1. AFECCIONES OCULARES
UNIVERSIDAD DEL SOCONUSCO
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
REVOE: PSU – 182 / 2013
MEDICINA FAMILIAR
DR.PEDRO MAURILIO VELÁZQUEZ CULEBRO
SEPTIMO SEMESTRE
DANIEL MAURICIO MEZA PÉREZ
TAPACHULA ,CHIAPAS,NOVIEMBRE DEL 2018
1
2. OJO ROJO
ANAMNESIS
• Dolor ocular (inicio, duración, tipo de dolor, prurito o no,etc)
• Agudeza visual
• Secreciones
• Tratamientos previos
• Uso de lentes de contacto
• Traumatismo previo
• Antecedentes de Patología ocular
• Sintomatología acompañante (ej. cefalea)
EXPLORACIÓN
• Pupilas
• Parpados y pestañas
• Conjuntiva: inyección conjuntival o ciliar
• Cornea: lesiones??
• Presión intraocular (PIO) : TONOMETRIA
3. INYECCIÓN VASCULAR
Enrojecimiento conjuntival debido engrosamiento
de los vasos superficiales del ojo.
INYECCIÓN
SUPERFICIAL
INYECCIÓN
PROFUNDA O CILIAR
INYECCIÓN MIXTA
• Vasos móviles al
desplazar el
párpado
• Disposición
vascular es
Irregular.
• Típica de la
conjuntivitis
• Más frecuente.
• Color es más violáceo
• Vasos no son móviles
• Típica de las ulceras
cornéales, uveítis y
traumatismos
• Combinación de las
dos anteriores,
• Está motivada por
las causas que
producen la segunda.
4. EDEMA
Presencia de un exceso de líquido
aspecto hinchazón blanda.
CONJUNTIVAL
O QUEMOSIS
CORNEAL PALPEBRAL
• Transparente
• Típico de
conjuntivitis.
• Cornea turbia que
(deslustrada, sin reflejo y
con disminución de la
agudeza visual)
• Inflamación activa de la
cornea o a un glaucoma
severo
• manejo posterior con el
especialista.
• Tumefacción
difusa indolora
• Tumefacción
localizada
5. SECRECIÓN
PURULENTA MUCOPURULENTA ACUOSA MUCOSA
• Aspecto
amarillento-
cremoso
• Abundante
• Perforar la
cornea sin tx
• Conjuntivitis
bacteriana
hiperaguda
• Común
• Secreción
amarillenta
• Menos abundante
• Sellado de los
párpados (mañanas)
• Conjuntivitis
bacteriana
• No forma
legaña
• No pega los
ojos
• Si lagrimeo
constante
• Conjuntivitis
víricas y
alérgicas
• Hilos
blanquecinose
n borde
palpebral
• conjuntivitis
alérgicas
subagudas o
crónicas, o al
ojo seco.
6. DOLOR
• Es de origen ocular nunca suele presentarse como un síntoma
aislado
• Se acompaña de inyección ciliar, edema corneal y disminución de
la agudeza visual
• La molestia más frecuente asociada al ojo rojo es la sensación de
cuerpo extraño
AGUDEZA VISUAL
• El paciente refiere visión borrosa como consecuencia de un
lagrimeo o secreción excesiva, que desaparece cuando se parpadea
(conjuntivitis)
• Cuando se afecta la cornea por un edema (queratitis o uveítis) se
ve reducida la agudeza visual
• Blefaroespasmo,lagrimeo y fotofobia
8. CONJUNTIVITIS
Inflamación de la mucosa
conjuntiva
Micotica Clamidial Viral Bacteriana Alérgica y
toxica
Parasitaria
Poco
común,
cándida
Autoinoculacio
n,
pareja sexual
infectada
Chlamydia
trachomatis
Sarampió
n,
rubéola y
parotiditi
s
AGUDA
S. aureus,
S.Neumoni
aMoraxella
CRONICA
infeccioso
No
infeccioso
Cosméticos
lentes de
contacto
Filariasis
loa loa
CAUSAS
10. Conjuntivitis bacteriano
• Exudado
1. Espeso y globular
2. Remplazo rápido
• Sensación de cuerpo extraño
Conjuntivitis viral
• Exudado
1. Purulento (-)
2. Seroso (+)
• Formación de forúnculos
• Unilateral o bilateral
• Autolimitante
• Resolución de 1-3 semanas
11. Conjuntivitis alérgica
• Prurito
• Paciente se frota los ojos
• Secreción acuosa-mucosa (legaña blanquecina) que al
retirarse forma como hilos elásticos
• Inyección superficial (rojizo-clara)
12. Conjuntivitis por clamidia
• Los serotipos D al K causan conjuntivitis
• Secreción purulenta
• Edema
• Eritema palpebral
• Madre – producto
• Múltiples compañeros sexuales
13. Tracoma
• Serotipos A al C de Clamidia Tracomatis
• 5 o mas folículos en conjuntiva palpebral superior
• Infiltración difusa e hipertrofia papilar
• Cicatrización conjuntival
• Triquiasis o entropión (cejas metidas)
• Opacidad corneal
14. Diagnostico
• Raspados de la conjuntiva para cultivo y tinción de
Gram.
Clamidial
Bacteriana
Viral Alérgica
Sistémico y tópico o gotas
Gotas de fluroquinolona
Neomicina y eritromicina
Sintomático
Lavado con agua fría
Medidas higiénicas,
evitar alergenos,
cromoglicato sódico,1
gota cada 6 horas,
Tratamiento