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DESARROLLO INFANTIL
29/08/13 1
VISION Y MISION DE LA EAPE
 VISIÓN:
 Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje un
alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los
retos de la salud del siglo XXI.
 MISIÓN:
 Formar profesionales en Enfermería que respondan con eficiencia y
eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de
la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser
humano sustentando su acción en la aplicación de valores y
conocimientos a través de los procesos educativos integrales de
docencia, investigación y de proyección social.
29/08/13
CONTENIDO
CONCEPTOS DE DESARROLLO
CONCEPTOS DE RESILIENCIA
PRINCIPIOS DE DESARROLLO INFANTIL
ESQUEMA DE CONTROLES DE DEARROLLO
FISIOLOGIA NEURONAL
INTERVENCION TEMPRANA
ESTIMULACION TEMPRANA
TEST DE DESARROLLO
29/08/13
3
DESARROLLO (NT)
Proceso dinámico por el cual
los seres vivos logran mayor
capacidad funcional de sus
sistemas a través de
fenómenos de maduración ,
diferenciación e integración
de sus funciones, en
aspectos como el biológico,
psicológico, cognitivo,
nutricional, ético, sexual,
ecológico, cultural y social.
29/08/13 4
CONCEPTOS
Desarrollo: Valora aspectos cualitativos: Implica
procesos relacionados con la adquisición de
habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su
expresión en las diversas áreas: Motriz - Lingüística
-Adaptativa.
Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del
desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y
ambientales.
29/08/13 5
CONCEPTOS
Gradientes de desarrollo: Leyes ( céfalo-caudal,
próximo-distal, cubito-radial)
Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la
naturaleza y el ambiente o entorno
Participación e importancia de factores o
determinantes biológicos (genéticos) y ambientales.
Riesgo: daño potencial, puede surgir por un proceso
presente o evento futuro. El riesgo es vinculado a la
probabilidad de que ocurra un evento no deseado.
Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental - Mixto.
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RESILIENCIA
Capacidad emocional,
cognitiva y sociocultural
de las personas o
grupos que permiten
reconocer, enfrentar,
transformar
constructivamente
situaciones causantes
de sufrimiento o daño
que emergen de su
desarrollo.
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ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Conjunto de acciones que
tienden a proporcionar al
niño sano las experiencias
que este necesita par
desarrollar al máximo sus
potencialidades
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INTERVENCIÓN TEMPRANA
Conjunto de medidas
destinadas al niño y su
familia, con el objetivo de
satisfacer las necesidades
especiales de niños que
muestran algún grado de
retraso o riesgo en su
desarrollo,
Objetivo :consiste en
estimular y fomentar el
desarrollo senso-motor,
emocional, social e
intelectual del niño, para
que participe activamente
en la vida social de la forma
más autónoma posible.
29/08/13 9
29/08/13 10
Grupo etario No de
controles
anuales
Edad Periodicidad
Recién nacido 2 7 y 15 días de
vida
De 01-a 11
meses
11 1m, 2m 3m,
4m,5m 6m,
7m,8m,9m,10m,
11m
Cada mes
,hasta mes 11
12 a 23 meses 6 12,14,16,18,20,y
22,
Cada 2 mese
hasta mes 22
De 2-4 años 4 24m,27m,30m,33
,36,39,42,45,48,
51,54
Cada 3 meses
hasta el mes
57
ESQUEMA DE CONTROLES DE LA NIÑA Y NIÑO SANO
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En el desarrollo
estatomotriz del lactante
se manifiestan
regularidades que ya
presenta el desarrollo
encefálico del feto: los
reflejos y las reacciones
en el 1er año permiten
establecer conclusiones,
Cuando cerebro madura
se inhiben estos modelos
primarios de
comportamiento
CONCEPTOS
La proliferación dendrítica y mielinización axónica son los
responsables fisiológicos del progreso observado en el
niño. La maduración del SNC tiene un orden
preestablecido y por esto el desarrollo tiene una
secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido
céfalo-caudal y próximo-distal.
Por tanto el desarrollo psicomotriz dependerá de:
1. La dotación genética del individuo.
2. Su nivel de maduración
3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento
oportuno que será facilitado por el entorno adecuado
29/08/13 12
29/08/13 13
Neuronas, células diferenciadas e incapaces de reproducirse.
Cuando niño no recibe estímulos del ambiente esas conexiones
se pierden. Si la cantidad de estímulos positivos es grande
habrá más sinapsis.
Principios del Desarrollo
Infantil
 Niño : primeros años paradoja inevitable:
es altamente resistente y a la vez
vulnerable,
 Etapa de mayor plasticidad cerebral y
sensible ante patología o accidente, todas
sus vivencias incidirán sobre su desarrollo.
 La plasticidad cerebral tiene su auge en la
gestación hasta la entrada al 4to año de
vida, período donde las conexiones
nerviosas se forman con > velocidad ante
un estímulo que si es continuado, cambiará
la estructura de la célula nerviosa llevando
a un aprendizaje.
29/08/13 14
Principios del Desarrollo
 Corteza su tamaño y nuevas sinapsis
toman lugar en esa red neural
 En la corteza se encuentra el centro
de regulación de conductas, así, el
ser humano en su evolución pasa de
reflejos a las conductas y respuestas
auto reguladas que son aprendidas de
su interacción con entorno.
 Estos cambios tempranamente da lugar
a “ventanas de oportunidades” para el
aprendizaje en momentos específicos
de la vida y que se prolongan hasta la
adolescencia,
 Experiencias vividas en esta etapa son
fundamentales para lograr buen
desarrollo cognitivo, emocional, social,
así como un buen crecimiento.
29/08/13 15
Principios del Desarrollo- Influencia de
Pobreza
La pobreza influye directamente en
la falta de oportunidad educativa,
sin ella, los niños realizan menor
sinápsis, menos posibilidades
disfrutar de oportunidades, y de
tomar decisiones por tanto suelen
desconocer sus derechos y no
tienen cuando adultos la capacidad
de asegurar su protección.
Las niñas tienen menos estímulos,
limitando su cerebro en la
formación de mas conexiones.
29/08/13 16
Tendencias direccionales de
CREDE
Céfalo caudal, próximo
distal y globales
especificas
Lograr mayor capacidad
funcional a través de los
fenómenos de
maduración, diferenciación
e interacción de las
funciones.
29/08/13 17
29/08/13 18
ERICKSONERICKSON
Orientada a
identificar el
desarrollo de
personalidad sana
en contraste con la
patológica,
valiéndose de los
conceptos
biológicos
GESELLGESELL
Estudia el
desarrollo
psicomotor
considerando
las áreas de
lenguaje,
adaptación
motricidad y
coordinación.
Prioriza factor
biológico
PIAGET
Trata sobre el
desarrollo del
conocimiento y
pensamiento infantil,
como un conjunto de
cambios relacionados
con la edad, para
adaptarse al ambiente.
Describe 2 procesos :
Asimilación y
Acomodación
FREUD
Considera que
todas las
personas
nacen con una
energía que
esta en
relación con la
libido
DESARROLLO
PSICOSOCIAL
Confianza básica vs
Desconfianza (0-12 ó 18
meses)
Autonomía Vs
vergüenza/ duda(12-18
meses a 3 años)
Iniciativa vs Culpa (3-6a)
Inteligencia / Destreza
vs Inferioridad (6-12ª)
Identidad Vs Confusión
de
identidad( adolescencia
)
ÁREAS DE
DESARROLLO
Control postural
y desarrollo
psicomotriz
Coordinación
psicomotriz y
Conducta
adaptativa
DESARROLLO
INTELECTUAL
Sensorio- Motor
(0-2 años)
Pero operacional
( 2 -7años
Operaciones concretas
( 7- 12 años)
Operaciones Formales
( Mayores de 12 años)
DESARROLLO
PSICOSEXUAL
Oral (0-1 año)
Anal 1-2 años)
Fálica (2-5 años)
Lactancia ( 5-12
años)
Genital 12—
madurez)
TEORÍAS DE LA PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO
Evaluación del desarrollo
Se realiza a todo niño (a)
desde el nacimiento hasta los
4 años, 11 meses, 29 días.
Se realiza en cada control de
acuerdo al esquema vigente y
de ser posible en cada
contacto todo niño (a) con los
servicios de salud.
Se basa fundamentalmente en
la observación y aplicación de
escalas del desarrollo, lo que
permite detectar los llamados
signos de alerta
29/08/13 19
Consideraciones previas
La evaluación debe hacerse
con participación de padres
o responsables del cuidado
del niño, en un ambiente
adecuado (sin ruidos
molestos), con ropa
cómoda, tratando que el
niño (a) se sienta menos
temeroso.
En la primera evaluación
explorar sobre existencia de
factores de riesgo para el
desarrollo. (aplicar ficha de
riesgo) 29/08/13 20
Consideraciones previas
Los instrumentos deben
administrarse solo si el niño
(a)esta tranquilo y muestra
condiciones adecuadas de
salud. Si el niño (a) llora, esta
irritable, con sueño o enfermo,
orientar y citar a padres y/o
responsables del cuidado para
evaluación posterior.
29/08/13 21
29/08/13 22
Instrumentos de evaluación del
desarrollo:
En el menor de 30 meses: Test Abreviado
Peruano (TAP)
PB (Pauta breve) Para niños de 0-4 años
Uso del EEDP 0 – 2años
Uso del TEPSI de 3 a 5 años:
Ficha de tamizaje de violencia familiar y
maltrato infantil.
TAP
EEDP
TEPSI
Ficha de
Tamizaje
violencia
PB
29/08/13 23
“TEST PERUANO DE
EVALUACION DEL
DESARROLLO DEL NIÑO”
Antecedentes
En el año 1996 un grupo de especialistas del Instituto
Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza
Flores”, publicaron una investigación de tipo
transversal en muestras de población de niños de
todos los departamento de nuestro país.
Revisión exhaustiva de principales test:
Denver, Brunette-Lezine, Gessell, Werner, Piaget,
Milani, André Thomas, Brazelton, Illingworth, Alberta,
Fleming.
29/08/13 24
Test peruano de evaluación del niño
El Test Peruano de Evaluación del desarrollo del Niño,
permite medir el perfil general del desarrollo del niño que
se evalúa, detectar retrasos funcionales y orgánicos.
29/08/13 25
Test peruano de evaluación del niño
CARACTERÍSTICAS
- Permite evaluar las conductas por observación directa
durante la ejecución de los hitos, no permite ambigüedad
en las respuestas y la información requerida de la madre
es muy sencilla  respuesta: falsa o verdadera.
29/08/13 26
Instrumento
-En la Línea Horizontal, se ubican las edades de evaluación.
-En la Línea Vertical se describen las 12 líneas de desarrollo.
29/08/13 27
29/08/13 28
TAP instrumento
El Test determina el perfil en 12 líneas del desarrollo,
correspondiente a diferentes comportamientos:
Comportamiento motor postural, que incluye las
siguientes líneas de desarrollo:
-Control de cabeza y tronco en posición sentado (A)
-Control de cabeza y tronco para rotaciones (B)
-Control de cabeza y ronco en Marcha (C)
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Instrumento
Comportamiento viso motor, que incluye las siguientes
líneas de desarrollo:
-Uso del brazo y la mano (D)
-Visión.(E)
Comportamiento del lenguaje, que incluye las
siguientes líneas de desarrollo:
-Audición (F)
-Lenguaje comprensivo (G)
-Lenguaje expresivo (H)
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Instrumento
Comportamiento personal social, que incluye las
siguientes líneas de desarrollo:
-Alimentación vestido e higiene (I)
-Juego (J)
-Comportamiento social (K)
-Inteligencia y Aprendizaje (L)
29/08/13 31
Test peruano de desarrollo del niño
INSTRUMENTO
Los hitos están ubicados en la coordenada de edad y
línea de comportamiento correspondiente.
29/08/13 32
MATERIAL PARA TAP
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Los materiales necesarios
para evaluar el desarrollo del
niño de 0 a 30 meses se
presentan a continuación
29/08/13
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MATERIAL CANTIDAD
PELOTA: De 10cm diámetro, color entero, de plástico. 01
CUBOS: de 2.5 x 2.5 cm., de madera liso color rojo. 07
PAÑAL o PEDAZO DE TELA: De color blanco, tipo de tela: indistinto, sin
dibujos, 20cm x 30cm aproximadamente.
01
FRIJOLES o MAIS: (alternativa: pelotillas de papel tamaño del frijol) 04
CAJA: De cartón, pequeña, con tapa, fácil de levantar por el niño, grosor de
cartón : consistente, para evitar deformación.
01
FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del frasco: cilíndrico, transparente o
claro liso, de 5cm de diámetro aproximadamente, de acrilico o vidrio.
01
JUEGO DE VASTAGO Y AROS PARA ENCAJAR: (6 aros de plástico),
multicolor, peso: el del mercado, de diferente diámetro cada aro, el palo
donde van a encajar los aros no tiene una medida específica, no debe tener
bolilla de
tope.
01
29/08/13
35
MATERIAL CANTIDAD
LIBRO DE FIGURAS: (diseño propio, que el niño pueda pasar las hojas)
contenido 10 a 12 páginas: figuras: animales, prendas de vestir, juguetes, vajilla y
utensilios de cocina, pelota, niño, niña, perro, etc, tamaño del libro: estándar A4,
tamaño de figuras: grandes, tipo de papel: indistinto color de papel: blanco, 1 o 2
dibujos por hoja
01
LINTERNA :(con 02 pilas) pequeña tipo lapicero que use pilas doble A, alcalinas,
1.5v
01
ESPEJO de 40 x 40 cm 01
HOJA DE PAPEL: tamaño A4, periódico o bond 01
PLUMONES: De diferentes colores, punta fina. 02
CAMPANILLA DE BRONCE: De 3 cm altura y 4.5 cm de diámetro 01
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JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA: De 20 x 20 cm
aproximadamente ,
sencilla con pita para jalar, peso: que permita estabilidad, color:
indistinto
01
CARRITO PEQUEÑO U OTRO JUGUETE: De plástico, cualquier
color livianos, ancho 2.5cm aproximadamente.
01
SONAJA SIMPLE: 01
29/08/13
37
Preguntas que se debe hacer a los padres o adultos responsables del cuidado de la niña o niño de 0 a 30 meses en
la primera entrevista en busca de factores de riesgo
Respuesta: Marque con un aspa (X) en SI o NO y/o llene según corresponda
PREGUNTAS SI NO
¿Los padres son parientes cercanos?
¿Alguien en la familia (materna ó paterna) tiene alteraciones físicas, mentales o del desarrollo?
¿Se controló el embarazo?
¿Presentó algún problema de salud en el embarazo, Por ejemplo infecciones, sangrados, convulsiones,
presión alta o se hinchó?
¿Tomó la mamá alguna medicina por complicaciones durante el embarazo?
¿Durante el embarazo le tomaron radiografía a la madre?
¿Al nacer el niño demoró en llorar?
¿El niño se puso muy amarillo en los primeros días de vida?
¿El niño nació antes de los 7 meses de embarazo?
Si la respuesta anterior es afirmativa precisar ¿Cuánto tiempo antes?
______________________________________________________
¿El niño tuvo bajo peso al nacer?
¿El parto del niño fue atendido fuera de un establecimiento de Salud?
Si la respuesta anterior es afirmativa especificar el lugar
_________________________________________________________________
¿El parto fue atendido por personal no profesional?
¿El niño se queda sin estimulo de un adulto muchas horas al día?
¿El niño juega con la madre, padre ó la persona que lo cuida?
Si la respuesta anterior es afirmativa especificar ¿con quién?
____________________________________________________
¿El niño presentó alguna infección de Sistema Nervioso Central: Meningitis, Encefalitis?
Si la respuesta anterior es afirmativa especificar ¿cuál?
______________________________________________________
¿El niño ha sufrido un traumatismo encéfalo craneano?
¿El niño alguna vez ha estado Desnutrido o ha estado con Bajo Peso?
¿El niño presenta alguna Malformación Congénita?
¿El niño alguna vez ha convulsionado?
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29/08/13
39
No muestra desviación Normal
Desviada a la izquierda de la edad
cronológica actual
Trastorno del
desarrollo.
Desviada a la derecha de la edad
cronológica actual,
Adelanto del
desarrollo.
No hay desviación de la línea a la
izquierda pero existe el antecedente
de al menos un factor de riesgo
Riesgo Para Trastorno
del Desarrollo
Interpretación de resultadosInterpretación de resultados
29/08/13
40
MANEJO DE PROBLEMAS DEL DESARROLLO
SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y
CAPACIDAD RESOLUTIVA. Si el resultado es
trastorno del desarrollo (T):
Si el perfil muestra
desviación a la izquierda de
un mes en uno o más hitos
Indicar y demostrar las medidas y
pautas de estimulación que debe
realizar en casa durante 2 meses,
Reevaluar al niño cada mes.
Si después de 2 meses
de seguimiento con
pautas de estimulación
no mejora, REFERIRLO
Si el perfil muestra
desviación a la izquierda de
dos o más meses en un o
más hitos:
REFERIRLO INMEDIATAMENTE.
Si el perfil muestra
desviación a la izquierda de
un solo hito asociado a un
factor de riesgo:
REFERIRLO INMEDIATAMENTE.
Test abreviado
o Pauta breve
Extracto de las edades mas
significativas del EEDP y
TEPSI con el fin de facilitar
su uso por personal no
profesional responsable del
CRED del niño de 0-5años,
cuyo objetivo es detectar
tempranamente el déficit o
riesgo en el desarrollo del
niño
Evalúa 4 áreas
:LENGUAJE, SOCIAL,
COORDINACIÓN Y
MOTORA
29/08/13 41
Criterios para la evaluación TA
SI: cuando el niño ha
logrado conducta
esperada en periodo
correspondiente según
edad
NO: niño no ha alcanzado
conducta esperada en
periodo correspondiente/e
EP: en proceso, cuando
el niño no ejecuta
totalmente las conductas
29/08/13 42
Interpretación de resultados TA
NORMAL (N) cuando niño ejecuta
todas las conductas evaluadas
según edad, FELICITAR MADRE y
citarlo para su control periódico
DEFICIT (D) cuando una o mas
conductas del niño están en proceso
de desarrollo o no ejecuta una,
Brindar Plan de estimulación y citar
en 2 semanas
(Práctica con cartilla PB)
29/08/13 43
29/08/13 44
2 MESES SI NO EP
6 ( S ) mímica en respuesta al rostro de examinador X
7 ( LS )
vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del
examinador X
8 ( CS )
reacciona ante el desaparecimiento de la cara del
examinador X
9 ( M )
intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición
sentado X
10 ( L ) vocaliza dos sonidos diferentes X
N:_______D:___X____Fecha_ 12 JULIO 2010
4 MESES
11 ( C ) La cabeza sigue la cuchara que desaparece X
12 ( CL ) gira la cabeza al sonido de la campanilla X
13 ( M ) en posición prona se levanta a sí mismo X
14 ( M )
levanta la cabeza y hombros al ser llevado a posición
sentado X
15 ( LS ) sonrie, llora u otra expresión X
N:______D:___X___Fecha_ 12 AGOSTO 2010
EVALUACION CON LA PAUTA BREVE
Es una simplificación de la Escala de Evaluación del Desarrollo
psicomotor (EEDP) y del Test del Desarrollo Psicomotor (TEPSI)
29/08/13 45
EEDP (ESCALA DE
EVALUACION PSICOMOTRIZ
Prueba que mide la
coeficiencia del desarrollo
psicomotor del niño de 0-
24 meses a través de la
evaluación del rendimiento
de tareas frente a ciertas
situaciones.
Objetivo: detectar
tempranamente las
alteraciones del desarrollo
de destrezas y habilidades
del niño
29/08/13 46
EEDP.EEDP.
Características: Evalúa 4 áreasCaracterísticas: Evalúa 4 áreas
 Coordinación: relacionado con
movimientos de manos, visión
,tacto, prensión y exploración del
ambiente
 Lenguaje: relacionado a
reacciones del niño frente al
sonido, primeras
manifestaciones del lenguaje
(soliloquio y vocalizaciones)
ordenes, expresión,
comprensión
 Social: Interacción con otras
personas, adaptación al medio
 Motora: control postural y
movimientos del cuerpo
29/08/13 47
Descripción de ITEMS
 Contiene 75 ítems, distribuidos en 15 grupos
de edad. Cada mes tiene 5 ítems con un
valor de 6 puntos cada uno:
De 1-10 meses cada ítems vale 6 puntos
El 12º mes vale 12 puntos, porque se
adiciona el valor correspondiente al mes
11º( se duplica)
Del 15 al 24º mes cada ítem vale 18 puntos
porque se adicionan los meses que están
acumulados (al 15 se considera el13º y 14º
(se triplica)
29/08/13 48
EED
P
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
 Edad cronológica (EC):edad del niño en
días
 Edad Mental( EM): suma del mes base
mas los otros items aprobados
 Edad Base (EB) mes donde el niño ha
aprobado todos los items
 Razón(R) :Resultado de EM/EC
 Puntaje Estándar (PE): distribución
estadística de las tablas de puntuación
según edad (ver libro)
 Coeficiente de desarrollo (CD)
resultado porcentual obtenido en base a
la Razón convertido en Puntaje estándar
(ver libro)
29/08/13 49
Clasificación de resultados EEDP
Normal: Mayor o igual a 85%
Riesgo: Entre 84 y 70 %
Retraso: Menor o igual a 69 %
La grafica de este perfil nos
permite evaluar cualitativamente
cada área.
Para señalar el mes evaluado se
traza una línea vertical, si el niño
tiene mas de 16 días
considerarlo para el mes
posterior
29/08/13 50
29/08/13
51
DESPIERTA…
Pasos a seguir EEDP
1. Recolección de datos
2. Obtener edad cronológica,
convertirla a días
3. Obtener edad mental (suma de
ítem aprobados)
4. Iniciar la prueba evaluando el mes
anterior a la edad del niño, por
cada ítem aprobado poner 6
puntos, si desaprueba 0
5. Continuar evaluando hasta el mes
en que el niño no responda ningún
ítem = 0
29/08/13 52
Pasos a seguir EEDP
6. Obtener la razón (R) que se obtiene de dividir la edad
mental/edad cronológica
7. Obtener Coeficiente de desarrollo (IR al manual y
buscar por edad)
8. Multiplicar el PE por 100 (ver el manual) y esta el
resultado
29/08/13 53
Obtener el perfil EEDP( grafico)
Regresar al protocolo EEDP y
considerar los últimos ítems
aprobados en cada área
Hacer un circulo en el numero
que pertenece a ultimo ítems
aprobado de cada área
Finalmente unir los círculos con
una línea
Brindar conclusiones de
resultado a madre o
acompañante
Orientar sobre estimulación
29/08/13 54
Perfil de desarrollo- EEDP
S e o b s e r v a
n o r m a lid a d e n e l
á r e a d e
c o o r d in a c ió n ,
s o c ia l, le n g u a je
y r ie s g o e n e l
á r e a m o to r a
I n te r p re ta c ió n .
Prueba que mide el coeficiente del desarrollo psicomotor del
niño de 0 a 24 meses, a través de la evaluación del rendimiento
de tareas frente a ciertas situaciones.
TEPSI (TEST DE EVALUACIÓN DETEPSI (TEST DE EVALUACIÓN DE
DESARROLLO PSICOMOTOR) 2-5 añosDESARROLLO PSICOMOTOR) 2-5 años
Prueba que evalúa el
rendimiento del desarrollo
psicomotor del niño de 2- 5
años, frente a situaciones
propuestas por el examinador
Su objetivo es identificar el
rendimiento de desarrollo y
detectar oportunamente
alteraciones
29/08/13 56
Características TEPSI (evalúa 3 áreas)Características TEPSI (evalúa 3 áreas)
29/08/13 57
Coordinación:
destreza para coger,
manipular, dibujar,
construir, reconocer
y copiar figuras
Lenguaje
Habilidad para definir
palabras, verbalizar
acciones y describir
escenas
Motricidad
Habilidad para controlar
su cuerpo, coger una
pelota, saltar en un pie
y actividades de
desplazamientos
Evaluación TEPSI
El valor de cada ítems es de
éxito- fracaso, si aprueba se le
da un punto (1) y sino =0
En la sumatoria de cada sub tes
se obtiene un puntaje bruto y la
suma del total de los tres subtes
da el puntaje bruto total (Manual
y prácticas)
Cada uno de estos puntajes
brutos es convertido en puntaje T
(son rasgos estadísticos
estandarizados para cada grupo
etáreo, de acuerdo a esto se
hace la clasificación
29/08/13 58
Clasificación por puntaje-TEPSIClasificación por puntaje-TEPSI
 Normal (N) => 40 puntos
 Riesgo (R) = 30-39 puntos
 Retraso (Re) = 29 puntos
 Para graficar el perfil se
coloca el valor obtenido del
rendimiento en los puntajes T
y los sub test en la escala
correspondiente. Unir los
puntos trazando una línea
29/08/13 59
29/08/13 60
PERFIL DEL TEPSI
VENTAJA:
• Muestra gráficamente la ubicación del rendimiento del niño en
relación a la norma de su edad.
• Permite observar las áreas más desarrolladas y las más deficitarias.
Análisis de los resultados de la aplicación de losAnálisis de los resultados de la aplicación de los
testtest
 Desarrollo Normal: el niño cumple
todo las conductas solicitadas arriba
de los valores de normalidad.
 Desarrollo en riesgo: el resultado es
menor ( 30-39 ) o cuando se lee la
grafica del perfil, una de las áreas se
encuentra por debajo de lo esperado
para su edad
 Retraso en el desarrollo: cuando
resultado es igual o menor a 29
puntos (Ir a manual y practicas)
29/08/13 61
29/08/13 62
Conjunto de actividades, de acciones y estímulos que
proporciona al niño las experiencias que este necesita
desde la vida intrauterina hasta los 5 años de vida
Objetivo: desarrollar al máximo el potencial
biopsicosocial del niño, adquiriendo cada vez
actividades mas complejas que le permitan
relacionarse con su entorno
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Cuando el niño nace sus
movimientos y actitudes son
respuestas involuntarias o
reflejas, requiere de estímulos
que le darán las experiencias
necesarias para su conocimiento
, ayudarle a pasar de un estado
involuntario a uno voluntario
La facilidad de aprendizaje del
niño estimulado es superior a lo
imaginado
29/08/13 63
Importancia de la estimulación temprana
Todo niño tiene deseos de aprender,
hacer y saber en sus primeros años.
En la madurez de su SN es
importante la estimulación
Estímulos son todas las cosas que el
niño ve escucha y siente, percibe
Si hay estimulación adecuada, niño
disfruta pues es el medio mas eficaz
para desarrollo
29/08/13 64
Condiciones para estimulación
Temprana
La estimulación será perfecta
cuando madre comprenda
necesidades de hijo y en función a
ellas organice el medio que rodea
al niño, el orden el calor etc.
Contar con objetos de textura y
color distintos
La estimuladora debe ser animosa,
paciente constante y entusiasta.
Crear un mundo interesante para el
niño.
29/08/13 65
Estímulos Sensoriales Básicos
Vista: distancia colores fuertes, objetos
móviles al lado no arriba de la cuna
Oído: Los RN mueven cabeza con
ruidos interesantes, tonos altos, dulces,
música suave
Olfato: Olores fuerte e intensos hacen
que vuelva la cabeza hacia lado
opuesto y libre, identifica olor de madre
a la semana
Tacto: cargar al bebe, contacto piel con
piel, cerca del corazón.
29/08/13 66
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 
MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de Crecimiento
y Desarrollo, 2010
MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de salud
“Atención Integral de Salud del niño y la niña. Lima Perú
2010
OPS Manual Clínico para el aprendizaje de AIEPI en
Enfermería Washington, D. C. 2009
29/08/13
67
29/08/13 68
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  • 2. VISION Y MISION DE LA EAPE  VISIÓN:  Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje un alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la salud del siglo XXI.  MISIÓN:  Formar profesionales en Enfermería que respondan con eficiencia y eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de proyección social. 29/08/13
  • 3. CONTENIDO CONCEPTOS DE DESARROLLO CONCEPTOS DE RESILIENCIA PRINCIPIOS DE DESARROLLO INFANTIL ESQUEMA DE CONTROLES DE DEARROLLO FISIOLOGIA NEURONAL INTERVENCION TEMPRANA ESTIMULACION TEMPRANA TEST DE DESARROLLO 29/08/13 3
  • 4. DESARROLLO (NT) Proceso dinámico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a través de fenómenos de maduración , diferenciación e integración de sus funciones, en aspectos como el biológico, psicológico, cognitivo, nutricional, ético, sexual, ecológico, cultural y social. 29/08/13 4
  • 5. CONCEPTOS Desarrollo: Valora aspectos cualitativos: Implica procesos relacionados con la adquisición de habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motriz - Lingüística -Adaptativa. Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y ambientales. 29/08/13 5
  • 6. CONCEPTOS Gradientes de desarrollo: Leyes ( céfalo-caudal, próximo-distal, cubito-radial) Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la naturaleza y el ambiente o entorno Participación e importancia de factores o determinantes biológicos (genéticos) y ambientales. Riesgo: daño potencial, puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo es vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental - Mixto. 29/08/13 6
  • 7. RESILIENCIA Capacidad emocional, cognitiva y sociocultural de las personas o grupos que permiten reconocer, enfrentar, transformar constructivamente situaciones causantes de sufrimiento o daño que emergen de su desarrollo. 29/08/13 7
  • 8. ESTIMULACIÓN TEMPRANA Conjunto de acciones que tienden a proporcionar al niño sano las experiencias que este necesita par desarrollar al máximo sus potencialidades 29/08/13 8
  • 9. INTERVENCIÓN TEMPRANA Conjunto de medidas destinadas al niño y su familia, con el objetivo de satisfacer las necesidades especiales de niños que muestran algún grado de retraso o riesgo en su desarrollo, Objetivo :consiste en estimular y fomentar el desarrollo senso-motor, emocional, social e intelectual del niño, para que participe activamente en la vida social de la forma más autónoma posible. 29/08/13 9
  • 10. 29/08/13 10 Grupo etario No de controles anuales Edad Periodicidad Recién nacido 2 7 y 15 días de vida De 01-a 11 meses 11 1m, 2m 3m, 4m,5m 6m, 7m,8m,9m,10m, 11m Cada mes ,hasta mes 11 12 a 23 meses 6 12,14,16,18,20,y 22, Cada 2 mese hasta mes 22 De 2-4 años 4 24m,27m,30m,33 ,36,39,42,45,48, 51,54 Cada 3 meses hasta el mes 57 ESQUEMA DE CONTROLES DE LA NIÑA Y NIÑO SANO
  • 11. 29/08/13 11 En el desarrollo estatomotriz del lactante se manifiestan regularidades que ya presenta el desarrollo encefálico del feto: los reflejos y las reacciones en el 1er año permiten establecer conclusiones, Cuando cerebro madura se inhiben estos modelos primarios de comportamiento
  • 12. CONCEPTOS La proliferación dendrítica y mielinización axónica son los responsables fisiológicos del progreso observado en el niño. La maduración del SNC tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo-caudal y próximo-distal. Por tanto el desarrollo psicomotriz dependerá de: 1. La dotación genética del individuo. 2. Su nivel de maduración 3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado 29/08/13 12
  • 13. 29/08/13 13 Neuronas, células diferenciadas e incapaces de reproducirse. Cuando niño no recibe estímulos del ambiente esas conexiones se pierden. Si la cantidad de estímulos positivos es grande habrá más sinapsis.
  • 14. Principios del Desarrollo Infantil  Niño : primeros años paradoja inevitable: es altamente resistente y a la vez vulnerable,  Etapa de mayor plasticidad cerebral y sensible ante patología o accidente, todas sus vivencias incidirán sobre su desarrollo.  La plasticidad cerebral tiene su auge en la gestación hasta la entrada al 4to año de vida, período donde las conexiones nerviosas se forman con > velocidad ante un estímulo que si es continuado, cambiará la estructura de la célula nerviosa llevando a un aprendizaje. 29/08/13 14
  • 15. Principios del Desarrollo  Corteza su tamaño y nuevas sinapsis toman lugar en esa red neural  En la corteza se encuentra el centro de regulación de conductas, así, el ser humano en su evolución pasa de reflejos a las conductas y respuestas auto reguladas que son aprendidas de su interacción con entorno.  Estos cambios tempranamente da lugar a “ventanas de oportunidades” para el aprendizaje en momentos específicos de la vida y que se prolongan hasta la adolescencia,  Experiencias vividas en esta etapa son fundamentales para lograr buen desarrollo cognitivo, emocional, social, así como un buen crecimiento. 29/08/13 15
  • 16. Principios del Desarrollo- Influencia de Pobreza La pobreza influye directamente en la falta de oportunidad educativa, sin ella, los niños realizan menor sinápsis, menos posibilidades disfrutar de oportunidades, y de tomar decisiones por tanto suelen desconocer sus derechos y no tienen cuando adultos la capacidad de asegurar su protección. Las niñas tienen menos estímulos, limitando su cerebro en la formación de mas conexiones. 29/08/13 16
  • 17. Tendencias direccionales de CREDE Céfalo caudal, próximo distal y globales especificas Lograr mayor capacidad funcional a través de los fenómenos de maduración, diferenciación e interacción de las funciones. 29/08/13 17
  • 18. 29/08/13 18 ERICKSONERICKSON Orientada a identificar el desarrollo de personalidad sana en contraste con la patológica, valiéndose de los conceptos biológicos GESELLGESELL Estudia el desarrollo psicomotor considerando las áreas de lenguaje, adaptación motricidad y coordinación. Prioriza factor biológico PIAGET Trata sobre el desarrollo del conocimiento y pensamiento infantil, como un conjunto de cambios relacionados con la edad, para adaptarse al ambiente. Describe 2 procesos : Asimilación y Acomodación FREUD Considera que todas las personas nacen con una energía que esta en relación con la libido DESARROLLO PSICOSOCIAL Confianza básica vs Desconfianza (0-12 ó 18 meses) Autonomía Vs vergüenza/ duda(12-18 meses a 3 años) Iniciativa vs Culpa (3-6a) Inteligencia / Destreza vs Inferioridad (6-12ª) Identidad Vs Confusión de identidad( adolescencia ) ÁREAS DE DESARROLLO Control postural y desarrollo psicomotriz Coordinación psicomotriz y Conducta adaptativa DESARROLLO INTELECTUAL Sensorio- Motor (0-2 años) Pero operacional ( 2 -7años Operaciones concretas ( 7- 12 años) Operaciones Formales ( Mayores de 12 años) DESARROLLO PSICOSEXUAL Oral (0-1 año) Anal 1-2 años) Fálica (2-5 años) Lactancia ( 5-12 años) Genital 12— madurez) TEORÍAS DE LA PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO
  • 19. Evaluación del desarrollo Se realiza a todo niño (a) desde el nacimiento hasta los 4 años, 11 meses, 29 días. Se realiza en cada control de acuerdo al esquema vigente y de ser posible en cada contacto todo niño (a) con los servicios de salud. Se basa fundamentalmente en la observación y aplicación de escalas del desarrollo, lo que permite detectar los llamados signos de alerta 29/08/13 19
  • 20. Consideraciones previas La evaluación debe hacerse con participación de padres o responsables del cuidado del niño, en un ambiente adecuado (sin ruidos molestos), con ropa cómoda, tratando que el niño (a) se sienta menos temeroso. En la primera evaluación explorar sobre existencia de factores de riesgo para el desarrollo. (aplicar ficha de riesgo) 29/08/13 20
  • 21. Consideraciones previas Los instrumentos deben administrarse solo si el niño (a)esta tranquilo y muestra condiciones adecuadas de salud. Si el niño (a) llora, esta irritable, con sueño o enfermo, orientar y citar a padres y/o responsables del cuidado para evaluación posterior. 29/08/13 21
  • 22. 29/08/13 22 Instrumentos de evaluación del desarrollo: En el menor de 30 meses: Test Abreviado Peruano (TAP) PB (Pauta breve) Para niños de 0-4 años Uso del EEDP 0 – 2años Uso del TEPSI de 3 a 5 años: Ficha de tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil. TAP EEDP TEPSI Ficha de Tamizaje violencia PB
  • 23. 29/08/13 23 “TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO”
  • 24. Antecedentes En el año 1996 un grupo de especialistas del Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”, publicaron una investigación de tipo transversal en muestras de población de niños de todos los departamento de nuestro país. Revisión exhaustiva de principales test: Denver, Brunette-Lezine, Gessell, Werner, Piaget, Milani, André Thomas, Brazelton, Illingworth, Alberta, Fleming. 29/08/13 24
  • 25. Test peruano de evaluación del niño El Test Peruano de Evaluación del desarrollo del Niño, permite medir el perfil general del desarrollo del niño que se evalúa, detectar retrasos funcionales y orgánicos. 29/08/13 25
  • 26. Test peruano de evaluación del niño CARACTERÍSTICAS - Permite evaluar las conductas por observación directa durante la ejecución de los hitos, no permite ambigüedad en las respuestas y la información requerida de la madre es muy sencilla  respuesta: falsa o verdadera. 29/08/13 26
  • 27. Instrumento -En la Línea Horizontal, se ubican las edades de evaluación. -En la Línea Vertical se describen las 12 líneas de desarrollo. 29/08/13 27
  • 29. TAP instrumento El Test determina el perfil en 12 líneas del desarrollo, correspondiente a diferentes comportamientos: Comportamiento motor postural, que incluye las siguientes líneas de desarrollo: -Control de cabeza y tronco en posición sentado (A) -Control de cabeza y tronco para rotaciones (B) -Control de cabeza y ronco en Marcha (C) 29/08/13 29
  • 30. Instrumento Comportamiento viso motor, que incluye las siguientes líneas de desarrollo: -Uso del brazo y la mano (D) -Visión.(E) Comportamiento del lenguaje, que incluye las siguientes líneas de desarrollo: -Audición (F) -Lenguaje comprensivo (G) -Lenguaje expresivo (H) 29/08/13 30
  • 31. Instrumento Comportamiento personal social, que incluye las siguientes líneas de desarrollo: -Alimentación vestido e higiene (I) -Juego (J) -Comportamiento social (K) -Inteligencia y Aprendizaje (L) 29/08/13 31
  • 32. Test peruano de desarrollo del niño INSTRUMENTO Los hitos están ubicados en la coordenada de edad y línea de comportamiento correspondiente. 29/08/13 32
  • 33. MATERIAL PARA TAP 29/08/13 33 Los materiales necesarios para evaluar el desarrollo del niño de 0 a 30 meses se presentan a continuación
  • 34. 29/08/13 34 MATERIAL CANTIDAD PELOTA: De 10cm diámetro, color entero, de plástico. 01 CUBOS: de 2.5 x 2.5 cm., de madera liso color rojo. 07 PAÑAL o PEDAZO DE TELA: De color blanco, tipo de tela: indistinto, sin dibujos, 20cm x 30cm aproximadamente. 01 FRIJOLES o MAIS: (alternativa: pelotillas de papel tamaño del frijol) 04 CAJA: De cartón, pequeña, con tapa, fácil de levantar por el niño, grosor de cartón : consistente, para evitar deformación. 01 FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del frasco: cilíndrico, transparente o claro liso, de 5cm de diámetro aproximadamente, de acrilico o vidrio. 01 JUEGO DE VASTAGO Y AROS PARA ENCAJAR: (6 aros de plástico), multicolor, peso: el del mercado, de diferente diámetro cada aro, el palo donde van a encajar los aros no tiene una medida específica, no debe tener bolilla de tope. 01
  • 35. 29/08/13 35 MATERIAL CANTIDAD LIBRO DE FIGURAS: (diseño propio, que el niño pueda pasar las hojas) contenido 10 a 12 páginas: figuras: animales, prendas de vestir, juguetes, vajilla y utensilios de cocina, pelota, niño, niña, perro, etc, tamaño del libro: estándar A4, tamaño de figuras: grandes, tipo de papel: indistinto color de papel: blanco, 1 o 2 dibujos por hoja 01 LINTERNA :(con 02 pilas) pequeña tipo lapicero que use pilas doble A, alcalinas, 1.5v 01 ESPEJO de 40 x 40 cm 01 HOJA DE PAPEL: tamaño A4, periódico o bond 01 PLUMONES: De diferentes colores, punta fina. 02 CAMPANILLA DE BRONCE: De 3 cm altura y 4.5 cm de diámetro 01
  • 36. 29/08/13 36 JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA: De 20 x 20 cm aproximadamente , sencilla con pita para jalar, peso: que permita estabilidad, color: indistinto 01 CARRITO PEQUEÑO U OTRO JUGUETE: De plástico, cualquier color livianos, ancho 2.5cm aproximadamente. 01 SONAJA SIMPLE: 01
  • 37. 29/08/13 37 Preguntas que se debe hacer a los padres o adultos responsables del cuidado de la niña o niño de 0 a 30 meses en la primera entrevista en busca de factores de riesgo Respuesta: Marque con un aspa (X) en SI o NO y/o llene según corresponda PREGUNTAS SI NO ¿Los padres son parientes cercanos? ¿Alguien en la familia (materna ó paterna) tiene alteraciones físicas, mentales o del desarrollo? ¿Se controló el embarazo? ¿Presentó algún problema de salud en el embarazo, Por ejemplo infecciones, sangrados, convulsiones, presión alta o se hinchó? ¿Tomó la mamá alguna medicina por complicaciones durante el embarazo? ¿Durante el embarazo le tomaron radiografía a la madre? ¿Al nacer el niño demoró en llorar? ¿El niño se puso muy amarillo en los primeros días de vida? ¿El niño nació antes de los 7 meses de embarazo? Si la respuesta anterior es afirmativa precisar ¿Cuánto tiempo antes? ______________________________________________________ ¿El niño tuvo bajo peso al nacer? ¿El parto del niño fue atendido fuera de un establecimiento de Salud? Si la respuesta anterior es afirmativa especificar el lugar _________________________________________________________________ ¿El parto fue atendido por personal no profesional? ¿El niño se queda sin estimulo de un adulto muchas horas al día? ¿El niño juega con la madre, padre ó la persona que lo cuida? Si la respuesta anterior es afirmativa especificar ¿con quién? ____________________________________________________ ¿El niño presentó alguna infección de Sistema Nervioso Central: Meningitis, Encefalitis? Si la respuesta anterior es afirmativa especificar ¿cuál? ______________________________________________________ ¿El niño ha sufrido un traumatismo encéfalo craneano? ¿El niño alguna vez ha estado Desnutrido o ha estado con Bajo Peso? ¿El niño presenta alguna Malformación Congénita? ¿El niño alguna vez ha convulsionado?
  • 39. 29/08/13 39 No muestra desviación Normal Desviada a la izquierda de la edad cronológica actual Trastorno del desarrollo. Desviada a la derecha de la edad cronológica actual, Adelanto del desarrollo. No hay desviación de la línea a la izquierda pero existe el antecedente de al menos un factor de riesgo Riesgo Para Trastorno del Desarrollo Interpretación de resultadosInterpretación de resultados
  • 40. 29/08/13 40 MANEJO DE PROBLEMAS DEL DESARROLLO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA. Si el resultado es trastorno del desarrollo (T): Si el perfil muestra desviación a la izquierda de un mes en uno o más hitos Indicar y demostrar las medidas y pautas de estimulación que debe realizar en casa durante 2 meses, Reevaluar al niño cada mes. Si después de 2 meses de seguimiento con pautas de estimulación no mejora, REFERIRLO Si el perfil muestra desviación a la izquierda de dos o más meses en un o más hitos: REFERIRLO INMEDIATAMENTE. Si el perfil muestra desviación a la izquierda de un solo hito asociado a un factor de riesgo: REFERIRLO INMEDIATAMENTE.
  • 41. Test abreviado o Pauta breve Extracto de las edades mas significativas del EEDP y TEPSI con el fin de facilitar su uso por personal no profesional responsable del CRED del niño de 0-5años, cuyo objetivo es detectar tempranamente el déficit o riesgo en el desarrollo del niño Evalúa 4 áreas :LENGUAJE, SOCIAL, COORDINACIÓN Y MOTORA 29/08/13 41
  • 42. Criterios para la evaluación TA SI: cuando el niño ha logrado conducta esperada en periodo correspondiente según edad NO: niño no ha alcanzado conducta esperada en periodo correspondiente/e EP: en proceso, cuando el niño no ejecuta totalmente las conductas 29/08/13 42
  • 43. Interpretación de resultados TA NORMAL (N) cuando niño ejecuta todas las conductas evaluadas según edad, FELICITAR MADRE y citarlo para su control periódico DEFICIT (D) cuando una o mas conductas del niño están en proceso de desarrollo o no ejecuta una, Brindar Plan de estimulación y citar en 2 semanas (Práctica con cartilla PB) 29/08/13 43
  • 44. 29/08/13 44 2 MESES SI NO EP 6 ( S ) mímica en respuesta al rostro de examinador X 7 ( LS ) vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del examinador X 8 ( CS ) reacciona ante el desaparecimiento de la cara del examinador X 9 ( M ) intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición sentado X 10 ( L ) vocaliza dos sonidos diferentes X N:_______D:___X____Fecha_ 12 JULIO 2010 4 MESES 11 ( C ) La cabeza sigue la cuchara que desaparece X 12 ( CL ) gira la cabeza al sonido de la campanilla X 13 ( M ) en posición prona se levanta a sí mismo X 14 ( M ) levanta la cabeza y hombros al ser llevado a posición sentado X 15 ( LS ) sonrie, llora u otra expresión X N:______D:___X___Fecha_ 12 AGOSTO 2010 EVALUACION CON LA PAUTA BREVE Es una simplificación de la Escala de Evaluación del Desarrollo psicomotor (EEDP) y del Test del Desarrollo Psicomotor (TEPSI)
  • 46. EEDP (ESCALA DE EVALUACION PSICOMOTRIZ Prueba que mide la coeficiencia del desarrollo psicomotor del niño de 0- 24 meses a través de la evaluación del rendimiento de tareas frente a ciertas situaciones. Objetivo: detectar tempranamente las alteraciones del desarrollo de destrezas y habilidades del niño 29/08/13 46
  • 47. EEDP.EEDP. Características: Evalúa 4 áreasCaracterísticas: Evalúa 4 áreas  Coordinación: relacionado con movimientos de manos, visión ,tacto, prensión y exploración del ambiente  Lenguaje: relacionado a reacciones del niño frente al sonido, primeras manifestaciones del lenguaje (soliloquio y vocalizaciones) ordenes, expresión, comprensión  Social: Interacción con otras personas, adaptación al medio  Motora: control postural y movimientos del cuerpo 29/08/13 47
  • 48. Descripción de ITEMS  Contiene 75 ítems, distribuidos en 15 grupos de edad. Cada mes tiene 5 ítems con un valor de 6 puntos cada uno: De 1-10 meses cada ítems vale 6 puntos El 12º mes vale 12 puntos, porque se adiciona el valor correspondiente al mes 11º( se duplica) Del 15 al 24º mes cada ítem vale 18 puntos porque se adicionan los meses que están acumulados (al 15 se considera el13º y 14º (se triplica) 29/08/13 48 EED P
  • 49. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS  Edad cronológica (EC):edad del niño en días  Edad Mental( EM): suma del mes base mas los otros items aprobados  Edad Base (EB) mes donde el niño ha aprobado todos los items  Razón(R) :Resultado de EM/EC  Puntaje Estándar (PE): distribución estadística de las tablas de puntuación según edad (ver libro)  Coeficiente de desarrollo (CD) resultado porcentual obtenido en base a la Razón convertido en Puntaje estándar (ver libro) 29/08/13 49
  • 50. Clasificación de resultados EEDP Normal: Mayor o igual a 85% Riesgo: Entre 84 y 70 % Retraso: Menor o igual a 69 % La grafica de este perfil nos permite evaluar cualitativamente cada área. Para señalar el mes evaluado se traza una línea vertical, si el niño tiene mas de 16 días considerarlo para el mes posterior 29/08/13 50
  • 52. Pasos a seguir EEDP 1. Recolección de datos 2. Obtener edad cronológica, convertirla a días 3. Obtener edad mental (suma de ítem aprobados) 4. Iniciar la prueba evaluando el mes anterior a la edad del niño, por cada ítem aprobado poner 6 puntos, si desaprueba 0 5. Continuar evaluando hasta el mes en que el niño no responda ningún ítem = 0 29/08/13 52
  • 53. Pasos a seguir EEDP 6. Obtener la razón (R) que se obtiene de dividir la edad mental/edad cronológica 7. Obtener Coeficiente de desarrollo (IR al manual y buscar por edad) 8. Multiplicar el PE por 100 (ver el manual) y esta el resultado 29/08/13 53
  • 54. Obtener el perfil EEDP( grafico) Regresar al protocolo EEDP y considerar los últimos ítems aprobados en cada área Hacer un circulo en el numero que pertenece a ultimo ítems aprobado de cada área Finalmente unir los círculos con una línea Brindar conclusiones de resultado a madre o acompañante Orientar sobre estimulación 29/08/13 54
  • 55. Perfil de desarrollo- EEDP S e o b s e r v a n o r m a lid a d e n e l á r e a d e c o o r d in a c ió n , s o c ia l, le n g u a je y r ie s g o e n e l á r e a m o to r a I n te r p re ta c ió n . Prueba que mide el coeficiente del desarrollo psicomotor del niño de 0 a 24 meses, a través de la evaluación del rendimiento de tareas frente a ciertas situaciones.
  • 56. TEPSI (TEST DE EVALUACIÓN DETEPSI (TEST DE EVALUACIÓN DE DESARROLLO PSICOMOTOR) 2-5 añosDESARROLLO PSICOMOTOR) 2-5 años Prueba que evalúa el rendimiento del desarrollo psicomotor del niño de 2- 5 años, frente a situaciones propuestas por el examinador Su objetivo es identificar el rendimiento de desarrollo y detectar oportunamente alteraciones 29/08/13 56
  • 57. Características TEPSI (evalúa 3 áreas)Características TEPSI (evalúa 3 áreas) 29/08/13 57 Coordinación: destreza para coger, manipular, dibujar, construir, reconocer y copiar figuras Lenguaje Habilidad para definir palabras, verbalizar acciones y describir escenas Motricidad Habilidad para controlar su cuerpo, coger una pelota, saltar en un pie y actividades de desplazamientos
  • 58. Evaluación TEPSI El valor de cada ítems es de éxito- fracaso, si aprueba se le da un punto (1) y sino =0 En la sumatoria de cada sub tes se obtiene un puntaje bruto y la suma del total de los tres subtes da el puntaje bruto total (Manual y prácticas) Cada uno de estos puntajes brutos es convertido en puntaje T (son rasgos estadísticos estandarizados para cada grupo etáreo, de acuerdo a esto se hace la clasificación 29/08/13 58
  • 59. Clasificación por puntaje-TEPSIClasificación por puntaje-TEPSI  Normal (N) => 40 puntos  Riesgo (R) = 30-39 puntos  Retraso (Re) = 29 puntos  Para graficar el perfil se coloca el valor obtenido del rendimiento en los puntajes T y los sub test en la escala correspondiente. Unir los puntos trazando una línea 29/08/13 59
  • 60. 29/08/13 60 PERFIL DEL TEPSI VENTAJA: • Muestra gráficamente la ubicación del rendimiento del niño en relación a la norma de su edad. • Permite observar las áreas más desarrolladas y las más deficitarias.
  • 61. Análisis de los resultados de la aplicación de losAnálisis de los resultados de la aplicación de los testtest  Desarrollo Normal: el niño cumple todo las conductas solicitadas arriba de los valores de normalidad.  Desarrollo en riesgo: el resultado es menor ( 30-39 ) o cuando se lee la grafica del perfil, una de las áreas se encuentra por debajo de lo esperado para su edad  Retraso en el desarrollo: cuando resultado es igual o menor a 29 puntos (Ir a manual y practicas) 29/08/13 61
  • 62. 29/08/13 62 Conjunto de actividades, de acciones y estímulos que proporciona al niño las experiencias que este necesita desde la vida intrauterina hasta los 5 años de vida Objetivo: desarrollar al máximo el potencial biopsicosocial del niño, adquiriendo cada vez actividades mas complejas que le permitan relacionarse con su entorno INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ESTIMULACIÓN TEMPRANA
  • 63. ESTIMULACIÓN TEMPRANA Cuando el niño nace sus movimientos y actitudes son respuestas involuntarias o reflejas, requiere de estímulos que le darán las experiencias necesarias para su conocimiento , ayudarle a pasar de un estado involuntario a uno voluntario La facilidad de aprendizaje del niño estimulado es superior a lo imaginado 29/08/13 63
  • 64. Importancia de la estimulación temprana Todo niño tiene deseos de aprender, hacer y saber en sus primeros años. En la madurez de su SN es importante la estimulación Estímulos son todas las cosas que el niño ve escucha y siente, percibe Si hay estimulación adecuada, niño disfruta pues es el medio mas eficaz para desarrollo 29/08/13 64
  • 65. Condiciones para estimulación Temprana La estimulación será perfecta cuando madre comprenda necesidades de hijo y en función a ellas organice el medio que rodea al niño, el orden el calor etc. Contar con objetos de textura y color distintos La estimuladora debe ser animosa, paciente constante y entusiasta. Crear un mundo interesante para el niño. 29/08/13 65
  • 66. Estímulos Sensoriales Básicos Vista: distancia colores fuertes, objetos móviles al lado no arriba de la cuna Oído: Los RN mueven cabeza con ruidos interesantes, tonos altos, dulces, música suave Olfato: Olores fuerte e intensos hacen que vuelva la cabeza hacia lado opuesto y libre, identifica olor de madre a la semana Tacto: cargar al bebe, contacto piel con piel, cerca del corazón. 29/08/13 66
  • 67. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS   MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de Crecimiento y Desarrollo, 2010 MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de salud “Atención Integral de Salud del niño y la niña. Lima Perú 2010 OPS Manual Clínico para el aprendizaje de AIEPI en Enfermería Washington, D. C. 2009 29/08/13 67
  • 68. 29/08/13 68 Ya terminó la clase por favorrrrrrrr. !!!Gracias¡¡¡¡¡¡

Notas del editor

  1. 12