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ANALISIS
FUNCIONAL
FERNANDA MURILLO
El examen funcional abarca el
análisis de las funciones de
respiración, succión, masticación,
deglución y fonación.
Respiración
 La  respiración normal se efectúa
  a través de las fosas nasales, sólo
  en esfuerzo físico la cavidad
  bucal       participa    en       la
  respiración.
 Cuando        esto    se    realiza
  habitualmente por obstrucción
  de la vía nasal, se resuelve el
  problema de la ingestión de
  aire, pero al costo de otros
  muchos efectos secundarios.
Valoración respiratoria
 Evaluación de radiografía panorámica
 Valoración de cornetes
 Valoración de permeabilidad nasal
 Forma de las fosas nasales
 Competencia labial
Consecuencia de la
   Respiración Oral
 Arco  superior estrecho
 Arco en forma de flecha
 Clase III o clase II según la causa de la respiración
  oral
 Vestibuloversión de incisivos
 Atrofia de tercio medio
 Forma de cara leptoprosopo
 Ojeras marcadas
Consecuencia de la
    Respiración Oral
 Altura  facial del tercio inferior aumentada
 Perfil cóncavo o convexo dependiendo
  del patrón morfo genético.
 Hipo desarrollo del tercio medio
 Hiperdivergencia maxilo-mandibular
Succión

 Esta   función envuelve y estimula el
    desarrollo de varios grupos musculares y
    de la parte ósea de la región oral, y
    favorece el equilibrio entre estas
    estructuras. Existe:
    Succión Nutritiva
   Succión No nutritiva
SUCCION
  NUTRITIVA

Es la que utilizan para
comer. Se trata de una
succión profunda y
rítmica que suele durar         SUCCION NO
unos minutos y da paso
a la succión no
                                 NUTRITIVA
nutritiva, la que realizan
hacia el final de la         La succión no nutritiva, es
toma.                        superficial y rápida. No hay
                             que despreciar la succión no
                             nutritiva, ni evitarla, puesto
                             que mientras los bebés la
                             realizan “practican”, por así
                             decirlo, para la succión
                             nutritiva
SUCCION DIGITAL
   El hábito de chuparse el dedo es normal al principio de la vida pero
    puede llegar a ser patológico si se alarga en el tiempo.
   1. A nivel óseo:
     Paladar estrecho (ojival) .
     Prognatismo superior (Maxilar superior tirado hacia delante: El
       dedo empuja en dicha dirección el hueso superior).
     Retrognatia inferior (Mandíbula inferior retrasada: El dedo frena su
       crecimiento).
   2. A nivel dental nos podemos encontrar diversas situaciones:
     Incisivos superiores hacia adelante. En ocasiones espaciados
       entre ellos (diastemas).
     Incisivos inferiores hacia atrás.
     Mordida abierta anterior o lateral (existe espacio entre los dientes
       de arriba y los de abajo en la zona donde se coloca el dedo)
     Mordida cruzada uní o bilateral (por el paladar estrecho
SUCCION DIGITAL
 Distoclusión
 Retro inclinación de incisivos inferiores
 Mordida abierta anterior
 Mordida cruzada
 Resalte superior
 Colapso maxilar
TRATAMIENTO
1. Charla de asesoría a cerca de los problemas que
  produce la succión no nutritiva, con niños mayores
  que tienen madurez conceptual

2. Tratamiento de recordatorio, adecuada para
  quienes quieren abandonar el hábito, pero
  requieren ayuda

3. Recompensas: Contrato entre el niño y sus padres
  o entre este y el odontólogo. El elogio que brindan
  el odontólogo y el padre juega un papel muy
  importante
MASTICACION
 Se considera la función más importante del sistema
  Estomatognatico
 Una de las funciones de la masticación es
  proporcionar la fuerza y la acción indispensables
  para el desarrollo normal de los huesos maxilares.
 Se relaciona con la conservación de los arcos
  dentarios,con la estabilidad de la oclusión y con el
  estímulo funcional, sobre el periodonto, los
  músculos y las articulaciones.
Las causas de una masticación
insuficiente y/o unilateral pueden
ser:
 Ausencia  de piezas dentarias por cambios en la
  dentición o por traumatismos.
 Alteraciones o desequilibrios en la oclusión por
  dichas ausencias o por desequilibrios musculares.
 Respiración oral con lengua adelantada con las
  consiguientes dificultades para la trituración del
  alimento.
 Factores psicológicos- conductuales relacionados
  con malos hábitos.
Examen del Sistema
Masticatorio
          1. Arcadas por separado y en
            oclusión: analizar presencia y
            estado de salud dental y
            periodontal, observación con
            la   cabeza      en     posición
            correcta (plano de Francfort
            paralelo al piso) de la relación
            de oclusión, así como la
            posición        de       reposo
            mandibular.
Examen del Sistema
    Masticatorio
2. Dinámica mandibular: a partir de la posición de
  reposo se observa el espacio libre entre las
  arcadas, las trayectorias de cierre desde el
  descanso hasta las posiciones protusivas, lateral
  derecha e izquierda, y límites máximos de
  desplazamiento anterior, lateral y retrusivo.
Examen del Sistema
Masticatorio
          3.    Articulación   temporo
           mandibular: En el examen de
           la    articulación   temporo
           mandibular debe hacerse
           palpación       durante    los
           diferentes        movimientos
           mandibulares constatando
           su magnitud, sensaciones de
           dolor, chasquido, entre otras.
Fonoarticulación
 Lafonación consiste en la producción de
 voz por las cuerdas vocales y la
 articulación consiste en la producción de
 puntos y modos de articulación para los
 fonemas de la lengua en que se expresa
 el hablante.
Dislalia

   defecto en la pronunciación de cualquier letra.
    Suele presentarse entre los tres y los cinco
    años, con alteraciones en la articulación de los


Rotacismos
   Pronunciación incorrecta de la R ó RR.
sigmatismo

 Pronunciaciónexagerada de la S, sonido
 raro; generalmente hay deglución
 atípica.
Deglución
La deglución es una función
 muscular compleja, en la que
 actúan músculos de la respiración
 y del aparato gastrointestinal cuyo
 objetivo es el transporte del bolo
 alimenticio y también la limpieza
 del tracto respiratorio.
Patrón de deglución del
adulto
Dicho patrón se logra hacia el primer año de
vida y tiene las siguientes características.
1. En el momento de la deglución los dientes
  están en contacto.
2. La mandíbula está firmemente estabilizada
3. No hay actividad contráctil a nivel de la
  musculatura perioral
4. La lengua en el momento de deglutir queda
  situada en el interior de los arcos dentarios, con
  su vértice en contacto con el paladar
FASES DE LA DEGLUCION
ORAL O VOLUNTARIA: Preparación del bolo
 alimenticio en el dorso de la lengua, los labios se
 aproximan y los músculos temporal, masetero, y
 pterigoideo se colocan en oclusión, se realiza la
 elevación rítmica de la lengua apoyados en el
 paladar duro

FARINGEA ESOFAGICA INVOLUNTARIA: Inconsciente,
  mediante movimientos peristálticos reflejos, el bolo
  alimenticio es conducido a través del esófago para
  el estómago
FASE FARINGEA O
      INVOLUNTARIA
 Consciente,   pero depende de
  reflejos
 El paladar blando cierra la
  nasofaringe, el dorso de la
  lengua se deprime y el bolo
  alimenticio se desliza para la
  oro faringe
Tipos de deglución

Se puede clasificar de dos maneras:

 Deglución atípica por empuje lingual
 Deglución atípica por interposición lingual
Deglución
            Síntoma                             Signo
Empuje superior                    Vestibuloversión de incisivos
                                   superiores con o sin diastemas
Empuje medio                       Biprotrusión dentoalveolar
Empuje bajo                        Vestibuloversión de insicivos
                                   inferiores
Interposición anterior             Mordida abierta anterior
Interposición posterior            Mordida abierta posterior
Contracción comisural              Compresión de distancia
                                   intercanina
Contracción de surco
mentolabial
Contracción del grupo
mentoniano
Inactividad del labio superior
Interposición del labio superior
Es el movimiento inadecuado de la lengua
  o de otras estructuras que participan en
  la deglución.
La deglución se da entre 600-1000 veces al
  día
La deglución atípica se da por falta de
  maduración de la función de deglución.
DIAGNOSTICO DE LA
 DEGLUCION ATIPICA
Al realizar el examen de
  diagnostico se toman en
  cuenta entrevista con los
  padres, examen de procesos
  fonológicos, examen
  respiratorio, examen de
  balance muscular oro facial y
  examen de deglución en
  seco y con alimentos
DIAGNOSTICO
 Técnica de Payne o examen de
  deglucion en seco, (fonoaudiología).
 Prueba de Rosenthal.
 Prueba de Glatzel.
 Examen con alimentos (evaluando tanto
  alimentos como elementos)
TRATAMIENTO
 Encaminado   hacia la terapia
  miofuncional y/o el uso de
  aparatologia paralelo al
  tratamiento miofuncional que
  ayude a un mejor
  posicionamiento lingual y
  equlibrio muscular oro facial .
 Una secuela del habito es la
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Análisis funcional del sistema estomatognatico

  • 2. El examen funcional abarca el análisis de las funciones de respiración, succión, masticación, deglución y fonación.
  • 3. Respiración  La respiración normal se efectúa a través de las fosas nasales, sólo en esfuerzo físico la cavidad bucal participa en la respiración.  Cuando esto se realiza habitualmente por obstrucción de la vía nasal, se resuelve el problema de la ingestión de aire, pero al costo de otros muchos efectos secundarios.
  • 4. Valoración respiratoria  Evaluación de radiografía panorámica  Valoración de cornetes  Valoración de permeabilidad nasal  Forma de las fosas nasales  Competencia labial
  • 5. Consecuencia de la Respiración Oral  Arco superior estrecho  Arco en forma de flecha  Clase III o clase II según la causa de la respiración oral  Vestibuloversión de incisivos  Atrofia de tercio medio  Forma de cara leptoprosopo  Ojeras marcadas
  • 6. Consecuencia de la Respiración Oral  Altura facial del tercio inferior aumentada  Perfil cóncavo o convexo dependiendo del patrón morfo genético.  Hipo desarrollo del tercio medio  Hiperdivergencia maxilo-mandibular
  • 7. Succión  Esta función envuelve y estimula el desarrollo de varios grupos musculares y de la parte ósea de la región oral, y favorece el equilibrio entre estas estructuras. Existe:  Succión Nutritiva  Succión No nutritiva
  • 8. SUCCION NUTRITIVA Es la que utilizan para comer. Se trata de una succión profunda y rítmica que suele durar SUCCION NO unos minutos y da paso a la succión no NUTRITIVA nutritiva, la que realizan hacia el final de la La succión no nutritiva, es toma. superficial y rápida. No hay que despreciar la succión no nutritiva, ni evitarla, puesto que mientras los bebés la realizan “practican”, por así decirlo, para la succión nutritiva
  • 9. SUCCION DIGITAL  El hábito de chuparse el dedo es normal al principio de la vida pero puede llegar a ser patológico si se alarga en el tiempo.  1. A nivel óseo:  Paladar estrecho (ojival) .  Prognatismo superior (Maxilar superior tirado hacia delante: El dedo empuja en dicha dirección el hueso superior).  Retrognatia inferior (Mandíbula inferior retrasada: El dedo frena su crecimiento).  2. A nivel dental nos podemos encontrar diversas situaciones:  Incisivos superiores hacia adelante. En ocasiones espaciados entre ellos (diastemas).  Incisivos inferiores hacia atrás.  Mordida abierta anterior o lateral (existe espacio entre los dientes de arriba y los de abajo en la zona donde se coloca el dedo)  Mordida cruzada uní o bilateral (por el paladar estrecho
  • 10. SUCCION DIGITAL  Distoclusión  Retro inclinación de incisivos inferiores  Mordida abierta anterior  Mordida cruzada  Resalte superior  Colapso maxilar
  • 11. TRATAMIENTO 1. Charla de asesoría a cerca de los problemas que produce la succión no nutritiva, con niños mayores que tienen madurez conceptual 2. Tratamiento de recordatorio, adecuada para quienes quieren abandonar el hábito, pero requieren ayuda 3. Recompensas: Contrato entre el niño y sus padres o entre este y el odontólogo. El elogio que brindan el odontólogo y el padre juega un papel muy importante
  • 12. MASTICACION  Se considera la función más importante del sistema Estomatognatico  Una de las funciones de la masticación es proporcionar la fuerza y la acción indispensables para el desarrollo normal de los huesos maxilares.  Se relaciona con la conservación de los arcos dentarios,con la estabilidad de la oclusión y con el estímulo funcional, sobre el periodonto, los músculos y las articulaciones.
  • 13. Las causas de una masticación insuficiente y/o unilateral pueden ser:  Ausencia de piezas dentarias por cambios en la dentición o por traumatismos.  Alteraciones o desequilibrios en la oclusión por dichas ausencias o por desequilibrios musculares.  Respiración oral con lengua adelantada con las consiguientes dificultades para la trituración del alimento.  Factores psicológicos- conductuales relacionados con malos hábitos.
  • 14. Examen del Sistema Masticatorio 1. Arcadas por separado y en oclusión: analizar presencia y estado de salud dental y periodontal, observación con la cabeza en posición correcta (plano de Francfort paralelo al piso) de la relación de oclusión, así como la posición de reposo mandibular.
  • 15. Examen del Sistema Masticatorio 2. Dinámica mandibular: a partir de la posición de reposo se observa el espacio libre entre las arcadas, las trayectorias de cierre desde el descanso hasta las posiciones protusivas, lateral derecha e izquierda, y límites máximos de desplazamiento anterior, lateral y retrusivo.
  • 16. Examen del Sistema Masticatorio  3. Articulación temporo mandibular: En el examen de la articulación temporo mandibular debe hacerse palpación durante los diferentes movimientos mandibulares constatando su magnitud, sensaciones de dolor, chasquido, entre otras.
  • 17. Fonoarticulación  Lafonación consiste en la producción de voz por las cuerdas vocales y la articulación consiste en la producción de puntos y modos de articulación para los fonemas de la lengua en que se expresa el hablante.
  • 18. Dislalia  defecto en la pronunciación de cualquier letra. Suele presentarse entre los tres y los cinco años, con alteraciones en la articulación de los Rotacismos  Pronunciación incorrecta de la R ó RR.
  • 19. sigmatismo  Pronunciaciónexagerada de la S, sonido raro; generalmente hay deglución atípica.
  • 20. Deglución La deglución es una función muscular compleja, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal cuyo objetivo es el transporte del bolo alimenticio y también la limpieza del tracto respiratorio.
  • 21. Patrón de deglución del adulto Dicho patrón se logra hacia el primer año de vida y tiene las siguientes características. 1. En el momento de la deglución los dientes están en contacto. 2. La mandíbula está firmemente estabilizada 3. No hay actividad contráctil a nivel de la musculatura perioral 4. La lengua en el momento de deglutir queda situada en el interior de los arcos dentarios, con su vértice en contacto con el paladar
  • 22. FASES DE LA DEGLUCION ORAL O VOLUNTARIA: Preparación del bolo alimenticio en el dorso de la lengua, los labios se aproximan y los músculos temporal, masetero, y pterigoideo se colocan en oclusión, se realiza la elevación rítmica de la lengua apoyados en el paladar duro FARINGEA ESOFAGICA INVOLUNTARIA: Inconsciente, mediante movimientos peristálticos reflejos, el bolo alimenticio es conducido a través del esófago para el estómago
  • 23. FASE FARINGEA O INVOLUNTARIA  Consciente, pero depende de reflejos  El paladar blando cierra la nasofaringe, el dorso de la lengua se deprime y el bolo alimenticio se desliza para la oro faringe
  • 24. Tipos de deglución Se puede clasificar de dos maneras:  Deglución atípica por empuje lingual  Deglución atípica por interposición lingual
  • 25. Deglución Síntoma Signo Empuje superior Vestibuloversión de incisivos superiores con o sin diastemas Empuje medio Biprotrusión dentoalveolar Empuje bajo Vestibuloversión de insicivos inferiores Interposición anterior Mordida abierta anterior Interposición posterior Mordida abierta posterior Contracción comisural Compresión de distancia intercanina Contracción de surco mentolabial Contracción del grupo mentoniano Inactividad del labio superior Interposición del labio superior
  • 26. Es el movimiento inadecuado de la lengua o de otras estructuras que participan en la deglución. La deglución se da entre 600-1000 veces al día La deglución atípica se da por falta de maduración de la función de deglución.
  • 27. DIAGNOSTICO DE LA DEGLUCION ATIPICA Al realizar el examen de diagnostico se toman en cuenta entrevista con los padres, examen de procesos fonológicos, examen respiratorio, examen de balance muscular oro facial y examen de deglución en seco y con alimentos
  • 28. DIAGNOSTICO  Técnica de Payne o examen de deglucion en seco, (fonoaudiología).  Prueba de Rosenthal.  Prueba de Glatzel.  Examen con alimentos (evaluando tanto alimentos como elementos)
  • 29. TRATAMIENTO  Encaminado hacia la terapia miofuncional y/o el uso de aparatologia paralelo al tratamiento miofuncional que ayude a un mejor posicionamiento lingual y equlibrio muscular oro facial .  Una secuela del habito es la mordida abierta