Dacriocistitis

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Dacriocistitis

  1. 1. Dacriocistitis
  2. 2. Obstrucción congénita del conducto lagrimonasal <ul><li>Suele ser el resultado de un déficit de canalización (defecto membranoso) de la porción distal del conducto lagrimonasal en su apertura a la nariz por debajo del cornete inferior </li></ul><ul><li>En la infancia ocurre en el 5-6% de los recién nacidos </li></ul>
  3. 4. Datos clinicos <ul><li>Antes del mes de edad en el 80-90% de los casos. </li></ul><ul><li>Lagrimeo: </li></ul><ul><ul><li>Constante con o sin secreción mucupurulenta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lagrimeo constante con secreción mucopurulenta importante acompañado o no de mucocele. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lagrimeo intermitente con o sin secreción mucopurulenta. </li></ul></ul>
  4. 5. <ul><li>Eccema palpebral inferior: por exposición constante a la lágrima </li></ul><ul><li>Pestañas pegadas </li></ul><ul><li>Dacriocistitis aguda </li></ul>
  5. 6. Exploracion fisica <ul><li>La existencia de un aumento de la distancia intercantal apoyaría estos cuadros. </li></ul><ul><li>Hay que observar con atención cualquier malposición de párpados o pestañas. </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Realizar maniobras de presión sobre el saco lagrimal y se produce un reflujo mucopurulento hacia el lago lagrimal, podemos afirmar que la obstrucción es inferior </li></ul>
  7. 8. <ul><li>Exploración con fluoresceína: </li></ul><ul><ul><li>Test de aclaramiento: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Normal = aclaramiento completo a los 5 minutos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sensibilidad del 90% y especificidad del 100%. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sencillo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Permite diferenciar la obstrucción de la vía lagrimal de otras causas de epífora. </li></ul></ul></ul>
  8. 10. <ul><li>Adulto: epifora continua,uni o bilateral,mucho mas frecte.la unilateral.Se-crecion purulenta recurrente. </li></ul><ul><li>Complicación: Dacriocistitis aguda, que puede ser recurrente e incluso pasar a la cronicidad </li></ul>
  9. 12. <ul><li>HEPAR SULPHURIS CALCAREUM </li></ul><ul><li>Generales </li></ul><ul><li>Personas rubias con musculos flacidos y perezosos pero muy irritables, movimientos lentos con piel malzana, obstrucciones ganglionares. </li></ul><ul><li>Labio superior hinchado como hocico de conejo. </li></ul><ul><li>Hipersensibilidad extrema del SNC al dolor, tacto y aire frio , hipersensibilidad muy marcada en la piel. </li></ul><ul><li>Tendecia a procesos supurativos es un medicamento drenador. </li></ul>
  10. 13. <ul><li>Mentales </li></ul><ul><li>Extrema irritabilidad, es pendenciero, dificil para convivir, jamás esta satisfecho, molesta a todo mundo, susceptible con quien lo rodea, cada cosa y cada persona los disgusta. </li></ul><ul><li>Triste, deprimido sobre todo al atardecer y en el aire frio, su memoria esta debilitada, se encuentra ansioso, angustiado con ideas de suicidio. </li></ul><ul><li>En ocasiones aparecen súbitamente impulsos irrazonables. </li></ul>
  11. 14. <ul><li>Ojos </li></ul><ul><li>Ojos y parpados rojos e inflamados, conjuntivitis purulenta con quemosis marcada, abundante secresion de pus con gran sensibilidad al tacto y al aire, tendecia a las ulceraciones de cornea con secresiones. </li></ul><ul><li>Fotofobia a la luz del dia o artificial. </li></ul>
  12. 15. <ul><li>ANTIMONIUM CRUDUM </li></ul><ul><li>Generales </li></ul><ul><li>Peor por el baño frio, Aversión y miedo al baño en general </li></ul><ul><li>Peor por toda forma de calor radiante: no puede tolerar el calor del sol (ni su luz) </li></ul><ul><li>Trastornos por alimentos ácidos: vinagre, fruta </li></ul>
  13. 16. <ul><li>Mentales </li></ul><ul><li>Muy sentimental, es un exaltado del amor; éxtasis amoroso, sobre todo caminando a la luz de la luna </li></ul><ul><li>Aversión a que lo toquen y a que lo miren, especialmente en niños; grita si lo tocan. </li></ul><ul><li>Gran tristeza, peor al anochecer, con llanto; si oye campanas </li></ul>
  14. 17. <ul><li>Ojos </li></ul><ul><li>Parpados inflamados con supuracion mucosaq se abren con dificultad, comisuras palpebrales fisuradas en carne viva </li></ul>
  15. 18. <ul><li>APIS MELLIFICA </li></ul><ul><li>Generales </li></ul><ul><li>Dolores agudos ardientes como picadura de abeja q se calman por aplicaciones frias q van de derecha a izquierda </li></ul><ul><li>Edema infiltracion, hidropesia de los tejidos, tendecia muy marcada al edema. </li></ul><ul><li>Orina escasa y siempre son ausencia de sed. </li></ul><ul><li>Gran dolor e hipersensibilidad al tacto, el cuerpo esta como magullado. </li></ul><ul><li>Piel alternante en sequedad y caliente </li></ul>
  16. 19. <ul><li>MENTALES </li></ul><ul><li>Agrava por el calor </li></ul><ul><li>La persona puede estar apatica o bien agitada y muy activa. </li></ul><ul><li>Es torpe, distraida, incapaz de concentrarse y cambia de ocupacion sin cesar. </li></ul><ul><li>Puede sentirse celosa facilmente. </li></ul><ul><li>Tiende a decir que esta bien cuando esta muy enferma. </li></ul>
  17. 20. <ul><li>Ojos </li></ul><ul><li>Sensibles a la luz, parpados edematizados, rojos y ardientes con quemosis, sensacion de quemaduras. </li></ul><ul><li>Orzuelos con dolores ardientes y pinchazos como producidos por un dardo o piquete. </li></ul><ul><li>Hinchazon edematosa del parpado inferior q cuelga como una bolsa </li></ul><ul><li>Util en le edema de ambos parpados </li></ul>
  18. 21. Pulsatilla nigricans <ul><li>Mentales:es extremadamente suave, dulce, sumiso, dócil, apacible, tímido, es un receptor o buscador de afecto, de amor y de consuelo. </li></ul><ul><li>Llanto muy fácil o involuntario, que no puede contener </li></ul><ul><li>Su temperamento, su manera de ser es absolutamente variable o cambiante </li></ul>
  19. 22. <ul><li>Generales :Marcada agravación por el calor, sobre todo en una habitación Calurosa, está mejor al enfriarse </li></ul><ul><li>Uno de sus grandes síntomas clave es también su ausencia de sed con casi todos sus trastornos </li></ul>
  20. 23. <ul><li>Particulares: Secreciones oculares espesas, copiosas, amarillentas o purulentas, y no irritantes. Inflamación aguda de los ojos. Prurito en los párpados,sobre todo en los bordes, </li></ul><ul><li>Visión turbia por el calor o durante la fiebre,por esfuerzos, por acalorarse después de un esfuerzo </li></ul>
  21. 24. Silicea <ul><li>Mentales:carece de confianza en sí mismo, es profundamente inseguro </li></ul><ul><li>Siente un profundo temor al fracaso </li></ul><ul><li>Tiene sobresaltos fáciles, especialmente por ruidos, por sustos, al dormirse o al tocarlo. Se asusta fácilmente. Trastornos por sustos </li></ul>

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