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Limpieza de
instrumental
Decontaminación
Prelavado
Lavado: 3 acciones
Acción mecánica
manual- mecánica con
máquinas lavadoras
Mecánicas con
lavadoras ultrasónicas
Acción mecánica
Acción Térmica
Enjuage
Secado
Desinfección alto
nivel , medio o bajo
o esterilización
Clasificación de
Spaulding
• Conocer los mecanismos para disminuir la
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material para hacer segura su manipulación.
• Aseverar las condiciones adecuadas de limpieza
necesarias para realizar los procesos del
instrumental en los diferentes métodos.
• Avalar las condiciones de limpieza- esterilización
/DAN necesarios, para el reuso entre pacientes de
acuerdo a la clasificación recomendada.
OBJETIVOS
• Gafas de seguridad
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• Guantes
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La presencia de gérmenes muy virulentos
(como el virus de la hepatitis B, C, HIV y
priones de la enfermedad de Creutzfed-
Jacob) obligan a disponer en los hospitales
de equipos y procedimientos de
decontaminación y esterilización que
ofrezcan garantía y seguridad al paciente,
sin deterioro del instrumental y de los
equipos médicos.
La descontaminación es el proceso que recibe todo elemento
biomédicos, que lo convierte en bioseguro para ser usado con
otro paciente posteriormente.
“Evitar la contaminación cruzada de
gérmenes entre pacientes y con ello
controlar la infección intranosocomial.”
El objetivo fundamental de la
descontaminación es:
PRELAVADO
LAVADO
ENJUAGUE
SECADO
DESINFECCIÓN ALTO NIVEL, MEDIO O BAJO, O
ESTERILIZACIÓN (según corresponda)
 Este sistema asigna un categoría de riesgo que es específico
para las regiones del cuerpo en las que se va a usar un
dispositivo.
 Los instrumentos y los equipos para la atención de los pacientes
se procesan de acuerdo con el nivel de riesgo.
Riesgo crítico
Riesgo semicrítico
Riesgo no crítico
El primer paso dentro del proceso de
decontaminación lo establece la limpieza;
constituyéndose en prioritaria, ya que una falla en
esta fase afecta radicalmente a este proceso.
DEBE ESTABLECERSE UN ÁREA ESPECÍFICA
PARA REALIZAR ESTA TAREA.
Mecánica
manual
Lavado
mecánico
con
lavadoras
Lavadoras
ultrasónicas
2. Acción química
 Hay que proceder a una limpieza por cepillado, con
cepillo con cerdas de nylon, en el material
completamente desensamblado, en cada una de las
piezas y en cada cara.
 El movimiento de cepillado, de las partes
dentadas de los instrumentos, debe seguir la
línea de los bordes dentados, es decir, en línea
transversal y no longitudinal del instrumento,
en una pinza hemostática, por ejemplo.
 La falta de cumplimiento con las recomendaciones
puede no solo provocar la transmisión de
patógenos, sino también dar lugar a errores en el
diagnóstico (debido a que se introduce material
patológico de un paciente al siguiente paciente),
mal funcionamiento de los instrumentos, y
acortamiento de su vida útil.
REPROCESAMIENTO
1.
Limpieza
2.
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3.
Secado
4.
Desinfección
de alto nivel
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6.
Almacenamiento
El reprocesamiento del endoscopio comprende
dos componentes básicos que se amplían en las
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Incluye cepillado y exposición de todos los
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detergentes enzimáticos, por el tiempo del
procedimiento.
Si hay duda sobre si un
endoscopio ha sido sometido
a un reprocesamiento
completo , es preciso que
someterlo a un
ciclo completo de limpieza
y desinfección
♦Guardapolvos impermeables de manga larga (cambiarlo
entre un paciente y otro).
♦Guantes largos (cubrir antebrazos).
♦Gafas de protección.
♦Máscaras faciales descartables impregnadas en carbón
(reduce la inhalación de vapor).
♦Un respirador de vapor aprobado (derrames u otra
emergencia).
♦Salas con ventilación apropiada e intercambio de aire
(diseñados para el uso de agentes desinfectantes).
 En el reprocesamiento automático de los endoscopios
(RAE), se coloca el endoscopio y sus componentes en
el reprocesador , y se conectan todos los conectores
de canales.
 Éste asegura la exposición de todas las superficies
internas y externas al desinfectante o al esterilizante
químico.
Si se interrumpe un ciclo
de RAE no se asegura la
desinfección o
esterilización,
repetir el proceso.
El desinfectante ideal es eficaz contra una amplia
gama de microorganismos (incluyendo virus de
transmisión sanguínea y las proteínas de priones).
Tiene que ser compatible con endoscopios; no puede
ser irritante y debe ser inocuo para los usuarios; su
eliminación no debe dañar al medio ambiente.
Los desinfectantes deben ser utilizados a la
temperatura correcta ,según las instrucciones y
recomendaciones actuales.
Después de la desinfección, enjuagar el endoscopio y hacer un
barrido de los canales con agua para retirar el desinfectante o
esterilizante.
El proceso de secado está destinado a impedir la multiplicación de
microorganismos durante el almacenamiento.
Reduce en gran medida la posibilidad de nueva contaminación de
los endoscopios con microorganismos acarreados por el agua.
 La esterilización se utiliza fundamentalmente para procesar los
accesorios del endoscopio ,y se logra por métodos físicos o
químicos.
 Es importante destacar que el término “esterilización” no debería
considerarse equivalente a “desinfección” .
 El vapor bajo presión, calor seco, gas de óxido de etileno,
peróxido de hidrogeno, gas plasma, y los productos químicos
líquidos son los principales métodos esterilizantes utilizados en
las instalaciones sanitarias.
 Los endoscopios flexibles no toleran altas temperaturas de
procesado (> 60 °C).
 El agua colonizada o la humedad residual pueden ser una
fuente de microorganismos, y el secado apropiado elimina
toda la humedad de las superficies internas y externas del
endoscopio.
 El secado de los endoscopios especialmente antes de un
almacenamiento prolongado disminuye la tasa de
colonización bacteriana.
 El secado con aire forzado aumenta la efectividad del
proceso de desinfección.
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más de una vez. Si se utiliza más es importante que sean
sometidos a una limpieza y desinfección completa, que se
haga un ciclo de esterilización entre cada uso.
Los pasos comprendidos son:
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 Actualmente, en la mayoría de las unidades de
endoscopía existen máquinas o lavadoras de
desinfección automáticas.
1. Realizan esta fase de forma automática con una eficacia
similar a la el proceso manual.
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proceso de desinfección.
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paso a paso.
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dañar los endoscopios.
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enfermedades a través del instrumental y
otros dispositivos médicos en el quirófano es
de suma importancia.
Los conceptos y las prácticas presentadas aquí
reúnen a la ciencia de la microbiología y las prácticas
recomendadas de reprocesamiento
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Los dispositivos médicos deben ser reprocesados
después de su uso para poder volver a usarlos con
seguridad en el siguiente paciente.
Limpieza-acondicionamiento del instrumental quirúrgico y endoscopios.

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Limpieza-acondicionamiento del instrumental quirúrgico y endoscopios.

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  • 3. Limpieza de instrumental Decontaminación Prelavado Lavado: 3 acciones Acción mecánica manual- mecánica con máquinas lavadoras Mecánicas con lavadoras ultrasónicas Acción mecánica Acción Térmica Enjuage Secado Desinfección alto nivel , medio o bajo o esterilización Clasificación de Spaulding
  • 4. • Conocer los mecanismos para disminuir la biocarga y partículas de polvo visibles en el material para hacer segura su manipulación. • Aseverar las condiciones adecuadas de limpieza necesarias para realizar los procesos del instrumental en los diferentes métodos. • Avalar las condiciones de limpieza- esterilización /DAN necesarios, para el reuso entre pacientes de acuerdo a la clasificación recomendada. OBJETIVOS
  • 5. • Gafas de seguridad • Mascarilla o protector facial • Guantes • Delantal o uniforme impermeable • Cofia • Botas
  • 6. La presencia de gérmenes muy virulentos (como el virus de la hepatitis B, C, HIV y priones de la enfermedad de Creutzfed- Jacob) obligan a disponer en los hospitales de equipos y procedimientos de decontaminación y esterilización que ofrezcan garantía y seguridad al paciente, sin deterioro del instrumental y de los equipos médicos.
  • 7. La descontaminación es el proceso que recibe todo elemento biomédicos, que lo convierte en bioseguro para ser usado con otro paciente posteriormente.
  • 8. “Evitar la contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello controlar la infección intranosocomial.” El objetivo fundamental de la descontaminación es:
  • 9. PRELAVADO LAVADO ENJUAGUE SECADO DESINFECCIÓN ALTO NIVEL, MEDIO O BAJO, O ESTERILIZACIÓN (según corresponda)
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  • 11.  Este sistema asigna un categoría de riesgo que es específico para las regiones del cuerpo en las que se va a usar un dispositivo.  Los instrumentos y los equipos para la atención de los pacientes se procesan de acuerdo con el nivel de riesgo. Riesgo crítico Riesgo semicrítico Riesgo no crítico
  • 12. El primer paso dentro del proceso de decontaminación lo establece la limpieza; constituyéndose en prioritaria, ya que una falla en esta fase afecta radicalmente a este proceso. DEBE ESTABLECERSE UN ÁREA ESPECÍFICA PARA REALIZAR ESTA TAREA.
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  • 16.  Hay que proceder a una limpieza por cepillado, con cepillo con cerdas de nylon, en el material completamente desensamblado, en cada una de las piezas y en cada cara.
  • 17.  El movimiento de cepillado, de las partes dentadas de los instrumentos, debe seguir la línea de los bordes dentados, es decir, en línea transversal y no longitudinal del instrumento, en una pinza hemostática, por ejemplo.
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  • 19.  La falta de cumplimiento con las recomendaciones puede no solo provocar la transmisión de patógenos, sino también dar lugar a errores en el diagnóstico (debido a que se introduce material patológico de un paciente al siguiente paciente), mal funcionamiento de los instrumentos, y acortamiento de su vida útil.
  • 21. El reprocesamiento del endoscopio comprende dos componentes básicos que se amplían en las siguientes secciones:
  • 22.  (limpieza –enjuague-secado) Incluye cepillado y exposición de todos los componentes externos e internos accesibles a un detergente compatible con endoscopios que produzca poca espuma. Hay que evaluar el uso de detergentes enzimáticos, por el tiempo del procedimiento.
  • 23. Si hay duda sobre si un endoscopio ha sido sometido a un reprocesamiento completo , es preciso que someterlo a un ciclo completo de limpieza y desinfección
  • 24. ♦Guardapolvos impermeables de manga larga (cambiarlo entre un paciente y otro). ♦Guantes largos (cubrir antebrazos). ♦Gafas de protección. ♦Máscaras faciales descartables impregnadas en carbón (reduce la inhalación de vapor). ♦Un respirador de vapor aprobado (derrames u otra emergencia). ♦Salas con ventilación apropiada e intercambio de aire (diseñados para el uso de agentes desinfectantes).
  • 25.  En el reprocesamiento automático de los endoscopios (RAE), se coloca el endoscopio y sus componentes en el reprocesador , y se conectan todos los conectores de canales.  Éste asegura la exposición de todas las superficies internas y externas al desinfectante o al esterilizante químico.
  • 26. Si se interrumpe un ciclo de RAE no se asegura la desinfección o esterilización, repetir el proceso.
  • 27. El desinfectante ideal es eficaz contra una amplia gama de microorganismos (incluyendo virus de transmisión sanguínea y las proteínas de priones). Tiene que ser compatible con endoscopios; no puede ser irritante y debe ser inocuo para los usuarios; su eliminación no debe dañar al medio ambiente. Los desinfectantes deben ser utilizados a la temperatura correcta ,según las instrucciones y recomendaciones actuales.
  • 28. Después de la desinfección, enjuagar el endoscopio y hacer un barrido de los canales con agua para retirar el desinfectante o esterilizante. El proceso de secado está destinado a impedir la multiplicación de microorganismos durante el almacenamiento. Reduce en gran medida la posibilidad de nueva contaminación de los endoscopios con microorganismos acarreados por el agua.
  • 29.  La esterilización se utiliza fundamentalmente para procesar los accesorios del endoscopio ,y se logra por métodos físicos o químicos.  Es importante destacar que el término “esterilización” no debería considerarse equivalente a “desinfección” .  El vapor bajo presión, calor seco, gas de óxido de etileno, peróxido de hidrogeno, gas plasma, y los productos químicos líquidos son los principales métodos esterilizantes utilizados en las instalaciones sanitarias.  Los endoscopios flexibles no toleran altas temperaturas de procesado (> 60 °C).
  • 30.  El agua colonizada o la humedad residual pueden ser una fuente de microorganismos, y el secado apropiado elimina toda la humedad de las superficies internas y externas del endoscopio.  El secado de los endoscopios especialmente antes de un almacenamiento prolongado disminuye la tasa de colonización bacteriana.  El secado con aire forzado aumenta la efectividad del proceso de desinfección.
  • 31.  En general no deben utilizarse los accesorios descartables más de una vez. Si se utiliza más es importante que sean sometidos a una limpieza y desinfección completa, que se haga un ciclo de esterilización entre cada uso. Los pasos comprendidos son: Desarmar Cepillar Enjuagar Secar
  • 32.  Actualmente, en la mayoría de las unidades de endoscopía existen máquinas o lavadoras de desinfección automáticas.
  • 33. 1. Realizan esta fase de forma automática con una eficacia similar a la el proceso manual. 2. Se elimina la posibilidad de un error humano en el proceso de desinfección. 3. El proceso estandarizado, por lo que puede ser validado paso a paso. 4. Evitan el contacto mantenido y disminuyen el riesgo de dañar los endoscopios.
  • 34. La prevención de la transmisión de enfermedades a través del instrumental y otros dispositivos médicos en el quirófano es de suma importancia.
  • 35. Los conceptos y las prácticas presentadas aquí reúnen a la ciencia de la microbiología y las prácticas recomendadas de reprocesamiento (descontaminación, desinfección y esterilización).
  • 36. Los dispositivos médicos deben ser reprocesados después de su uso para poder volver a usarlos con seguridad en el siguiente paciente.