Fod Infecto

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Fod Infecto

  1. 1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ENMyH Fiebre de Origen Desconocido
  2. 2. Definición <ul><li>1.- Temperatura mayor de 38.3 ºC medida en varias ocasiones. </li></ul><ul><li>2.-Duración de mas de tres semanas. </li></ul><ul><li>3.-No se llega a un Dx. </li></ul>
  3. 3. Clasificación <ul><li>FOD Clásica </li></ul><ul><li>FOD Nosocomial </li></ul><ul><li>FOD Neutropenia </li></ul><ul><li>FOD por VIH </li></ul>
  4. 4. FOD Clásica <ul><li>Temperatura 38.3 °C comprobada en diversas ocasiones </li></ul><ul><li>Duración 3 semanas </li></ul><ul><li>Ausencia de diagnóstico a pesar de un estudio adecuado en al menos 3 visitas en la consulta </li></ul>
  5. 5. Etiología <ul><li>Infecciónes 30 – 40%: Tb, VEB, CMV, VIH, abscesos ocultos endocarditis micosis. </li></ul><ul><li>Neoplasias 20 – 30%: Linfoma y hemopatías malignas, hepatoma, carcinoma de células renales. </li></ul><ul><li>Enf. inflamatorias no infecciosas diversas: </li></ul><ul><li>a) Reumatológicas sistémicas y vasculitis: lupus. </li></ul><ul><li>b) Granulomatosas: Hepatitis granulomatosa. </li></ul><ul><li>c) Diversas: Embolia pulmonar. </li></ul>
  6. 6. FOD nosocomial <ul><li>Paciente que esta recibiendo atención aguda y que en el momento de su ingreso no presentaba infección ni estaba incubándola </li></ul>
  7. 7. Etiología <ul><li>Infecciosas: cuerpos extraños o catéteres infectados, colitis por clostridium difficile , sinusitis. </li></ul><ul><li>No infecciosas: fiebre por fármacos, embolia pulmonar. </li></ul>
  8. 8. FOD neutropenica <ul><li>Paciente cuyo recuento de neutrofilos es inferior a 500/ml en el que se prevé un descenso hasta ese nivel en uno o dos días </li></ul>
  9. 9. Etiología <ul><li>50 – 60% de los pacientes infectados o con riesgo de estarlo por enfermedades bacterianas y determinadas infecciones micoticas y virales. </li></ul>
  10. 10. FOD por VIH <ul><li>Temperatura de mas de 4 sm en pacientes ambulatorios o mas de 3 días en pacientes hospitalizados con infección por el VIH </li></ul>
  11. 11. Etiología <ul><li>Mas del 80% de los pacientes tienen infección, pero otra causa posible son fiebres medicamentosas y linfoma. </li></ul>
  12. 12. Estudios diagnósticos <ul><li>ultrasonografía, </li></ul><ul><li>Tomografía computadorizada,[TC], resonancia magnética, [RM], </li></ul><ul><li>estudios radioisotópicos, </li></ul><ul><li>distintos tipos de ecocardiografías </li></ul><ul><li>Hemocultivos </li></ul><ul><li>Cultivos especiales </li></ul><ul><li>Rx </li></ul><ul><li>Etc. </li></ul>
  13. 13. Metodología diagnostica <ul><li>Anamnesis </li></ul><ul><li>Exploración física </li></ul><ul><li>Patrón de afectación orgánica </li></ul><ul><li>Estudios de laboratorio y gabinete </li></ul><ul><li>Dx diferencial </li></ul>
  14. 14. <ul><li>La antibioticoterapia empírica no está justificada en el contexto de la FOD. </li></ul><ul><li>La hospitalización sólo está indicada cuando el enfermo presenta mal estado general y, transitoriamente, para realizar ciertas exploraciones invasivas. </li></ul>
  15. 15. Tratamiento <ul><li>La inestabilidad de signos vitales o la neutropenia constituyen indicaciones para emprender tratamiento empirico. </li></ul><ul><li>Fluoroquinolona </li></ul><ul><li>Piperaciclina </li></ul><ul><li>Isoniacida </li></ul><ul><li>Colquicina </li></ul><ul><li>rinfapicina </li></ul>

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