1. 17 de septiembre de 2017
Investigación documental y de campo
Informe final
Lic. En Derecho
Derecho a la Seguridad Social.
Meza Rivera Alma Lucero
Septiembre, 2017
2. 27 de septiembre de 2017
INDICE
Introducción:...................................................................................................................................... 3
Metodología:...................................................................................................................................... 4
Seguridad Social: ............................................................................................................................. 5
Concepto:........................................................................................................................................... 6
Estructura y cobertura del sistema de Seguridad Social en México: ................................... 6
¿Quiénes son los beneficiarios?................................................................................................ 6
¿En qué consisten los beneficios? ............................................................................................ 7
Financiamiento.................................................................................................................................. 8
¿A cuánto asciende el gasto en salud?.................................................................................... 8
Principios de la Seguridad Social .................................................................................................. 8
Principios jurídicos de la seguridad social.................................................................................... 9
Propuesta: hacia un nuevo modelo de seguridad social............................................................ 9
Sistema universal de salud....................................................................................................... 10
Sistema universal de pensiones .............................................................................................. 10
Artículo ............................................................................................................................................. 10
Conclusiones................................................................................................................................... 11
Bibliography ...................................................................................................................................... 11
Anexos ............................................................................................................................................. 11
Guion de entrevista:................................................................................................................... 11
Imágenes ..................................................................................................................................... 11
3. 37 de septiembre de 2017
Introducción:
La salud tiene un efecto central en las oportunidades que tienen disponibles las personas
(Salgado M., 2015), tengamos en cuenta que no solo se trata de mantener disponible un
centro de atención médica y que indudablemente para gozar de salud se requiere mucho
más que cuidados médicos o prestaciones sanitarias.
Lo notable es que ni siquiera el acceso universal a cuidados sanitarios elimina la asociación
entre estatus socioeconómico y salud. (Salgado M., 2015). Por ende la salud de una
persona no está absolutamente determinada por las posibilidades de acceso a cuidados
sanitarios. Ahora hablando de economía simplemente el que es más rico, más larga y
saludable será su vida, tengamos presente que la seguridad social mexicana requiere de
una reforma profunda y urgente, definida a la luz de las nuevas condiciones demográficas,
epidemiológicas, médicas, actuariales, sociales, económicas y políticas de nuestro país (
Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco Hernández, 2010), como podemos intuir y
por las referencias encontradas, la política influye sobre este sistema de seguridad de social
ya que lamentablemente los costos de prestaciones sanitarias muchas de las veces son
altos y la sociedad en general no cuenta con los recursos necesarios para ser acreedora
de ella.
Ahora otro punto por el cual se desarrollará este tema es que lamentablemente la población
en general no está orientada a saber sus propios derechos y que incluyen estos, tal es este
caso de la Seguridad Social en el que en fechas anteriores solo se prestaba este servicio
al ámbito presencial a la clase trabajadora.
Sin embargo en fechas recientes se han puntualizado con mayor precisión los límites y
condicionantes que se presentaran en el corto, mediano y largo plazos para el ejercicio del
derecho a la seguridad social debido a las nuevas dinámicas poblacionales como el
envejecimiento, el incremento de enfermedades crónico-degenerativas, el aumento en la
esperanza de vida, el intenso fenómeno migratorio y la expansión jurídica de los derechos
humanos. (García Guzmán, 2014). El objetivo y propósito del presente texto es analizar
los alcances y limitaciones del derecho a la seguridad, para darle un tratamiento eficiente y
de calidad como problema público, así como informar y concientizar a la población de los
derechos a los que son acreedores.
4. 47 de septiembre de 2017
Metodología:
El Derecho a la Seguridad Social es un tema que poco interesa cuando la economía
sustenta cualquier de tus necesidades, pero cuando se requiere de ayuda y de hacer valer
tus derechos, ¿Dónde estamos?, es por ello que el presente documento nos dará a conocer
que trae consigo el derecho a la Seguridad Social, los beneficios de saber que
complementos tiene este derecho, el que sea para la población en general y no solo para
trabajadores. Por ello para poder recabar información y darnos cuenta de que tan mal esta
la población tanto en información como en necesidades de seguridad social, se hizo una
exhaustiva investigación en la cual obtuvimos infogramas, diagramas, mapas conceptuales,
videos, páginas web, artículos, libros, así como artículos de la constitución que avalan los
derechos de la Seguridad Social, y para ello nos basamos en los siguientes buscadores:
Scielo, Redalyc, Dialnet, WorldWideScience, Google Scholar, Academia.edu, BASE
(Bielefeld Academia Search Engine), ScienceResearch.com así como en YouTube, y una
vez encontrados y registrados continuamos a realizar una selección de información que
hacía énfasis en lo que buscábamos, así pues fuimos descartando lo que no nos interesaba
para por fin quedarnos con los más importantes y de allí extraer la información que más nos
llamaba la atención y satisfacía las necesidades que se tenían, para ello cada que
buscamos información colocaba palabras claves respecto al tema y conectores como and
or not, para de esta forma ir seleccionando información que nos sirviera para la respeta
investigación. Se recabaron datos de artículos para ver las poblaciones que cuentan con
Servicios de Seguridad Social y aquellos que por causas internas o externas no cuentan
con ellas, así como recabar datos para identificar si toda la población hace uso de ellos o
solo trabajadores.
5. 57 de septiembre de 2017
Seguridad Social:
Para situar el origen de la seguridad social como una responsabilidad pública (y en su
momento exclusiva del gobierno), es necesario analizar sus aspectos doctrinarios y
filosóficos mediante una revisión crítica de lo que ha quedado plasmado en la historia de
las legislaciones, particularmente en cuanto a sus principios, fundamentos y contexto.
(García Guzmán, 2014) En Alemania, entre 1883 y 1889, se diseña e implementa el primer
sistema de seguro social impulsado por el canciller Otto von Bismarck. En efecto, en 1883
se puso en marcha la Ley del Seguro de Enfermedad, en 1884 la del Seguro Contra
Accidentes de Trabajo y en 1889 la del Seguro Contra Invalidez y la Vejez (García Guzmán,
2014).
Muy pronto otros países siguieron el ejemplo de Alemania y establecieron sus propios
sistemas. Este fue el caso de Inglaterra, que en 1946 estableció su Servicio Nacional de
Salud, durante la primera mitad del siglo XX, muchas naciones del continente europeo pa-
saron del Estado liberal al Estado de Bienestar social, lo cual favoreció la aceptación de la
seguridad social como un derecho básico de la población ( Narro Robles, Moctezuma
Navarro, & Orozco Hernández, 2010), la primera forma se funda en la (incorrecta) premisa
de que cuando se trata de bienes económicos y escasos, no es posible hablar de derechos
sociales o solo sería posible contemplar derechos sociales a un mínimo, que tengan por
objeto subsidiar a quienes no pueden adquirir en el mercado las prestaciones que ellos
implican, cuando se trata de bienes que involucran derechos sociales, es usual asumir que
la forma en que deben asignarse dichos bienes (como salud, educación, vivienda,
pensiones, etc.) es de acuerdo a la capacidad de cada uno de pagar por ellos. En este
contexto, los derechos sociales asumirían la forma de subsidios para entrar al mercado
(complementarias al mercado) o bien prestaciones que vienen a suplirlo (Salgado M., 2015).
La Ley del Seguro Social, aprobada en 1973, permite la incorporación de nuevos grupos de
campesinos y del medio urbano, y establece el concepto de solidaridad social mediante el
cual se pueden incorporar al IMSS trabajadores del campo sin capacidad de cotización,
financiados por las cuotas de los patrones y las crecientes aportaciones del Estado. Esta
ley estuvo vigente hasta 1995 ( Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco Hernández,
2010), la ley que crea el ISSSTE fue promulgada en 1959 y en ella se establece la
protección para los trabajadores del Estado no sólo en materia de riesgos del trabajo, sino
también en relación a la atención médica y los servicios sociales a los trabajadores y sus
familias.
6. 67 de septiembre de 2017
Concepto:
La seguridad social es, esencialmente, un instrumento de la política social para responder
a las necesidades de una sociedad en un momento determinado. Su propósito radica en
generar mejores condiciones de justicia y equidad, fortalecer la seguridad personal y
familiar y mejorar los niveles de calidad de vida de dicha sociedad.
La seguridad social ha tenido un papel fundamental en los estados modernos como
mecanismo para combatir la pobreza, y distribuir el ingreso, por medio de la transferencia
de beneficios, ya sea en especie, o en dinero, en especial a los grupos menos favorecidos.
Así, se puede decir que la seguridad social es un instrumento de política social que se
diseña para responder a las necesidades de una colectividad en un tiempo determinado.
Es, por ello, que los sistemas de seguridad social deben ajustarse a los cambios
poblacionales, económicos y de salud que se registren en la misma.
Asimismo, debe tenerse en cuenta que un verdadero sistema de seguridad social debe
cubrir a la totalidad de la población y no sólo a los trabajadores ( Narro Robles, Moctezuma
Navarro, & Orozco Hernández, 2010).
Estructura y cobertura del sistema de Seguridad Social en México:
El sistema mexicano de salud comprende dos sectores, el público y el privado. Dentro del
sector público se encuentran las instituciones de seguridad social [Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX), Secretaría de la Defensa (SEDENA),
Secretaría de Marina (SEMAR) y otros] y las instituciones y programas que atienden a la
población sin seguridad social [Secretaría de Salud (SSa), Servicios Estatales de Salud
(SESA), Programa IMSS-Oportunidades (IMSS-O), Seguro Popular de Salud (SPS)]. El
sector privado comprende a las compañías aseguradoras y los prestadores de servicios
que trabajan en consultorios, clínicas y hospitales privados, incluyendo a los prestadores
de servicios de medicina alternativa (Octavio, y otros, 2011).
¿Quiénes son los beneficiarios?
De acuerdo con el artículo 4° de la Constitución Política de México, la protección de la salud
es un derecho de todos los mexicanos. Sin embargo, no todos han podido ejercer de
7. 77 de septiembre de 2017
manera efectiva este derecho. El sistema mexicano de salud ofrece beneficios en salud
muy diferentes dependiendo de la población de que se trate. En el país hay tres distintos
grupos de beneficiarios de las instituciones de salud:
Los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias.
Los autoempleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas que
se encuentran fuera del mercado de trabajo, y sus familias.
La población con capacidad de pago.
En la primavera de 2003, el congreso aprobó una reforma a la Ley General de Salud que
dio origen al Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) y su brazo operativo, el SPS.
Este seguro entró en operación el 1°de enero de 2004 y cubrirá en un lapso de siete años
a los mexicanos que habían quedado excluidos de la seguridad social convencional. Junto
con sus familias, estos mexicanos representaban aproximadamente a la mitad de la
población del país. En 2008, el SPS contaba con más de 27 millones de afiliados. (Octavio,
y otros, 2011).
¿En qué consisten los beneficios?
El IMSS cuenta con un régimen obligatorio, que protege a la mayoría de sus afiliados, y un
régimen voluntario. El régimen obligatorio comprende cinco ramos básicos de protección
social: seguro de enfermedad y maternidad, seguro de riesgos de trabajo, seguro de
invalidez y vida, seguro de retiro y vejez, prestaciones sociales y seguro de guardería y
otros. El seguro de enfermedades y maternidad garantiza atención médica, quirúrgica,
farmacéutica y hospitalaria desde el primero hasta el tercer nivel, ayuda para lactancia y
subsidios por incapacidades temporales (Octavio, y otros, 2011),
Los afiliados al ISSSTE, que son todos empleados del gobierno y sus familias, y los
pensionados y jubilados, cuentan con un conjunto de beneficios similares a los que ofrece
el IMSS. Su seguro de salud garantiza el acceso a servicios de medicina preventiva,
maternidad, atención médica, quirúrgica, hospitalaria, farmacéutica, y de rehabilitación
física y mental. Los asegurados de PEMEX, SEDENA y SEMAR cuentan con beneficios
parecidos a los del IMSS e ISSSTE, incluyendo atención médica, quirúrgica y hospitalaria
de primero, segundo y tercer niveles; cobertura farmacéutica y de rehabilitación; seguro por
riesgos de trabajo, jubilación e invalidez (Octavio, y otros, 2011).
8. 87 de septiembre de 2017
Financiamiento
¿A cuánto asciende el gasto en salud?
El gasto total en salud como porcentaje del PIB aumentó de 5.1% en 2000 a 5.9% en 2008,
El gasto en salud como porcentaje del PIB está por debajo del promedio latinoamericano
(6.9%) y muy por debajo de lo que dedican a la salud países como Argentina (9.8%),
Colombia (7.4%), Costa Rica (8.1%) y Uruguay (8.2%).
Principios de la Seguridad Social
a) Universalidad: debe estar diseñado para cubrir a la totalidad de las personas de un país,
sin importar su condición social, económica, contributiva o laboral.
b) Integralidad: se debe procurar que los seguros incluidos cubran la totalidad de los gastos
que se generen por los riesgos correspondientes y que además anticipen la mayor parte de
las contingencias que pueden afectar la vida de las personas.
c) Solidaridad: el sistema debe contar con fórmulas que posibiliten no sólo compartir los
riesgos, sino expresar la solidaridad entre generaciones, entre grupos sociales o entre
distintas regiones y entidades federativas del país.
d) Redistribución: la seguridad social no debe perder su sentido de fórmula para atemperar
la desigualdad y la pobreza, y para cerrar la brecha que existe entre quienes viven con
excesos y quienes lo hacen en la miseria.
e) Participación personal: junto con la solidaridad grupal, debe haber espacio para que cada
individuo conozca sus contribuciones y sus fondos, además de que se puedan diseñar
mecanismos que favorezcan las aportaciones adicionales.
f) Portabilidad: el sistema debe asegurar que existen las vías para que los fondos y
aportaciones de una persona puedan transitar con él a cualquier otra modalidad o sistema
existente, incluidos los privados ( Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco Hernández,
2010).
Se define un sistema de seguridad social como aquel que cumple satisfactoriamente con
todos los principios enunciados y se financia principalmente con cargo a impuestos
generales; mientras que los llamados regímenes de seguro social limitado, pueden cubrir
diversos riesgos, incluidos los seguros de retiro, accidentes de trabajo, enfermedad,
maternidad y prestaciones sociales, pero están dirigidos a sectores específicos de la
población, y se financian a través de contribuciones o aportaciones de los propios
9. 97 de septiembre de 2017
trabajadores y en algunos casos del Estado ( Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco
Hernández, 2010).
Principios jurídicos de la seguridad social.
➢ La conservación de los derechos y la igualdad de trato. Técnicamente dos prácticas
convergentes fundamentan este principio: por un lado, la conservación de los
derechos de los trabajadores migrantes y la igualdad de trato entre nacionales y no
nacionales; y por el otro, la igualdad de trato entre hombres y mujeres (García
Guzmán, 2014).
➢ (García Guzmán, 2014).
Propuesta: hacia un nuevo modelo de seguridad social
Se presenta una propuesta integrada por cinco aspectos principales: un Sistema Universal
de Salud, un Sistema Universal de Pensiones, la integración de instituciones y programas,
la solución de pasivos laborales y alternativas para el financiamiento de los dos sistemas
propuestos ( Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco Hernández, 2010).
El nuevo modelo de seguridad social debe cumplir las siguientes características
principales:
❖ Ser un sistema único, con cobertura universal, viable en lo financiero, eficiente y de
calidad.
10. 107 de septiembre de 2017
❖ Incluir tanto el esquema de la solidaridad intergeneracional como las características
personales de cotización.
❖ Ser descentralizado y desburocratizado.
❖ Tener distribuidas sus tareas en entidades jurídicas autónomas.
❖ Incorporar a los trabajadores de la economía informal.
❖ Estimular la generación de empleos.
❖ Articular las necesidades de capacitación y actualización para el trabajo.
❖ Tener representación de los sectores en sus órganos de gobierno.
❖ ( Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco Hernández, 2010)
Sistema universal de salud
Se propone crear un Sistema Nacional de Salud con las siguientes características:
1. Que garantice la universalidad de la atención a la salud con:
i) servicios preventivos, curativos y de rehabilitación.
ii) servicios ambulatorios y de hospitalización.
2. Que sea descentralizado en su operación.
3. Que articule la totalidad de los programas existentes.
( Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco Hernández, 2010)
Sistema universal de pensiones
Se propone un Sistema Universal de Pensiones que permita contar con pensiones para la
totalidad de los mexicanos en edad de retiro, diferenciadas de acuerdo a la situación del
pensionado:
1. Pensión básica, para quienes en su vida laboral aporten poco o nada,
2. Pensión complementaria, para quienes coticen de forma reglamentaria a los sistemas
de ahorro para el retiro, y
3. Pensión total, para quienes además de cotizar, ahorren parte de sus ingresos.
Artículo
El artículo XVI de la Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre (1948)
precisa que:
11. 117 de septiembre de 2017
Toda persona tiene derecho a la seguridad social que lo proteja contra las consecuencias
de la desocupación, de la vejez y de la incapacidad que, proveniente de cualquier otra causa
ajena a su voluntad, la imposibilite física o mentalmente para obtener los medios de
subsistencia.
( Narro Robles, Moctezuma Navarro, & Orozco Hernández, 2010)
Conclusiones
Durante la presentación de esta investigación se dieron a conocer factores por los cuales
la Seguridad Social carece de economía para sustentar a la ciudadanía, asi como las
prestaciones que se dan en el sector público y privado, ya que lamentablemente la
economía va de por medio para poder tener prestaciones de salud, esta dice ser universal,
integral, social, etc, con un trato digno y que favorezca a todos, sin embargo en los sectores
de salud públicos las prestaciones de este son indignas ya que no se cuenta con el personal
adecuado ni con la infraestructura que pueda dar una mejor calidad de vida a los ciudados.
Bibliography
Narro Robles, J., Moctezuma Navarro, D., & Orozco Hernández, L. (2010). Hacia un nuevo modelo
de seguridad social. Scielo, 7 - 33.
García Guzmán, M. (2014). Derecho a la Seguridad Social. Scielo, 83-113.
Octavio, G. D., Frenk, J., Arreola, H., Knaul, M. F., Becerril, M. V., & Sesma, S. (2011). Scielo.
Obtenido de Sistema de salud de México. Salud Pública de México.:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342011000800017&lng=es&tlng=es.
Salgado M., C. (2015). Derechos sociales, protección de la salud e interpretación constitucional.
Scielo, 401 - 432 .
Anexos
Guion de entrevista:
El derecho a la seguridad social:
Autor: Meza Rivera Alma Lucero
Entrevistado: Rafael Mendoza Poblano
12. 127 de septiembre de 2017
Ocupación: Médico
Lugar donde labora: IMSS
Ciudad: Atlixco, Pue.
El médico Rafael Mendoza Poblano colabora prestando sus servicios a la institución
del IMSS, contando ya con 10 años de experiencia laboral en esta institución de
salud. Sus obligaciones médicas son atender a los pacientes que están registrado
con él, los demás pacientes no son su responsabilidad.
➢ ¿Qué es el derecho a la Seguridad Social?
_____ Es un derecho al que cualquier ciudadano puede tener acceso, sin
discriminación alguna, ya que tener acceso a cualquier centro de salud les da la
posibilidad de poder vivir mejor.
➢ ¿Quiénes pueden hacer uso de este derecho?
_____ Todos, llámense niños, adultos, jóvenes, trabajadores de empresas,
pensionados, etc.
➢ ¿Qué beneficios tiene el derecho a la Seguridad Social?
_____ Mas que otra cosa, favorecer la calidad de vida en la persona.
➢ ¿Cuáles son las instituciones que participan en este derecho?
_____ Todas aquellas que presten servicios de salud ya sea privadas o públicas,
llámese, IMSS, ISSSTEP, etc.
➢ ¿Sabe que artículos avalan este derecho?
_____ Sinceramente no, pero me imagino que tiene que haber artículos de la
constitución que avalen este derecho tan importante en la sociedad.
➢ ¿Cuáles son las consecuencias de no hacer valer este derecho?
____ Que diferentes situaciones se vive en la ignorancia y se piensa que no existen
tales derechos, otra consecuencia de hacerlo valer es la pobreza, las diferentes
13. 137 de septiembre de 2017
enfermedades que se viven hoy en día y la propagación de estas al no contar con
un servicio médico que es de vital importancia.
➢ ¿Qué importancia tienen las votaciones electorales sobre el derecho a la
Seguridad Social?
____ Pues desconozco esa parte, pero me imagino que al seleccionar los
representantes del país se eligen las reglas que predominaran en el sector de salud
siendo estas para bien o mal de la comunidad.
➢ ¿Qué importancia tiene la economía sobre este derecho?
____ Para el sector privado, y en ocasiones para el público, se hace énfasis en la
compra de medicamento ya que muchas veces este tiene un costo excesivo y para
la mayoría de las personas que requieren de un servicio totalmente gratuito se les
dificulta poder pertenecer a uno, y es por ello que se dice que el déficit de la
economía afecta el a pertenecer a un servicio de salud.
Guía de Observación 2
Número de página: 1
Fecha: 20/08/2017
Hora: 15:00 p.m.
Lugar: IMSS ATLIXCO,
PUE.
Elaborado por: Meza Rivera Alam Lucero
Objetivo: Identificar los problemas que tienen los pacientes en el
sector de salud.
Hechos o eventos Registros
identificados
Control de
información
Especificaciones
contextuales
14. 147 de septiembre de 2017
1 Muchas personas
esperando ser
atendidas.
Prestación de
salud
La mayoría de los
pacientes suelen
presentar quejas
por no ser
atendidos
después de largas
horas esperando
un servicio
gratuito.
2 Un solo médico Prestación de
servicio de salud,
diagnóstico y
tratamiento.
La planta médica
es insuficiente
comparado a las
necesidades que
tienen todos los
pacientes.
3 Estrés en la planta
médica y
asistencial
Prestación de
servicios de salud
y sanidad.
Al ser pocos los
que prestan sus
servicios a la
sociedad en el
área de la salud,
sufren estrés al no
poder atender a
los pacientes que
se presentan y no
cubrir sus
necesidades,
aparte de que
siendo pocos,
tienen que asumir
los reclamos de
los pacientes.
15. 157 de septiembre de 2017
4 1 Servidor de
entrega de
fármacos.
Prestación de
servicio
farmacológico.
Las prestaciones
de este servidor
son bastas ya que
las veces que fui
no había muchas
personas pidiendo
fármacos los
cuales hacen que
el trabajo de este
servidor sea
accesible.
Imágenes
16. 167 de septiembre de 2017
Guía de Observación
Número de página: 1
Fecha: 19/08/2017
Hora: 13:00 p.m.
Lugar: IMSS ATLIXCO,
PUE.
17. 177 de septiembre de 2017
Elaborado por: Meza Rivera Alam Lucero
Objetivo: Identificar los problemas que tienen los pacientes
Hechos o eventos Registros
identificados
Control de
información
Especificaciones
contextuales
1 2 Personas
quejándose en
recepción
Prestación de
salud
No les prestan la
atención que se
necesita, así como
las citas médicas
para ser
atendidos.
2 1 Persona en
farmacia
Surtir fármacos Al momento de ver
la receta le da los
fármacos
especificados,
pero con falta de
dos de ellos ya
que no cuentan
con todos los
fármacos
especificados.
3 1 Vigilante en la
entrada
Vigilancia de la
Institución médica
El vigilante no
cumple con sus
funciones ya que
no está al
pendiente de lo
que pasa dentro
de esta, él se
dedica a platicar
con otras
18. 187 de septiembre de 2017
personas en horas
de labor.
4 1 Enfermera Prestación de
servicios, llenado
de historia clínica y
signos vitales
Al ser muchos
pacientes los que
acuden a este
servicio, y
teniendo solo una
enfermera, no es
un servicio basto y
por ello las
inconformidades
de los pacientes,
al no recibir un
servicio de
calidad.
5 2 Médicos Prestación de
servicios médicos,
diagnóstico y
tratamiento de la
patología.
En cuanto a la
calidad de
atención es
mínima ya que no
se dan a vasto
para poder
atender a los
pacientes, y más
porque cada
paciente tiene que
esperar a su
respectivo médico
para poder ser
19. 197 de septiembre de 2017
atendido, teniendo
allí más reclamos
por la falta de
atención.