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INTRODUCCION     III  EXAMEN MENTAL     Dr. Alejandro Aguila Z.       Médico Psiquiatra.
ASPECTOS GENERALES
CIENCIA EMPIRICA QUE BUSCA   HECHOS PARTICULARES MANIFESTACIONES          PARTICULARES    SUBJETIVAS: Modos de vivenciar...
EL METODO FENOMENOLOGICO   Su finalidad es de describir las manifestaciones    psíquicas tal como aparecen en la concienc...
EL METODO FENOMENOLOGICO   Sin interpretar teóricamente (presuposiciones) ni    enjuiciar valoricamente (prejuicios) el e...
ENTREVISTA CLINICA EN SALUD MENTAL   Relación comunicacional entre 2 o más personas en    un espacio y tiempo determinado...
HISTORIA CLINICA   Es el registro lógico y/o cronológico de la información recogida    durante la entrevista clínica.   ...
EXAMEN MENTAL
EXAMEN MENTAL   Es la suma de las observaciones psicopatológicas    del entrevistador de las manifestaciones objetivas y ...
EXAMEN MENTALAPARIENCIA Y CONDUCTA   Concordancia entre edad cronológica y apariencia.   Constitución: Endo; Meso; Ecto-...
EXAMEN MENTALCONCIENCIA Y VIGILIA.OBNUBILACIÓN.   Incremento en el numero de horas de sueño y con frecuente somnolencia  ...
EXAMEN MENTALCONCIENCIA Y VIGILIA.SOPOR.   Compromiso profundo del estado de alerta.   Paciente aparece profundamente do...
EXAMEN MENTALCONACION O PSICOMOTRICIDAD.   Global: Inhibida, Facilitada, Inquieta; Tensa; Oscilante; Agitada.   Posturas...
EXAMEN MENTALAFECTIVIDAD.   HUMOR O ANIMO: Depresivo, eufórico, irritable, perplejo, plano,    embotado.   AFECTOS Y EMO...
EXAMEN MENTALPENSAMIENTO Y LENGUAJE.   ESTRUCTURA FORMAL:       VELOCIDAD:         Taquipsiquia, Bradipsiquia, Ideofuga...
EXAMEN MENTALJUICIO E INSIGHT.   Juicio de realidad: Confusión de fantasías con    realidad, delirios y/o fusión yo – no ...
EXAMEN MENTALPENSAMIENTO Y LENGUAJE.   CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:       DELIRIOS: Afirmación y juicio falso, incorregibl...
EXAMEN MENTALSENSOPERCEPTUAL   DISTORSIÓNES: Se altera una de las    cualidades elementales del objeto; Micropsia,    Mac...
EXAMEN MENTALSENSOPERCEPTUAL   ALUCINACIONES: Experiencia perceptual de    algo que NO existe   PSEUDOALUCINACIONES: Act...
EXAMEN MENTALRENDIMIENTO COGNITIVO.   ATENCIÓN: Prueba de serie invertida; Distraibilidad o Inatención.   ORIENTACIÓN: T...
Muchas gracias.
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Examen mental

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Examen mental

  1. 1. INTRODUCCION III EXAMEN MENTAL Dr. Alejandro Aguila Z. Médico Psiquiatra.
  2. 2. ASPECTOS GENERALES
  3. 3. CIENCIA EMPIRICA QUE BUSCA HECHOS PARTICULARES MANIFESTACIONES PARTICULARES  SUBJETIVAS: Modos de vivenciar. Sensopersepción Afectividad, Acto e impulsos, Forma y contenido del pensamiento, etc. FENOMENOLOGIA  OBJETIVAS: Instrumentos del vivenciar. Atención, Inteligencia, Memoria, etc.
  4. 4. EL METODO FENOMENOLOGICO Su finalidad es de describir las manifestaciones psíquicas tal como aparecen en la conciencia y en un “aquí y ahora”. Se intenta describir directamente lo inmediatamente experimentado, sea entregado como autodescripción o recogido del dialogo que se tiene con el paciente. Evite a priori preguntas cerradas e inducir respuestas. Se debe suspender momentáneamente toda consideración sobre el origen de lo que se está describiendo Epojée.
  5. 5. EL METODO FENOMENOLOGICO Sin interpretar teóricamente (presuposiciones) ni enjuiciar valoricamente (prejuicios) el evaluador debe registrar sus propias experiencia durante la entrevista, en tanto estas son EMPATIZABLE con lo comunicado por el paciente (verbal y para- verbalmente). Lo que define lo empatizable, es la experiencia inmediata de plausibilidad al ponerse en el lugar del entrevistado sin requerir de argumentación. Está característica se adquiriría con la formación personal.
  6. 6. ENTREVISTA CLINICA EN SALUD MENTAL Relación comunicacional entre 2 o más personas en un espacio y tiempo determinado. Se reconoce un a parte entrevistadora y otra entrevistada que puede ser un consultante o no. La finalidad de recoger información psicopatológica objetiva o subjetiva en forma de sintomatología, quejas, demandas, etc que pueden luego organizarse en grupos sindromáticos o lógicas clínicas relevantes.
  7. 7. HISTORIA CLINICA Es el registro lógico y/o cronológico de la información recogida durante la entrevista clínica. Su finalidad es ordenar dicha información para orientar un diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Incluye:  DATOS BIODEMOGRAFICOS.  MOTIVO DE CONSULTA Y ANAMNESIS PROXIMA.  ANAMNESIS REMOTA MEDICA Y PSIQUIATRICOS.  ANTECEDENTES FAMILIARES Y SOCIALES.  EXAMEN MENTAL  DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS.
  8. 8. EXAMEN MENTAL
  9. 9. EXAMEN MENTAL Es la suma de las observaciones psicopatológicas del entrevistador de las manifestaciones objetivas y subjetivas en un corte transversal presente.  APARIENCIA Y CONDUCTA.  ACTITUD DURANTE LA ENTREVISTA,  ESTADO DE CONCIENCIA.  PSICOMOTRICIDAD O CONACION.  ESTRUCTURA Y CONTENIDO DEL PENSAMIENTO. LENGUAJE.  ANIMO Y AFECTIVIDAD.  SENSOPERCEPCION Y REPRESENTACION.  JUICIO Y CONCIENCIA DE ENFERMEDAD.  RENDIMIENTO DE FUNCIONES COGNITIVAS OBJETIVABLES.
  10. 10. EXAMEN MENTALAPARIENCIA Y CONDUCTA Concordancia entre edad cronológica y apariencia. Constitución: Endo; Meso; Ecto-morfo. Cuidado personal. Vestimenta. Hechos morfológicos relevantes. Expresión facial y contacto visual. Forma del saludo. Actitud general durante la entrevista: Cooperador, congraciativo, pueril, chancero, hostil, evitativo, desconfiada, erratica, impredecible, etc.
  11. 11. EXAMEN MENTALCONCIENCIA Y VIGILIA.OBNUBILACIÓN. Incremento en el numero de horas de sueño y con frecuente somnolencia entre ellas si no se le estimula. Es capaz de adquirir la vigilia frente al estímulo verbal.ESTUPOR. Reducción mayor del estado de alerta con aumento de las horas de sueño. Se necesita un estímulo táctil o verbal vigoroso repetido para activar la vigilia, volviendo a bajar el alerta al cesar el estímulo.
  12. 12. EXAMEN MENTALCONCIENCIA Y VIGILIA.SOPOR. Compromiso profundo del estado de alerta. Paciente aparece profundamente dormido, sólo se despierta frente a estímulos nociceptivos.. Dificultad en capacidad de deglución y tos.COMA. Falta total de alerta sin respuesta a estímulos externos o necesidades internas. No localiza estímulos nociceptivos. Puede tener respuesta motoras reflejas. Sin respuesta a reflejo pupilar, corneal y osteotendíneo. Respiración lenta , irregular y momentos de apnea. Sin capacidad de deglución y tos.
  13. 13. EXAMEN MENTALCONACION O PSICOMOTRICIDAD. Global: Inhibida, Facilitada, Inquieta; Tensa; Oscilante; Agitada. Posturas antieconomicas; Estereotipias, Manierismos, Ambitendencias. Tics, Turetismo. Actos Impulsivos y Compulsiones. Diskinesias; Movimientos coreo-atetósicos.
  14. 14. EXAMEN MENTALAFECTIVIDAD. HUMOR O ANIMO: Depresivo, eufórico, irritable, perplejo, plano, embotado. AFECTOS Y EMOCIONES: Tristeza, angustia, alegría, sorpresa, rabia y repulsión. MODULACIÓN AFECTIVA: Variabilidad y autocontención. CONGRUENCIA IDEO-AFECTIVA: Con los contenidos relatados. CONTACTO AFECTIVO: Con el entrevistador
  15. 15. EXAMEN MENTALPENSAMIENTO Y LENGUAJE. ESTRUCTURA FORMAL:  VELOCIDAD:  Taquipsiquia, Bradipsiquia, Ideofugal,  Taquilalia, latencia en la respuesta.  ORGANIZACION:  Laxo, Disgregado, Jergafasia, Incoherente.  Neologismo, Bloqueo del pensamiento, lenguaje lacónico.  Concretísimo y perseverancias.
  16. 16. EXAMEN MENTALJUICIO E INSIGHT. Juicio de realidad: Confusión de fantasías con realidad, delirios y/o fusión yo – no yo. Juicio social: Moral-valórico. Insight: Ausente. Sensación, conciencia o noción de enfermedad.
  17. 17. EXAMEN MENTALPENSAMIENTO Y LENGUAJE. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:  DELIRIOS: Afirmación y juicio falso, incorregible, apodiptico no compartido por grupo social alguno.  IDEAS SOBREVALORADAS: Convicciones asociada a estado afectivo acentuado que presenta el individuo y que son comprensibles desde su personalidad y biografía.  OBSESIONES: Idea intrusiva, repetitiva y egodistónica.  IDEAS SUICIDAS: Ideas de autoeliminación y autoagresión.
  18. 18. EXAMEN MENTALSENSOPERCEPTUAL DISTORSIÓNES: Se altera una de las cualidades elementales del objeto; Micropsia, Macropsia, Fotopsia, etc. ILUSIONES: Falla en el reconocimiento, en donde el objeto real y presente se ve como si fuera otro objeto.
  19. 19. EXAMEN MENTALSENSOPERCEPTUAL ALUCINACIONES: Experiencia perceptual de algo que NO existe PSEUDOALUCINACIONES: Actualización de un objeto en espacio intrapsiquico es decir, con carácter de subjetividad de imagen y no de corporalidad externa.
  20. 20. EXAMEN MENTALRENDIMIENTO COGNITIVO. ATENCIÓN: Prueba de serie invertida; Distraibilidad o Inatención. ORIENTACIÓN: Temporal, espacial y situacional. MEMORIA:  A corto Plazo o de trabajo.  A largo Plazo: Semántica, biográfica y Procedural. CÁLCULO: Suma, resta, prueba de mayor o menor. ABSTRACCIÓN: Semejanza y diferencia. Refranes o historia con moraleja.
  21. 21. Muchas gracias.

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