5. Mamógrafos: Princípios
de Operação
Dois eletrodos (catodo e anodo)
dentro de um tubo a vácuo.
O feixe de elétrons ao se chocar
com o anodo (pista de Mo e/ou Rh)
produzirá CALOR e raios-x(99%
CALOR / 1% RX).
6. A energia de cada fóton do feixe de
raios-x não é uniforme, alguns serão
pouco energéticos e outros muito
energéticos.
Há a necessidade de filtros (Mo ou
Rh) para canalizar essa energia.
A combinação anodo/filtro tem que se
adequar ao tipo (densidade) da mama.
7.
8.
9.
10. Seleção da Dose
A dose seleciona parâmetros de
exposição baseados na característica
individual de cada mama.
Possui Filtro de dois materiais:
Molibdênio e Ródio, que através da
combinação anodo/filtro permite a
melhora da imagem com a menor
dose possível.
11.
12. Sistema de Compressão
Automática
Reduz a espessura da mama e a dose
de radiação
Assegura a imobilidade
Aumenta o contraste
Reduz a superposição de tecido
A compressão deve ser suportável para a
paciente.
14. Magnificação
Amplia a imagem através do
aumento da distância objeto/filme.
Utilizasuporte (afastador) para a
mama, bucky próprio(sem grade).
Utiliza compressor padrão ou de
Spot.
21. CÉLULA FOTOELÉTRICA
DISPOSITIVO DE CONTROLE
AUOMÁTICO DE EXPOSIÇÃO(AEC
–CAE-Atomatic exposure control)
LOCALIZADA ABAIXO DO
BUCKY, A CÉLULA
FOTOELÉTRICA FAZ A LEITURA
DA DENSIDADE DA MAMA E
SELECIONA PARAMÊTROS
TÉCNICOS PARA CADA TIPO DE
DENSIDADE MAMÁRIA.(Kv, Mas e
filtro)
24. CASSETES E ÉCRANS
–O receptor de imagem em
mamografia é constituído
por um cassete(chassi) com
um écran intensificador de
imagem em contato íntimo
com o filme que possui
emulsão em um único lado.
25.
26. Do que consiste basicamente
um exame de Mamografia?
1o Passo: Duas imagens de cada mama
de ângulos diferentes (C/C e MLO)
2o Passo:Avaliação das imagens:
Paciente pode ser liberada ou ser
chamada para uma complementação
3o Passo: Estudo detalhado da área
suspeita: Localizada(Spot),Magnificação
e/ou Biópsia Estereotáxica
27.
28. A ARTE DO
POSICIONAMENTO
O CORRETO POSICIONAMENTO DA MAMA
É FUNDAMENTAL PARA A DETECÇÃO DE
ALTERAÇÕES MAMÁRIAS EM FASE
INICIAL.
MAMOGRAFIAS COM QUALIDADE
DIAGNÓSTICA REQUEREM FATORES
ESSENCIAIS COMO; TÉCNICA UTILIZADA,
EQUIPAMENTO, FILMES ESPECIAIS,
PROCESSAMENTO DA IMAGEM E A ARTE
DO POSICIONAMENTO.
29. INCIDÊNCIAS DE ROTINA
SÃOINCIDÊNCIAS BÁSICAS PARA
UM EXAME MAMOGRÁFICO.
DUASIMAGENS DE CADA MAMA DE
ÂNGULOS DIFERENTES (C/C
E MLO) CRÂNIO CAUDAL E
MÉDIO LATERAL OBLÍQUA.
30. INCIDÊNCIA CRÂNIO
CAUDAL(CC)
Nesta incidência a mama é posicionada de
forma que o feixe de RX se projete da
cabeça em direção aos pés.
Esta incidência deve apresentar toda a área
de parênquima, QI e QE, atrás do
parênquima a área de gordura e mais
posteriormente o músculo peitoral.(nem
sempre visualizado).
33. INCIDÊNCIA MÉDIO
LATERAL OBLÍQUA(MLO)
Nesta incidência, o feixe de RX
se projeta na região medial da
mama indo em direção a lateral
oblíqua.
A angulação do tubo pode
variar de 45º a 60º de acordo
com o biótipo da paciente.
36. INCIDÊNCIAS
COMPLEMENTARES
SÃO INCIDÊNCIAS
UTILIZADAS PARA AUXILIAR
NO DIAGNÓSTICO.
SÃO REALIZADAS EM CASOS
DE IMAGENS SUSPEITAS OU
QUE CAUSEM DÚVIDA.
37. COMPRESSÃO SELETIVA
(SPOT)
Nesta incidência utilizamos
um compressor pequeno que
tem por finalidade dissociar
estruturas que possam estar
causando dúvidas.
38.
39.
40. MAGNIFICAÇÃO
INCIDÊNCIA AMPLIADA DE
IMAGENS SUSPEITAS.
PODE SER FEITA COM OU SEM
COMPRESSÃO SELETIVA(SPOT).
UTILIZADO PARA ESTUDO DE
MICROCALCIFICAÇÃO,
DENSIDADES ASSIMÉTRICAS,...
41.
42.
43. INCIDÊNCIAS EM PERFIL
90º(LM e ML)
INCIDÊNCIA REALIZADA COM
O APARELHO ANGULADO EM
90º.
É UTILIZADA PARA DISSOCIAR
GRANDES ESTRUTURAS.
PODE SER FEITA EM LÁTERO
MEDIAL E MÉDIO LATERAL.
44.
45. INCIDÊNCIA CRÂNIO
CAUDAL EXAGERADA
UTILIZADA EM CASOS SUSPEITOS
DE LESÕES EM QUADRANTE
EXTERNO(QE).
O TUBO DEVE SER ANGULADO
CERCA DE 5º, ELEVANDO-SE O
BUCKY DE FORMA QUE A PORÇÃO
LATERAL DA MAMA(QE) FIQUE
ELEVADA.
REALIZA-SE A COMPRESSÃO NA
PORÇÃO LATERAL DA MAMA.
46.
47. INCIDÊNCIA CLEAVAGE
TEM POR FINALIDADE O
ESTUDO DA PORÇÃO MEDIAL
DA MAMA.(QI)
ESTE POSICIONAMENTO É
FEITO TRACIONANDO AMBAS
AS MAMAS AO MESMO TEMPO,
DESSA FORMA
RADIOGRAFA-SE A REGIÃO
MEDIAL(QI) QUE POSSUA
LESÃO SUSPEITA OU
48.
49. INCIDÊNCIA AXILAR
UTILIZADA NOS CASOS
SUSPEITOS DE NÓDULO AXILAR
E QUE NÃO PODE SER
VISUALIZADO EM MLO.
A PACIENTE É POSICIONADA
COM O BRAÇO SOBRE O BUCKY
(45º de angulação) DE FORMA QUE
TODA ÁREA AXILAR SEJA
RADIOGRAFADA.
50.
51. INCIDÊNCIA DE
CLEÓPATRA
ESTA INCIDÊNCIA É UMA VARIAÇÃO
DA CRÂNIO CAUDAL
EXAGERADA(CCex).
SUA FINALIDADE É VISUALIZAR A
PORÇÃO LATERAL DA MAMA(QE).
A PACIENTE É POSICIONADA DE
MODO QUE O SEU CORPO INCLINE
PARA O LADO DA MAMA EM
ESTUDO.
52.
53. INCIDÊNCIAS EM MAMAS
COM PRÓTESE DE
SILICONE
RADIOGRAFAR COM TÉCNICA
MANUAL AS INCIDÊNCIAS CC E
MLO.
A COMPRESSÃO DEVE SER
SUPORTÁVEL PARA A PACIENTE.
54. MANOBRA DE EKCLUND
ESTA MANOBRA CONSISTE NA
MOBILIZAÇÃO POSTERIOR DA
PRÓTESE DE FORMA QUE SE
COMPRIMA SOMENTE O
PARÊNQUIMA MAMÁRIO.
É REALIZADA EM POSIÇÃO DE
CC.
57. MANOBRA DE EKCLUND
RESTRIÇÕES:
PRÓTESES ENDURECIDAS;
PRÓTESES ADERIDAS AO
PARÊNQUIMA MAMÁRIO;
PRÓTESES COM ÁREAS
IRREGULARES, ABAULADAS
OU ONDULADAS.
58. INCIDÊNCIA CAUDO
CRANIAL
POSICIONAMENTO INVERTIDO DO
APARELHO(180º DE ANGULAÇÃO), O
FEIXE DE RX É EMITIDO DOS PÉS EM
DIREÇÃO A CABEÇA.
É UTILIZADA EM PACIENTES COM
MAMAS PEQUENAS,COM O ESTERNO E
ARCOS COSTAIS PROEMINENTES E
PACIENTES MASCULINOS.
59.
60. INCIDÊNCIA TANGENCIAL
REALIZADA PARA DESFAZER
DÚVIDAS EM RELAÇÃO A LESÕES
DE PELE, SINAIS CUTÂNEOS,
CALCIFICAÇÕES DE PONTOS
CIRÚRGICOS,...
REALIZA-SE A INCIDÊNCIA CC OU
MLO COM MARCADOR METÁLICO.
61.
62. INCIDÊNCIA ROLADA
ESTA INCIDÊNCIA TEM POR
FINALIDADE DESFAZER
IMAGENS SUSPEITAS
CRIADAS POR
SUPERPOSIÇÃO DE TECIDO.
A MAMA É POSICIONADA EM
CC E ROLADA PARA DIREITA
OU ESQUERDA, APÓS ISSO, É
EFETUADA A COMPRESSÃO.