HISTORIA CLINICA
• PACIENTE: V.G.H
• SEXO: FEMENINO
• EDAD: 38 AÑOS
• GO: G3 P3003
• 2 PV 1 CX
• ANT: NIEGA
• FUP: 10/09/21
• PAP: HACE 3 AÑOS
• MAC: BARRERA
• AP: NO
11/04/2022 CCEE CAP III SJM
• FUR: 12/03/2022
• GO: G3 P3003
• PAP: HACE 3 AÑOS
• MAC: BARRERA
• ESPECULO: CERVIX SIN ALTERACIONES
• TOMA DE PAP
08/06/2022 HOSPITAL III SUAREZ -
ANGAMOS
ACUDE A CONSULTA PARA SOLICITAR
RESULTADO DE PAP SOLICITADO
• PAP (18/04/22): NIC II
CITA PARA COLPOSCOPIA: 16/06/22 9AM
23/06/22 HOSPITAL III SUAREZ -
ANGAMOS
COLPOSCOPIA:
• CERVIX EPITELIO MADURO
• ZT TIPO 1
• IVAA: EPITELIO ACETOBLANCO DENSO DE BORDES
DELIMITADOS EN R12 Y R6
• SHILLER POSITIVO
RESULTADO: COLPOSCOPIA ADECUADA, LIE DE ALTO
GRADO.
PLAN: BP DE EXOCERVIX
01/08/2022
ACUDE A CONSULTA PARA SOLICITAR
RESULTADOS: PAP (18/04/22): NIC II
COLPOSCOPIA (23/06/22): LIE AG
BP DE EXOCERVIX: NIC III
PLAN: CITA PARA CONO FRIO
HOSPITAL III SUAREZ -
ANGAMOS
22/02/23
CONO FRIO
HALLAZGOS:
• UTERO: +/- 7CM
• ANEXOS LIBRES
• CERVIX CON LESIONES DE ASPECTO
MOSAICO EN RADIO 5 A 7M QUE SE
EXTIENDE A 1/3 SUP DE PARED POSTERIOR
DE VAGINA
HOSPITAL III SUAREZ -
ANGAMOS