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Generalidades
 La sangre es un tejido conectivo líquido que circula a
través del aparato cardiovascular
 El volumen total es de 70 ml/kg
 Corresponde al 7-8% del peso corporal
 Funciones
 Transporte de nutrientes y O2 hacia las células
 Transporte de desechos y CO2 desde las células
 Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras
 Mantenimiento de la homeostasis (buffer)
 Coagulación y termorregulación
 Acción defensiva (transporta las células inmunitarias)
Generalidades
 La sangre esta compuesta por células y por plasma
 Las células sanguíneas son:
 Eritrocitos (hematíes o glóbulos rojos) 99%
 Leucocitos (glóbulos blancos)
 Trombocitos (plaquetas)
 El volumen relativo de células y plasma es de 45% y
55%, respectivamente
 El volumen de eritrocitos en una muestra de sangre
recibe el nombre de hematocrito
1%
Generalidades
 Para examinar la sangre se necesitan técnicas de
preparación y tinción especiales
 Se realiza un extendido o frotis sanguíneo
 Difiere en que la muestra no se incluye en parafina ni se
secciona
 Se coloca directamente en un portaobjetos y se extiende con
otro portaobjeto para lograr una monocapa celular
 Luego se seca al aire o a la llama y se colorea
 No se tiñe con H-E, si no con mezclas especiales de
colorantes (azul de metileno, azures emparentados y
eosina)
 Tinción de Giemsa o de Wright
PLASMA
Plasma
 Es el material extracelular liquido que le da a la sangre
su fluidez
Plasma
 Los solutos contribuyen a mantener la homeostasis,
proporcionando una osmolaridad y un pH óptimos para
el metabolismo celular
 La albúmina representa la mitad de las proteínas totales
 Es la responsable de la presión coliodosmótica
 Relación con los edemas
 Transporta distintas sustancias (hormonas, metabolitos,
fármacos)
 Las globulinas comprenden las inmunoglobulinas (γ-
globulinas) y las globulinas no inmunes (α y β-
globulinas)
Plasma
 Las inmunoglobulinas representan la mayoría de las
globulinas y son los anticuerpos
 Las globulinas no inmunes ayudan a mantener la
presión osmótica y transportan diversas sustancias
(cobre, hierro, hemoglobinas)
 Los factores de la coagulación pertenecen a este tipo
 El fibrinógeno participa en la formación del tapón
hemostático, gracias a la cascada de la coagulación
 El plasma que carece de factores de la coagulación
recibe el nombre de suero
 El liquido intersticial de los tejidos conectivos deriva
del plasma sanguíneo
ERITROCITOS
Eritrocitos
 Son células anucleadas carentes de las organelas típicas
 Actúan solo dentro del torrente circulatorio, donde fijan
O2 en los pulmones para entregarlo a los tejidos y fijan
CO2 en éstos para entregarlo a los pulmones
 Tienen forma de disco bicóncavo con un diámetro de 7,8
µm, un espesor de 2,6 µm en el borde y de 0,8 µm en su
centro
 Tienen una vida media de 120 días, luego de los cuales
son fagocitados por macrófagos (90%) o se desintegran
dentro del vaso sanguíneo (10%)
 Son muy deformables, se pueden plegar sobre sí mismos
para atravesar capilares mas pequeños que ellos
Eritrocitos
 Su forma es mantenida por 2 grupos de proteínas
importantes asociadas al citoesqueleto
 Proteínas integrales de la membrana: son la mayoría de las
proteínas de la bicapa lipídica
 Glucoforinas: expresan antígenos de grupos sanguíneos
 Proteínas banda 3
 Proteínas periféricas de la membrana: forman una lámina
sobre la superficie citoplasmática de la membrana interna
• Espectrina • Aducina
• Actina • Tromiosina
• Anquirina • Banda 4.1, 4.2 y 4.9
Eritrocitos
 Contienen hemoglobina, una proteína especializada en
el transporte de O2 y de CO2
 La forma de disco facilita el intercambio gaseoso, ya que
los gases tienen una distancia menor para difundirse
 La hemoglobina esta formada por 4 cadenas polipetídicas
(globinas α, β, δ y γ), cada una forma un complejo con
un grupo hemo que contiene un átomo de Fe que une O2
 Hb A: 96% del total (2 cadenas α y 2 cadenas β)
 Hb A2: 1,5-3% del total (2 cadenas α y 2 cadenas δ)
 HbF: <1% del total (2 cadenas α y 2 cadenas γ)
LEUCOCITOS
Leucocitos
 Clasificación según presencia de gránulos específicos
 Granulocitos
 Neutrófilos (45-70%)
 Eosinófilos (1-4%)
 Basófilos (0-1%)
 Agranulocitos
 Linfocitos (20-40%)
 Monocitos (4-8%)
 No obstante, los dos grupos tienen gránulos inespecíficos
azurófilos que corresponden a los lisosomas
Neutrófilos
 Son los leucocitos mas abundantes y también los
granulocitos mas comunes
 Su núcleo consta de 2 a 4 lóbulos unidos por hebras de
material nuclear, por se llaman polimorfonucleares
 La cromatina tiene una distribución característica, con
heterocromatina en la periferia y eucromatina en el centro
 En el citoplasma hay 3 tipos de gránulos:
 Específicos o 2rios: colagenasa IV, fosfolipidasa, lisozima
 Azurófilos o 1rios: son los lisosomas y contienen mieloperoxidasa
 Terciarios: hay de dos tipos, uno contiene fosfatasas y el otro
contiene metaloproteinasas
Neutrófilos
Neutrófilos
 Son células móviles, ya que abandonan la circulación y
migran hacia su sitio de acción en el tejido conectivo
 Una vez en el sitio de lesión, debe reconocer la
sustancia extraña para poder fagocitarla
 Luego de la fagocitosis, la mayoría de los neutrófilos
mueren por apoptosis
 La acumulación de neutrófilos muertas y de bacterias
muertas, forman el pus
Linfocitos
 Son las principales células funcionales del sistema
linfático o inmunitario
 Representan células inmunocompetentes recirculantes
 Según su tamaño pueden ser:
 Pequeños: > 90% con un tamaño semejante al de un eritrocito
 Medianos
 Grandes: son linfocitos activados o los NK
 Poseen un núcleo muy basófilo con una ligera escotadura
rodeado de un reborde citoplasmático estrecho
Linfocitos
 Existen 3 tipos de linfocitos funcionalmente distintos
 T (60-80%): se diferencian en el timo y participan en la
inmunidad mediada por células
 CD8+ citotóxicos
 CD4+ coadyuvantes
 Supresores
 B (20-30%): se diferencian en los órganos bursaequivalentes
y participan en la inmunidad mediada por anticuerpos
 NK (5-10%): destruyen ciertos tipos de células (virus y
tumorales) y son mas grandes que los B y T, con un núcleo
arriñonado y varios gránulos citoplasmáticos grandes
Linfocitos
Monocitos
 Son los precursores de las células del sistema fagocítico
mononuclear (SFM)
 Son los leucocitos mas grandes en el frotis sanguíneo
 Se movilizan desde las médula ósea hacia los tejidos
donde se diferencian en los fagocitos del SFM, que
también actúan como células presentadoras de
antígenos
 Poseen un núcleo con una escotadura mas pronunciada
que la del linfocito
Monocitos
Monocitos
 Sistema fagocítico mononuclear:
 Todas sus células derivan de los monocitos
 Funciones: • Fagocitosis
• Secreción de interleuquinas
• Procesamiento y presentación antigénica (CPA)
Eosinófilos
 Poseen un núcleo bilobulado y la misma distribución de
la cromatina que los neutrófilos
 El citoplasma contiene 2 tipos de gránulos:
 Específicos: proteína básica mayor, proteína catiónica (efecto
citotóxico sobre parásitos), histaminasa (neutraliza la histamina)
 Azurófilos: son los lisosomas y contienen enzimas hidrolíticas
 Moderan los efectos deletéreos de los agentes vasoactivos
inflamatorios en los sitios de reacciones alérgicas
 Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones
parasitarias e inflamación crónica
Eosinófilos
Basófilos
 Se denominan así por los grandes y abundantes gránulos
citoplasmáticos que se tiñen con colorantes básicos
 El núcleo suele quedar oculto tras los gránulos y su
cromatina tiene la misma distribución que los neutrófilos
 Su citoplasma posee 2 tipos de gránulos:
 Específicos: heparina, histamina, leucotrienos
 Azurófilos: son los lisosomas y contienen enzimas hidrolíticas
 Su función esta relacionada con la de los mastocitos
 Ambos tienen receptores de Fc para IgE en sus membranas
Basófilos
TROMBOCITOS
Trombocitos
 Son pequeños fragmentos citoplasmáticos anucleados
 Tienen forma de disco con una parte central (cromómero)
mas basófila, y una periférica (hialómero) menos basófila
 Son fundamentales en la formación de coágulos de
sangre, vigilan continuamente la integridad de los vasos
sanguíneos y participan en la reparación del tejido
lesionado
Trombocitos
 Tienen 4 zonas según su organización y su función:
 Zona periférica: membrana celular cubierta por glucocáliz
 Zona estructural: red de sostén para la membrana
 Zona de orgánulos: mitocondria, gránulos, gránulos
 Gránulos α: fibrinógeno, factores de la coagulación, plasminógeno, PDGF
 Gránulos δ: ADP, ATP, serotonina, histamina
 Gránulos λ: son lisosomas
 Zona membranosa: dos tipos de canales:
 Sistema canalicular abierto: son invaginaciones de membrana
 Sistema tubular denso: depósito para iones calcio
Trombocitos
Trombocitos
HEMOPOYESIS
Hemopoyesis
 La formación de la sangre comprende:
 Eritropoyesis
 Leucopoyesis
 Granulopoyesis
 Monocitopoyesis
 Linfopoyesis
 Trombopoyesis
 Se producen en la médula ósea roja y los linfocitos se
originan en los órganos linfáticos también
 Teoría monofilética de la hemopoyesis
Dinámica de la hemopoyesis
Médula Ósea
 Se halla dentro de los huesos, tanto en la cavidad
medular de los huesos largos como en los espacios
entre las trabéculas del hueso esponjoso
 Esta compuesta por sinusoides y una red esponjosa
(cordones) de células hemopoyéticas
 El sinusoide esta compuesto por endotelio, lamina
basal y células adventicias (reticular)
 El sistema de sinusoides es una circulación cerrada, las
células nuevas tienen que atravesar el endotelio para
entrar en la circulación ---> abertura transitoria
Médula Ósea
 Clasificación:
 Roja: (activa) los cordones contienen células sanguíneas
en desarrollo y megacariocitos, también adipocitos
 Organización en cúmulos o nidos
 Amarilla: (no activa) contiene sobre todo adipocitos
 Forma principal de medula ósea en huesos que ya no son
hemopoyéticamente activos (huesos largos)
 Reemplaza a la medula ósea roja en adultos, pueden coexistir
 Retiene su potencialidad hemopoyética
7  tejido sanguineo
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7 tejido sanguineo

  • 1.
  • 2. Generalidades  La sangre es un tejido conectivo líquido que circula a través del aparato cardiovascular  El volumen total es de 70 ml/kg  Corresponde al 7-8% del peso corporal  Funciones  Transporte de nutrientes y O2 hacia las células  Transporte de desechos y CO2 desde las células  Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras  Mantenimiento de la homeostasis (buffer)  Coagulación y termorregulación  Acción defensiva (transporta las células inmunitarias)
  • 3. Generalidades  La sangre esta compuesta por células y por plasma  Las células sanguíneas son:  Eritrocitos (hematíes o glóbulos rojos) 99%  Leucocitos (glóbulos blancos)  Trombocitos (plaquetas)  El volumen relativo de células y plasma es de 45% y 55%, respectivamente  El volumen de eritrocitos en una muestra de sangre recibe el nombre de hematocrito 1%
  • 4.
  • 5. Generalidades  Para examinar la sangre se necesitan técnicas de preparación y tinción especiales  Se realiza un extendido o frotis sanguíneo  Difiere en que la muestra no se incluye en parafina ni se secciona  Se coloca directamente en un portaobjetos y se extiende con otro portaobjeto para lograr una monocapa celular  Luego se seca al aire o a la llama y se colorea  No se tiñe con H-E, si no con mezclas especiales de colorantes (azul de metileno, azures emparentados y eosina)  Tinción de Giemsa o de Wright
  • 6.
  • 7.
  • 9. Plasma  Es el material extracelular liquido que le da a la sangre su fluidez
  • 10. Plasma  Los solutos contribuyen a mantener la homeostasis, proporcionando una osmolaridad y un pH óptimos para el metabolismo celular  La albúmina representa la mitad de las proteínas totales  Es la responsable de la presión coliodosmótica  Relación con los edemas  Transporta distintas sustancias (hormonas, metabolitos, fármacos)  Las globulinas comprenden las inmunoglobulinas (γ- globulinas) y las globulinas no inmunes (α y β- globulinas)
  • 11. Plasma  Las inmunoglobulinas representan la mayoría de las globulinas y son los anticuerpos  Las globulinas no inmunes ayudan a mantener la presión osmótica y transportan diversas sustancias (cobre, hierro, hemoglobinas)  Los factores de la coagulación pertenecen a este tipo  El fibrinógeno participa en la formación del tapón hemostático, gracias a la cascada de la coagulación  El plasma que carece de factores de la coagulación recibe el nombre de suero  El liquido intersticial de los tejidos conectivos deriva del plasma sanguíneo
  • 13. Eritrocitos  Son células anucleadas carentes de las organelas típicas  Actúan solo dentro del torrente circulatorio, donde fijan O2 en los pulmones para entregarlo a los tejidos y fijan CO2 en éstos para entregarlo a los pulmones  Tienen forma de disco bicóncavo con un diámetro de 7,8 µm, un espesor de 2,6 µm en el borde y de 0,8 µm en su centro  Tienen una vida media de 120 días, luego de los cuales son fagocitados por macrófagos (90%) o se desintegran dentro del vaso sanguíneo (10%)  Son muy deformables, se pueden plegar sobre sí mismos para atravesar capilares mas pequeños que ellos
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  • 16. Eritrocitos  Su forma es mantenida por 2 grupos de proteínas importantes asociadas al citoesqueleto  Proteínas integrales de la membrana: son la mayoría de las proteínas de la bicapa lipídica  Glucoforinas: expresan antígenos de grupos sanguíneos  Proteínas banda 3  Proteínas periféricas de la membrana: forman una lámina sobre la superficie citoplasmática de la membrana interna • Espectrina • Aducina • Actina • Tromiosina • Anquirina • Banda 4.1, 4.2 y 4.9
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  • 20. Eritrocitos  Contienen hemoglobina, una proteína especializada en el transporte de O2 y de CO2  La forma de disco facilita el intercambio gaseoso, ya que los gases tienen una distancia menor para difundirse  La hemoglobina esta formada por 4 cadenas polipetídicas (globinas α, β, δ y γ), cada una forma un complejo con un grupo hemo que contiene un átomo de Fe que une O2  Hb A: 96% del total (2 cadenas α y 2 cadenas β)  Hb A2: 1,5-3% del total (2 cadenas α y 2 cadenas δ)  HbF: <1% del total (2 cadenas α y 2 cadenas γ)
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  • 23. Leucocitos  Clasificación según presencia de gránulos específicos  Granulocitos  Neutrófilos (45-70%)  Eosinófilos (1-4%)  Basófilos (0-1%)  Agranulocitos  Linfocitos (20-40%)  Monocitos (4-8%)  No obstante, los dos grupos tienen gránulos inespecíficos azurófilos que corresponden a los lisosomas
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  • 25. Neutrófilos  Son los leucocitos mas abundantes y también los granulocitos mas comunes  Su núcleo consta de 2 a 4 lóbulos unidos por hebras de material nuclear, por se llaman polimorfonucleares  La cromatina tiene una distribución característica, con heterocromatina en la periferia y eucromatina en el centro  En el citoplasma hay 3 tipos de gránulos:  Específicos o 2rios: colagenasa IV, fosfolipidasa, lisozima  Azurófilos o 1rios: son los lisosomas y contienen mieloperoxidasa  Terciarios: hay de dos tipos, uno contiene fosfatasas y el otro contiene metaloproteinasas
  • 27. Neutrófilos  Son células móviles, ya que abandonan la circulación y migran hacia su sitio de acción en el tejido conectivo  Una vez en el sitio de lesión, debe reconocer la sustancia extraña para poder fagocitarla  Luego de la fagocitosis, la mayoría de los neutrófilos mueren por apoptosis  La acumulación de neutrófilos muertas y de bacterias muertas, forman el pus
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  • 30.
  • 31. Linfocitos  Son las principales células funcionales del sistema linfático o inmunitario  Representan células inmunocompetentes recirculantes  Según su tamaño pueden ser:  Pequeños: > 90% con un tamaño semejante al de un eritrocito  Medianos  Grandes: son linfocitos activados o los NK  Poseen un núcleo muy basófilo con una ligera escotadura rodeado de un reborde citoplasmático estrecho
  • 32. Linfocitos  Existen 3 tipos de linfocitos funcionalmente distintos  T (60-80%): se diferencian en el timo y participan en la inmunidad mediada por células  CD8+ citotóxicos  CD4+ coadyuvantes  Supresores  B (20-30%): se diferencian en los órganos bursaequivalentes y participan en la inmunidad mediada por anticuerpos  NK (5-10%): destruyen ciertos tipos de células (virus y tumorales) y son mas grandes que los B y T, con un núcleo arriñonado y varios gránulos citoplasmáticos grandes
  • 34. Monocitos  Son los precursores de las células del sistema fagocítico mononuclear (SFM)  Son los leucocitos mas grandes en el frotis sanguíneo  Se movilizan desde las médula ósea hacia los tejidos donde se diferencian en los fagocitos del SFM, que también actúan como células presentadoras de antígenos  Poseen un núcleo con una escotadura mas pronunciada que la del linfocito
  • 36. Monocitos  Sistema fagocítico mononuclear:  Todas sus células derivan de los monocitos  Funciones: • Fagocitosis • Secreción de interleuquinas • Procesamiento y presentación antigénica (CPA)
  • 37. Eosinófilos  Poseen un núcleo bilobulado y la misma distribución de la cromatina que los neutrófilos  El citoplasma contiene 2 tipos de gránulos:  Específicos: proteína básica mayor, proteína catiónica (efecto citotóxico sobre parásitos), histaminasa (neutraliza la histamina)  Azurófilos: son los lisosomas y contienen enzimas hidrolíticas  Moderan los efectos deletéreos de los agentes vasoactivos inflamatorios en los sitios de reacciones alérgicas  Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación crónica
  • 39. Basófilos  Se denominan así por los grandes y abundantes gránulos citoplasmáticos que se tiñen con colorantes básicos  El núcleo suele quedar oculto tras los gránulos y su cromatina tiene la misma distribución que los neutrófilos  Su citoplasma posee 2 tipos de gránulos:  Específicos: heparina, histamina, leucotrienos  Azurófilos: son los lisosomas y contienen enzimas hidrolíticas  Su función esta relacionada con la de los mastocitos  Ambos tienen receptores de Fc para IgE en sus membranas
  • 42. Trombocitos  Son pequeños fragmentos citoplasmáticos anucleados  Tienen forma de disco con una parte central (cromómero) mas basófila, y una periférica (hialómero) menos basófila  Son fundamentales en la formación de coágulos de sangre, vigilan continuamente la integridad de los vasos sanguíneos y participan en la reparación del tejido lesionado
  • 43. Trombocitos  Tienen 4 zonas según su organización y su función:  Zona periférica: membrana celular cubierta por glucocáliz  Zona estructural: red de sostén para la membrana  Zona de orgánulos: mitocondria, gránulos, gránulos  Gránulos α: fibrinógeno, factores de la coagulación, plasminógeno, PDGF  Gránulos δ: ADP, ATP, serotonina, histamina  Gránulos λ: son lisosomas  Zona membranosa: dos tipos de canales:  Sistema canalicular abierto: son invaginaciones de membrana  Sistema tubular denso: depósito para iones calcio
  • 47. Hemopoyesis  La formación de la sangre comprende:  Eritropoyesis  Leucopoyesis  Granulopoyesis  Monocitopoyesis  Linfopoyesis  Trombopoyesis  Se producen en la médula ósea roja y los linfocitos se originan en los órganos linfáticos también  Teoría monofilética de la hemopoyesis
  • 48. Dinámica de la hemopoyesis
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  • 51. Médula Ósea  Se halla dentro de los huesos, tanto en la cavidad medular de los huesos largos como en los espacios entre las trabéculas del hueso esponjoso  Esta compuesta por sinusoides y una red esponjosa (cordones) de células hemopoyéticas  El sinusoide esta compuesto por endotelio, lamina basal y células adventicias (reticular)  El sistema de sinusoides es una circulación cerrada, las células nuevas tienen que atravesar el endotelio para entrar en la circulación ---> abertura transitoria
  • 52. Médula Ósea  Clasificación:  Roja: (activa) los cordones contienen células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos, también adipocitos  Organización en cúmulos o nidos  Amarilla: (no activa) contiene sobre todo adipocitos  Forma principal de medula ósea en huesos que ya no son hemopoyéticamente activos (huesos largos)  Reemplaza a la medula ósea roja en adultos, pueden coexistir  Retiene su potencialidad hemopoyética