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Derma

  1. 1. Tumores Cutáneos Benignos .
  2. 2. Histología de la piel
  3. 3. Melanocito .
  4. 4. Malignos y Benignos.
  5. 5. Importancia de los factores pronósticos en oncologia .Visión General.
  6. 6. <ul><li>Se denominan factores pronósticos FP a aquellos datos que suministran información sobre la evolución de la enfermedad . Y desde otro punto de vista son un conjunto de signos y síntomas , hechos o fechas que informan sobre el posible futuro del enfermo . </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Los FP son variables . Su estudio intenta explicar la divergencia y heterogeneidad de la evolución clínica de pacientes aparentemente con igual dx. </li></ul><ul><li>El conocimiento de los FP permite definir la historia natural de una enfermedad con mayor precisión Es preciso señalar que incluso algunos enfermos que no reciben tratamiento especifico pueden tener una supervivencia prolongada. </li></ul><ul><li>Por ello , los estudios analíticos publicados son la fuente mas fidedigna d información pronostica </li></ul>
  8. 8. <ul><li>La utilidad de conocer los FP en oncologia son múltiples tanto desde el punto de vista practico como teórico. </li></ul><ul><li>Predicción . Predecir el futuro evolutivo de una enfermedad. </li></ul><ul><li>Comprensión. Vislumbrar hechos de la fisiopatología. </li></ul><ul><li>Comparación. Tratamientos características del enfermo , neoplasia o grupos de distintas zonas geográficas . </li></ul><ul><li>Estratificación . Agrupar a los pacientes en grupos con pronósticos semejantes . </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Diseño. Diseño de ensayos clínicos para definir los criterios de inclusión . Investigación </li></ul><ul><li>Selección de tratamiento. </li></ul><ul><li>Identificación de nuevos factores. </li></ul>
  10. 10. Tipos de factores pronósticos. <ul><li>FP relacionados con el paciente. </li></ul><ul><li>FP dependientes de la Neoplasia </li></ul><ul><li>FP relacionados con el TX. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>En los relacionados con el paciente se incluyen los que el medico identifica con una buena anamnesis. Es decir una correcta historia clínica </li></ul><ul><li>Sintomatología es importante conocer si el enfermo presenta síntomas generales o específicos como perdida de peso , fiebre, astenia , anorexia, adelgazamiento. O no .La evolución es completamente diferente si la lesión se descubre casualmente o si existían síntomas inicialmente. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Tomar en cuenta: La edad, el sexo, el estado inmunitario, el estado psicológico, el estado general (perfomance status) capacidad del enfermo para valerse por si mismo. </li></ul><ul><li>Es difícil definir , y por ello medir, la calidad de Vida. Se define como la suma de factores físicos, emocionales, y sociales del enfermo. </li></ul>
  13. 13. <ul><li>La mayoría de los métodos usados para clasificar a las lesiones benignas o malignas se basan en aspectos propios de la lesión , particularmente en la extensión anatómica y en la histológica topografía y morfología, numerosos autores han propuesto los llamados índices pronósticos referidos a diversas enfermedades malignas relacionadas con las neoplasias . </li></ul>
  14. 14. Factores pronósticos de Tumores benignos Cutáneos <ul><li>Los tumores benignos mas frecuentes </li></ul><ul><li>Fueron los melanociticos constituidos por Nevos intradérmicos y compuestos y los quistes epidermoides en un estudio realizado en el G A González del 2000 al 2006 http://www.anmm.org.mx/gaceta_rev/vol_143/n5/2007-143-5-371-375.pdf </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Pueden producirse aberraciones congénitas o tumores benignos o malignos adquiridos , también son posibles lesiones por radiación solar , hipotermia prolongada , irritación o infección crónica . </li></ul><ul><li>Las lesiones debidas a las aberraciones congénitas del desarrollo e inclusive Idiopaticas. </li></ul>
  16. 16. Definición <ul><li>Un tumor es un crecimiento histico caracterizado por la proliferación celular descontrolada y progresiva , este puede ser localizado o invasivo , benigno o maligno . Y puede estar localizado en cualquier parte del cuerpo. </li></ul>
  17. 17. Clasificación General. <ul><li>Tumores benignos de la epidermis. </li></ul><ul><li>Tumores epiteliales benignos de las glándulas sudoríparas ecrinas. </li></ul><ul><li>Tumores benignos de las glándulas sudoríparas apocrinas. </li></ul><ul><li>Tumores benignos del folículo piloso. </li></ul><ul><li>Nevus </li></ul><ul><li>Tumores benignos del tejido fibroso o fibro histocitarios. </li></ul><ul><li>Tumores benignos del tejido adiposo. </li></ul><ul><li>Tumores Benignos del tejido Nervioso. </li></ul>Tumores cutáneos benignos.
  18. 18. Clasificación general. <ul><li>Tumores benignos del tejido muscular . </li></ul><ul><li>Quistes cutáneos. </li></ul><ul><li>Otros : como xantalesma ,verrugas , mulluscum, condilomas entre otros </li></ul>Tumores cutáneos benignos.
  19. 19. Tumores benignos de la Epidermis. <ul><li>Queratosis seborreica </li></ul><ul><li>Nevus epidérmico </li></ul><ul><li>Acantoma de células claras </li></ul><ul><li>Nevus blanco esponjoso </li></ul><ul><li>Disqueratoma verrugoso </li></ul>
  20. 20. Queratosis seborreica. <ul><li>Queratosis senil o verruga seborreica. </li></ul><ul><li>Personas mayores de 40 años </li></ul><ul><li>Cabeza cuello y tronco </li></ul><ul><li>Tamaño de .5 a 2 cm </li></ul><ul><li>Tx curetaje o electrocoagulación extirpación y biopsia. </li></ul>
  21. 21. Queratosis seborreica.
  22. 22. Nevus epidermico. <ul><li>Epidermico verrugoso </li></ul><ul><li>Presentes al nacimiento 1 de cada 1000 </li></ul><ul><li>Puede adoptar diferentes formas. </li></ul>
  23. 23. Nevus epidermico .
  24. 24. Tumores epiteliales benignos de las glándulas sudoríparas ecrinas. <ul><li>Nevus ecrino </li></ul><ul><li>Hidrocistoma ecrino </li></ul><ul><li>Siringoma </li></ul><ul><li>Poroma ecrino </li></ul><ul><li>Hidradenoma de células claras </li></ul><ul><li>Espiradenoma ecrino </li></ul><ul><li>Siringoma concroide </li></ul>
  25. 25. Hidrocistoma ecrino. <ul><li>Lesión populosa única </li></ul><ul><li>De aspecto normal </li></ul><ul><li>Mujeres </li></ul><ul><li>Aumenta de tamaño por el calor. </li></ul><ul><li>Localizadas en cara </li></ul>
  26. 26. Hidrocistoma ecrino.
  27. 27. Siringoma. <ul><li>Lesión papular múltiple </li></ul><ul><li>Mujeres a partir de la pubertad </li></ul><ul><li>Parpados mejilla </li></ul><ul><li>Abdomen axila vulva </li></ul><ul><li>Puede asociarse a D Mell </li></ul><ul><li>20% mujeres con sx Down </li></ul>
  28. 28. Siringoma.
  29. 29. Tumores benignos de las glándulas sebáceas <ul><li>Hiperplasia sebácea </li></ul><ul><li>Nevus sebáceo </li></ul><ul><li>Adenoma sebáceo </li></ul>
  30. 30. Hiperplasia sebácea <ul><li>Frecuente en adultos </li></ul><ul><li>Se confunde con carcinoma basocelular </li></ul><ul><li>Mamas </li></ul><ul><li>Pene </li></ul>
  31. 31. Hiperplasia sebácea
  32. 32. Nevus sebaceo. <ul><li>De Jadassohn </li></ul><ul><li>Congenita </li></ul><ul><li>Cuero cabelludo </li></ul><ul><li>Extirpado qx antes de la pubertad. </li></ul>
  33. 33. Nevus sebaceo.
  34. 34. Adenoma sebaceo. <ul><li>Unico </li></ul><ul><li>Pequeño </li></ul><ul><li>Cabeza y cuello </li></ul><ul><li>ancianos </li></ul>
  35. 35. Adenoma sebaceo .
  36. 36. Tumores benignos del foliculo piloso. <ul><li>Tricofoliculoma </li></ul><ul><li>Fibrofoliculomas </li></ul><ul><li>Tricoepitelioma </li></ul><ul><li>Pilomatricoma </li></ul><ul><li>Tricolemmoma </li></ul>
  37. 37. Tricoepitelioma <ul><li>Dos variantes solitario y multiple </li></ul><ul><li>Multiple se hereda </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia en cara </li></ul>
  38. 38. Tricoepitelioma
  39. 39. Pilomatricoma. <ul><li>Epitelioma calcificado de malherbe. </li></ul><ul><li>Cara cuello y extremidades superiores </li></ul><ul><li>Niños y jovenes </li></ul><ul><li>Asintomatica </li></ul><ul><li>Adultos 50 y 70 años </li></ul>
  40. 40. Pilomatricoma.
  41. 41. NEVUS. <ul><li>Los nevus congénitos pequeños </li></ul><ul><li>Los nevus congénitos gigantes </li></ul><ul><li>Nevus melanocítico adquirido </li></ul><ul><li>Halo nevus </li></ul><ul><li>Nevus spilus </li></ul><ul><li>Nevus de Spitz </li></ul><ul><li>Nevus atípico o displásico </li></ul><ul><li>Nevus azul </li></ul><ul><li>Nevus azul común </li></ul><ul><li>Nevus azul combinado: </li></ul><ul><li>Nevus azul celular: </li></ul><ul><li>Nevus azul en cuero cabelludo </li></ul><ul><li>Mancha mongólica </li></ul><ul><li>Nevus de Ota </li></ul><ul><li>Nevus de Ito </li></ul>
  42. 42. N. C. pequeño
  43. 43. N.C. Gigante
  44. 44. Nevus Melanocitico adquirido.
  45. 45. Halo Nevus .
  46. 46. Nevus Spilus
  47. 47. N de Cel. Balonizadas
  48. 48. N de Cel Fusiformes
  49. 49. N. Profundo Penetrante
  50. 50. N. Melanocitico recurrente.
  51. 51. N. De Spitz
  52. 52. Nevus Atipico
  53. 53. Melanocitosis dermica
  54. 54. Nevus azul
  55. 55. Mancha mongolica
  56. 56. Nevus de Ota
  57. 57. Nevus de Ito

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