk of female human papillomavirus acquisition associated with first male sex partner. J Infect Dis. 2008;197(2):279-282
6. National Cancer Institute. Understanding cervical changes-A health
guide. Available at: https://www.cancer.gov/types/cervical/understanding
-abnormal-hpv-and-pap-test-results/understanding-cervical-changes.pdf.
Accessed on: 9 August 2022.
7. Data on File HPV and HPV related diseases. MSD REF-128791.
8. Shanmugasundaram S, You J. Targeting Persistent Human Papillomavirus Infection. Viruses. 2017;9(8):229.
9. Dysplasia. Available at: https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/dysplasia. Accessed on: 26 August 2022.
10. Human papillomavirus and related diseases report. Available at:
https://hpvcentre.net/statistics/reports/IND.pdf. Accessed on 18 August
2022.
11. Donkoh ET, Agyemang-Yeboah F. Asmah RH, et al. Prevalence of cervical cancer and pre-cancerous lesions among unscreened Women in Kumasi, Ghana. Medicine.
2019;98(13):e14600.
12. Gupta K. Malik NP Sharma VK, et al. Prevalence of cervical dysplasia in western Uttar Pradesh. J Cytol. 2013;30:257-262.
13. Tyros G, Mastraftsi S. Gregoriou S, et al. Incidence of anogenital warts: epidemiological risk factors and real-life impact of human papillomavirus
vaccination. Int J STD AIDS 2021;32(1):4-13.

References:
14. Khopkar US, Rajagopalan M. Chauhan AR, et al. Prevalence and burden related to genital warts in India. Viral Immunol. 2018.31(5):346-351.
15. Lu Y, Li P. Luo G, et al. Cancer attributable to human papillomavirus infection in China: Burden and trends. Cancer. 2020;126(16):3719-3732.
16. Kaarthigeyan K. Cervical cancer in India and HPV vaccination. Indian J Med Paediatr Oncol. 2012;33(1):7-12.
17. Reichheld A, Mukherjee PK, Rahman SM, et al. Prevalence of Cervical Cancer Screening and Awareness among Women in an Urban Community in South India-A Cross Sectional Study.
Ann Glob Health. 2020;86(1):30.
18. National Cancer Institute. HPV and cancer. Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-a gents/hpv-and-cancer. Accessed on: 18 August 2022.
19. Pandey D. Solleti V, Jain G, et al. Human Papillomavirus (HPV) Obstet Gynecol. 2019,2019:4376902.
20. Pradhan SR, Mahata S, Ghosh D. et al. Human papillomavirus
infections in pregnant women and its impact on pregnancy outcomes
Possible mechanism of self-clearance. In: Rajkumar R (ed). Human
papillomavirus. London: IntechOpen. 2020.
21. Rama CH, Villa LL, Pagliusi S, et al. Opportunity for catch-up HPV vaccination in young women after first delivery. J Epidemiol Community Health. 2010;64(7):610-615. 22.
World Health Organization. Screening for cervical cancer. Available at:
https://www.who.int/activities/screening-for-cervical-cancer. Accessed on:
20 August 2022. 23. Sankaranarayanan R, Basu P. Kaur P, et al. Current status of human papillomavirus vaccination in India's cervical cancer prevention efforts.
Lancet Oncol. 2019;20(11):e637-e644.
24. Data on file. MSDIN, September 1, 2021.
25. 17th NTAGI Meeting Minutes June 28,2022. Available at: https://main.mohfw.gov.in/sites/default/files/17th%20NTAGI%20Meeting %20Minutes%20June%2028
%2C%202022.pdf. Accessed on: 19 August 2022.
26. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al. A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women. N Engl J Med. 2015,372(8):711-723.

References:
27. Cheng L, Wang Y, Du J. Human papillomavirus vaccines: An updated review. Vaccines. 2020;8(3):391.
28. GARDASIL Prescribing information. MSDIN, 10/21.
29. GARDASIL 9 Prescribing information. MSDIN, 11/20.
30. Lee CY, Tseng CJ, Chang CC, et al. Postpartum HPV Vaccination Rate and Differences in Background Characteristics Between HPV Vaccinated and Unvaccinated Postpartum
Women: Strict Monitoring and Follow-Up of Postpartum HPV Vaccination Program. Front Immunol. 2021:12:626582.
31. Velicer C, Zhu X, Vuocolo S, et al. Prevalence and incidence of HPV genital infection in women. Sex Transm Dis. 2009;36(11):696-703
32. Pan American Health Organization/World Health Organization. Frequently asked questions on HPV. Available at: https://www.paho.org/en/documents/frequently-asked-
questions-hpv. Accessed on: 9 August 2022.
33. Diaz M, Kim JJ, Albero G, et al. Health and economic impact of HPV 16 and 18 vaccination and cervical cancer screening in India. Br J Cancer. 2008;99(2):230-238.
34. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper 2017. Available
at:https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/pol
icies/position-papers/human-papillomavirus-(hpv). Accessed on: 9 August
2022.
35. Bhatia N. Meena J, Gupta K, et al. Human papillomavirus vaccination: Good clinical practice recommendations from the Federation of Obstetric and Gynecological Societies
of India. J Obstet Gynaecol Res. 2020,46(9):1651-1660.
36. American College of Obstetricians and Gynecologists. Human papillomavirus vaccination: ACOG Committee Opinion, Number 809.. Obstet Gynecol. 2020:136(2):e15-e21.
37. Centers for Disease Control and Prevention. Human papillomavirus. Available at: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hpv.html. Accessed on: 17 August 2022.