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maria johana ortega stifano   1
Antiguamente                   Cualquier animal que produjera
                                    daños exclusivamente a los
                                              cultivos

                                     Cualquier ente biótico que el
    Actualmente                     hombre considera perjudicial a
                                     su persona o a su propiedad


Plagas de interés médico                      Plagas de interés   Plagas agrícolas
                                                 veterinario

vectores de enfermedades humanas                                  insectos, ácaros,
                                                   pulgas y las   nemátodos, aves ,
                                                   garrapatas     roedores, bacterias,
Rodnius Prolixus(chagas) , Anopheles                              hongos , maleza
spp (malaria), Lutzomyia
longipalpis (leishmaniasis ), Aedes
aegypti (dengue)
                     maria johana ortega stifano                      2
Según el REGLAMENTO GENERAL DE
               PLAGUICIDAS
Gaceta Oficial No. 34.877 del 8 de enero de
                  1.991

              Sección II
          De las Definiciones
              Artículo 2
                                        PLAGA.- Toda comunidad viva que
                                        al desarrollarse afecta al medio
                                        ambiente del hombre, causándole
                                        daño a su vida, salud, bienestar




                maria johana ortega stifano                   3
Según la OMS:

                    “ un pesticida o plaguicida es cualquier
                sustancia o mezclas de sustancias, de carácter
                  orgánico o inorgánico, que está destinada a
                  combatir insectos, ácaros, roedores y otras
                especies indeseables de plantas y animales que
                    son perjudiciales para el hombre o que
                   interfieren de cualquier otra forma en la
                  producción, elaboración, almacenamiento,
                 transporte o comercialización de alimentos,
                           producción de alimentos”




                   maria johana ortega stifano              4
Según el REGLAMENTO                   “Plaguicida.: Se considera plaguicida,
      GENERAL DE                    cualquier sustancia o mezcla de sustancias,
     PLAGUICIDAS                     destinadas a prevenir la acción, destruir o
   Gaceta Oficial No.               controlar directa o indirectamente plagas.
34.877 del 8 de enero de
         1.991                     El término plaguicida incluye los reguladores
                                     de crecimiento, defoliantes, desecantes,
       Sección II                   agentes para reducir la densidad de plagas
   De las Definiciones                  en las frutas o evitar su caída y a las
       Artículo 2                    sustancias aplicadas a los cultivos antes o
                                      después de la cosecha, para proteger el
                                      producto contra el deterioro durante su
                                          almacenamiento y transporte.”




                   maria johana ortega stifano                      5
Ant.Egipto




 Caza y agricultura                        Época del año +            Plaga castigo
                                           clima+ plagas +            de los dioses
                                                enf.


                                                Sumergido en vino


                      Azufre

                                                                           Desequilibrio
Combate pero no                                                            ambiental +
     evita                                       Grecia antigua           aumento de las
                  maria johana ortega stifano                         6       plagas
Francia            Primer
                     fungicida


                            Caldo Bordalés.

Solución de cobre y cal
                                                Insecticidas eran sacados
    sobre las viñas
                                                    de la naturaleza
                                                                        Primera guerra
Científico Franz                                      Revolución           mundial
     Haber                                             industrial

Nitrógeno del aire                              Salitres y abonos
                                                  nitrogenados


                                                             Nuevas
                     Cosechas
                                                             fabricas
                     maria papas
                     de johana ortega stifano                     7
Segunda Guerra                                              Científicos ingleses
    Mundial.                                                inventan MCPA, Metil
                                                               Cloro Phenoxy
                                                                   Acético


  Científico Paul Müller, de
   la suiza Geigy (Novartis

DDT Insecticida
organoclorado a
base de Dicloro
     Difenil
 Tricloroetano
                                                            Primer defoliante
                                                                sintético .

  Acaba con los           Después                 Estímulo del uso
insectos, pero no           de la                   de sustancias
   con la gente            guerra                   tóxicas en la
                    maria johana ortega stifano      agricultura     8
Agricultura industrial de la
                              revolución verde
                        Obligaban a los agricultores a
                              comprar venenos

   Nunca se pudo hablar de “Contaminación Operacional del
Agricultor” expuesto a agrotóxicos, no obstante, se habla mucho
     sobre una “Buena Práctica Agrícola” en el uso de ellos.
                   maria johana ortega stifano            9
La revolución verde con sus fertilizantes y venenos
                        representó:

- Para los campesinos, la derrota de su sabiduría, la pérdida de
        su riqueza cultural y la destrucción de su salud.


                                                                      Usuarios
                                                                   incompetentes




    Entidad
  ambientalista
 “Declaración de
     Berna”           Galecron
                     (acarisida) stifano
                      maria johana ortega                     10
Recetario Agronómico ideado para
               Siglo XX
                                                   el control y fiscalización de los
                                                               venenos


Efectos del DDT + organoclorados =acumulativos
  prohibieron su uso en la agricultura del país
     producción solamente para exportación.

 Los países importadores de materias primas y
alimentos analizan los alimentos que reciben y
    los mandan de vuelta si no cumplen sus                            8 de enero de
         especificaciones toxicológicas                                   1.991
                                                                      REGLAMENTO
                                                                      GENERAL DE
     Datos eco -                                                      PLAGUICIDAS
    toxicológicos
                                                                    Gaceta Oficial No.
                                                                         34.877
                    maria johana ortega stifano                11
 Según el tipo de organismo que controlan.

        Según su grupo químico .

     Según su destino de aplicación .

           Según su toxicidad.




          maria johana ortega stifano         12
 Según el tipo de organismo que controlan:



                                      Insectos
                                      Ácaros
                                      Hongos
                                      Malezas
                                      Nemátodos
                                      Moluscos
                                      Roedores
                                      Aves


        maria johana ortega stifano         13
 Según su grupo químico:



   Compuestos organofosforados                 Piretroides

  Compuestos carbamatos                         Triazinas
                                                Tiocarbamatos
  Compuestos organoclorados
                                                Derivados de la cumarina
 Compuestos organomercuriales
                                                Derivados del cloronitrofenol
Derivados del bipiridilo
Derivados del ácido fenoxiacético
                                                Compuestos organoestánicos




                  maria johana ortega stifano                    14
Nombre                    Grupo quimico          Tipo de
comercial                 que lo conforma      organismo que
                                                  controla
 Baygón                       Carbamatos         Insecticida

 Lindano                    Organoclorado        Insecticida

 Tamarón                  Organofosforado        Insecticida
                                                   agrícola

  Zineb                    Ditiocarbamato         Fungicida

Gramoxone                       Bipiridilus   Herbicida(maleza)

 Isotrac                             Pmp         Rodenticida


           maria johana ortega stifano                    15
 Según su destino de aplicación:


 Plaguicidas de uso fitosanitario: destinados a su utilización en el
 ámbito de la sanidad vegetal o el control de vegetales.

 Plaguicidas de uso ganadero: destinados a su utilización en el
 entorno de los animales o en actividades relacionadas con su
 explotación.

 Plaguicidas de uso en la industria alimentaria: destinados a
 tratamientos de productos o dispositivos relacionados con la industria
 alimentaria.

 Plaguicidas de uso ambiental: destinados al saneamiento de locales
 o establecimientos públicos o privados.

 Plaguicidas de uso doméstico: preparados destinados para aplicación
 por personas no especialmente calificadas en viviendas o locales
 habitados          maria johana ortega stifano              16
 Según su toxicidad:

      Artículo 29o.(Reglamento general de plaguicidas ) los plaguicidas
     se clasifican toxicológicamente de acuerdo con la dosis letal media
     oral aguda (DL-50) en las siguientes categorías:


             CATEGORIA I EXTREMADAMENTE TÓXICOS

             CATEGORIA II ALTAMENTE TÓXICOS

             CATEGORÍA III MODERADAMENTE TÓXICOS

             CATEGORÍA IV LIGERAMENTE TÓXICOS




                  maria johana ortega stifano              17
DOSIS O CONCENTRACIÓN LETAL 50 (DL50):


Es la cantidad de miligramos de ingrediente activo por
kilogramo de peso, requerido para matar al 50% de los
animales de laboratorio expuestos. La DL50 en el caso
de los plaguicidas, debe determinarse para las
diferentes rutas de exposición (oral, dérmica y
respiratoria) y en diferentes especies de animales.




                          Límite DL50
           maria johana ortega stifano              18
CATEGORÍA I EXTREMADAMENTE TÓXICOS.-
Pertenecen a este grupo, aquellos plaguicidas que tienen una
toxicidad muy alta, provocan daños graves e irreversibles y la
muerte.

 CATEGORÍA II ALTAMENTE TÓXICOS.-
Se los clasifican en este grupo, aquellos plaguicidas, que pueden
provocar daños de importancia en la salud, reversibles o
irreversibles.

CATEGORÍA III MODERADAMENTE TÓXICOS.-
Son aquellos plaguicidas, que presentan baja toxicidad, provocando
daños leves y reversibles.

CATEGORÍA IV LIGERAMENTE TÓXICOS.-
Plaguicidas cuya actividad toxicológica es muy leve.




                    maria johana ortega stifano               19
Fuentes:
Manual de Plaguicidas, Guía para América Central. Instituto Regional de
Estudios en Sustancias Tóxicas (IRET), Universidad Nacional, Costa Rica,
1999. e-mail: iret@una.ac.cr Curso a Distancia "Diagnóstico, Tratamiento
y Prevención de Intoxicaciones agudas causadas por plaguicidas". Unidad
2.. Organizado por la OPS, RAAA, Ministerio de Salud, ISAT, Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, LIma - Perú, 1999. Mayor
Información:rap-al@terra.cl
                   maria johana ortega stifano              20
maria johana ortega stifano   21
Niveles de exposición

 Breve, a concentraciones elevadas: accidentes industriales,
  obreros de formulación, obreros de fabricación

 A largo plazo, concentraciones elevadas: agricultores,
  cargadores, distribuidores, aplicadores(campesinos),
  recolectores de cosecha

 A largo plazo, concentraciones moderadas o bajas:
  población en general (países industrializados)




                maria johana ortega stifano          22
Accidentes
                            industriales            Contaminación
                                                       del aire

Industria          Dispersión


             Aspersión                         Deposición




  Campo                                               Extracción



                                      Sedimentación +absorción
Depuradora
                 maria johana ortega stifano                     23
maria johana ortega stifano   24
maria johana ortega stifano   25
Tienen su origen como químicos de guerras, entre los
años 1939 - 1945.
Los insecticidas organofosforados y algunos carbamatos
son responsables de numerosas pérdidas de vida por el
desconocimiento y la incorrecta aplicación de estos
compuestos quimiotóxicos.




- Son los más utilizados.
- Más fáciles de evaluar ya que está estandarizado su
monitoreo.
- Son inestables, no residuales.
- Muy tóxicos para el hombre y los mamíferos, toxicidad
aguda mayor que la de los organoclorados.
               maria johana ortega stifano    26
Son ésteres de ácido fosfórico.
Dentro de su estructura se encuentra una molécula de fósforo
(P) la cual está enlazada con otra de azufre (S) que puede ser
sustituida por una molécula de oxígeno(O), esta sustitución
puede cambiar completamente la toxicidad del
organofosforados.

USOS
         Principalmente como insecticidas, algunos también se
utilizan como fungicida y herbicidas.
          B
                          B y B´: GRUPOS BASICOS
          I
                          X: GRUPO ACIDO
   B` _   P   = VI
                          VI: ATOMO DE OXIGENO ,AZUFRE UNIDO AL
          I               FOSFORO
          X

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 Dérmica: Es la principal vía de absorción. Puede ser a través
de la piel íntegra, heridas, erosiones. Mientras mayor sea la
temperatura, mayor es la absorción, por eso las medidas
higiénicas son muy importantes para disminuir la absorción de
los mismos.
Respiratoria: Depende del tamaño de la partícula, si son
polvos o aerosoles.
Oral: Intoxicaciones alimentarias, no ocupacionales. Ejm:
Frutas contaminadas.
 Inclusive puede ser a través de los ojos.




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Alquilfosfatos
            Alquilpirofosfatos
             Fosforamidas
                Paraoxon
                Paration
                Malation




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Generalmente los organofosforados se estudian en
conjunto con los carbamatos por lo siguiente:
 Ambos producen prácticamente la misma clínica.
Las intoxicaciones se tratan en forma similar.
 Ambos disminuyen el nivel de la colinesterasa sanguínea.
-Se diferencian en que la regeneración de la colinesterasa
producida por los organofosforados es más lenta puede
tardar hasta un mes. mientras que la reactivación de la
colinesterasa después de la exposición a carbamatos es
rápida, inclusive sus valores pueden llegar a ser normales en
48 horas.




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H
                                I                                  ACIDO ACETICO
                                D
                                R
  ACETILCOLINESTERASA           O            ACETILCOLINA
                                L
                                I
                                S                                  COLINA
                                A



ORGANOFOSFORADO
O
CARBAMATOS
                                               SINTOMAS:

                                               MUSCARINICOS
                                               NICOTINICOS




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CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN POR
                    ORGANOFOSFORADOS


Las dosis y la exposición

Efectos Agudos: Aumento de la acetilcolina, hiperactividad del
Sistema Nervioso Parasimpático, parálisis neuromuscular,
disfunción del SNC.

Efectos Crónicos: Disfunción persistente del SNC, irritabilidad,
ansiedad, labilidad emocional, fatiga deterioro de la memoria a
corto plazo, disminución de la concentración.




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De acuerdo a la gravedad de la intoxicación:

Intoxicación leve: Cefalea, fatiga, mareos, visión borrosa,
sudoración excesiva, náusea y vómitos, cólicos, diarrea y
salivación.

Intoxicación moderadamente grave: A los síntomas anteriores
se le añaden dificultad para deambular, miosis marcada,
opresión torácica y temblores musculares.

Intoxicación grave: Cuando los síntomas nicotínicos son
mayores que los mucarínicos. Se produce por estimulación
simpática taquicardia y aumento de presión sanguínea, pérdida
del conocimiento inmediata, convulsiones localizadas o
generalizadas




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MUSCARINICAS                       NICOTINICAS             EFECTOS CENTRALES




 SALIVACIÓN, LAGRIMEO,                  FATIGA,                    ANSIEDAD, INQUIETUD
INCONTINENCIA URINARIA                  FASCICULACIONES            CONFUSION
DEFECACIÓN, DIARREA                      PARALISIS MUSC. RESPIR.   CEFALEA
BRONCOCONSTRICIÓN, JADEO                DISMINUCION DEL            LABILIDAD EMOCIONAL
                                        ESFUERZO RESPIRATORIO
AUMENTOS DE SECRECIONES                                            HABLA CERCENADA
PULMONARES                              TAQUICARDIA,
                                        HIPERTENSION               ATAXIA
BRADICARDIA, NAUSEAS,
VOMITOS                                  PALIDEZ                   CONVULSIONES
                                                                   GENERALIZADAS
CALAMBRES ABDOMINALES                    HIPERGLUCEMIA
                                                                   HIPOTENSION
MIOSIS
                                                                   PARALISIS RESP. CENTRAL
SUDORACIÓN EXCESIVA
                                                                   DEPRESION DEL CENTRO
                                                                   CARDIOVASCULAR
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DIAGNÓSTICO
- Antecedentes.
- Manifestaciones clínicas.
- Laboratorio: Podemos encontrar datos inespecíficos como
leucocitosis, proteinuría, glucosuría, hemoconcentración.
- Indicadores biológicos de exposición.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Accidente cerebrovascular.
- Influenza viral aguda.
- Infecciones respiratorias.
- Asma.
- Neuropatía tardía, diferenciar con neuropatía simétrica aguda
idiopática.




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INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN A O-P

MUESTRA             INDICADOR
Sangre             Plaguicida O-P intactos (Difícil).No se usan
                   son inestables, sólo algunos específicos.
                   Actividad colinesterásica
                    Estereasa neurotóxica: No se usan

Orina                      Fenoles
                           Alquilfosfato




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TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR
ORGANOFOSFORADOS
- RAPIDEZ
- El diagnóstico inicial se hace por clínica
- El compuesto que alcanza el ojo, debe removerse con agua,
soluciones oftálmicas irrigadoras,etc.
1) Vía dérmica: Descontaminar al paciente con agua y jabón
azul. El médico debe usar guantes para evitar contaminación.
2) Vía oral: Medidas de evacuación.
3) Mantener respiración adecuada (Oxígeno).




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4) Atropinización, dar sulfato de atropina al desaparecer la
cianosis. La atropina se utiliza para neutralizar la acetilcolina ya
que es un parasimpaticolítico.
5) Oximas: Estas son reactivadores enzimáticos,
estructuralmente diseñados para competir por atracción
nucleofílica con el O-P. Ellos desplazan el O-P de la unión con
la colinesterasa, y hacen que ésta última quede libre. La acción
de las oximas es inversamente proporcional al envejecimiento
de la enzima. entre las oximas más utilizadas están el
Toxogonin y el Contratión.




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Prevención dirigida hacia los trabajadores
- Uso de equipos de protección personal
- Higiene personal.
- Examen médico preempleo y periódico, haciendo
        determinación de colinesterasa sanguínea a todo el
        personal expuesto.
- Suministrar ropas de trabajo y lavado de la misma, por lo
        menos dos veces a la semana.
 - Dotar de un lugar donde se pueda realizar el aseo persona y
        cambio de ropa.
- Comedores y viviendas alejados no menos de 200 metros de
        los almacenes o lugares donde existan estos
        plaguicidas.




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Para los trabajadores que manipulan los plaguicidas:

- Educación sanitaria del personal que maneja directa o
        indirectamente estos productos.
- El personal deberá tener examen médico preempleo.
- Los que manipulen organofosforados deberán hacerse
        determinaciones periódicas de colinesteresa.
- Prohibido su manipulación en menores de 18 años y mujeres.
- En los puestos de trabajo donde se manipulen plaguicidas: se
        prohíbe fumar, comer, beber, deberá utilizar ropa distinta
        a la que viene de la calle.
- Los equipos de protección personal que deben utilizar son
        ropa, sombreros impermeables, guantes y caretas
        anti gas o anti polvo, delantal, los mismos deben ser
        lavados y limpiados diariamente.
- Baño después del trabajo y lavado de cara y manos antes de
        comer, fumar o beber.
- Cumplimiento de las normas técnicas en la fumigación y
        mezcla de los productos.
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Compuestos orgánicos de
                        estructura generalmente
                       cíclica con átomos de cloro
                              en su molécula,
                          liposolubles, y de gran
                             persistencia en el
                          organismo humano, la
                         cadena alimentaria y el
                              medio ambiente




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Comprenden tres grandes grupos de
                  químicos:

•   Los diclorodifeniletanos (tales como el DDT y
    sus derivados)
•   Los ciclodienes (aldrín, dieldrín, heptacloro,
    clordano y endosulfan)
•   Los bencenos clorados y ciclohexanos
    (lindano y otros)




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    El primer plaguicida OC y el mas conocido, fue el DDT
(diclorodifeniltricloroetano)

 Se sintetizó por primera vez en 1874, pero sus
propiedades insecticidas se descubrieron solo hasta 1939,
cuando se le utilizó para proteger la lana contra la polilla

 Durante la Segunda Guerra Mundial resultó ser muy
efectivo para combatir el piojo y evitar la proliferación de
epidemias




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   Antecedieron a los organofosforados a principios del
    siglo XX

   En las primeras décadas de este siglo se produce
    una difusión amplia de estos plaguicidas

   Aunque en los últimos años el DDT ha tenido mala
    fama, la Organización Mundial de Salud (OMS) ha
    estimado que hasta 1971, mas de 1 billón de
    personas han sido salvadas



                maria johana ortega stifano      52
   El DDT fue el primer órgano-clorado que entró al
    país. Su uso fue destinado a las campañas
    antimaláricas del Ministerio de Salud y Asistencia
    Social

   Durante este año (1945) comienza en el país una
    campaña de control de vectores, es la lucha contra
    los anofelinos en la campaña contra el paludismo.
    Esta campaña va a ser dirigida por la División de
    Malariología, y se inició en la población de Morón,
    en el Estado Carabobo




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  La    aplicación   masiva   de    plaguicidas
organoclorados permitió la eliminación de
mosquitos portadores de enfermedades en grandes
áreas

Sin embargo, esta sustancia no es biodegradable,
su descomposición en el ambiente es muy lenta, y
los productos de su degradación también son
tóxicos, tendiendo a acumularse en los suelos para
pasar a los cursos de agua, y de allí a concentrarse
en cantidades crecientes en diversos organismos
que constituyen la cadena alimenticia



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Mecanismos de acción




           maria johana ortega stifano   55
Efectos en la naturaleza y en el ser
humano:

Pocosolubles en el agua y muy solubles en
compuestos orgánicos de baja polaridad

Son   substancias de alta estabilidad y
tienen una vida media elevada (entre los 2 y
11 años)

 De ahí se entiende su alta persistencia en
el ambiente biótico y abiótico. Al
descomponerse muy lentamente en el
suelo, entran con facilidad en la cadena
alimenticia suelo-planta-animal-ser humano

Debido   a su afinidad por los lípidos se ha
encontrado altas concentraciones en el
tejido adiposo y en la leche materna

                  maria johana ortega stifano   56
En la exposición prolongada se ha encontrado

   Dolores de cabeza, náusea, vómitos, e hiperexitabilidad
    motora
   Dermatitis irritativa, alopecia y discrasias sanguíneas
   Agranulocitosis y púrpura trombocitopénica
   Disminución de la respuesta inmunológica con la posibilidad
    de sufrir infecciones de todo tipo y de difícil tratamiento

   Los casos más frecuentes de intoxicación por organoclorados
se debe a la ingestión con fines suicidas o accidentales. A pesar
que se conoce de estos efectos, en varios países de América,
Asia y África se sigue utilizando el DDT en los programas de
lucha contra los vectores


                  maria johana ortega stifano          57
   Ocasionan irritación del sistema nervioso central
    que se manifiesta con irritabilidad, cefalea, mareo,
    anorexia, insomnio, disminución de la capacidad de
    concentración y de la memoria
   En exposiciones prolongadas y a bajas dosis el
    proceso mórbido se manifiesta con malestar,
    calambres, temblores y mioclonias
   En las intoxicaciones agudas se presentan
    contracciones musculares involuntarias, crisis
    convulsivas y se puede llegar a la depresión
    respiratoria
   Por compromiso de las adrenales, especialmente por
    el DDT se puede encontrar una disminución en la
    síntesis de corticoides


                maria johana ortega stifano      58
   Malformaciones en el feto: pies deformes,
    estrabismo,      labios    leporinos, Anomalías
    esqueléticas y muerte fetal (abortos)
   Tumores cancerígenos. Enfermedades hepáticas.
   Daños en el sistema microsomal
   Enfermedades del sistema nervioso
   Malaria, como consecuencia de la resistencia del
    vector transmisor de la enfermedad aedes aegipti,
    por el uso intensivo del DDT




               maria johana ortega stifano      59
El costo humano de los plaguicidas en
términos     de    trabajadores-agrícolas   y
campesinos     enfermos    o   muertos    por
intoxicación es seguramente muy alto aunque
debido a la falta de estadísticas, sobre todo
en los países menos desarrollados lleva a
ignorar el problema




          maria johana ortega stifano   60
Si bien los organoclorados han sido
prohibidos en Norte América y Europa,
aún se siguen usando extensivamente en
el tercer mundo, entre otras razones,
debido a su relativo bajo costo de
elaboración y su alta efectividad (Miller,
1992)



         maria johana ortega stifano   61
Diagnóstico:
Ya se ha señalado que la intoxicación por
plaguicidas se manifiesta con
sintomatología inespecífica y específica
 Interrogatorio
 Estudio epidemiológico
 Exámenes de laboratorio
 Determinación de organoclorados en sangre,
 Examen de las células sanguíneas (hematocrito, hemoglobina,
   numeración, fórmula, contaje plaquetario)




             maria johana ortega stifano         62
Tratamiento:

  Un elemento central para el tratamiento de las
personas intoxicadas con plaguicidas es el
conocimiento adecuado del diagnóstico o del tipo
de exposición. Sin embargo, no es necesario esperar
la confirmación diagnóstica definitiva (resultados de
los exámenes de laboratorio) para actuar. Existen
medidas generales que se pueden aplicar en cualquier
caso


               maria johana ortega stifano   63
En los casos agudos se debe seguir las normas que se
recomienda para cualquier tipo de intoxicación, a
saber:

   Reposo, hidratación, alejar al trabajador del área
    contaminada, mantener las vías aéreas despejadas
    mediante la aspiración de secreciones, ofrecer
    respiración artificial si existe compromiso a este
    nivel, retirar la ropa y lavar la piel con abundante
    agua y jabón, pero nunca con alcohol




                maria johana ortega stifano     64
   Lavar los ojos con agua pura si se produjo un
    eventual contacto con estos órganos. Si existe
    impregnación de la piel y cabello de manera
    importante se debe bañar íntegramente a la persona

   Si se produjo ingestión accidental es necesario
    realizar lavado gástrico y administrar absorbentes
    intestinales como la bentonita o carbón activado

   Si no hubo la posibilidad de aplicar estas medidas y
    en la sospecha de que el tóxico ya se encuentre en
    circulación se debe forzar la diuresis



               maria johana ortega stifano      65
Muchos organoclorados son lo suficientemente
seguros para su consumo en alimentos y medicinas:

   Los guisantes contienen hormonas naturales
    vegetales cloradas
   El edulcorante sucralosa (Splenda)
   El antibiótico vancomicina
   El antihistamínico loratadina (Claritin)
   El antidepresivo sertralina (Zoloft)
   Los antiepilépticos lamotrigina (Lamictal)
   El anestésico por inhalación isoflurano




            maria johana ortega stifano   66
maria johana ortega stifano   67
maria johana ortega stifano   68
Recomendaciones:

Precauciones antes de la aplicación:

   Elegir el producto adecuado
   Leer atentamente las instrucciones de uso
    contenidas en la hoja de seguridad
   Respetar las dosis recomendadas
   Extremar las precauciones durante la preparación
    de la mezcla de los productos a aplicar, ya que se
    trabaja con principios activos concentrados
   Revisar todo el equipo de aplicación, para no
    trabajar con aparatos defectuosos

               maria johana ortega stifano      69
Precauciones durante la aplicación:
      Llevar siempre el equipo de protección adecuado que se
  indica en la hoja de seguridad del producto. Como norma
  general y dada su toxicidad, deben usarse las siguientes
  medidas de protección personal para:

   Cabeza:   Cubrirla con sombrero de ala ancha o gorra
   Ojos: Protectores
   Nariz y boca: Mascarilla totalmente ajustada
   Manos y piel en general: Utilizar guantes
   Pies: Botas de goma altas, con los pantalones por
    encima. Nunca utilice sandalias o alpargatas
   Cuerpo en general: Ropa de trabajo con las mangas
    largas y ceñidas en las muñecas y las perneras en los
    tobillos. Utilizar mandil impermeable

               maria johana ortega stifano        70
   Comenzar utilizando siempre ropa lavada y prendas de
    protección limpias
   No comer, beber ni fumar, ni mantener alimentos o bebidas en
    la zona de trabajo
   No limpiar las boquillas de aplicación soplando
   Lavarse las manos antes de ir a orinar, ya que muchos de estos
    productos se absorben por las mucosas genitales provocando
    lesiones
   Cuando se realice algún descanso, hacerlo siempre fuera de la
    zona tratada.
   Aplicar siempre a favor del viento
   Evitar que las personas no ajenas a la aplicación estén en la
    zona de trabajo




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Precauciones después de la aplicación:
 Extremar la higiene personal, duchándose y cambiándose de
  ropa al terminar el trabajo. Separar adecuadamente la ropa de
  trabajo de la de calle, evitando que se mezclen. La ropa
  contaminada debe guardarse bien cerrada hasta su lavado,
  que debe hacerse separada del resto

   No permanecer ni entrar en la zona tratada hasta, como
    mínimo, 48 horas después del tratamiento o del tiempo que se
    especifique en la etiqueta

   Señalizar el campo tratado para evitar accidentes, Mantener
    el plaguicida sobrante en su envase original, almacenado en
    lugar fresco, seguro y ventilado y fuera del alcance de niños y
    personas que desconozcan sus riesgos



                maria johana ortega stifano             72
Condiciones a tener en cuenta para el manejo seguro:

   No utilizar plaguicidas clorados en las proximidades de llamas
    abiertas u objetos incandescentes, debido al peligro de
    descomposición que presentan, con formación de monóxido de
    carbono, cloruro de hidrógeno y fosgeno. Por igual razón,
    abstenerse de fumar en presencia de dichos productos
   No reutilizar botellas de agua o contenedores de bebidas,
    rellenándolos con los productos en cuestión ni rellenar los
    envases de plaguicidas con agua o bebidas
   Evitar el contacto de estos productos con álcalis, oxidantes
    fuertes y metales en general
   En caso de duda, consultar la ficha de seguridad de cada producto
    en particular




                   maria johana ortega stifano             73
Primeros Auxilios:

   La naturaleza tóxica de los plaguicidas clorados hace necesario que,
    en caso de entrar en contacto con algún producto de esta familia, se
    traslade inmediatamente a la persona afectada al Médico. No
    obstante, como medidas de urgencia, se tendrán en cuenta las
    siguientes:
   En caso de inhalación: Salir de la zona contaminada y respirar aire
    fresco.
   En caso de contacto con la piel: Lavarla con abundante agua y jabón.
    Si se ha impregnado la ropa, debe retirarse de inmediato y cambiarse
    por otra limpia.
   En caso de contacto con los ojos: Enjuagarlos con abundante agua
    durante unos 15 minutos, manteniendo los párpados abiertos.
   En caso de ingestión: Beber abundante agua. No inducir el vómito.



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Medidas a tomar en casos de vertido:

   Recoger el derrame con materiales adsorbentes impregnados
    en etanol o acetona y a continuación, pasar un papel poroso
    empapado igualmente en etanol o acetona. Por último, limpiar
    la superficie donde ha tenido lugar el derrame con agua y
    jabón. Los adsorbentes y el papel contaminado se depositan en
    un contenedor cerrado y se tratan como residuo

   Evitar que los productos derramados alcancen los desagües




                  maria johana ortega stifano         75
maria johana ortega stifano   76
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maria johana ortega stifano   78
La presencia de insecticidas en el agua de
consumo humano en nuestro país es
también        preocupante,        diversas
investigaciones han mostrado insecticidas
órganoclorados       en      aguas       de
abastecimiento humano, en alimentos y
en fluidos corporales. En un estudio
reciente (iniciado el año 2006) realizado
por la estudiante de Agronomía de la UCV,
Ramos L, los resultados preliminares
mostraron evidencias tanto del Endosulfan
como de Aldrín y Eldrín en aguas de
abastecimiento humano




             maria johana ortega stifano      79
La exposición combinada a plaguicidas organoclorados es uno
de los factores determinantes de la baja calidad del semen
en jóvenes almerienses, según se desprende de un trabajo
realizado en la Universidad de Granada (UGR), en el que se
advierte de que presentar un número de espermatozoides en
el semen inferior al nivel de referencia establecido por la
OMS puede producir un retraso evidente en el tiempo
requerido para lograr un embarazo con éxito.
En concreto, la hipótesis de esta investigación parte de la
premisa    de    que    una   exposición     a  plaguicidas
organoclorados incrementa el riesgo de alteraciones en los
parámetros indicadores de la calidad seminal, (…) número
total de espermatozoides (NTE) y el número total de
espermatozoides móviles (NTEM).

               maria johana ortega stifano         80
Los medios de Brasil siguen sorprendiendo a los incrédulos
desde hace unas horas, con la noticia de los plaguicidas
encontrados en la leche materna de 62 mujeres en
período de lactancia. Desde el vecino país contamos con la
generosidad de Francisco Roberto Caporal, de la Asistencia
Técnica y Extensión Rural del Ministerio del Desarrollo
Agrario de Brasil quien nos mantiene informados sobre el
tema.

La leche, el 100% de las muestras presentaron
contaminación por lo menos un tipo de sustancia. DDE, que
es un metabolito del DDT, se presentó en 100%, pero indica
una exposición en el pasado porque el DDT no se utiliza
desde 1998, cuando su uso estaba prohibido.

               maria johana ortega stifano        81
El estudio (…) La utilización de trajes protectores
impermeables les preservaría de los riesgos a los que se
exponen trabajando en pantalón corto y sin camiseta si no
fuera porque enfundárselos resulta una tortura adicional
para quienes soportan temperaturas superiores a los 50
grados. El 90% de las intoxicaciones son cutáneas: el
calor, los altos niveles de humedad y la escasa ventilación
bajo los plásticos dilatan los poros de la piel y facilitan la
absorción de los plaguicidas compuestos por sustancias
altamente tóxicas. Cerca del 1% de los pacientes por vía
cutánea fallece.

En agricultores fumadores sí que se aprecia una mayor
predisposición a sufrir mutaciones genéticas que en los no
fumadores aunque manipulen en igual medida los
pesticidas.



                maria johana ortega stifano            82
“Con hambre cualquier
cosa es buena…”



Cada pez presenta una prevalencia del 100%, el 50% de las muestras
analizadas presentaron contaminación por organoclorados.
La contaminación se genera por los desechos industriales, las aguas
negras y los vertederos de basura que afectan a afluentes como el río
Cabriales y al propio lago”, describió Hiram Gaviria, quien sentenció:
“esto ya está haciendo crisis, es un problema de envergadura
nacional”.




               maria johana ortega stifano             83
El consumo de grasas de origen animal y vegetal es una
fuente de exposición del hombre a los plaguicidas
organoclorados (POC). Las fórmulas infantiles son
elaboradas a partir de leche en polvo, aceites vegetales, o
mezclas de éstos, por lo que los POC podrían estar presentes
en este alimento. Se observó una elevada frecuencia de POC
en fórmulas infantiles nacionales e importadas. Los POC
detectados en mayor concentración fueron DDT y endrín.




                                         Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XIV, Nº
                                         2, 147-152, 2004
               maria johana ortega stifano                         84
Esta investigación tuvo como objetivos identificar y
  cuantificar residuos de los plaguicidas organoclorados (POC)
  hexaclorobenceno (HCB), lindano, cis-clordano, heptacloro,
  aldrín, dieldrín, endrín y o,p’-diclorodifeniltricloroetano
  (o,p’-DDT) en aceites de maíz, soya, girasol y mezclas de
  aceites, que se expenden en la ciudad de Maracaibo,
  Venezuela. Se detectó una elevada incidencia de residuos
  de    POC     en    los   aceites    vegetales   analizados,
  principalmente en el aceite de soya. Todos los residuos de
  POC (HCB, lindano, cis-clordano, heptacloro, aldrín, dieldrín,
  endrín y o,p’-DDT) investigados fueron detectados en las
  muestras de aceites vegetales.


ARCHIVOS LATINOAMERICANOS DE NUTRICION
Organo Oficial de la Sociedad Latinoamericana de Nutrición Vol. 57 Nº 4,
2007
                maria johana ortega stifano              85
El objetivo del presente estudio fue determinar la
presencia de residuos de insecticidas organoclorados (IOC)
en yogurt de tres marcas comerciales y distintos tiempos
de almacenamiento, utilizando la técnica de extracción
líquido-líquido recomendada por la Asociación Oficial de
Químicos Analíticos (AOAC, 1997). Las muestras
analizadas de 3 marcas comerciales de yogurt,
elaboradas      en    Venezuela,      presentaron     altas
concentraciones de residuos de IOC, excediendo los
LMRs, con excepción de hexaclorobenceno para las marcas
A, B y C; heptacloro, aldrín, dieldrín y DDT para la marca
A; p,p´- DDE para la marca B y lindano para la marca C.

                                             Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XX, Nº
                                             2, 203 - 211, 2010
               maria johana ortega stifano                          86
El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de residuos de
insecticidas organoclorados (IOC) en yogurt de tres marcas comerciales y
distintos tiempos de almacenamiento, utilizando la técnica de extracción
líquido-líquido recomendada por la Asociación Oficial de Químicos Analíticos
(AOAC, 1997). Las muestras analizadas de 3 marcas
comerciales de yogurt, elaboradas en Venezuela,
presentaron altas concentraciones de residuos de
IOC, excediendo los LMRs, con excepción de hexaclorobenceno para las
marcas A, B y C; heptacloro, aldrín, dieldrín y DDT para la marca A; p,p´- DDE
para la marca B y lindano para la marca C.



                     Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XX, Nº 2, 203
                     - 211, 2010
                     maria johana ortega stifano                   87
Gracias.!




maria johana ortega stifano               88
   http://prevencion.wordpress.com/category/producti
    vidad/
   http://www.biol.unlp.edu.ar/toxicologia/seminarios
    /parte_2/plaguicidas.html
   www.bahemsconsultores.com/.../Decreto%20%201.84
    7.doc
   www.fao.org
     Normativa de plaguicidas en alimentos


 EU         http://europa.eu.int/eur-
  lex/es/index.html
 EPAwww.epa.gov
      http://pmpe.cce.cornell.edu/fqpa-
  list.html

               maria johana ortega stifano     89

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Plaguicidas

  • 2. Antiguamente Cualquier animal que produjera daños exclusivamente a los cultivos Cualquier ente biótico que el Actualmente hombre considera perjudicial a su persona o a su propiedad Plagas de interés médico Plagas de interés Plagas agrícolas veterinario vectores de enfermedades humanas insectos, ácaros, pulgas y las nemátodos, aves , garrapatas roedores, bacterias, Rodnius Prolixus(chagas) , Anopheles hongos , maleza spp (malaria), Lutzomyia longipalpis (leishmaniasis ), Aedes aegypti (dengue) maria johana ortega stifano 2
  • 3. Según el REGLAMENTO GENERAL DE PLAGUICIDAS Gaceta Oficial No. 34.877 del 8 de enero de 1.991 Sección II De las Definiciones Artículo 2 PLAGA.- Toda comunidad viva que al desarrollarse afecta al medio ambiente del hombre, causándole daño a su vida, salud, bienestar maria johana ortega stifano 3
  • 4. Según la OMS: “ un pesticida o plaguicida es cualquier sustancia o mezclas de sustancias, de carácter orgánico o inorgánico, que está destinada a combatir insectos, ácaros, roedores y otras especies indeseables de plantas y animales que son perjudiciales para el hombre o que interfieren de cualquier otra forma en la producción, elaboración, almacenamiento, transporte o comercialización de alimentos, producción de alimentos” maria johana ortega stifano 4
  • 5. Según el REGLAMENTO “Plaguicida.: Se considera plaguicida, GENERAL DE cualquier sustancia o mezcla de sustancias, PLAGUICIDAS destinadas a prevenir la acción, destruir o Gaceta Oficial No. controlar directa o indirectamente plagas. 34.877 del 8 de enero de 1.991 El término plaguicida incluye los reguladores de crecimiento, defoliantes, desecantes, Sección II agentes para reducir la densidad de plagas De las Definiciones en las frutas o evitar su caída y a las Artículo 2 sustancias aplicadas a los cultivos antes o después de la cosecha, para proteger el producto contra el deterioro durante su almacenamiento y transporte.” maria johana ortega stifano 5
  • 6. Ant.Egipto Caza y agricultura Época del año + Plaga castigo clima+ plagas + de los dioses enf. Sumergido en vino Azufre Desequilibrio Combate pero no ambiental + evita Grecia antigua aumento de las maria johana ortega stifano 6 plagas
  • 7. Francia Primer fungicida Caldo Bordalés. Solución de cobre y cal Insecticidas eran sacados sobre las viñas de la naturaleza Primera guerra Científico Franz Revolución mundial Haber industrial Nitrógeno del aire Salitres y abonos nitrogenados Nuevas Cosechas fabricas maria papas de johana ortega stifano 7
  • 8. Segunda Guerra Científicos ingleses Mundial. inventan MCPA, Metil Cloro Phenoxy Acético Científico Paul Müller, de la suiza Geigy (Novartis DDT Insecticida organoclorado a base de Dicloro Difenil Tricloroetano Primer defoliante sintético . Acaba con los Después Estímulo del uso insectos, pero no de la de sustancias con la gente guerra tóxicas en la maria johana ortega stifano agricultura 8
  • 9. Agricultura industrial de la revolución verde Obligaban a los agricultores a comprar venenos Nunca se pudo hablar de “Contaminación Operacional del Agricultor” expuesto a agrotóxicos, no obstante, se habla mucho sobre una “Buena Práctica Agrícola” en el uso de ellos. maria johana ortega stifano 9
  • 10. La revolución verde con sus fertilizantes y venenos representó: - Para los campesinos, la derrota de su sabiduría, la pérdida de su riqueza cultural y la destrucción de su salud. Usuarios incompetentes Entidad ambientalista “Declaración de Berna” Galecron (acarisida) stifano maria johana ortega 10
  • 11. Recetario Agronómico ideado para Siglo XX el control y fiscalización de los venenos Efectos del DDT + organoclorados =acumulativos prohibieron su uso en la agricultura del país producción solamente para exportación. Los países importadores de materias primas y alimentos analizan los alimentos que reciben y los mandan de vuelta si no cumplen sus 8 de enero de especificaciones toxicológicas 1.991 REGLAMENTO GENERAL DE Datos eco - PLAGUICIDAS toxicológicos Gaceta Oficial No. 34.877 maria johana ortega stifano 11
  • 12.  Según el tipo de organismo que controlan. Según su grupo químico .  Según su destino de aplicación .  Según su toxicidad. maria johana ortega stifano 12
  • 13.  Según el tipo de organismo que controlan: Insectos Ácaros Hongos Malezas Nemátodos Moluscos Roedores Aves maria johana ortega stifano 13
  • 14.  Según su grupo químico: Compuestos organofosforados Piretroides Compuestos carbamatos Triazinas Tiocarbamatos Compuestos organoclorados Derivados de la cumarina Compuestos organomercuriales Derivados del cloronitrofenol Derivados del bipiridilo Derivados del ácido fenoxiacético Compuestos organoestánicos maria johana ortega stifano 14
  • 15. Nombre Grupo quimico Tipo de comercial que lo conforma organismo que controla Baygón Carbamatos Insecticida Lindano Organoclorado Insecticida Tamarón Organofosforado Insecticida agrícola Zineb Ditiocarbamato Fungicida Gramoxone Bipiridilus Herbicida(maleza) Isotrac Pmp Rodenticida maria johana ortega stifano 15
  • 16.  Según su destino de aplicación: Plaguicidas de uso fitosanitario: destinados a su utilización en el ámbito de la sanidad vegetal o el control de vegetales. Plaguicidas de uso ganadero: destinados a su utilización en el entorno de los animales o en actividades relacionadas con su explotación. Plaguicidas de uso en la industria alimentaria: destinados a tratamientos de productos o dispositivos relacionados con la industria alimentaria. Plaguicidas de uso ambiental: destinados al saneamiento de locales o establecimientos públicos o privados. Plaguicidas de uso doméstico: preparados destinados para aplicación por personas no especialmente calificadas en viviendas o locales habitados maria johana ortega stifano 16
  • 17.  Según su toxicidad: Artículo 29o.(Reglamento general de plaguicidas ) los plaguicidas se clasifican toxicológicamente de acuerdo con la dosis letal media oral aguda (DL-50) en las siguientes categorías: CATEGORIA I EXTREMADAMENTE TÓXICOS CATEGORIA II ALTAMENTE TÓXICOS CATEGORÍA III MODERADAMENTE TÓXICOS CATEGORÍA IV LIGERAMENTE TÓXICOS maria johana ortega stifano 17
  • 18. DOSIS O CONCENTRACIÓN LETAL 50 (DL50): Es la cantidad de miligramos de ingrediente activo por kilogramo de peso, requerido para matar al 50% de los animales de laboratorio expuestos. La DL50 en el caso de los plaguicidas, debe determinarse para las diferentes rutas de exposición (oral, dérmica y respiratoria) y en diferentes especies de animales. Límite DL50 maria johana ortega stifano 18
  • 19. CATEGORÍA I EXTREMADAMENTE TÓXICOS.- Pertenecen a este grupo, aquellos plaguicidas que tienen una toxicidad muy alta, provocan daños graves e irreversibles y la muerte. CATEGORÍA II ALTAMENTE TÓXICOS.- Se los clasifican en este grupo, aquellos plaguicidas, que pueden provocar daños de importancia en la salud, reversibles o irreversibles. CATEGORÍA III MODERADAMENTE TÓXICOS.- Son aquellos plaguicidas, que presentan baja toxicidad, provocando daños leves y reversibles. CATEGORÍA IV LIGERAMENTE TÓXICOS.- Plaguicidas cuya actividad toxicológica es muy leve. maria johana ortega stifano 19
  • 20. Fuentes: Manual de Plaguicidas, Guía para América Central. Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas (IRET), Universidad Nacional, Costa Rica, 1999. e-mail: iret@una.ac.cr Curso a Distancia "Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de Intoxicaciones agudas causadas por plaguicidas". Unidad 2.. Organizado por la OPS, RAAA, Ministerio de Salud, ISAT, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, LIma - Perú, 1999. Mayor Información:rap-al@terra.cl maria johana ortega stifano 20
  • 21. maria johana ortega stifano 21
  • 22. Niveles de exposición  Breve, a concentraciones elevadas: accidentes industriales, obreros de formulación, obreros de fabricación  A largo plazo, concentraciones elevadas: agricultores, cargadores, distribuidores, aplicadores(campesinos), recolectores de cosecha  A largo plazo, concentraciones moderadas o bajas: población en general (países industrializados) maria johana ortega stifano 22
  • 23. Accidentes industriales Contaminación del aire Industria Dispersión Aspersión Deposición Campo Extracción Sedimentación +absorción Depuradora maria johana ortega stifano 23
  • 24. maria johana ortega stifano 24
  • 25. maria johana ortega stifano 25
  • 26. Tienen su origen como químicos de guerras, entre los años 1939 - 1945. Los insecticidas organofosforados y algunos carbamatos son responsables de numerosas pérdidas de vida por el desconocimiento y la incorrecta aplicación de estos compuestos quimiotóxicos. - Son los más utilizados. - Más fáciles de evaluar ya que está estandarizado su monitoreo. - Son inestables, no residuales. - Muy tóxicos para el hombre y los mamíferos, toxicidad aguda mayor que la de los organoclorados. maria johana ortega stifano 26
  • 27. Son ésteres de ácido fosfórico. Dentro de su estructura se encuentra una molécula de fósforo (P) la cual está enlazada con otra de azufre (S) que puede ser sustituida por una molécula de oxígeno(O), esta sustitución puede cambiar completamente la toxicidad del organofosforados. USOS Principalmente como insecticidas, algunos también se utilizan como fungicida y herbicidas. B B y B´: GRUPOS BASICOS I X: GRUPO ACIDO B` _ P = VI VI: ATOMO DE OXIGENO ,AZUFRE UNIDO AL I FOSFORO X maria johana ortega stifano 27
  • 28. maria johana ortega stifano 28
  • 29.  Dérmica: Es la principal vía de absorción. Puede ser a través de la piel íntegra, heridas, erosiones. Mientras mayor sea la temperatura, mayor es la absorción, por eso las medidas higiénicas son muy importantes para disminuir la absorción de los mismos. Respiratoria: Depende del tamaño de la partícula, si son polvos o aerosoles. Oral: Intoxicaciones alimentarias, no ocupacionales. Ejm: Frutas contaminadas.  Inclusive puede ser a través de los ojos. maria johana ortega stifano 29
  • 30. Alquilfosfatos Alquilpirofosfatos Fosforamidas Paraoxon Paration Malation maria johana ortega stifano 30
  • 31. Generalmente los organofosforados se estudian en conjunto con los carbamatos por lo siguiente:  Ambos producen prácticamente la misma clínica. Las intoxicaciones se tratan en forma similar.  Ambos disminuyen el nivel de la colinesterasa sanguínea. -Se diferencian en que la regeneración de la colinesterasa producida por los organofosforados es más lenta puede tardar hasta un mes. mientras que la reactivación de la colinesterasa después de la exposición a carbamatos es rápida, inclusive sus valores pueden llegar a ser normales en 48 horas. maria johana ortega stifano 31
  • 32. maria johana ortega stifano 32
  • 33. H I ACIDO ACETICO D R ACETILCOLINESTERASA O ACETILCOLINA L I S COLINA A ORGANOFOSFORADO O CARBAMATOS SINTOMAS: MUSCARINICOS NICOTINICOS maria johana ortega stifano 33
  • 34. CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS Las dosis y la exposición Efectos Agudos: Aumento de la acetilcolina, hiperactividad del Sistema Nervioso Parasimpático, parálisis neuromuscular, disfunción del SNC. Efectos Crónicos: Disfunción persistente del SNC, irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional, fatiga deterioro de la memoria a corto plazo, disminución de la concentración. maria johana ortega stifano 34
  • 35. De acuerdo a la gravedad de la intoxicación: Intoxicación leve: Cefalea, fatiga, mareos, visión borrosa, sudoración excesiva, náusea y vómitos, cólicos, diarrea y salivación. Intoxicación moderadamente grave: A los síntomas anteriores se le añaden dificultad para deambular, miosis marcada, opresión torácica y temblores musculares. Intoxicación grave: Cuando los síntomas nicotínicos son mayores que los mucarínicos. Se produce por estimulación simpática taquicardia y aumento de presión sanguínea, pérdida del conocimiento inmediata, convulsiones localizadas o generalizadas maria johana ortega stifano 35
  • 36. MUSCARINICAS NICOTINICAS EFECTOS CENTRALES SALIVACIÓN, LAGRIMEO, FATIGA, ANSIEDAD, INQUIETUD INCONTINENCIA URINARIA FASCICULACIONES CONFUSION DEFECACIÓN, DIARREA PARALISIS MUSC. RESPIR. CEFALEA BRONCOCONSTRICIÓN, JADEO DISMINUCION DEL LABILIDAD EMOCIONAL ESFUERZO RESPIRATORIO AUMENTOS DE SECRECIONES HABLA CERCENADA PULMONARES TAQUICARDIA, HIPERTENSION ATAXIA BRADICARDIA, NAUSEAS, VOMITOS PALIDEZ CONVULSIONES GENERALIZADAS CALAMBRES ABDOMINALES HIPERGLUCEMIA HIPOTENSION MIOSIS PARALISIS RESP. CENTRAL SUDORACIÓN EXCESIVA DEPRESION DEL CENTRO CARDIOVASCULAR maria johana ortega stifano 36
  • 37. maria johana ortega stifano 37
  • 38. DIAGNÓSTICO - Antecedentes. - Manifestaciones clínicas. - Laboratorio: Podemos encontrar datos inespecíficos como leucocitosis, proteinuría, glucosuría, hemoconcentración. - Indicadores biológicos de exposición. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Accidente cerebrovascular. - Influenza viral aguda. - Infecciones respiratorias. - Asma. - Neuropatía tardía, diferenciar con neuropatía simétrica aguda idiopática. maria johana ortega stifano 38
  • 39. INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN A O-P MUESTRA INDICADOR Sangre Plaguicida O-P intactos (Difícil).No se usan son inestables, sólo algunos específicos. Actividad colinesterásica Estereasa neurotóxica: No se usan Orina Fenoles Alquilfosfato maria johana ortega stifano 39
  • 40. maria johana ortega stifano 40
  • 41. TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS - RAPIDEZ - El diagnóstico inicial se hace por clínica - El compuesto que alcanza el ojo, debe removerse con agua, soluciones oftálmicas irrigadoras,etc. 1) Vía dérmica: Descontaminar al paciente con agua y jabón azul. El médico debe usar guantes para evitar contaminación. 2) Vía oral: Medidas de evacuación. 3) Mantener respiración adecuada (Oxígeno). maria johana ortega stifano 41
  • 42. 4) Atropinización, dar sulfato de atropina al desaparecer la cianosis. La atropina se utiliza para neutralizar la acetilcolina ya que es un parasimpaticolítico. 5) Oximas: Estas son reactivadores enzimáticos, estructuralmente diseñados para competir por atracción nucleofílica con el O-P. Ellos desplazan el O-P de la unión con la colinesterasa, y hacen que ésta última quede libre. La acción de las oximas es inversamente proporcional al envejecimiento de la enzima. entre las oximas más utilizadas están el Toxogonin y el Contratión. maria johana ortega stifano 42
  • 43. maria johana ortega stifano 43
  • 44. Prevención dirigida hacia los trabajadores - Uso de equipos de protección personal - Higiene personal. - Examen médico preempleo y periódico, haciendo determinación de colinesterasa sanguínea a todo el personal expuesto. - Suministrar ropas de trabajo y lavado de la misma, por lo menos dos veces a la semana. - Dotar de un lugar donde se pueda realizar el aseo persona y cambio de ropa. - Comedores y viviendas alejados no menos de 200 metros de los almacenes o lugares donde existan estos plaguicidas. maria johana ortega stifano 44
  • 45. Para los trabajadores que manipulan los plaguicidas: - Educación sanitaria del personal que maneja directa o indirectamente estos productos. - El personal deberá tener examen médico preempleo. - Los que manipulen organofosforados deberán hacerse determinaciones periódicas de colinesteresa. - Prohibido su manipulación en menores de 18 años y mujeres. - En los puestos de trabajo donde se manipulen plaguicidas: se prohíbe fumar, comer, beber, deberá utilizar ropa distinta a la que viene de la calle. - Los equipos de protección personal que deben utilizar son ropa, sombreros impermeables, guantes y caretas anti gas o anti polvo, delantal, los mismos deben ser lavados y limpiados diariamente. - Baño después del trabajo y lavado de cara y manos antes de comer, fumar o beber. - Cumplimiento de las normas técnicas en la fumigación y mezcla de los productos. maria johana ortega stifano 45
  • 46. maria johana ortega stifano 46
  • 47. maria johana ortega stifano 47
  • 48. maria johana ortega stifano 48
  • 49. Compuestos orgánicos de estructura generalmente cíclica con átomos de cloro en su molécula, liposolubles, y de gran persistencia en el organismo humano, la cadena alimentaria y el medio ambiente maria johana ortega stifano 49
  • 50. Comprenden tres grandes grupos de químicos: • Los diclorodifeniletanos (tales como el DDT y sus derivados) • Los ciclodienes (aldrín, dieldrín, heptacloro, clordano y endosulfan) • Los bencenos clorados y ciclohexanos (lindano y otros) maria johana ortega stifano 50
  • 51. El primer plaguicida OC y el mas conocido, fue el DDT (diclorodifeniltricloroetano)  Se sintetizó por primera vez en 1874, pero sus propiedades insecticidas se descubrieron solo hasta 1939, cuando se le utilizó para proteger la lana contra la polilla  Durante la Segunda Guerra Mundial resultó ser muy efectivo para combatir el piojo y evitar la proliferación de epidemias maria johana ortega stifano 51
  • 52. Antecedieron a los organofosforados a principios del siglo XX  En las primeras décadas de este siglo se produce una difusión amplia de estos plaguicidas  Aunque en los últimos años el DDT ha tenido mala fama, la Organización Mundial de Salud (OMS) ha estimado que hasta 1971, mas de 1 billón de personas han sido salvadas maria johana ortega stifano 52
  • 53. El DDT fue el primer órgano-clorado que entró al país. Su uso fue destinado a las campañas antimaláricas del Ministerio de Salud y Asistencia Social  Durante este año (1945) comienza en el país una campaña de control de vectores, es la lucha contra los anofelinos en la campaña contra el paludismo. Esta campaña va a ser dirigida por la División de Malariología, y se inició en la población de Morón, en el Estado Carabobo maria johana ortega stifano 53
  • 54.  La aplicación masiva de plaguicidas organoclorados permitió la eliminación de mosquitos portadores de enfermedades en grandes áreas Sin embargo, esta sustancia no es biodegradable, su descomposición en el ambiente es muy lenta, y los productos de su degradación también son tóxicos, tendiendo a acumularse en los suelos para pasar a los cursos de agua, y de allí a concentrarse en cantidades crecientes en diversos organismos que constituyen la cadena alimenticia maria johana ortega stifano 54
  • 55. Mecanismos de acción maria johana ortega stifano 55
  • 56. Efectos en la naturaleza y en el ser humano: Pocosolubles en el agua y muy solubles en compuestos orgánicos de baja polaridad Son substancias de alta estabilidad y tienen una vida media elevada (entre los 2 y 11 años)  De ahí se entiende su alta persistencia en el ambiente biótico y abiótico. Al descomponerse muy lentamente en el suelo, entran con facilidad en la cadena alimenticia suelo-planta-animal-ser humano Debido a su afinidad por los lípidos se ha encontrado altas concentraciones en el tejido adiposo y en la leche materna maria johana ortega stifano 56
  • 57. En la exposición prolongada se ha encontrado  Dolores de cabeza, náusea, vómitos, e hiperexitabilidad motora  Dermatitis irritativa, alopecia y discrasias sanguíneas  Agranulocitosis y púrpura trombocitopénica  Disminución de la respuesta inmunológica con la posibilidad de sufrir infecciones de todo tipo y de difícil tratamiento Los casos más frecuentes de intoxicación por organoclorados se debe a la ingestión con fines suicidas o accidentales. A pesar que se conoce de estos efectos, en varios países de América, Asia y África se sigue utilizando el DDT en los programas de lucha contra los vectores maria johana ortega stifano 57
  • 58. Ocasionan irritación del sistema nervioso central que se manifiesta con irritabilidad, cefalea, mareo, anorexia, insomnio, disminución de la capacidad de concentración y de la memoria  En exposiciones prolongadas y a bajas dosis el proceso mórbido se manifiesta con malestar, calambres, temblores y mioclonias  En las intoxicaciones agudas se presentan contracciones musculares involuntarias, crisis convulsivas y se puede llegar a la depresión respiratoria  Por compromiso de las adrenales, especialmente por el DDT se puede encontrar una disminución en la síntesis de corticoides maria johana ortega stifano 58
  • 59. Malformaciones en el feto: pies deformes, estrabismo, labios leporinos, Anomalías esqueléticas y muerte fetal (abortos)  Tumores cancerígenos. Enfermedades hepáticas.  Daños en el sistema microsomal  Enfermedades del sistema nervioso  Malaria, como consecuencia de la resistencia del vector transmisor de la enfermedad aedes aegipti, por el uso intensivo del DDT maria johana ortega stifano 59
  • 60. El costo humano de los plaguicidas en términos de trabajadores-agrícolas y campesinos enfermos o muertos por intoxicación es seguramente muy alto aunque debido a la falta de estadísticas, sobre todo en los países menos desarrollados lleva a ignorar el problema maria johana ortega stifano 60
  • 61. Si bien los organoclorados han sido prohibidos en Norte América y Europa, aún se siguen usando extensivamente en el tercer mundo, entre otras razones, debido a su relativo bajo costo de elaboración y su alta efectividad (Miller, 1992) maria johana ortega stifano 61
  • 62. Diagnóstico: Ya se ha señalado que la intoxicación por plaguicidas se manifiesta con sintomatología inespecífica y específica  Interrogatorio  Estudio epidemiológico  Exámenes de laboratorio  Determinación de organoclorados en sangre,  Examen de las células sanguíneas (hematocrito, hemoglobina, numeración, fórmula, contaje plaquetario) maria johana ortega stifano 62
  • 63. Tratamiento: Un elemento central para el tratamiento de las personas intoxicadas con plaguicidas es el conocimiento adecuado del diagnóstico o del tipo de exposición. Sin embargo, no es necesario esperar la confirmación diagnóstica definitiva (resultados de los exámenes de laboratorio) para actuar. Existen medidas generales que se pueden aplicar en cualquier caso maria johana ortega stifano 63
  • 64. En los casos agudos se debe seguir las normas que se recomienda para cualquier tipo de intoxicación, a saber:  Reposo, hidratación, alejar al trabajador del área contaminada, mantener las vías aéreas despejadas mediante la aspiración de secreciones, ofrecer respiración artificial si existe compromiso a este nivel, retirar la ropa y lavar la piel con abundante agua y jabón, pero nunca con alcohol maria johana ortega stifano 64
  • 65. Lavar los ojos con agua pura si se produjo un eventual contacto con estos órganos. Si existe impregnación de la piel y cabello de manera importante se debe bañar íntegramente a la persona  Si se produjo ingestión accidental es necesario realizar lavado gástrico y administrar absorbentes intestinales como la bentonita o carbón activado  Si no hubo la posibilidad de aplicar estas medidas y en la sospecha de que el tóxico ya se encuentre en circulación se debe forzar la diuresis maria johana ortega stifano 65
  • 66. Muchos organoclorados son lo suficientemente seguros para su consumo en alimentos y medicinas:  Los guisantes contienen hormonas naturales vegetales cloradas  El edulcorante sucralosa (Splenda)  El antibiótico vancomicina  El antihistamínico loratadina (Claritin)  El antidepresivo sertralina (Zoloft)  Los antiepilépticos lamotrigina (Lamictal)  El anestésico por inhalación isoflurano maria johana ortega stifano 66
  • 67. maria johana ortega stifano 67
  • 68. maria johana ortega stifano 68
  • 69. Recomendaciones: Precauciones antes de la aplicación:  Elegir el producto adecuado  Leer atentamente las instrucciones de uso contenidas en la hoja de seguridad  Respetar las dosis recomendadas  Extremar las precauciones durante la preparación de la mezcla de los productos a aplicar, ya que se trabaja con principios activos concentrados  Revisar todo el equipo de aplicación, para no trabajar con aparatos defectuosos maria johana ortega stifano 69
  • 70. Precauciones durante la aplicación: Llevar siempre el equipo de protección adecuado que se indica en la hoja de seguridad del producto. Como norma general y dada su toxicidad, deben usarse las siguientes medidas de protección personal para:  Cabeza: Cubrirla con sombrero de ala ancha o gorra  Ojos: Protectores  Nariz y boca: Mascarilla totalmente ajustada  Manos y piel en general: Utilizar guantes  Pies: Botas de goma altas, con los pantalones por encima. Nunca utilice sandalias o alpargatas  Cuerpo en general: Ropa de trabajo con las mangas largas y ceñidas en las muñecas y las perneras en los tobillos. Utilizar mandil impermeable maria johana ortega stifano 70
  • 71. Comenzar utilizando siempre ropa lavada y prendas de protección limpias  No comer, beber ni fumar, ni mantener alimentos o bebidas en la zona de trabajo  No limpiar las boquillas de aplicación soplando  Lavarse las manos antes de ir a orinar, ya que muchos de estos productos se absorben por las mucosas genitales provocando lesiones  Cuando se realice algún descanso, hacerlo siempre fuera de la zona tratada.  Aplicar siempre a favor del viento  Evitar que las personas no ajenas a la aplicación estén en la zona de trabajo maria johana ortega stifano 71
  • 72. Precauciones después de la aplicación:  Extremar la higiene personal, duchándose y cambiándose de ropa al terminar el trabajo. Separar adecuadamente la ropa de trabajo de la de calle, evitando que se mezclen. La ropa contaminada debe guardarse bien cerrada hasta su lavado, que debe hacerse separada del resto  No permanecer ni entrar en la zona tratada hasta, como mínimo, 48 horas después del tratamiento o del tiempo que se especifique en la etiqueta  Señalizar el campo tratado para evitar accidentes, Mantener el plaguicida sobrante en su envase original, almacenado en lugar fresco, seguro y ventilado y fuera del alcance de niños y personas que desconozcan sus riesgos maria johana ortega stifano 72
  • 73. Condiciones a tener en cuenta para el manejo seguro:  No utilizar plaguicidas clorados en las proximidades de llamas abiertas u objetos incandescentes, debido al peligro de descomposición que presentan, con formación de monóxido de carbono, cloruro de hidrógeno y fosgeno. Por igual razón, abstenerse de fumar en presencia de dichos productos  No reutilizar botellas de agua o contenedores de bebidas, rellenándolos con los productos en cuestión ni rellenar los envases de plaguicidas con agua o bebidas  Evitar el contacto de estos productos con álcalis, oxidantes fuertes y metales en general  En caso de duda, consultar la ficha de seguridad de cada producto en particular maria johana ortega stifano 73
  • 74. Primeros Auxilios:  La naturaleza tóxica de los plaguicidas clorados hace necesario que, en caso de entrar en contacto con algún producto de esta familia, se traslade inmediatamente a la persona afectada al Médico. No obstante, como medidas de urgencia, se tendrán en cuenta las siguientes:  En caso de inhalación: Salir de la zona contaminada y respirar aire fresco.  En caso de contacto con la piel: Lavarla con abundante agua y jabón. Si se ha impregnado la ropa, debe retirarse de inmediato y cambiarse por otra limpia.  En caso de contacto con los ojos: Enjuagarlos con abundante agua durante unos 15 minutos, manteniendo los párpados abiertos.  En caso de ingestión: Beber abundante agua. No inducir el vómito. maria johana ortega stifano 74
  • 75. Medidas a tomar en casos de vertido:  Recoger el derrame con materiales adsorbentes impregnados en etanol o acetona y a continuación, pasar un papel poroso empapado igualmente en etanol o acetona. Por último, limpiar la superficie donde ha tenido lugar el derrame con agua y jabón. Los adsorbentes y el papel contaminado se depositan en un contenedor cerrado y se tratan como residuo  Evitar que los productos derramados alcancen los desagües maria johana ortega stifano 75
  • 76. maria johana ortega stifano 76
  • 77. maria johana ortega stifano 77
  • 78. maria johana ortega stifano 78
  • 79. La presencia de insecticidas en el agua de consumo humano en nuestro país es también preocupante, diversas investigaciones han mostrado insecticidas órganoclorados en aguas de abastecimiento humano, en alimentos y en fluidos corporales. En un estudio reciente (iniciado el año 2006) realizado por la estudiante de Agronomía de la UCV, Ramos L, los resultados preliminares mostraron evidencias tanto del Endosulfan como de Aldrín y Eldrín en aguas de abastecimiento humano maria johana ortega stifano 79
  • 80. La exposición combinada a plaguicidas organoclorados es uno de los factores determinantes de la baja calidad del semen en jóvenes almerienses, según se desprende de un trabajo realizado en la Universidad de Granada (UGR), en el que se advierte de que presentar un número de espermatozoides en el semen inferior al nivel de referencia establecido por la OMS puede producir un retraso evidente en el tiempo requerido para lograr un embarazo con éxito. En concreto, la hipótesis de esta investigación parte de la premisa de que una exposición a plaguicidas organoclorados incrementa el riesgo de alteraciones en los parámetros indicadores de la calidad seminal, (…) número total de espermatozoides (NTE) y el número total de espermatozoides móviles (NTEM). maria johana ortega stifano 80
  • 81. Los medios de Brasil siguen sorprendiendo a los incrédulos desde hace unas horas, con la noticia de los plaguicidas encontrados en la leche materna de 62 mujeres en período de lactancia. Desde el vecino país contamos con la generosidad de Francisco Roberto Caporal, de la Asistencia Técnica y Extensión Rural del Ministerio del Desarrollo Agrario de Brasil quien nos mantiene informados sobre el tema. La leche, el 100% de las muestras presentaron contaminación por lo menos un tipo de sustancia. DDE, que es un metabolito del DDT, se presentó en 100%, pero indica una exposición en el pasado porque el DDT no se utiliza desde 1998, cuando su uso estaba prohibido. maria johana ortega stifano 81
  • 82. El estudio (…) La utilización de trajes protectores impermeables les preservaría de los riesgos a los que se exponen trabajando en pantalón corto y sin camiseta si no fuera porque enfundárselos resulta una tortura adicional para quienes soportan temperaturas superiores a los 50 grados. El 90% de las intoxicaciones son cutáneas: el calor, los altos niveles de humedad y la escasa ventilación bajo los plásticos dilatan los poros de la piel y facilitan la absorción de los plaguicidas compuestos por sustancias altamente tóxicas. Cerca del 1% de los pacientes por vía cutánea fallece. En agricultores fumadores sí que se aprecia una mayor predisposición a sufrir mutaciones genéticas que en los no fumadores aunque manipulen en igual medida los pesticidas. maria johana ortega stifano 82
  • 83. “Con hambre cualquier cosa es buena…” Cada pez presenta una prevalencia del 100%, el 50% de las muestras analizadas presentaron contaminación por organoclorados. La contaminación se genera por los desechos industriales, las aguas negras y los vertederos de basura que afectan a afluentes como el río Cabriales y al propio lago”, describió Hiram Gaviria, quien sentenció: “esto ya está haciendo crisis, es un problema de envergadura nacional”. maria johana ortega stifano 83
  • 84. El consumo de grasas de origen animal y vegetal es una fuente de exposición del hombre a los plaguicidas organoclorados (POC). Las fórmulas infantiles son elaboradas a partir de leche en polvo, aceites vegetales, o mezclas de éstos, por lo que los POC podrían estar presentes en este alimento. Se observó una elevada frecuencia de POC en fórmulas infantiles nacionales e importadas. Los POC detectados en mayor concentración fueron DDT y endrín. Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XIV, Nº 2, 147-152, 2004 maria johana ortega stifano 84
  • 85. Esta investigación tuvo como objetivos identificar y cuantificar residuos de los plaguicidas organoclorados (POC) hexaclorobenceno (HCB), lindano, cis-clordano, heptacloro, aldrín, dieldrín, endrín y o,p’-diclorodifeniltricloroetano (o,p’-DDT) en aceites de maíz, soya, girasol y mezclas de aceites, que se expenden en la ciudad de Maracaibo, Venezuela. Se detectó una elevada incidencia de residuos de POC en los aceites vegetales analizados, principalmente en el aceite de soya. Todos los residuos de POC (HCB, lindano, cis-clordano, heptacloro, aldrín, dieldrín, endrín y o,p’-DDT) investigados fueron detectados en las muestras de aceites vegetales. ARCHIVOS LATINOAMERICANOS DE NUTRICION Organo Oficial de la Sociedad Latinoamericana de Nutrición Vol. 57 Nº 4, 2007 maria johana ortega stifano 85
  • 86. El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de residuos de insecticidas organoclorados (IOC) en yogurt de tres marcas comerciales y distintos tiempos de almacenamiento, utilizando la técnica de extracción líquido-líquido recomendada por la Asociación Oficial de Químicos Analíticos (AOAC, 1997). Las muestras analizadas de 3 marcas comerciales de yogurt, elaboradas en Venezuela, presentaron altas concentraciones de residuos de IOC, excediendo los LMRs, con excepción de hexaclorobenceno para las marcas A, B y C; heptacloro, aldrín, dieldrín y DDT para la marca A; p,p´- DDE para la marca B y lindano para la marca C. Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XX, Nº 2, 203 - 211, 2010 maria johana ortega stifano 86
  • 87. El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de residuos de insecticidas organoclorados (IOC) en yogurt de tres marcas comerciales y distintos tiempos de almacenamiento, utilizando la técnica de extracción líquido-líquido recomendada por la Asociación Oficial de Químicos Analíticos (AOAC, 1997). Las muestras analizadas de 3 marcas comerciales de yogurt, elaboradas en Venezuela, presentaron altas concentraciones de residuos de IOC, excediendo los LMRs, con excepción de hexaclorobenceno para las marcas A, B y C; heptacloro, aldrín, dieldrín y DDT para la marca A; p,p´- DDE para la marca B y lindano para la marca C. Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XX, Nº 2, 203 - 211, 2010 maria johana ortega stifano 87
  • 89. http://prevencion.wordpress.com/category/producti vidad/  http://www.biol.unlp.edu.ar/toxicologia/seminarios /parte_2/plaguicidas.html  www.bahemsconsultores.com/.../Decreto%20%201.84 7.doc  www.fao.org  Normativa de plaguicidas en alimentos  EU http://europa.eu.int/eur- lex/es/index.html  EPAwww.epa.gov  http://pmpe.cce.cornell.edu/fqpa- list.html maria johana ortega stifano 89