Enfermería de la Mujer y Recién
Nacido II
Octubre 2022
Lcda. Silvia Fernàndez. Mgs

Cáncer de mama
• Es el tipo de cáncer mas común, con mas de 2,2 millones de casos en
el 2020
• 1 de cada 12 mujeres enferman de cáncer de mama a lo largo de su
vida
• Es la principal causa de muerte en mujeres.
• En el año 2020 685000 mujeres fallecieron por esta enfermedad
• La mayoría d ellos casos se registra en países con ingresos bajos y
medios.
TRASTORNOS REPRODUCTIVOS FEMENINOS

• Se origina en las células de revestimiento (epitelio) de los
conductos del tejido glandular
• Al comienzo esta confinado en el conducto o lóbulo (in situ), donde
generalmente no causa síntomas
• Con el paso del tiempo este cáncer in situ puede progresar e invadir
el tejido mamario circundante ( cáncer de mama invasivo luego
propagarse a los ganglios linfáticos cercanos (metástasis)
• El tratamiento suele ser eficaz cuando es detectado a tiempo.

No es una enfermedad transmisible o infecciosa

Factores de Riesgo
Alrededor de la mitad de los casos de cáncer de mama corresponden a
mujeres sin ningún factor de riesgo identificable, a excepción del género
(mujer) y la edad (más de 40 años). Algunos factores aumentan el riesgo de
padecer esa enfermedad, como son el envejecimiento, la obesidad, el
consumo perjudicial de alcohol, los antecedentes familiares de cáncer de
mama, el historial de exposición a radiación, el historial reproductivo
(como la edad de inicio de los períodos menstruales y la edad al primer
embarazo), el consumo de tabaco y la terapia hormonal posterior a la
menopausia.

Como reducir el riesgo
•Auto examinación
•Lactancia materna prolongada;
•Ejercicio físico habitual;
•Control del peso;
•Evitar el consumo de alcohol;
•Evitar la exposición al humo de tabaco;
•Evitar el uso prolongado de hormonas;
•Evitar la exposición excesiva a radiación;
•Tener una alimentación adecuada.

Signos y Síntomas
•Un nódulo o engrosamiento en el seno;
•Alteración en el tamaño, forma o aspecto de un seno;
•Aparición de hoyuelos, enrojecimiento, grietas u otra alteración en
la piel;
•Cambio de aspecto del pezón o la alteración en la piel
circundante (areola); y/o
•Secreción anormal por el pezón.

Hasta un 90% de los nódulos mamarios no son cáncer.
Podría ser fibroadenomas, quistes, infecciones
El dato: 1 de cada 6 mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su
vida, según OMS.
El control integral del cáncer, de acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud (OMS), abarca desde la prevención, la detención precoz,
el diagnóstico y tratamiento, la rehabilitación y los cuidados
alternativos.

Autoexploración
Revisión visual
1. Se observa el aspecto de las mamas en busca de hoyuelos, abultamientos,
irregularidades en la piel, simetría o secreción por los pezones.
2. 2. Se realiza el examen visual en varias posiciones, porque en alguna puede
acentuarse una arriba de anormalidad:
■ Manos a los lados.
■ Manos la cabeza.
■ Manos presionando las caderas.
■ Inclinación hacia delante.

Autoexploración
Palpación
Se palpan el tejido mamario y la cadena de ganglios linfáticos en busca
de masas o engrosamiento; para ello se utilizan tres yemas de los dedos
con los que se ejerce presión ligera, mediana y profunda de forma
sistemática

Autoexploración
Se inicia el examen con la paciente recostada sobre una superficie plana, con
un brazo levantado y una toalla doblada bajo la espalda, en el lado de la
mama que se examina.
Después de examinar el tejido mamario, se baja el brazo junto al cuerpo y se
palpan la axila y la piel que la cubre, lo mismo que el espacio cutáneo que
está bajo la clavícula.
Se repite el procedimiento en el otro seno

Diagnostico
Ecografía
Mamografía
Biopsia

Tratamiento
El tratamiento del cáncer de mama puede ser sumamente eficaz, con
probabilidades de supervivencia del 90% o más altas, en particular
cuando la enfermedad se detecta de forma temprana. Habitualmente
consiste en cirugía y/o radioterapia para frenar el avance de la
enfermedad en el pecho, los ganglios linfáticos y las áreas
circundantes y terapia sistémica (medicamentos contra el cáncer
administrados por vía oral o intravenosa) para tratar y/o reducir el
riesgo de diseminación del cáncer (metástasis). Entre los
medicamentos contra el cáncer se incluyen la terapia endocrina
(hormonal), la quimioterapia y en algunos casos la terapia biológica
dirigida (anticuerpos).

Tratamiento
Anteriormente, todos los casos de cáncer de mama se trataban
quirúrgicamente con la mastectomía (extirpación completa del seno).
Cuando los tumores cancerosos son de gran tamaño sigue siendo
necesario practicar la mastectomía. Actualmente, la mayoría de los
cánceres de mama pueden tratarse con una intervención menor
denominada «lumpectomía» o mastectomía parcial, mediante la cual
solo se extirpa el tumor. En esos casos, generalmente se aplica
radioterapia a la mama para reducir al mínimo las posibilidades de
recurrencia del cáncer.

Cáncer de mama y embarazo
https://www.youtube.com/watch?v=h40yiHHkUsg
https://www.youtube.com/watch?v=UlsjZ2zocPk Biopsia
https://www.youtube.com/watch?v=Y8itcRAwl2s Mamografía
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccion
ario-cancer/buscar/nodulo/?searchMode=Begins

PAE

PAE

PAE

Nódulo
Crecimiento o masa que puede ser maligna (cancerosa) o benigna (no
cancerosa).
Masa
En el campo de la medicina, se refiere a un nudo en el cuerpo. Este
puede obedecer al crecimiento anormal de células, un quiste, cambios
hormonales o reacción inmunitaria. Una masa, que también se llama
nódulo, puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa).

Tumor
Masa anormal de tejido que aparece cuando las células se multiplican
más de lo debido o no se mueren cuando deberían. Los tumores son
benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Las masas benignas
a veces crecen mucho pero no se diseminan y tampoco invaden los
tejidos cercanos ni otras partes del cuerpo. Las masas malignas suelen
diseminarse o invadir los tejidos cercanos, y también es posible que se
diseminen a otras partes del cuerpo a través de la sangre y el sistema
linfático. También se llama neoplasia y tumoración.

Mastectomía
Cirugía para extraer toda la mama o parte de ella.
Ganglio linfático
Estructura en forma de frijol que forma parte del sistema inmunitario. Los
ganglios linfáticos filtran las sustancias que el líquido linfático transporta y
contienen linfocitos (glóbulos blancos) que ayudan a combatir infecciones y
enfermedades. Se encuentran grupos de ganglios linfáticos en el cuello, la
axila, el tórax, el abdomen y la ingle. Por ejemplo, en la axila hay entre 20 y
40 ganglios linfáticos.

TRASTORNOS REPRODUCTIVOS FEMENINOS
Cáncer cérvix

El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical se origina en las células
que revisten el cuello uterino, la parte inferior del útero (matriz). El
cuello uterino conecta el cuerpo del útero (la parte superior donde se
desarrolla el feto) con la vagina (el canal por donde nace el bebé). El
cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control.

El cuello uterino está compuesto por dos partes y está cubierto con dos
tipos diferentes de células.
•El endocérvix es la abertura del cuello uterino que lleva hasta el útero, y
que está cubierto de células glandulares.
•El exocérvix (o ectocérvix) es la parte externa del cuello uterino que un
médico puede observar durante un examen con espéculo (prueba del
Papanicolau), y que está cubierto de células escamosas.

El objetivo de hacer las pruebas para la detección del cáncer de cuello
uterino es encontrar precáncer y cáncer en etapa temprana cuando es más
tratable y curable. Hacer las pruebas de detección programadas de rutina
puede ayudar a salvar vidas al prevenir el cáncer de cuello uterino. Estas
pruebas se conforman por la prueba del VPH y la prueba de Papanicolaou. Los
cambios precancerosos se pueden detectar mediante la prueba de
Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el desarrollo de cáncer. La
prueba de VPH busca la infección con los tipos de VPH de alto riesgo por ser
más propensos de evolucionar a precáncer y cáncer de cuello uterino. No hay
tratamiento contra la infección con el VPH, pero una vacuna puede ser útil en
prevenir la infección.

Factores de riesgo
El factor de riesgo más importante del cáncer de cuello uterino es la
infección por el virus del papiloma humano (VPH, o HPV, por sus
siglas en inglés). El VPH es un grupo de más de 150 virus
relacionados. Algunos de ellos causan un tipo de crecimiento
llamado papiloma que se conoce más comúnmente como verruga.

•Ser sexualmente activo.
•Tabaquismo
•Sistema inmunitario débil
•Uso prolongado de anticonceptivos orales
•Edad temprana de primer embarazo
•Baja situación económica
•Mala alimentación
•Antecedentes patológicos personales y familiares

Diagnostico
La Sociedad Americana Contra El Cáncer recomienda:
Las pruebas para la detección del cáncer de cuello uterino deberán
comenzarse a partir de los 25 años.
Las personas entre los 25 y los 65 años deberán hacerse una prueba
primaria del virus del papiloma humano o VPH* cada 5 años.
Toda persona que haya sido vacunada contra el VPH deberá continuar las
recomendaciones sobre las pruebas de detección para su grupo de edad

Signos y Síntomas
Sangrado vaginal anormal, sexo vaginal, después de la menopausia, sangrado y
manchado entre periodos o periodos menstruales que duran más tiempo o con
sangrado más profuso de lo usual.
Una secreción vaginal inusual
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor en la región pélvica
Algunos signos y síntomas observados de la enfermedad más avanzada son:
Hinchazón de las piernas
Problemas para orinar o para evacuar
Sangre en la orina

Tratamiento
Diagnosticar el cáncer de cuello uterino
Determinar cuán lejos se ha propagado el cáncer
Tratar el cáncer (especialmente para los cánceres en sus comienzos)
Radioterapia
Quimioterapia
Cirugía (La ablación destruye el tejido cervical con temperaturas frías o
con un láser en lugar de extirparlo. La cirugía por escisión (conización)
corta y extirpa el precáncer.

Criocirugía
Una criocirugía es un tipo de ablación en la que una sonda de metal
muy fría se coloca directamente en el cuello uterino. Esto destruye las
células anormales mediante congelación. Se utiliza para tratar la
neoplasia intraepitelial cervical (CIN). Esto se puede hacer en un
consultorio médico o en una clínica. Después de la criocirugía, usted
puede presentar una secreción acuosa de color café durante algunas
semanas.

Ablación con láser
En la ablación láser se dirige un rayo láser a través de la vagina para
vaporizar (quemar) células anormales. Este procedimiento se puede
hacer en el consultorio de un médico bajo anestesia local
(medicamento para no sentir) o en el quirófano con anestesia general,
ya que puede causar más molestias que la crioterapia. Se utiliza
también para tratar la neoplasia intraepitelial cervical (CIN).

Conización
El doctor extrae del cuello uterino un fragmento de tejido en forma de
cono. El tejido que se extirpa en el cono incluye la zona de
transformación, donde hay más probabilidad de que los cánceres y los
precánceres se originen. Una biopsia de cono se utiliza no sólo para
diagnosticar cáncer y precáncer. También se puede usar como
tratamiento, ya que a veces se pueden extirpar por completo los
precánceres, así como tumores cancerosos en etapas muy tempranas.

Bibliografía
• file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/Notas%20de%20Ginecologia%20y%20O
bstetricia%202a%20Ed_booksmedicos.org.pdf
• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
• https://humana.med.ec/diez-consejos-utiles-para-prevenir-el-cancer-segun-
la-oms/
• http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-
29662007000100013
• http://academica-
e.unavarra.es/xmlui/bitstream/handle/2454/18693/Raquel%20Carrera%20Ga
rc%C3%ADa.pdf?sequence=1
• http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322019000300005#:~:text=Introducci%C3%B3n-
,El%20c%C3%A1ncer%20de%20cuello%20uterino%20es%