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Epidemiológica &
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¿QUÉ ES?
Vigilancia
Epidemiológica
Vigilancia de la
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V. Epidemiológica
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Vigilancia epidemiológica

  • 2. ¿QUÉ ES? Vigilancia Epidemiológica Vigilancia de la Salud V. Epidemiológica Conjunto de actividades y procedimientos sobre enfermedades, muertes y síndromes sujetos a vigilancia y a la notificación obligatoria V. De la salud Sistema orientado más hacia la medición de la fortaleza de la salud de la población mediante el empleo de indicadores positivos
  • 3. Sistema Nacional de Seguridad  este consiste en "el desarrollo y aplicación de normas y protocolos, procedimientos y actividades, por los diferentes actores, a través de los procesos de recolección, depuración, análisis de los datos y divulgación de la información Análisis de la Situación Integral de Salud (A.S.I.S.) Vigilancia Epidemiológica
  • 4. De manera resumida podemos decir que…  el subsistema de vigilancia epidemiológica brinda información acerca de las principales enfermedades y eventos que afectan a la población, mientras que los subsistemas de análisis de la situación integral de la salud ofrecen información sobre los factores condicionantes que intervienen en la aparición de estas
  • 5. OBJETIVO Identificar el propósito, los objetivos y los responsables de la vigilancia epidemiológica. Proporcionar la información necesaria para tomar decisiones, ejecutar actividades y evaluar los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la situación de salud de la población. PROPÓSITO consiste en contribuir a la reducción de los riesgos de enfermar y morir, para mejorar la situación de salud de la población, mediante la evaluación y el control permanente.
  • 6. Para cumplir su objetivo cada departamento de salud debe:  Explicar la dinámica del proceso salud enfermedad en la población del espacio geográfico a cargo del equipo de salud (región, área de salud, sector de salud).  Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de las enfermedades y eventos sujetos de vigilancia.
  • 7.  Estudiar los brotes epidémicos, antes, después y durante su ocurrencia.  Facilitar la acción rápida e informada frente a los cambios de la situación epidemiológica de la población y la posibilidad de predecir esos cambios.
  • 8. Entes Rectores  Como parte de su rol rector, el Ministerio de Salud ha adoptado una serie de conceptos y términos técnicos, que son de referencia obligada para comprender mejor la Vigilancia de la Salud.
  • 9. Entes Rectores  Actor Social: todo individuo, colectividad u organización cuyo accionar tiene un efecto significativo sobre el proceso de producción de la salud, sea este positivo o negativo. Los que contribuyen a proteger y mejorar la salud de la población. Los que producen o pueden producir daños o riesgos sanitarios.
  • 10. Entes Rectores  Sector Salud: conjunto de instituciones públicas, centralizadas y descentralizadas, que tienen una competencia explicita y legal dirigida a proveer servicios a salud a la población.
  • 11. Entes Rectores  Sistema Nacional de Salud: conjunto de entes públicos y privados, interrelacionados entre sí que tienen entre sus actividades primordiales la provisión de bienes y servicios, finales, intermedios y de apoyo, destinados explícitamente a la protección y mejoramiento del estado de salud de la población
  • 12. Entes Rectores Para cumplir con su misión, el Sistema Nacional de Salud tiene bajo su responsabilidad cuatro funciones generales que se identifican como:  Rectoría de la producción social de la salud.  Aseguramiento de los servicios de salud.  Financiamiento de los servicios de salud.  Provisión de servicios de salud.
  • 13. Entes Rectores  Sistema de Producción Social de la Salud: Conjunto de interrelacionado de entes que impactan de manera significativa sobre los determinantes de la salud en las dimensiones socio-económica y cultural, ambiental, biológica y de servicios de salud.
  • 14. Función rectora:  Son funciones sustantivas mediante las cuales el Ministerio de Salud ejerce su rol rector del proceso de producción social de la salud Dirección política de la salud. Mercadotecnia de la salud. Vigilancia de la salud. Planificación estratégica de la salud
  • 15. Estructura organizativa del sistema de vigilancia epidemiológica  Nivel local: Está constituido por los miembros del equipo de salud que están en contacto directo con la población. Es el que genera el dato según la legislación vigente de las enfermedades de notificación obligatoria y la Fichas Epidemiológicas especificas por patología.
  • 16. Estructura organizativa  Nivel provincial: Lo integran los miembros de la Dirección de Epidemiología. Este nivel recibe la información generada por el nivel local o el intermedio Recibe la información de los niveles centrales provinciales, la consolida, analiza y envía a los organismos internacionales. Tiene función normativa principalmente.
  • 17. Responsabilidades por Nivel  Nivel local:  Realizar el control y análisis de los datos primarios.  Detectar oportunamente la ocurrencia de enfermedad en la comunidad.  Iniciar inmediatamente las acciones de control según las normas específicas.  Solicitar apoyo al nivel superior en caso necesario.  Notificar los casos, según las normas vigentes, al nivel inmediato superior.
  • 18. Nivel provincial  Programar, coordinar y supervisar las actividades de Vigilancia Epidemiológica en su ámbito.  Promover la capacitación del recurso humano del Sistema de Vigilancia Epidemiológica bajo su dependencia.  Realizar las investigaciones epidemiológicas que correspondan.  Recibir, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma continua la información de la jurisdicción.
  • 19. Nivel nacional  Mantener actualizadas las normas, con la colaboración de los responsables del nivel provincial y de otras instituciones, conforme a las necesidades del país.  Adecuar, generar y facilitar los instrumentos para el análisis epidemiológico.  Promover la capacitación del recurso humano de manera articulada con las instituciones de referencia en el país o el exterior.  Realizar investigaciones epidemiológicas en el ámbito nacional en base a la información suministrada por los niveles provinciales.
  • 20. Actividades  Recolectar y notificar los datos.  Consolidar, procesar y analizar los datos,  Formular las recomendaciones para la intervención oportuna.  Difundir la información.  Supervisar y evaluar
  • 21. ¿Dónde se obtienen los datos? Estasdisticas vitales Est. Hospitalarias Censos Registros (tumores) Banco de drogasENTRE OTRAS….
  • 22. Manejo de los datos según nivel NIVEL LOCAL NIVEL PROVINCIAL NIVEL NACIONAL
  • 25. Investigación Epidemiológica Búsqueda activa información complementaria sobre uno o varios casos de determinadas enfermedades o eventos. Describe la distribución de las enfermedades y eventos de salud en poblaciones humanas. Contribuye al descubrimiento y caracterización de las leyes que gobiernan o influyen en estas condiciones.
  • 26. Etapas de la investigación epidemiológica Observación Hipótesis Ejecución Resultados Análisis Conclusiones
  • 27. Tipos de estudios epidemiológicos
  • 28. • Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad • Describir la historia natural de una enfermedad. • Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiología). • Predecir las tendencias de una enfermedad. • Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable. • Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más adecuada. • Probar la eficacia de las estrategias de intervención. • Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervención sobre la población. • Evaluar los programas de intervención.
  • 29. Clasificación de los casos a)Caso sospechoso: Persona que presenta signos y síntomas compatibles con la enfermedad, pero no hay evidencia de laboratorio, ya sea porque el resultado está pendiente o porque no se tomaron muestra. a)Caso probable: Persona de la que se tiene sospecha de laboratorio, ya sea de infección o de enfermedad, pero no se ha aislado el agente causal. a)Caso confirmado: Persona de quien se ha obtenido evidencia definitiva de laboratorio en cuanto al agente etiológico de la enfermedad, con presencia o no de signos y síntomas de la enfermedad. a)Caso descartado: Persona que, aunque presente signos y síntomas compatibles con la enfermedad, las pruebas de laboratorio son negativas.
  • 30. Enfermedades de notificación obligatoria Accidentes ofídicos Encefalitis vírica Leishmaniasis Rubéola Tosferina Accidentes de tránsito Enfermedad diarreica Lepra Rubéola congénita Tuberculosis en todas las formas Ántrax Enfermedad transmitida por alimentos y agua Leptospirosis Sarampión Violencia intra familiar Brotes epidemiológicos de cualquier etiología. Fiebre amarilla Fiebre tifoidea y paratifoidea Meningitis Salmonelosis Brucelosis Filariasis Malaria Shigelosis Cólera Hepatitis (por tipo) Parálisis flácida aguda Sífilis congénita Dengue clásico Intoxicación por plaguicidas Peste SIDA Dengue hemorrágico Infecciones de transmisión sexual Poliomielitis Infección pulmonar y hemorrágico por Hantavirus Desnutrición severa Infección por VIH Influenzae Rabia humana Tétanos Difteria Infección respiratoria aguda de vías superiores (IRAS) Rickettsiosis Tétanos neonatal
  • 31. Además de las anteriores, también se deben reportar: 1.Accidentes laborales 1.Cáncer 1.Diabetes 1.Enfermedad de Chagas 1.Enfermedad cardiovascular 1.Hipertensión arterial 1.Infarto de miocardio 1.Neumonías 1.Infección nosocomial 1.Malformaciones congénitas 1.Muertes violentas 1.Osteoporosis 1.Quemaduras 1.Urgencias epidemiológicas naturales o tecnológicas.
  • 32. Cómo se clasifican las enfermedades Grupo A Comprende las enfermedades que actualmente están erradicadas del país y que son objeto de vigilancia epidemiológica por parte de la O.M.S. y del Reglamento Sanitario Internacional. La recolección de datos y la notificación de estos eventos es individual e inmediata. Grupo B Comprende las enfermedades objeto de vigilancia por convenios internacionales y las medidas urgentes de vigilancia de la salud nacional. La recolección de los datos y la notificación de estos eventos, al igual que la de los del grupo A, es individual e inmediata. Grupo C Comprende enfermedades cuya recolección de datos es individual pero su notificación es semanal. Grupo D Comprende enfermedades cuya notificación es semanal, en reporte colectivo. Se incluyen los eventos con registros nacionales existentes y los que el Sistema Nacional de Vigilancia determine.
  • 35. Criterios para la priorización de enfermedades Magnitud del daño Gravedad del daño Vulnerabilidad del daño Costo de la intervención Trascendencia comunal Importancia política a nivel nacional e internacional
  • 38. INMUNIDAD  Se define como inmunidad a la capacidad del organismo para resistir y sobreponerse a una infección, así como los elementos que ella encierra  La inmunidad puede adquirirse de dos maneras, en forma ACTIVA o en forma PASIVA y estos dos tipos en forma NATURAL o ADQUIRIDA.
  • 39. Vacunas y otros productos vacunas toxoides anticuerpos suspensión de microorganismos vivos, inactivos, o muertos (inmunidad) toxina de origen bacteriano que ha sido modificada (inmunidad) Es una solución estéril de anticuerpos humanos
  • 40. Principios generales sobre vacunación  Edad  Grupo de edad prioritario (primer grupo los son los del primer año de vida, segundo grupo los niños de 1 a 4 años, tercer grupo es el escolar y como un cuarto grupo la embarazada).  Cobertura (95%)  Combinación de dos o más vacunas.  Intervalo entre dosis. (Los intervalos no deben ser menos de un mes).  refuerzos
  • 41.  Cuidado de las vacunas (cadena de frio) el buen éxito de los programas de vacunas se debe al buen manejo de las vacunas.  Fecha de vencimiento o expiración  Técnicas de aplicación.  Dosificación. La administración de dosis menores a las recomendadas, el fraccionar dosis o el administrar por vías equivocadas, puede hacer que la protección que se obtenga no sea adecuada.  Táctica de inmunización (vacunación en los establecimientos de salud, casa a casa, campañas de vacunación, centros de trabajo, escuelas).
  • 42. PRECAUCIONES Contraindica ciones Reacciones de las vacunas Conceptos erróneos sobre las contraindicaciones para las vacunas Inmunización en circunstancias clínicas especiales
  • 45. Hablemos de la cadena de Frío Con Peras & Manzanas….
  • 47. Cosas a tomar en cuenta  Las características propias de las vacunas.  son productos biológicos termolábiles que se deben conservar entre Temperaturas superiores pueden producir pérdida de actividad e inactivación. +2ºC & +8ºC
  • 48. Con el personal Comprobar que la temperatura al inicio y al final e la jornada se encuentre entre +2 y +8ºC Comprobar periódicamente el espesor de la capa de hielo (no +5cm) Comprobar el stock existente Controlar las fechas de caducidad de cada lote
  • 49. Con el equipo exclusivamente a la conservación de vacunas Estar dotado de termostato situado a la sombra, alejado de toda fuente de calor y a unos 15 cm de distancia con respecto a la pared. Abrir la puerta solamente lo imprescindible. (2vcs al día) Colocar en el congelador acumuladores de frío (bolsas “Ice-Pack”) y en los últimos estantes de la nevera botellas llenas de agua salada o de suero fisiológico
  • 55. Termos y Cajas Frías  Se utilizan para movilizar un alto número de vacunas
  • 57. Algo a tomar en cuenta….
  • 58. Actividades de rutina en el manejo de la cadena de frío  Hoja de control de temperatura y gráfica de registro pegada en cada refrigerador
  • 60.  Semanalmente, verificar la formación de hielo en el evaporador y en el congelador  Los registros de temperatura deben ser analizados mensualmente.  Verificar las reservas de vacuna.  Verificar que el refrigerador continúe conectado antes de salir del vacunatorio.
  • 61. Requerimientos de un vacunatorio  Debe ser exclusivo para el almacenamiento y aplicación de las vacunas.  Características: asepsia, luz natural, seguridad, lavatorio, espacio para manejo de desechos biodegradables, estantes para mantener material de información sobre Inmunizaciones.  Refrigeradoras, silla/mesa, camilla.  Espacio de preparación y otro de aplicación de la vacuna.
  • 62. Supervisión de la cadena de frío  Detectar problemas.  Brindar las soluciones necesarias para asegurar la potencia de las vacunas.  Fortalecer las debilidades que se presentan en la cadena de frío.  Disponer de un inventario actualizado de los recursos existentes para la cadena de frío por sector.  Evaluar la operación de la cadena de frío a través del control de temperaturas obtenidas.
  • 64. ¿Qué son ?  todos aquellos que son generados en los centros de atención de salud, durante la prestación de servicios asistenciales incluyendo los laboratorios. Existen 3 tipos 1. Infecciosos: 2. Patológicos: 3. Punzo Cortantes
  • 65. Clasificación de los desechos  Comunes  Infecciosos:  Patológicos:  Humanos  Punzo cortantes
  • 66. Desechos Químicos  Inflamables  Corrosivos  Reactivos  Tóxico  Citotóxico  Explosivos
  • 67. Manejo y Ruta de los desechos (Manejo Interno)  Acciones que se realizan al interior de la instalación de salud
  • 71. ¿Qué es?  Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico
  • 72. Principios de la bioseguridad Universalidad Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Precauciones estándares Tienen por objeto reducir el riesgo de transmisión de agentes patógenos transmitidos por la sangre y otros tipos de agentes patógenos de fuentes tanto reconocidas como no reconocidas
  • 73. Uso de Barreras Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. Eliminación de material contaminado Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados