Recommended
More Related Content
Viewers also liked
Viewers also liked (16)
Similar to Lungerehabilitering ved Haugesund sjukehus
Similar to Lungerehabilitering ved Haugesund sjukehus (7)
Lungerehabilitering ved Haugesund sjukehus
- 1. Lungerehabilitering V/Marianne Fjeldheim og Kitty Fremmersvik
- 3. Lunge- rehabilitering Et behandlingstilbud til pasienter med pustebesvær, eller som blir hemmet, i de daglige gjøremålene på grunn av kronisk obstruktiv lungesykdom (kols). Hovedsakelig emfysem og kronisk bronkitt.
- 4. Hva består lungerehabilitering av? Vi har følgende tema: Friske og syke lunger Medisinbruk Kosthold Røykestopp Trening Å mestre kronisk sykdom Vannlatingsbesvær Reseptregler Brukerrepresentant Avspenning- og stressmestring Trygderettigheter
- 5. Når skal en tilby lungerehabilitering?Kols stadieinndeling og behandling (GOLD*) Stadium O Under risiko Stadium I Mild Stadium II Moderat Stadium III Alvorlig Stadium IV Svært alvorlig • Kroniske symptomer (hoste og oppspytt) • Normal spirometri. • FEV1/FVC < 70% • FEV1 > 80% av forventet. • Med, eller uten, symptomer. • FEV1/FVC < 70% • 50 % < FEV1 < 80% av forventet. • Med, eller uten, symptomer. • FEV1/FVC < 70% • 30 % < FEV1 < 50% • Med, eller uten, sypmtomer. • FEV1/FVC < 70% • FEV1 < 30% av forventet eller FEV1 < 50% + respirasjonssvikt. Unngå risikofaktorer (røyking) + gjennomfør influensavaksinering. Korttidsvirkende Beta2 ved behov. Regelmessig behandling med en eller flere bronkodilatatorer. Rehabilitering. Inhalasjonssterioder. Behandle komplikasjoner. Oksygenbehanlin g. Evt. kirurgi. *Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- 6. Hvordan delta? 1. Lege må henvise pasienten til lungepoliklinikken. 2. Pasienten innkalles til testdag: • Sykehistorie • Spirometri • BT/puls/vekt/høyde • EKG • Legekonsultasjon • Gangtest Kurs A (gangtest > 300 m) Kurs B (gangtest < 300 m).
- 7. Hva kan vi oppnå? • Pasientens egne mål! • Røykeslutt! • Reduserte symptomer/reduserte forverringer/mindre sykehusinnleggelser! • Bedret livskvalitet! • Økt fysisk aktivitet! Varig livsstilsendring!
- 8. Feedback fra pasientene • Livet føles lettere! • Skulle ønske vi kunne få fortsette lengre! • Jeg har fått kontroll over livet mitt igjen! • Jeg føler meg mye tryggere! • Jeg har oppnådd mine mål! • Nå klarer jeg å slappe mer av og puster bedre! • Nå klarer jeg å leke sammen med barnebarna mine! • Jeg har fått bedre selvfølelse!
- 9. Trening! «Ta vare på kroppen din, hvor ellers skal du bo»?
- 11. Hvem kan trene? • Alder • Alvorlighetsgrad • Fokus på: • Premedisinering • Pusteteknikk • Hvilestilling
- 12. Treningsintensitet • Høy intensitet gir best effekt! – (Hoff og Helgerud-kolsstudie fra 2007) • Lav intensitet gir mindre effekt. Kolspasienter tåler å trene styrke og utholdenhet med høy intensitet. • Glittreklinikken: Lungepasienter mestrer intervalltrening bedre enn kontinuerlig trening.
- 13. Forslag til intervaller: 4 x 4 min/2-3 min pause 8 x 2 min/1-2 min pause 5 – 8 x 30 sek/1 min pause Belastningen bør ligge på rundt 80-90% av max hjertefrekvens. (Borg skala 6-8, opplevd anstrengelse)
- 14. Treningseffekt • ISWT: Gåtest – Måler: gangstrekning, hjertefrekvens, O2 metning og opplevd anstrengelse (Borg skala). • Erfaringer fra kursene: – De som trener med høy intensitet har størst fremgang!
- 15. Effekten av utholden- hetstrening • Økt slagvolum • Økt maksimalt oksygen opptak • Økt kapillærtetthet rundt skjelettmuskulatur • Økt kapasitet av oksidative enzymer
- 16. Hva skjer etter kursslutt? • Treningsnivået må opprettholdes • Trening i grupper med veileder mest effektfull • Må motiveres til egentrening/gruppetrening • Rekvisisjon til fysioterapi • Oversikt over treningstilbud i kommunene.
- 17. «Trening gir bedre dager for kols-syke!»