ABDOMEN QUIRÚRGICOLIZBETH TROYAMAYRA FALCÓN
DEFINICIÓN Cuadro clínico de aparición brusca deemergencia médica, caracterizadopor síntomas y signos que hacen sospechar...
LOCALIZACION DEL DOLOR LOCALIZACION DELDOLOR EPIGASTRIO:- Estómago- Duodeno- Vías biliares- Páncreas• LOCALIZACION DELDOL...
 CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR: Dolor súbito, de rápida progresión: sugiereruptura, perforación o isquemia. Dolor gradual y...
SE AGRUPA EN 5 SÍNDROMES:Síndrome Signos y síntomasInflamatorio Defensa, fiebre y dolor a ladescompresión.Obstructivo Dist...
ETIOLOGÍA DE LOS SINDROMES Inflamatorio:Apendicitis, colecistitis, diverticulitis. Obstructivo: Bridas.- Lámina o tracto...
ANTECEDENTES USO DE MEDICAMENTOS- Antibioticos- Anticoagulantes- Quimioterapia- Diuréticos• ANTECEDENTESQUIRURGICOS- Adhe...
CAUSAS POR EDADLACTANTES3 – 11 AÑOS ADOLESCENTES yADULTOSInvaginación intestinal Apendicitis ApendicitisGastroenteritis Di...
ETIOLOGIAS MAS FRECUENTES DELABDOMEN QUIRURGICO Apendicitis aguda Colecistitis aguda Obstrucción intestinal Pancreatit...
APENDICITIS AGUDA Mayor incidencia entre 7– 30 años Dolor máximo en elpunto localizado(McBurney). Dolor en ladescompren...
 Inapetencia Diarrea Si el apéndice se abre (serompe), se puede tenermenos dolor por un cortotiempo y el puede sentirse...
APENDISECTOMÍA LAPAROSCÓPICA Link del video:http://www.youtube.com/watch?v=78wJa6kQ1x4
COLECISTITIS AGUDA Fiebre Náuseas, vómitos Dolorabdominal, hipocondrioderecho (Signo deMurphy) Vesícula palpable Icte...
EMBARAZO ECTOPICO Dolor en la parte inferior del abdomen o en elárea de la pelvis (cólico leve a un lado de lapelvis) Sa...
Link del video:http://www.youtube.com/watch?v=7cmzW_3Fd6M
OBSTRUCCION INTESTINAL Distensión abdominal Llenura abdominal por gases Dolor abdominal y cólicos Mal aliento Estreñi...
PANCREATITIS AGUDA Prevalencia alrededor de los50 años de edad Alcoholismo Litiasis biliar (migracióntranscapilar del c...
PERITONITIS Fiebre y escalofríos Náuseas , vómito Dificultad respiratoria Liquido en abdomen Evacua pocas heces ogase...
EXAMEN CLINICO Aspecto general Signos vitales Cabeza, cuello (vía aérea) Tórax (pulmones, corazón ,grandes vasos) Abd...
EXÁMEN FÍSICOLink del video:http://www.youtube.com/watch?v=br85e4XsLKE
DIAGNOSTICO Los análisis más útiles son la biometría hemática, elexamen de orina y la glicemia. La determinación debilirr...
 LAS RX procesos patológicosintratorácicos, amplitud de los movimientosdel diafragma, aire libre intraabdominal,distribuc...
 EL ULTRASONOGRAMA es uno de los estudiosque proporciona mayor información diagnósticaen procesos de hígado, víasbiliares...
TRATAMIENTO INICIAL•NPO•Canalizar una vía venosa periférica de calibre gruesoadministrar sol salina al 0.09% no obstante l...
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO Se inicia solo después deestablecer la indicación quirúrgicadel abdomen quirúrgico y antesde la i...
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Abdomen quirúrgico

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Abdomen quirúrgico

  1. 1. ABDOMEN QUIRÚRGICOLIZBETH TROYAMAYRA FALCÓN
  2. 2. DEFINICIÓN Cuadro clínico de aparición brusca deemergencia médica, caracterizadopor síntomas y signos que hacen sospechar laexistencia de una enfermedad severa queafecta a alguno de los órganosintraabdominales. Por lo general es debido arazones infecciosas o inflamatorias,fenómenos de obstrucciónintestinal, traumatismos o neoplasias.
  3. 3. LOCALIZACION DEL DOLOR LOCALIZACION DELDOLOR EPIGASTRIO:- Estómago- Duodeno- Vías biliares- Páncreas• LOCALIZACION DELDOLOR PERIUMBILICAL:- Intestino delgado- Colon ascendente- Colon transverso- Páncreas• LOCALIZACION DEL• DOLOR HIPOGASTRIO :- Colon descendente- Colon sigmoides- Recto- Vejiga- Útero y anexos
  4. 4.  CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR: Dolor súbito, de rápida progresión: sugiereruptura, perforación o isquemia. Dolor gradual y lento en su instalación:sugiere proceso sub-agudo como gastritis. Comienzo gradual y aumento progresivo enplazo de 24 horas: se trata a menudo de unabdomen agudo como apendicitis.
  5. 5. SE AGRUPA EN 5 SÍNDROMES:Síndrome Signos y síntomasInflamatorio Defensa, fiebre y dolor a ladescompresión.Obstructivo Distensión y vómitos.Perforativo Abdomen en tabla.Hemorrágico Hipo gastralgia y lipotimia.Vascular Por descarte.
  6. 6. ETIOLOGÍA DE LOS SINDROMES Inflamatorio:Apendicitis, colecistitis, diverticulitis. Obstructivo: Bridas.- Lámina o tracto de tejido fibrosovascularizado, que une superficies orgánicas serosas que encondiciones normales no están adheridas entre sí.tumores Perforativo: Ulcera gastroduodenal, divertículos y Ca decolon. Hemorrágico: Embarazo ectópico complicado. Vascular: Obstrucción mesentérica.
  7. 7. ANTECEDENTES USO DE MEDICAMENTOS- Antibioticos- Anticoagulantes- Quimioterapia- Diuréticos• ANTECEDENTESQUIRURGICOS- Adherencias- Colecistitis aguda- Litiasis residual- Pancreatitis- Hemorragias intraabdominales- Oblitos
  8. 8. CAUSAS POR EDADLACTANTES3 – 11 AÑOS ADOLESCENTES yADULTOSInvaginación intestinal Apendicitis ApendicitisGastroenteritis Divertículo de Meckel GastroenteritisHernias complicadasNeumonía Patología inflamatoriapélvica (niña)Divertículo de Meckel Gastroenteritis ColecistitisPielonefritis Pancreatitis NeumoníaTorsión testicularPielonefritis Adenitis mesentéricaPancreatitisRuptura tumoral Patología anexial(quistes, torsión,folículo roto)Obstrucción intestinal (bridas,válvulas )Trauma abdominal Ulcera pépticaQuistes mesentéricos Adenitis mesentérica HematocolposTrauma abdominal (maltrato)Peritonitis primaria
  9. 9. ETIOLOGIAS MAS FRECUENTES DELABDOMEN QUIRURGICO Apendicitis aguda Colecistitis aguda Obstrucción intestinal Pancreatitis aguda Embarazo ectópico Peritonitis
  10. 10. APENDICITIS AGUDA Mayor incidencia entre 7– 30 años Dolor máximo en elpunto localizado(McBurney). Dolor en ladescomprensión queindica irritaciónperitoneal (Signo deBlumberg) Dolor abdominal deagudo a grave Náuseas, vómito Fiebre
  11. 11.  Inapetencia Diarrea Si el apéndice se abre (serompe), se puede tenermenos dolor por un cortotiempo y el puede sentirsemejor; sin embargo, una vezque se infecta e inflama elrevestimiento de la cavidadabdominal (peritonitis) eldolor empeora y su estadose agrava.
  12. 12. APENDISECTOMÍA LAPAROSCÓPICA Link del video:http://www.youtube.com/watch?v=78wJa6kQ1x4
  13. 13. COLECISTITIS AGUDA Fiebre Náuseas, vómitos Dolorabdominal, hipocondrioderecho (Signo deMurphy) Vesícula palpable Ictericia Reacción peritoneal(rebote pasivo) Heces de color arcilla
  14. 14. EMBARAZO ECTOPICO Dolor en la parte inferior del abdomen o en elárea de la pelvis (cólico leve a un lado de lapelvis) Sangrado vaginal anormal Presión arterial baja Sensación de desmayo Lumbalgia
  15. 15. Link del video:http://www.youtube.com/watch?v=7cmzW_3Fd6M
  16. 16. OBSTRUCCION INTESTINAL Distensión abdominal Llenura abdominal por gases Dolor abdominal y cólicos Mal aliento Estreñimiento Diarrea Vómito Incapacidad para evacuar gases
  17. 17. PANCREATITIS AGUDA Prevalencia alrededor de los50 años de edad Alcoholismo Litiasis biliar (migracióntranscapilar del cálculo) El páncreas inflamadoaumenta de tamaño yempuja al estomago haciaadelante Dolor abdominal que se irradia hacia la espalda yse siente después de comer Algunas veces Ictericia Náuseas, vómito hecesaceitosas
  18. 18. PERITONITIS Fiebre y escalofríos Náuseas , vómito Dificultad respiratoria Liquido en abdomen Evacua pocas heces ogases Fatiga excesiva Oliguria
  19. 19. EXAMEN CLINICO Aspecto general Signos vitales Cabeza, cuello (vía aérea) Tórax (pulmones, corazón ,grandes vasos) Abdomen(inspección, auscultación, palpación, percusión) Tacto rectal y vaginal Genitales externos
  20. 20. EXÁMEN FÍSICOLink del video:http://www.youtube.com/watch?v=br85e4XsLKE
  21. 21. DIAGNOSTICO Los análisis más útiles son la biometría hemática, elexamen de orina y la glicemia. La determinación debilirrubina y de amilasa es útil en presencia de dolor enhemi-abdomen superior., reacciones febriles para eldiagnóstico de infecciones por salmone LA GASOMETRIA nos orientan hacia la presencia de unproceso isquémico intestinal y/o de un cuadro deperitonitis severa cuando nos muestran acidosismetabólica.
  22. 22.  LAS RX procesos patológicosintratorácicos, amplitud de los movimientosdel diafragma, aire libre intraabdominal,distribución del gas en el interior de las asasintestinales, borramiento de las líneas delpsoas, hepatomegalia e incluso la existenciade tumores intraabdominales o coleccionespurulentas. UROGRAFÍA EXCRETORA permitedetectar si el dolor es de origen urológico.
  23. 23.  EL ULTRASONOGRAMA es uno de los estudiosque proporciona mayor información diagnósticaen procesos de hígado, víasbiliares, páncreas, riñón, útero y anexos TAC es útil ante la presencia de masasabdominales y aneurismas de la aorta. LA PUNCIÓN ABDOMINAL Y EL LAVADOPERITONEAL con inyección de 1000 m L desuero salino permite diagnosticar la presencia desangre, pus, bilis o contenido intestinal en lacavidad peritoneal.
  24. 24. TRATAMIENTO INICIAL•NPO•Canalizar una vía venosa periférica de calibre gruesoadministrar sol salina al 0.09% no obstante la cantidad de yel tipo de solución se modificaran según la situación clínicadel paciente y la enfermedad crónica de base.•el desequilibrio hidroelectrolítico, y transfusión deconcentrado de hematíes, si fuer a necesario.•La administración de analgésicos esta formalmentecontraindicado si el dolor abdominal esta pendiente defiliación, ya que se suprimirá el síntoma principal y sedificultara aun mas el diagnostico etiológico del cuadro.
  25. 25. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO Se inicia solo después deestablecer la indicación quirúrgicadel abdomen quirúrgico y antesde la intervención.

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