2. Generalidades
La sangre es un tejido conectivo líquido que circula a
través del aparato cardiovascular
El volumen total es de 70 ml/kg
Corresponde al 7-8% del peso corporal
Funciones
Transporte de nutrientes y O2 hacia las células
Transporte de desechos y CO2 desde las células
Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras
Mantenimiento de la homeostasis (buffer)
Coagulación y termorregulación
Acción defensiva (transporta las células inmunitarias)
3. Generalidades
La sangre esta compuesta por células y por plasma
Las células sanguíneas son:
Eritrocitos (hematíes o glóbulos rojos) 99%
Leucocitos (glóbulos blancos)
Trombocitos (plaquetas)
El volumen relativo de células y plasma es de 45% y
55%, respectivamente
El volumen de eritrocitos en una muestra de sangre
recibe el nombre de hematocrito
1%
4.
5. Generalidades
Para examinar la sangre se necesitan técnicas de
preparación y tinción especiales
Se realiza un extendido o frotis sanguíneo
Difiere en que la muestra no se incluye en parafina ni se
secciona
Se coloca directamente en un portaobjetos y se extiende con
otro portaobjeto para lograr una monocapa celular
Luego se seca al aire o a la llama y se colorea
No se tiñe con H-E, si no con mezclas especiales de
colorantes (azul de metileno, azures emparentados y
eosina)
Tinción de Giemsa o de Wright
9. Plasma
Es el material extracelular liquido que le da a la sangre
su fluidez
10. Plasma
Los solutos contribuyen a mantener la homeostasis,
proporcionando una osmolaridad y un pH óptimos para
el metabolismo celular
La albúmina representa la mitad de las proteínas totales
Es la responsable de la presión coliodosmótica
Relación con los edemas
Transporta distintas sustancias (hormonas, metabolitos,
fármacos)
Las globulinas comprenden las inmunoglobulinas (γ-
globulinas) y las globulinas no inmunes (α y β-
globulinas)
11. Plasma
Las inmunoglobulinas representan la mayoría de las
globulinas y son los anticuerpos
Las globulinas no inmunes ayudan a mantener la
presión osmótica y transportan diversas sustancias
(cobre, hierro, hemoglobinas)
Los factores de la coagulación pertenecen a este tipo
El fibrinógeno participa en la formación del tapón
hemostático, gracias a la cascada de la coagulación
El plasma que carece de factores de la coagulación
recibe el nombre de suero
El liquido intersticial de los tejidos conectivos deriva
del plasma sanguíneo
13. Eritrocitos
Son células anucleadas carentes de las organelas típicas
Actúan solo dentro del torrente circulatorio, donde fijan
O2 en los pulmones para entregarlo a los tejidos y fijan
CO2 en éstos para entregarlo a los pulmones
Tienen forma de disco bicóncavo con un diámetro de 7,8
µm, un espesor de 2,6 µm en el borde y de 0,8 µm en su
centro
Tienen una vida media de 120 días, luego de los cuales
son fagocitados por macrófagos (90%) o se desintegran
dentro del vaso sanguíneo (10%)
Son muy deformables, se pueden plegar sobre sí mismos
para atravesar capilares mas pequeños que ellos
14.
15.
16. Eritrocitos
Su forma es mantenida por 2 grupos de proteínas
importantes asociadas al citoesqueleto
Proteínas integrales de la membrana: son la mayoría de las
proteínas de la bicapa lipídica
Glucoforinas: expresan antígenos de grupos sanguíneos
Proteínas banda 3
Proteínas periféricas de la membrana: forman una lámina
sobre la superficie citoplasmática de la membrana interna
• Espectrina • Aducina
• Actina • Tromiosina
• Anquirina • Banda 4.1, 4.2 y 4.9
17.
18.
19.
20. Eritrocitos
Contienen hemoglobina, una proteína especializada en
el transporte de O2 y de CO2
La forma de disco facilita el intercambio gaseoso, ya que
los gases tienen una distancia menor para difundirse
La hemoglobina esta formada por 4 cadenas polipetídicas
(globinas α, β, δ y γ), cada una forma un complejo con
un grupo hemo que contiene un átomo de Fe que une O2
Hb A: 96% del total (2 cadenas α y 2 cadenas β)
Hb A2: 1,5-3% del total (2 cadenas α y 2 cadenas δ)
HbF: <1% del total (2 cadenas α y 2 cadenas γ)
23. Leucocitos
Clasificación según presencia de gránulos específicos
Granulocitos
Neutrófilos (45-70%)
Eosinófilos (1-4%)
Basófilos (0-1%)
Agranulocitos
Linfocitos (20-40%)
Monocitos (4-8%)
No obstante, los dos grupos tienen gránulos inespecíficos
azurófilos que corresponden a los lisosomas
24.
25. Neutrófilos
Son los leucocitos mas abundantes y también los
granulocitos mas comunes
Su núcleo consta de 2 a 4 lóbulos unidos por hebras de
material nuclear, por se llaman polimorfonucleares
La cromatina tiene una distribución característica, con
heterocromatina en la periferia y eucromatina en el centro
En el citoplasma hay 3 tipos de gránulos:
Específicos o 2rios: colagenasa IV, fosfolipidasa, lisozima
Azurófilos o 1rios: son los lisosomas y contienen mieloperoxidasa
Terciarios: hay de dos tipos, uno contiene fosfatasas y el otro
contiene metaloproteinasas
27. Neutrófilos
Son células móviles, ya que abandonan la circulación y
migran hacia su sitio de acción en el tejido conectivo
Una vez en el sitio de lesión, debe reconocer la
sustancia extraña para poder fagocitarla
Luego de la fagocitosis, la mayoría de los neutrófilos
mueren por apoptosis
La acumulación de neutrófilos muertas y de bacterias
muertas, forman el pus
28.
29.
30.
31. Linfocitos
Son las principales células funcionales del sistema
linfático o inmunitario
Representan células inmunocompetentes recirculantes
Según su tamaño pueden ser:
Pequeños: > 90% con un tamaño semejante al de un eritrocito
Medianos
Grandes: son linfocitos activados o los NK
Poseen un núcleo muy basófilo con una ligera escotadura
rodeado de un reborde citoplasmático estrecho
32. Linfocitos
Existen 3 tipos de linfocitos funcionalmente distintos
T (60-80%): se diferencian en el timo y participan en la
inmunidad mediada por células
CD8+ citotóxicos
CD4+ coadyuvantes
Supresores
B (20-30%): se diferencian en los órganos bursaequivalentes
y participan en la inmunidad mediada por anticuerpos
NK (5-10%): destruyen ciertos tipos de células (virus y
tumorales) y son mas grandes que los B y T, con un núcleo
arriñonado y varios gránulos citoplasmáticos grandes
34. Monocitos
Son los precursores de las células del sistema fagocítico
mononuclear (SFM)
Son los leucocitos mas grandes en el frotis sanguíneo
Se movilizan desde las médula ósea hacia los tejidos
donde se diferencian en los fagocitos del SFM, que
también actúan como células presentadoras de
antígenos
Poseen un núcleo con una escotadura mas pronunciada
que la del linfocito
36. Monocitos
Sistema fagocítico mononuclear:
Todas sus células derivan de los monocitos
Funciones: • Fagocitosis
• Secreción de interleuquinas
• Procesamiento y presentación antigénica (CPA)
37. Eosinófilos
Poseen un núcleo bilobulado y la misma distribución de
la cromatina que los neutrófilos
El citoplasma contiene 2 tipos de gránulos:
Específicos: proteína básica mayor, proteína catiónica (efecto
citotóxico sobre parásitos), histaminasa (neutraliza la histamina)
Azurófilos: son los lisosomas y contienen enzimas hidrolíticas
Moderan los efectos deletéreos de los agentes vasoactivos
inflamatorios en los sitios de reacciones alérgicas
Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones
parasitarias e inflamación crónica
39. Basófilos
Se denominan así por los grandes y abundantes gránulos
citoplasmáticos que se tiñen con colorantes básicos
El núcleo suele quedar oculto tras los gránulos y su
cromatina tiene la misma distribución que los neutrófilos
Su citoplasma posee 2 tipos de gránulos:
Específicos: heparina, histamina, leucotrienos
Azurófilos: son los lisosomas y contienen enzimas hidrolíticas
Su función esta relacionada con la de los mastocitos
Ambos tienen receptores de Fc para IgE en sus membranas
42. Trombocitos
Son pequeños fragmentos citoplasmáticos anucleados
Tienen forma de disco con una parte central (cromómero)
mas basófila, y una periférica (hialómero) menos basófila
Son fundamentales en la formación de coágulos de
sangre, vigilan continuamente la integridad de los vasos
sanguíneos y participan en la reparación del tejido
lesionado
43. Trombocitos
Tienen 4 zonas según su organización y su función:
Zona periférica: membrana celular cubierta por glucocáliz
Zona estructural: red de sostén para la membrana
Zona de orgánulos: mitocondria, gránulos, gránulos
Gránulos α: fibrinógeno, factores de la coagulación, plasminógeno, PDGF
Gránulos δ: ADP, ATP, serotonina, histamina
Gránulos λ: son lisosomas
Zona membranosa: dos tipos de canales:
Sistema canalicular abierto: son invaginaciones de membrana
Sistema tubular denso: depósito para iones calcio
47. Hemopoyesis
La formación de la sangre comprende:
Eritropoyesis
Leucopoyesis
Granulopoyesis
Monocitopoyesis
Linfopoyesis
Trombopoyesis
Se producen en la médula ósea roja y los linfocitos se
originan en los órganos linfáticos también
Teoría monofilética de la hemopoyesis
51. Médula Ósea
Se halla dentro de los huesos, tanto en la cavidad
medular de los huesos largos como en los espacios
entre las trabéculas del hueso esponjoso
Esta compuesta por sinusoides y una red esponjosa
(cordones) de células hemopoyéticas
El sinusoide esta compuesto por endotelio, lamina
basal y células adventicias (reticular)
El sistema de sinusoides es una circulación cerrada, las
células nuevas tienen que atravesar el endotelio para
entrar en la circulación ---> abertura transitoria
52. Médula Ósea
Clasificación:
Roja: (activa) los cordones contienen células sanguíneas
en desarrollo y megacariocitos, también adipocitos
Organización en cúmulos o nidos
Amarilla: (no activa) contiene sobre todo adipocitos
Forma principal de medula ósea en huesos que ya no son
hemopoyéticamente activos (huesos largos)
Reemplaza a la medula ósea roja en adultos, pueden coexistir
Retiene su potencialidad hemopoyética