1.
“ EL AISLAMIENTO TOTAL MÁS QUE UN
REQUISITO ES UNA OBLIGACIÓN”
DELGADO MORÓN.M , AISLAMIENTO TOTAL MÁS QUE UN REQUISITO UNA OBLIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA ADHESIVA,
REVISTA DENTISTA Y PACIENTE. SEPTIEMBRE 2012 PAG. 22-26

2.
C.D MANUEL DELGADO MORÓN

3.
AISLAMIENTO TOTAL CON DIQUE DE HULE
C.D MDM

4.
Dr. Sanford Christie Barnum
15 de Marzo de 1864 en Catskill Mountain N.Y
inventa el dique de hule.
En Mayo de 1867 describe la técnica de
aislamiento absoluto
Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007

5.
C.D MDM

6.
El Dr. Black , hizo hincapié en la necesidad de colocar
dique de hule para realizar una operatoria dental
correcta.
Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007

7.
Atlas de Historia de la Odontología

8.
C.D MDM

9.
- En 1882 el fabricante Samuel Stockton White
(SSW) construye el primer perforador y poco
después el empleado en la actualidad como
perforador de Ainsworth
- Desde 1894 existen las grapas Ivory.

10.
Tipos de aislamiento
Relativo.
Total.
Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007

11.
AISLAMIENTO RELATIVO

12.
AISLAMIENTO ABSOLUTO.
Es la colocación correcta del dique de hule, este debe
aislar por completo el órgano dental del contacto con
la saliva, sangre y proteger los tejidos de substancias
químicas e instrumentos, así como evitar la aspiración
o deglución de los mismos que puedan poner en
riesgo la integridad o la vida del paciente.
DEFINICIÓN:

13.
NOM-013-SSA2-1994
“ El estomatólogo y personal auxiliar deben
utilizar con todo paciente y para todo
procedimiento barreras como: Guantes
desechables, cubrebocas, lentes o caretas
y el paciente, campo desechable y lentes.”
www.salud.gob.mx
7.3.2.1

14.
“ Antes de iniciar el procedimiento clínico, él
estomatólogo debe utilizar dique de hule
cuando lo permita el procedimiento.”
7.3.2.2
NOM-013-SSA2-1994
www.salud.gob.mx

15.
Dr. Ingle:
“ La no utilización del dique de caucho se considera falta
de escrúpulos y puede tener las consecuencias más
desastrosas, como la deglución o la broncoaspiración de
un instrumento endodontico”.
Aranda Márquez David M. La Endodoncia y el dique de hule, Rev. Odontología México, Año 3 Vol.I 2011

16.
 Protección del paciente contra la deglución y aspiración.
 Protección contra infecciones.
 Campo seco y aséptico.
VENTAJAS DEL AISLAMIENTO
TOTAL.
Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995

17.
 Retracción de tejidos blandos.
 Protección de tejidos blandos.
 Evitar la verborrea.
VENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL.
Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995

18.
Instrumento endodóntico en el intestino
Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler

19.
Instrumento endodóntico en faringe
Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler

20.
Instrumento endodóntico en pulmón
Foto: del Dr. Reinhardt Winkler

21.
 Limitación de la respiración.
 Angustia.
 Daño al esmalte y/o cemento radicular.
 Náuseas no controlables.
DESVENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL
Puede provocar:
Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995

22.
INDICACIONES DEL AISLAMIENTO TOTAL.
 Endodoncia.
 Operatoria Dental.
 Prótesis Fija Adhesiva.
 Odontopediatria.
C.D MDM

23.
CONTRAINDICACIONES DEL AISLAMIENTO TOTAL
 Paciente epiléptico.
 Paciente con alergia al látex. ?
 Paciente respirador bucal.
 Pacientes asmáticos
 Paciente con aparatología ortodóncica fija.
Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995

24.
Foto: del Dr. Reinhardt Winkler
Reacción alérgica al látex

25.
COMPOSICIÓN DEL DIQUE DE HULE.
El dique de hule es látex bruto compuesto por:
1.- Hidrocarburos de caucho 30-35%
2.- Agua 60-65%
3.- Proteínas e hidratos de carbono 1%
4.- Componentes inorgánicos 0.5%
Canalda SC. Endodoncia Técnicas y Bases Científicas Editorial. Masson ,España 2001 . pg 131

26.
PRESENTACIÓN.
13x13 cm
15x15 cm
15cm x 5.48m
13cm x 6.40m

27.
GROSORES DEL DIQUE
 Delgado ( Thin ) 0.13 mm
 Mediano ( Medium ) 0.18 mm
 Fuerte ( Heavy ) 0.23 mm
 Extrafuerte ( X Heavy) 0.29 mm
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid

28.
En 1997 el Dr. Domonkos introduce el dique
de hule “OptraDam”
 Látex
 Harina de maÍz
Composición:
www.ivoclarvivadent.com

29.
Flexi-Dam non látex
o Sin látex.
o Sin talco.
o Elevada elasticidad.
o Fácil colocación.
o Olor neutro.

30.
GRAPAS
 Acero inoxidable tratado con calor.
 Acero cromado.
 Acero con alto contenido de carbono.
 Plástico
Fabricadas en:
Es un elemento de retención del dique

31.
Las grapas pueden ser:
 Traumáticas y
atraumáticas.
 Con aletas y sin aletas.
 Arco normal y arco distal.
 Anteriores y posteriores.
 Metálicas y plásticas.
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid

32.
ARCO
ALETA
LATERAL
PERFORACIÓN
ALETA ANTERIOR
PUNTOS DE CONTACTO
BOCADO
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid

33.
SELECCIÓN DE LAS GRAPAS

34.
Molares superiores 14, 14A,
Molares inferiores 7, 7A ,
Premolares 00, 0, 2, 2 A,
Anteriores 212, 209
Universales p/ molares W, W8A,
RETENEDORES MÁS USADOS

35.
TRAUMÁTICA
C.D MDM

36.
TIPOS DE ARCOS.
Sauveur
Arco Nygard- Ostby
Arco de young
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid

37.
C.D MDM
ELEMENTOS AUXILIARES.

38.
Hilo dental auxiliar en la sujeción de la grapa

39.
 Absorbe la saliva.
 Actúa como suave almohadilla para tejidos blandos.
 Absorbe la transpiración de la piel.
 En sesiones prolongadas brinda comodidad al paciente.
PROTECTOR FACIAL
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid

40.
PERFORADORA AINSWORTH
Platina
Punzón
Agujeros
Empuñadura

41.
Asa o punta de sujeción
Resorte Anillo
Bisagra
PINZA PORTAGRAPAS
C.D MDMC

42.
C.D MDMC

43.
TÉCNICAS PARA AISLAMIENTO TOTAL
 Grapa- Dique- Arco juntos.
 Grapa y Dique juntos – Arco.
 Dique- Grapa- Arco.
 Grapa- Dique – Arco.
Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición
2007

44.
CHECAR ÁREAS DE CONTACTO

45.
PRUEBA DEL RETENEDOR CON UN LARGO HILO
C.D MDM

46.
C.D MDM

47.
C.D MDM

48.
C.D MDM

49.
1° DIQUE EN EL DIENTE

50.
2° RETENEDOR
3° DIQUE
4° ARCO

51.
1.- RETENEDOR Y DIQUE JUNTOS
2.- ARCO.

52.
1.- RETENEDOR Y DIQUE JUNTOS
2.- ARCO.

53.
RETENEDOR , DIQUE Y ARCO JUNTOS
C.D MDM

54.
C.D MDM

55.
C.D MDM

56.
C.D MDMC

57.
C.D MDM

58.
C.D MDM

59.
PRINCIPALES EXCUSAS PARA NO
COLOCAR DIQUE DE HULE
 SE PIERDE O INVIERTE MUCHO TIEMPO.
 EL PACIENTE NO LO TOLERA.
 EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX.
C.D MDMC

60.
ERRORES EN LA COLOCACIÓN
DEL DIQUE DE HULE

61.
C.D MDM

62.
VERIFICAR QUE EL DIQUE ESTÉ COMPLETO
YA QUE PUEDE PROVOCAR PROBLEMAS
PERIODONTALES SI SE ALOJA EN EL
SURCO GINGIVAL.
C.D MDM

63.
?COMPLICADO
¿

64.
“ Lo que requiere más tiempo en la aplicación del dique
de hule, es convencer al odontólogo para que lo use”
- Cragg 1972.
Canalda SC. Endodoncia Técnicas y Bases Científicas Editorial. Masson ,España 2001 . pg 131

65.
GRACIAS