El documento resume los problemas de las listas de espera quirúrgicas y de consultas externas en Aragón, destacando la falta de transparencia del Gobierno autonómico y los largos tiempos de espera que enfrentan los pacientes, a veces de más de un año, a pesar de los planes de choque. También critica la derivación de pacientes a la sanidad privada como solución.

1. Las asociaciones y plataformas integrantes de la Coordinación Aragonesa por la Sanidad Pública
hemos asumido la responsabilidad de informar lo más detalladamente posible sobre el estado de las listas de espera
sanitarias en Aragón y particularmente en Zaragoza.
Esta misión corresponde en exclusiva al Sr. Consejero de Sanidad del Gobierno de Aragón, pero este
parece declinar tal responsabilidad. Por esta razón nos ha resultado imposible recoger todos los datos, pero si
hemos realizado un gran esfuerzo para recoger un muestreo que chequee el estado actual de las listas de espera
sanitarias en Aragón.
Son datos muy significativos de lo que ya se puede calificar como gran fracaso de la gestión de la
Sanidad Pública Aragonesa por parte del Gobierno Aragonés. Decenas de miles de pacientes en lista de espera lo
certifican. Pero quizás todavía resulta más significativo la existencia de otros miles más arrojados al limbo de lo que
se viene a denominar como “buzón”, “cajón”, “polo”, etc. Es decir, aquellos pacientes en espera que ni tan siquiera
están contabilizados en listas.
También es de resaltar el fracaso de los programas quirúrgicos de “choque” para aliviar las listas de
espera con un nivel de incumplimiento en partes de quirófano, por intervenciones fallidas no realizadas, que a veces
llega hasta el 40%.
Sirva este informe para hacer meditar a la Consejería sobre la necesidad de dar un giro importante a su
gestión sanitaria poniendo a funcionar al 100% los recursos humanos y materiales de que dispone la Sanidad
Pública Aragonesa, servicio público que ostentó un prestigio importante en Europa.
Por que merecemos un servicio de salud 100% público y trabajando al 100%
INFORME SOBRE LISTAS DE ESPERA EN ARAGON

2. El presente documento recoge información sobre el problema de las listas de espera quirúrgicas y de Consultas externas en Aragón y
viene documentado con datos recabados hasta el 31 de diciembre de 2013 de los Sectores correspondientes a los Hospitales Miguel
Servet, Clínico y San Jorge de Huesca y febrero de 2014 para el Sector de la Margen Izquierda-Royo Villanova.
Destacamos, en primer lugar, la absoluta opacidad en la publicación de las listas por parte del Departamento de Sanidad y su
responsable el Consejero Olivan, con incumplimiento de su obligación legal de publicarlas periódicamente
SOBRE LA INFORMACIÓN
Oscurantismo absoluto. Sin información por parte del Consejero y de la Administración sanitaria.
Se oculta información sobre el número de personas que no han entrado en la lista de espera (en buzón…) y no cuentan en
ella. No se dice que no se abren agendas por falta de recursos o personal.
En las 5.000 intervenciones quirúrgicas realizadas (más que en 2012), se “maquillan” ostensiblemente las cifras al incluir en
esta contabilidad intervenciones menores, sin hospitalización y realizadas en los mini quirófanos de consultas.
La configuración de las listas de espera quirúrgica está condicionada por el proceso previo de diagnóstico. La gran demora
en la citación de pruebas diagnósticas (sobre todo radiológicas) enmascara la realidad de unas listas de espera en las que
muchos pacientes no han entrado siquiera. Calculamos que solo en el Área III hay más 3.000 pacientes en fase prequirúrgica y
que no estarían consignados en las listas de espera oficiales del SALUD
Lo que el Sr. Consejero denomina “plan de choque” quirúrgico en Aragón, es el llamado “Plan Impulsa”. Este Plan se articuló a
través de una subvención de la Unión Europea y no de los presupuestos generales de la Comunidad Autónoma. Esta subvención
para aliviar las listas de espera venía condicionada por su ejecución en centros públicos y con personal propio del SALUD.
Muchas de estas intervenciones que la Administración sanitaria afirma como realizadas (según datos recogidos por los medios
informativos), a cargo del Plan Impulsa, no se ejecutaron por distintas razones.
El criterio para valorar las listas de consultas médicas de especialistas o para cirugía, en la actualidad (por parte de la
administración sanitaria) se ciñe a la espera para la primera consulta, sin tener en cuenta lo siguiente:
1. Los pacientes que están pendientes de ser citados (ejemplo: varios miles en consultas de Neurología, Cardiología, etc.)
2. No se tiene en cuenta la espera hasta la obtención de los resultados del especialista después de realizar las pruebas solicitadas
con sus correspondientes listas de espera (ejemplo: poligrafías un año)
Ejemplos de espera real:
Espera de pacientes del Sector Margen Izquierda para consulta de Cardiología:

3. -Pacientes pendientes de cita: más de 4000 (no se sabe la espera)
-Cita para la primera consulta: 8 meses
-Para obtener resultados (según las pruebas solicitadas como ecocardiograma que es un año) una media de 2 meses.
Total de espera para la obtención de resultados: 10 meses más el tiempo que ha estado pendiente de cita.
Espera de pacientes del Sector del Hospital Miguel Servet para consulta de cirugía de Traumatología
El periplo del paciente en la consulta de cirugía traumatológica es el siguiente:
-Desde la petición al médico de cabecera hasta ser atendido en la primera consulta: 3-4 meses.
-Realización de sus pruebas diagnósticas. Una simple radiografía podría demorarse hasta 4 meses. Una resonancia magnética 12
meses.
En el caso de que el paciente esté con baja laboral podrían pasar muchos meses antes de disponer de informe diagnóstico en la
consulta de Traumatología. Tras consumir 18 meses de baja remunerada, el Estado dejará de pagarle. Para la fecha de la realización de
la intervención quirúrgica, si la requiere, el paciente puede haber sido despedido por la empresa.
Espera de pacientes del Sector del Hospital Clínico para consulta de cirugía de Oftalmología
El paciente oftalmológico recorre un verdadero laberinto antes de llegar al quirófano:
-Demora para primera consulta oftalmológica: 3 meses
-Se le vuelve a citar para exploración 1 mes después.
-Fase de espera de intervención pendiente de cita o de “buzón consulta”. En esta fase permanecerá unos 12 meses hasta entrar en las
listas de espera.
-Fase en lista de espera quirúrgica. Su intervención tiene una nueva demora de hasta 12 meses. En el caso de intervención de cataratas
en ambos ojos, se repetirá la demora de 12 meses en la lista de espera para la siguiente operación.
Algunos pacientes manifiestan haber recibido ofertas para operarse en clínicas privadas, la catarata del primer ojo y esperar la
intervención del 2º en la pública. El precio de esta intervención en la sanidad privada es de unos 1.200 euros. Aunque el precio pueda
resultar prohibitivo para muchos pensionistas, pueden verse forzados a intervenirse de esta forma antes que esperar dos años con
dificultades de visión muy importantes.
SOBRE LAS CAUSAS

4. Se trata de una repercusión, lógica e inevitable de los drásticos recortes presupuestarios de la Sanidad Pública de Aragón
(menos presupuesto por paciente y año que la media de las Comunidades y recorte brutal de 400 millones de euros adicionales
sobre lo presupuestado …)
El proceso de privatizaciones que se está dando en la Comunidad con presupuestos crecientes cada año en conciertos y
externalizaciones, que encarecen notablemente los costes en un contexto de restricciones económicas.
Disminución de plantillas: 3000 plazas en la sanidad pública de Aragón según fuentes sindicales, jubilaciones que no se
reponen (la jornada anual de un medico son 1560 horas)…
SOBRE LAS SOLUCIONES
No han funcionado los sucesivos planes de choque que han detraído recursos públicos para desviarlos a la sanidad
privada, ya que las listas siguen aumentando. Se han concertado 2975 intervenciones con un coste de 2,4 millones de euros,
con diez clínicas privadas.
Está demostrado que, si se plantean conciertos privados para solucionar las listas, estas no desaparecen ni se reduce el
tiempo de espera. No hay evidencia de que un aumento presupuestario aislado de otras medidas (coordinación Primaria-
Especializada, organización de procesos asistenciales etc.) reduzca las esperas a largo plazo.
Proponemos aumentar los recursos económicos y de personal para la solución de las listas en la sanidad pública empleando
quirófanos y tecnología para pruebas diagnósticas mañana y tarde. Hay recursos suficientes en la sanidad pública si se utilizan
adecuadamente, como las intervenciones realizadas por la tarde vinculadas a la aplicación de la nueva jornada y los módulos de
exención de guardias.
CONCLUSIONES
Las listas de espera deben solucionarse en la sanidad pública utilizando recursos propios con dotación suficiente de
presupuesto y personal necesarios
Estas listas de espera son un indicador de necesidades de salud no cubiertas por falta de recursos y por mala asignación de
los mismos.
Son una fuente importante de sufrimiento para quien las padece
Implica también pérdida de recursos económicos para el paciente (bajas laborales prolongadas, a veces pérdida del puesto de
trabajo…)
Se correlaciona un mayor periodo de permanencia en las listas, en pacientes con menor nivel socio económico (aumento
de las desigualdades)
Las listas son una excusa para concertar con la sanidad privada

5. Nos tememos (hay estudios a nivel estatal que lo confirman) que esta situación vaya unida a un aumento de la morbilidad y la
mortalidad ante una política del Gobierno de Aragón que hace imposible atender la demanda sanitaria, que se ha incrementado
con la crisis.
LAS LISTAS DE ESPERA EN CIFRAS
Algunos datos sobre Listas de Espera, compromisos del Gobierno y externalizaciones a la sanidad privada/privatizaciones
Noviembre del 2012
Las listas de espera quirúrgicas se habían multiplicado por 4 en las intervenciones mas representativas y por 6 las mas frecuentes, el
Consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia, Ricardo Oliván declaró que “no era posible pagar a la privada ni crear autoconciertos”
para disminuir las esperas
Marzo de 2013
La presidenta de Aragón, Luisa Fernanda Rudi, afirmaba que “mediante concierto se iba a empezar a derivar intervenciones (cataratas y
prótesis de rodilla) a centros privados”.
Abril del 2013
Las listas de espera desde 2010 hasta 2012 se incrementan en un 22%, pasando de 18.700 a 24.000 pacientes
Junio 2013
La lista de espera quirúrgica crece un 50% y en mayo alcanza a 4300 aragoneses
Se derivan a la privada 1800 historias para reducir las demoras
Traumatología: Octubre de 2012, 1575 pacientes en lista de espera más de medio año, mayo de 2013, 1991 pacientes
Oftalmología: Octubre de 2012, 446 pacientes en lista de espera de 6 o más meses, octubre 2013, 1196 pacientes
Otorrinolaringología: Las listas se incrementan de 243 a 300 pacientes
Cirugía General: octubre 2012, 554 y mayo 2013, 805 pacientes pendientes de intervención
Se derivan unas 1800 historias clínicas. Se conciertan cerca de 3000 procesos
Lo que pagamos a la privada: concertadas 2975 intervenciones con un coste de 2,4 millones de euros, con diez clínicas

6. Coste por proceso: Hernia inguinal con hospitalización: 897 euros, Túnel carpiano: 597 euros, Varices: 918 euros, Juanetes: (sencilla)
750 euros, (bilateral), 950 euros
Cirugías derivadas a la Sanidad Privada
Nº cirugías €
MAZ 874 665000
Clínica Horus (Teruel) 465 310000
Clínica Montecanal 230 238000
Montpellier 232 237000
Quirón 231 236000
Nta Sra del Pilar 216 229000
Clínica Santiago (Huesca) 321 181000
Clínica del Actur 321 181000
Policlínica Hernán Cortes 79 67000
Policlínica Alto Aragón 47 25000
Total 3016 2369000
GRAFICO DE LISTAS DE ESPERA POR AREAS
AREA 3 Servet

7. SERVICIO Pacientes en lista de espera 31.12.13 Pacientes demora de más de 6 meses en lista de e. Demora media
Listas Quirúrgicas
Cirugía General 1483 702 242 días
Cirugía Vascular 546 257 257 días
Dermatología 84 79 días
Ginecología 299 14 86,9 días
Neurocirugía 206 108 196 días
Oftalmología 1678 508 1341 días
Otorrinolaringología 439 140 178,5 días
Traumatología 1301 587 171,4 días
Urología 656 323 264,1 días
AREA 2 Clínico
SERVICIO Pacientes en lista de espera 31.12.13 Pacientes demora de más de 6 meses en lista de e. Demora media
Listas Quirúrgicas
Cirugía General 9500 3000
Cirugía Vascular 1100 290
Traumatología 4.109 2.400
Neurocirugía 470 150
Cirugía cardiaca más de 180 días
Listas en Consultas Externas
Cirugía más de 100 días
Cirugía Plástica más de 350 días
Cirugía General más de 200 días
Cirugía Vascular más de 300 días
Traumatología más de 100 días
Neurocirugía más de 100 días
Fecundación in vitro 2 años
Oftalmología más de 15 meses
Dermatología más de 100 días

8. Excluidos de Listas de Espera
Obesidades Mórbidas
Varices
Hernias Inguinales
Cirugía de Vesícula
AREA 1 (Grande Covián-Royo Villanova) Listas en Consultas Externas
SERVICIO Demora en Febrero de 2014 Demora en Octubre de 2013
Cardiología
Primeras visitas 8 meses 7 meses
Primeras preferentes 2 meses
Revisiones más de 2 meses similar
Pendientes de cita 4.200 pacientes
Cirugía
Primeras visitas 5 meses similar
Digestivo
Primeras visitas 3 meses 2 meses
Primeras preferentes 2,5 meses
Revisiones 4 meses 2 meses
Pendientes de cita 1.500 pacientes
Neurología
Primeras visitas 6 meses
Primeras preferentes 1 mes
Revisiones 6 meses
Pendientes de cita 2.100 pacientes
Traumatología
Primeras visitas 6 meses 5 meses
Primeras preferentes 3 mes
Pendientes de cita 3.500 pacientes
Alergología Más de un año
Neumología

9. Primeras visitas 2 meses
Resultados 2,5 meses
Oftalmología
Primeras visitas 3 meses
Pendientes de cita 5.800 pacientes
Reumatología
Primeras visitas 2 meses
Urología
Primeras visitas 2 meses
Revisiones 3 meses
PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
Estudios Funcionales 3 meses
TAC (Tom. Axial comp.) 3 meses
Estudios del Sueño 12 meses
Ecocardiograma 12 meses
Resonancia Magnética 10 meses
Listas Quirúrgicas (Royo Villanova)
Cirugía Menor 500 pacientes pendientes de intervención
Cirugía de Traumatología
Cirugía de Oftalmología
Cirugía de obesidad
1200 Pendientes de intervención
6 meses
24 meses
HOSPITAL SAN JORGE (Huesca)
Cirugía General 800 pacientes pendientes de intervención
Traumatología 1.176 pacientes pendientes de intervención de cadera o rodilla 621 pacientes con demora de más de 6 meses
Mamografías 200 pacientes con demora de más de 6 meses
Hematología Demora de 6 a 8 meses
Ecografía Demora de 4 meses
SALUD-ARAGÓN Listas Quirúrgicas Global

10. Cirugía General 30.000 (Fuente CESM)

13. Casos llamativos

16. MARZO DE 2014
Firmantes por la Coordinación Aragonesa por la Sanidad Pública
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública
Federación de Asociaciones de Barrio de Zaragoza
Foro de Presidentes de Consejos de Salud
Marea Blanca Aragón
Plataforma contra la Privatización de la Sanidad
Plataforma en Defensa de la Salud Mental en los Barrios
Salud Universal