1. Preparación Preoperatoria del
Paciente Pediátrico
Integrantes:
Mª Constanza Blanco
Yaritza Cáceres
Begoña Núñez
Enfermería del niño y
adolescente III
Docente: Daniela Espinosa

2. Preparación Preoperatoria.
• Es el conjunto de acciones realizadas al niño previo al acto quirúrgico,
destinadas a identificar condiciones físicas, psíquicas que puedan
alterar su normal crecimiento y desarrollo, previniendo las
complicaciones postoperatorias.

3. Preoperatorio
• El período preoperatorio debe
considerar:
• Mantenimiento de la oxigenación.
• Equilibrio ácido – básico.
• Control térmico.
• Equilibrio hidroelectrolítico.
• Niveles de glucosa .
• Apoyo farmacológico.

4. Valoración.
1.Valorar lo que el niño y la familia ya saben.
2. Investigar lo que los padres le han explicado al niño y
determinar su deseo de ayudar en la preparación
preoperatoria y explicación postoperatoria.
3. Condiciones psíquicas del niño (de acuerdo a su edad) y
familia frente a la intervención quirúrgica,
reconociendo temores y angustias. Alentarlos a hacer
preguntas.
4. Asegurar al niño que nadie tiene la culpa de la
hospitalización y cirugía.
5. Evalúe las condiciones físicas del niño: temperatura,
presencia de patologías agregadas (resfríos,
infecciones, etc.).

5. Valoración.
6. Determine el diagnóstico del niño y el tipo de cirugía
que se realizará y las condiciones específicas del médico
cirujano.
7. Evalúe el grado de comprensión del niño en relación a
su edad y de la familia frente a la educación.
8. Evalúe hábitos vesical e intestinal.
9. Averigüe con la familia, sobre alergias a antisépticos.
10. Valore el estado de la piel y de las mucosas, en especial
zona operatoria.
11. Controle signos vitales y evalúe posibles alteraciones.

6. Actividades.
1. Revise indicaciones médicas e identifique al paciente.
2. Explíquele amablemente a la familia y al niño (según el
grado de entendimiento) toda la preparación que se hará
según el tipo de cirugía.
3. Eduque al niño y familia sobre:
 La patología y el tipo de intervención que se realizará.
 Tipo de preparación que necesita para el acto quirúrgico.
 Tipo de monitorización que se usará en el pabellón.
 Ejercicios respiratorios y de extremidades y la
importancia que tiene realizarlos en el período
postoperatorio.
 Características de la atención proporcionada en su
período postoperatorio inmediato (lugares, restricción de
visitas y otros).

7. Actividades.
 Controle signos vitales, péselo y observe estado de la
piel.
 Tome muestra de exámenes indicados.
 Bañe al niño, si su condición lo permite, con jabón
corriente.
 Evalúe la experiencia quirúrgica previa del niño y el
grado de conocimiento sobre la intervención.
 Compruebe que el paciente esté en ayunas
 Prepare el equipo necesario para lavar zona
operatoria con solución antiséptica.
 Acueste al paciente, despejándose la zona operatoria.
 Lave la zona en forma amplia, dando énfasis a zonas
de pliegues y ombligo.
 Si la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste
se debe cortar a ras de la piel con tijera.
 Realice aseo de cavidades al paciente si es necesario.

8. Actividades.
 Si está indicado instale: vía venosa, sonda nasogástrica,
sonda Foley.
 Revise las uñas del niño.
 Administre medicamentos según indicación.
 Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre,
número de cama, pieza y servicio.
 Pida al niño que orine, si la condición lo permite.
 Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos los
informes de los exámenes solicitados y radiografías.
 Informe al paciente y familia a qué hora entrará al
pabellón, en qué lugar puede esperar la familia y a qué
hora se le dará información.
 Registre en formulario de enfermería toda la preparación
realizada al paciente.
 Espere que llamen al paciente desde pabellón.

9. Aspectos Importantes a Considerar.
• Un tiempo prolongado de ayuno se asocia con sed, malestar,
irritabilidad e hipoglicemia, por lo que se deberán tomar las
medidas que eviten el vómito y la broncoaspiración. Se pueden
administrar líquidos claros en pequeñas cantidades para mitigar la
sed y el hambre hasta 2 hr antes del traslado a la sala de
preoperatorio.
• Se recomienda un ayuno preoperatorio mínimo de 4 hr para la
leche materna y de 6 hr para fórmulas lácteas y leche de vaca y
alimentos sólidos en niños. Para evitar complicaciones como la
BRONCOASPIRACIÓN y VÓMITOS.

10. Aspectos Importantes a Considerar.
• La premedicación farmacológica consiste en administrar
medicamentos que logren disminuir la ansiedad del paciente
como el midazolam, al momento de efectuar la intervención
quirúrgica, mejorar la función cardíaca y perfusión tisular
del niño y la administración de antibióticos que permitan
conseguir una buena profilaxis, que mantenga protegido al
niño en el período postoperatorio.
• El FÁRMACO IDEAL debe cumplir los siguientes
requisitos:
• Presentación oral, nasal o rectal que evite la punción con
agujas
• Indicaciones premedicación:
• > 6-12 meses hasta 6 años, principal grupo a premedicar
entre 2 y 5 años
• Experiencias hospitalarias previas desagradables
• Incapaces de colaborar o de comunicarse: retraso mental
• Adolescentes sensibles a su imagen corporal y a la pérdida de
control.

11. Aspectos Importantes a Considerar.
• Manejo de la fluídoterapia o hidratación parenteral: Su objetivo
principal es mantener un correcto balance hidro-electrolítico y una
adecuada estabilidad cardiovascular.
• La tasa de administración de fluidos depende de la seriedad y la
rapidez de la deshidratación.
• Estas medidas permiten prevenir la hipovolemia, que produce
alteraciones de la presión arterial, lo que implica un compromiso
cardiovascular significativo.

12. Aspectos Importantes a Considerar.
• Mantener una estabilidad térmica en el paciente pediátrico para
evitar cuadros de hipotermia.
• Tener acceso venoso previo: Para hidratación, reposición de
volúmenes y administración de medicación durante la
intervención quirúrgica.
• Disponer exámenes de laboratorio, como: hemograma, electrolitos,
bioquímica (glucosa), grupo sanguíneo y estudio de coagulación,
permiten valorar balance electrolítico, función renal, anemia y
presencia o ausencia de un cuadro infeccioso.
• La tipificación sanguínea es importante, para el caso en que sea
necesaria una transfusión sanguínea.