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INDICACIONES
                                  Dientes cónicos
                                  Dientes ectópicos
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posición
                                  Cierre de diastemas
                                  Armonización de espacios
                                  Microdoncia
                                  Amelogénesis imperfectas
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Corrección estética de defectos   Fracturas o discrepancias de
estructurales                     tamaño
                                  Erosión
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INDICACIONES

                         Fluorosis
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                         blanqueamiento


Rehabilitación oclusal   Restablecimiento de guías oclusales
CONTRAINDICACIONES


                            Perdida estructural que comprometa
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Dientes con
   perdida de
 estructura por
   abrasión,
  provocando
  perdida de la
   dimensión
   vertical.se
restablece guía
  anterior con
   carillas en
   porcelana
Corrección
 estética de la
giro versión del
incisivo central
con el uso de la
carilla en resina
CLASIFICACION

       METODO           CONFECCION           MATERIAL


Directo             • Sobre el diente   • Resina compuesta


Indirecto           • Sobre el modelo   • Resina compuesta
                                        • Porcelana
                                        • Resina acrílica

Directo-indirecto   • Sobre el propio   • Resina compuesta
                      diente
RESINA VS PORCELANA

Confección
• Bajo costo
• Confeccionadas En poco tiempo
Material
• Fácil manipulación
• Biocompatible con el periodonto
• Amplia variedad de colores y estabilidad
• Desgaste similar al esmalte
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CARACTERISTICAS                PORCELA   RESINA
                                        NA
Estética final                         XXXX      XXX
Biocompatibilidad con el periodonto    XXXX      XXX
Estabilidad del color                  XXXX      XX
Resistencia al desgaste                 XXX       X
Facilidad de reparación                  --       +
Facilidad de terminado                  -+        +
Fragilidad pre cementación               X       XX
Fragilidad postcementacion              XXX      XX
Dificultad técnica                      XXX      XX
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Durabilidad                            XXXXX     XXX
PREPARACION

• Posición que el diente ocupa en el
  arco
• Tamaño y forma del diente
• Grado de oscurecimiento
  presentado por el diente
TECNICA OPERATORIA

Realizar procedimientos previos
 al uso de la carilla
Restringir solamente al esmalte
FASES DE LA PREPARACION

 DELIMITACIÓN PERIFÉRICA
Limite cervical
Limite proximal
 DEFINICIÓN DE LA PROFUNDIDAD
 COMPLEMENTACIÓN DEL DESGASTE
  VESTIBULAR
 TERMINACIÓN INCISAL
Tipos de terminación (filo de cuchillo o
  recubrimiento incisal)
ACABADO DE LA PREPARACION

LISURA DE SUPERFICIES PREPARADAS
• Porcelana: mayor pulido ( Troquel
   refractario o de yeso revestido con
   lamina de plomo)
• Resina compuesta: no es necesario
  ( Tipo de confección)
COLOR

PORCELANA               RESINA COMPUESTA

• Presenta mayor        Tintas propias para
  translucidez          resinas compuestas(
• Porcelanas dentino-   tinta azul- marrón-gris)
  opacas
• Porcelanas
  transparentes
IMPRESIÓN Y MODELO

•   Modelo de trabajo( yeso o
•   revestimiento)
•   Copia fiel de todos los detalles
•   Uso de hilos retractores
•   Material para la impresión
TECNICA DE IMPRESION

• El material es llevado a la
  boca en cubeta, si no es
  utilizada se fija un
  asta/soporte rígido al
  material para evitar
  distorsiones
• Se retira, se lava y se seca
• Se efectúa alivio en la región
• Después de haber
  de los dientes preparados
  retirado el hilo el
  material liviano es
  aplicado en surco
  gingival
• El sobrante es aplicado
  en la cubeta
• Se vacía el molde en
  yeso especial
PROVISIONALES
FUNCIONES
• Restablecer anatomía ( desgaste pronunciado)
• Enmascarar la alteración del color del diente
• Estética
• Ayudar a la selección y prueba del color
TECNICA DE CONFECCION
• Impresión-aislamiento-secado
• Colocar resina compuesta sobre región cervical
  (espátula de inserción #1) hasta región incisal
• Polimerizar
• Ajustar oclusión( céntrica-protrusiva-
  lateralidad)
• Pulir
• REMOCION DEL PROVISIONAL
PORCELANA                    RESINA COMPUESTA
Trabajo de laboratorio de    Trabajo en laboratorio o por
prótesis                     el mismo odontólogo
• Se prepara                 • Fotoactivadas por luz
  material(polvo-liquido)      visible
• Cocción
• Glaseado o brillo
Es llevada sobre una base
que mantiene su estructura
                             • Fototermoactivadas
                             Realizadas en laboratorio
                             • Pneumotermoactivadas
                             Realizadas en laboratorio
                             RESINA COMPUESTA
                             FOTOPOLIMERIZABLE
PRINCIPIOS DE ADHESION DE LAS
CARILLAS EN DIENTES

• Adhesión al esmalte
• Adhesión a la dentina (capa de desecho
  dentinario o smear layer


PORCELANA               RETENCION MECANICA


RESINA                  RETENCION QUIMICA
PRUEBA Y CEMENTACION DE LAS
CARILLAS

ETAPAS
• Prueba de adaptación de carillas
• Prueba de color de la carilla
• Acondicionamiento de la carilla
• Acondicionamiento del diente
• Cementación propiamente dicha
• acabado
PRUEBA

• Forma y contorno anatómico de la
  carilla
• Adaptación marginal de la carilla al
  diente
• Color de la carilla
• Mantenimiento de la integridad gingival
• Anatomía estética y funcional con los
  demás arcos
• Aprobación del paciente
MATERIALES CEMENTANTES
• Cementos duales: restauraciones estéticas
  indirectas, presentan doble polimerización
  (activación química que es acelerada por luz
  visible), excelente tiempo de trabajos, utilizados
  en todo tipos de carillas, no sirven para
  reparaciones, desventaja es el costo. ej:Porcelite
  dual core, heliolink, mirage
• Cementos fotopolimerizable: corrige fallas,
  usadas en carillas traslucidas, no se de be utilizar
  para cementar carillas espesas u opacas.
  Herculite, APH,etc
• Cementos activación química: cementación de
  carillas translucidas u opacas. Presentan
  limitación de colores y reducido tiempo de
  trabajo. Comspan, p-10
ACONDICIONAMIENTO DE LA CARILLA
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CEMENTACIÓN
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  • 1.
  • 2.
  • 3. INDICACIONES Dientes cónicos Dientes ectópicos Modificación de la forma o Dientes con malposición posición Cierre de diastemas Armonización de espacios Microdoncia Amelogénesis imperfectas Restauraciones Múltiples Corrección estética de defectos Fracturas o discrepancias de estructurales tamaño Erosión Abrasión Caries extensas del esmalte
  • 4. INDICACIONES Fluorosis Medicamentos Modificación del color Perlas de esmalte Displasia de esmalte Tratamiento endodontico que no responde a la técnica de blanqueamiento Rehabilitación oclusal Restablecimiento de guías oclusales
  • 5. CONTRAINDICACIONES Perdida estructural que comprometa Factores que limitan La resistencia del diente La indicación de carillas Comprometimiento oclusal Dientes vestibularizados Disponibilidad de esmalte
  • 6. Dientes con perdida de estructura por abrasión, provocando perdida de la dimensión vertical.se restablece guía anterior con carillas en porcelana
  • 7. Corrección estética de la giro versión del incisivo central con el uso de la carilla en resina
  • 8. CLASIFICACION METODO CONFECCION MATERIAL Directo • Sobre el diente • Resina compuesta Indirecto • Sobre el modelo • Resina compuesta • Porcelana • Resina acrílica Directo-indirecto • Sobre el propio • Resina compuesta diente
  • 9. RESINA VS PORCELANA Confección • Bajo costo • Confeccionadas En poco tiempo Material • Fácil manipulación • Biocompatible con el periodonto • Amplia variedad de colores y estabilidad • Desgaste similar al esmalte • Facilite la reparación y el terminado
  • 10. CARACTERISTICAS PORCELA RESINA NA Estética final XXXX XXX Biocompatibilidad con el periodonto XXXX XXX Estabilidad del color XXXX XX Resistencia al desgaste XXX X Facilidad de reparación -- + Facilidad de terminado -+ + Fragilidad pre cementación X XX Fragilidad postcementacion XXX XX Dificultad técnica XXX XX Tiempo de trabajo exigido XXXX XX Durabilidad XXXXX XXX
  • 11. PREPARACION • Posición que el diente ocupa en el arco • Tamaño y forma del diente • Grado de oscurecimiento presentado por el diente
  • 12. TECNICA OPERATORIA Realizar procedimientos previos al uso de la carilla Restringir solamente al esmalte
  • 13. FASES DE LA PREPARACION  DELIMITACIÓN PERIFÉRICA Limite cervical Limite proximal  DEFINICIÓN DE LA PROFUNDIDAD  COMPLEMENTACIÓN DEL DESGASTE VESTIBULAR  TERMINACIÓN INCISAL Tipos de terminación (filo de cuchillo o recubrimiento incisal)
  • 14.
  • 15. ACABADO DE LA PREPARACION LISURA DE SUPERFICIES PREPARADAS • Porcelana: mayor pulido ( Troquel refractario o de yeso revestido con lamina de plomo) • Resina compuesta: no es necesario ( Tipo de confección)
  • 16. COLOR PORCELANA RESINA COMPUESTA • Presenta mayor Tintas propias para translucidez resinas compuestas( • Porcelanas dentino- tinta azul- marrón-gris) opacas • Porcelanas transparentes
  • 17. IMPRESIÓN Y MODELO • Modelo de trabajo( yeso o • revestimiento) • Copia fiel de todos los detalles • Uso de hilos retractores • Material para la impresión
  • 18. TECNICA DE IMPRESION • El material es llevado a la boca en cubeta, si no es utilizada se fija un asta/soporte rígido al material para evitar distorsiones • Se retira, se lava y se seca • Se efectúa alivio en la región • Después de haber de los dientes preparados retirado el hilo el material liviano es aplicado en surco gingival • El sobrante es aplicado en la cubeta • Se vacía el molde en yeso especial
  • 19. PROVISIONALES FUNCIONES • Restablecer anatomía ( desgaste pronunciado) • Enmascarar la alteración del color del diente • Estética • Ayudar a la selección y prueba del color
  • 20. TECNICA DE CONFECCION • Impresión-aislamiento-secado • Colocar resina compuesta sobre región cervical (espátula de inserción #1) hasta región incisal • Polimerizar • Ajustar oclusión( céntrica-protrusiva- lateralidad) • Pulir • REMOCION DEL PROVISIONAL
  • 21. PORCELANA RESINA COMPUESTA Trabajo de laboratorio de Trabajo en laboratorio o por prótesis el mismo odontólogo • Se prepara • Fotoactivadas por luz material(polvo-liquido) visible • Cocción • Glaseado o brillo Es llevada sobre una base que mantiene su estructura • Fototermoactivadas Realizadas en laboratorio • Pneumotermoactivadas Realizadas en laboratorio RESINA COMPUESTA FOTOPOLIMERIZABLE
  • 22. PRINCIPIOS DE ADHESION DE LAS CARILLAS EN DIENTES • Adhesión al esmalte • Adhesión a la dentina (capa de desecho dentinario o smear layer PORCELANA RETENCION MECANICA RESINA RETENCION QUIMICA
  • 23. PRUEBA Y CEMENTACION DE LAS CARILLAS ETAPAS • Prueba de adaptación de carillas • Prueba de color de la carilla • Acondicionamiento de la carilla • Acondicionamiento del diente • Cementación propiamente dicha • acabado
  • 24. PRUEBA • Forma y contorno anatómico de la carilla • Adaptación marginal de la carilla al diente • Color de la carilla • Mantenimiento de la integridad gingival • Anatomía estética y funcional con los demás arcos • Aprobación del paciente
  • 25. MATERIALES CEMENTANTES • Cementos duales: restauraciones estéticas indirectas, presentan doble polimerización (activación química que es acelerada por luz visible), excelente tiempo de trabajos, utilizados en todo tipos de carillas, no sirven para reparaciones, desventaja es el costo. ej:Porcelite dual core, heliolink, mirage • Cementos fotopolimerizable: corrige fallas, usadas en carillas traslucidas, no se de be utilizar para cementar carillas espesas u opacas. Herculite, APH,etc • Cementos activación química: cementación de carillas translucidas u opacas. Presentan limitación de colores y reducido tiempo de trabajo. Comspan, p-10