Semiologia del Aparato Reproductor Femenino

1. SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO

2. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
• Ubicado íntegramente en la pelvis.
• Se dividen en órganos externos e internos.
Los organos externos lo comprenden:
Monte de venus, labios mayores, labios
menores, clítoris, meato uretral, vulva.
Los órganos internos son:
Vagina, utero, ovarios y trompas de falopio

4. ORGANOS EXTERNOS
• En conjunto se conocen como la vulva y están
compuestos por:
• Clítoris: Órgano eréctil y altamente erógeno de la
mujer y se considera homólogo al pene masculino,
concretamente al glande.
• Los labios mayores o externos son dos pliegues
carnosos de piel, que rodean y protegen verticalmente
a las estructuras más delicadas de la vulva (como el
clítoris, el orificio uretral y vaginal, entre otros). Su
extensión se prolonga desde el límite con el monte de
Venus, hasta su unión lateral con la piel del muslo

6. GENITALES EXTERNOS
• Labios menores: También llamados ninfas son
dos pliegues, pero más delgados, ubicados
dentro de los labios mayores. Rodean y
protegen directamente las aberturas vaginal y
uretral. En uno de sus extremos -el más
cercano al monte de Venus-, los pliegues que
lo conforman se fusionan formando el clítoris.

9. CLITORIS
• Se encuentra situado en la parte superior de la
vulva, por debajo de los labios mayores y entre los
repliegues de los labios menores. Se trata de un órgano
eréctil del tamaño de un guisante, con una estructura
muy parecida a la del pene, pues está formado por un
tejido esponjoso y abundantes terminaciones
nerviosas. Asimismo, tiene un glande cubierto por un
prepucio. La punta del clítoris es la zona más sensible
de la mujer y la que le proporciona mayor fuente de
placer sexual.

11. ORGANOS EXTERNOS
No todos los clítoris son iguales, unos son mas grandes y
otros más pequeños. En cuanto a los labios de la vulva, no
solo pueden variar de tamaño de una mujer a otra sino que
en raras ocasiones el derecho y el izquierdo son iguales en
la misma persona. Lo mismo que se dice sobre el pene sirve
aquí: el tamaño no importa.
El meato uretral: Tiene el mismo nombre tanto en los
chicos como en las chicas y es el pequeño agujero donde
termina la uretra y por el que sale la orina. Se localiza entre
el clítoris y el orificio vaginal.

13. ORGANOS EXTERNOS
• Monte de venus: Una almohadilla adiposa en la
cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de
vello púbico y provista de glándulas sebáceas y
sudoríparas.
• Vestíbulo vulvar: Un área en forma de almendra
perforado por seis orificios, el meato de la uretra,
el orificio vaginal, las glándulas de Bartolin y las
glándulas parauretrales de Skene.
• La forma y apariencia de los órganos sexuales
femeninos varía de una mujer a otra.

15. GENITALES INTERNOS
• Los órganos reproductores internos de la mujer son la
vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.
• La vagina es un tubo muscular hueco que se extiende
desde la abertura vaginal hasta el útero. La vagina de
una mujer madura mide aproximadamente de 8 a 12
centímetros. Dado que posee paredes
musculares, puede expandirse y contraerse. Esta
capacidad de ensancharse o afinarse permite que la
vagina pueda albergar algo tan delgado como un
tampón o tan ancho como un bebé

17. VAGINA
• La mucosa de la vagina tiene grandes reservas
de glucógeno que da lugar a ácidos orgánicos
originando un ambiente ácido que dificulta el
crecimiento de las bacterias y resulta agresivo
para los espermatozoides. Los componentes
alcalinos del semen secretados, sobre todo,
por las vesículas seminales, elevan el pH del
fluído de la vagina que así resulta menos
agresivo para los espermatozoides.

19. VAGINA
• Las paredes musculares de la vagina están
recubiertas por membranas mucosas, que la
mantienen húmeda y protegida. La vagina
tiene dos finalidades: es el lugar en el que se
introduce el pene durante las relaciones
sexuales, y también es el camino por el cual
un bebé sale del cuerpo de la mujer durante el
parto, denominado "canal de parto"

20. VAGINA
• La abertura de la vagina está cubierta por una lámina
delgada de tejido, con uno o más orificios, denominada
himen. Es una membrana mucosa muy fina y elástica
que cierra parcialmente la entrada de la vagina. Por
regla general, se rompe en las primeras relaciones
sexuales en las que hay penetración, aunque existen
otras causas por las que se puede romper: gimnasia,
esfuerzos excesivos, etc. Se ha exagerado mucho sobre
las consecuencias de la pérdida del himen, pero lo más
habitual es que tras el desgarro se experimente un
dolor leve y una pérdida moderada de sangre. Incluso
hay chicas que pierden la virginidad sin notarlo.

22. GLANDULAS AUXILIARES
• Las glándulas vestibulares mayores (de Bartolin) son
dos y tienen un tamaño de 0.5 cm. Se sitúan a cada
lado de la vagina y lubrican el vestíbulo de la vagina
durante la excitación sexual.
• Las glándulas vestibulares menores: están situadas a
cada lado del vestíbulo de la vagina y también secretan
moco que lubrica los labios y el vestíbulo.
• Las glándulas parauretrales (de Skene) desembocan a
cada lado del orificio externo de la uretra. También
tienen una secreción mucosa lubricante.

24. UTERO
• El útero tiene forma de pera invertida, con un
recubrimiento grueso y paredes musculares;
Estos músculos son capaces de expandirse y
contraerse para albergar al feto en
crecimiento y después ayudan a empujar al
bebé hacia afuera durante el parto. Cuando
una mujer no está embarazada, el útero mide
tan solo 7,5 centímetros de largo y 5
centímetros de ancho

26. UTERO
• Situado en la cavidad pélvica, entre la vejiga y
el recto. Se divide en Cuerpo, istmo y cuello.
• El cuello se divide según la vagina en supra,
intra y subvaginal. La porción intravaginal se
llama hocico de Tenca.
• Está compuesto por 3 capas superficil o
perimetrio, muscular o miometrio e interior o
endometrio.

28. ORGANOS INTERNOS
• OVARIOS: son los órganos productores de
ovocitos y es una glándula de secresión interna;
están situados en la cavidad abdominal. El
proceso de formación de los óvulos, se llama
ovogénesis y se realiza en unas cavidades o
folículos cuyas paredes están cubiertas de células
que protegen y nutren el óvulo. Cada folículo
contiene un solo óvulo, que madura cada 28
días, aproximadamente. La ovulogénesis es
periódica, a diferencia de la
espermatogénesis, que es continua.

29. OVARIOS
• Los ovarios también producen estrógenos y
progesteronas, hormonas que regulan el
desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios, como la aparición de vello o el
desarrollo de las mamas, y preparan el
organismo para un posible embarazo.

31. OVARIOS
• Cada ovario mide de 4 a 5 centímetros en una
mujer madura.
• Los ovarios también forman parte del sistema
endócrino, porque producen las hormonas
sexuales femeninas, como el estrógeno y la
progesterona

32. OVULACION
• En los ovarios se encuentran los folículos ováricos
que contienen los ovocitos en sus distintas fases
de desarrollo y las células que nutren a los
mismos y que, además, secretan estrógenos a la
sangre. A medida que los ovocitos van
aumentando de tamaño, el folículo maduro o
folículo De Graaf es grande, lleno de líquido y
preparado para romperse y liberar el ovocito que
será recogido por el infundíbulo de las trompas
de Falopio.

33. OVULACION
• Los cuerpos lúteos o cuerpos amarillos son
estructuras endocrinas que se desarrollan a
partir de los folículos ováricos que han
expulsado óvulos y producen y secretan a la
sangre diversas hormonas como
progesterona, estrógenos, relaxina e inhibina
hasta que, si el ovocito no es fecundado,
degeneran y son reemplazados por una
cicatriz fibrosa

35. TROMPAS DE FALOPIO
• Existen dos trompas de Falopio, cada una de
ellas unida a un lado del útero. Las trompas de
Falopio miden, aproximadamente, 10 a 14
centímetros de largo y 3 mm de ancho del
lado uterino y 7 mm en el lado ovárico. Dentro
de cada tubo hay un pequeñísimo canal, del
ancho de una aguja de coser

37. TROMPAS DE FALOPIO
Se divide cada trompa en cuatro partes:
• El infundíbulo que es el extremo más externo y en donde
se encuentra el orificio abdominal de la trompa. El
infundíbulo presenta fimbrias que atrapan al ovocito
cuando se produce la ovulación.
• La ampolla: Es la que recibe al ovocito desde el
infundíbulo. Es donde tiene lugar la fertilización del ovocito
por el espermatozoide
• El istmo que es una porción corta, estrecha y de paredes
gruesas. Se une con el cuerno del útero en cada lado
• La porción uterina que es el segmento que atraviesa la
pared del útero

38. TROMPAS DE FALOPIO
• En el extremo opuesto de cada trompa de
Falopio, hay una zona de bordes irregulares
que tiene el aspecto de un embudo. Esta zona
de bordes irregulares envuelve al ovario, pero
no se conecta totalmente a él. Cuando un
óvulo sale de un ovario, entra en la trompa de
Falopio. Una vez que el óvulo se encuentra en
la trompa de Falopio, los diminutos pelos del
recubrimiento del tubo lo empujan hacia el
útero a través del estrecho pasaje

39. FISIOLOGIA FEMENINA
• El sistema reproductor femenino permite que
una mujer:
• Produzca óvulos
• Tenga relaciones sexuales
• Proteja y nutra el óvulo fertilizado hasta que
se desarrolle completamente
• Dé a luz

41. FISIOLOGIA FEMENINA
• La ovogénesis es la formación de los ovocitos en
los ovarios
Los ovocitos son células sexuales especializadas
producidas por los ovarios, que transmiten la
información genética. La ovogénesis se inicia
mucho antes del nacimiento. El ovario fetal
contiene muchas células germinales que se
dividen por mitosis y se convierten en ovogonias,
que también se dividen por mitosis y dan lugar a
los ovocitos primarios. Tanto las ovogonias como
los ovocitos primarios tienen 46 cromosomas.

43. FISIOLOGIA
• En conjunto, el ovocito primario y la capa de
células que lo acompañan constituyen el folículo
primordial. En la especie humana cada ovario
contiene en el momento del nacimiento entre
200.000 y 2 millones de ovocitos
primarios, contenidos en folículos primordiales.
Al llegar a la pubertad hay alrededor de 40.000 y
solamente unos 400 a 500 podrán madurar a lo
largo de la vida fértil de la mujer, mientras que el
resto de ovocitos primarios degenerará.

45. FISIOLOGIA
• En cada ciclo sexual, las hormonas gonadotropinas,
estimulan a varios folículos primordiales a continuar su
desarrollo, aunque solo uno suele alcanzar el grado de
maduración necesario para ser ovulado. Los folículos
primordiales maduran a folículos primarios que, a su
vez, dan lugar a los folículos secundarios. Por último, el
desarrollo del folículo secundario da lugar al folículo
De Graaf en el interior del cual el ovocito primario se
convierte en ovocito secundario que es el que será
expulsado durante la ovulación a lo largo de la vida
reproductora de la mujer

47. FECUNDACION
• El ovocito secundario solo se convertirá en
óvulo maduro en el momento de la
fecundación, cuando se produzca la
penetración del espermatozoide dentro del
ovocito. A continuación y como consecuencia,
se formará una nueva célula, el zigoto o huevo
que tendrá 46 cromosomas, 23 procedentes
del óvulo maduro y 23 procedentes del
espermatozoide.

49. FISIOLOGIA
• A menos que el óvulo sea fertilizado por un
espermatozoide mientras se encuentra en la
trompa de Falopio, se secará y abandonará el
cuerpo aproximadamente dos semanas más
tarde a través del útero. Este proceso se llama
menstruación. La sangre y los tejidos del
recubrimiento interno del útero se combinan
para conformar el flujo menstrual, que en la
mayoría dura de 3 a 5 días. El primer período
menstrual se denomina menárquia

51. CICLO OVARICO
• Los ovarios tienen la doble función de
producir gametos (ovocitos) y de secretar
hormonas sexuales femeninas. El ovario
produce 2 tipos principales de hormonas
esteroides, los estrógenos y la progesterona.
En el plasma tres se encuentran en
cantidades importantes: el 17-beta
estradiol, la estrona y el estriol. En la mujer
que no está embarazada, el estrógeno más
abundante es el 17-beta estradiol

53. FASES DE CICLO OVARICO
• 1) Fase folicular: del día 1 al día 14 del ciclo. El folículo
secundario aumenta de tamaño y llega a ser el folículo
De Graaf
• 2) ovulación: el folículo descarga el óvulo, dura unos
14-16 días contados a partir del 1º día de la
menstruación. El ovocito es atraído por las fimbrias de
la trompa.
• 3) Fase luteínica: deL 15 al 28 del ciclo. Después de la
ovulación, las células restantes del folículo forman una
estructura que se llama cuerpo lúteo o cuerpo amarillo
y preparan el endometrio para la implantación del
óvulo fecundado.

54. CICLO MENSTRUAL
• 1) Fase menstrual: del día 1 al día 4. Se expulsan
por la vagina, las capas superficiales del
endometrio, es lo que se llama menstruación, El
flujo menstrual está compuesto por unos 50-150
ml de sangre.
• 2) Fase proliferativa: del día 5 al día 14. Se
caracteriza por la regeneración endometrial.
• 3) Fase secretora: del día 15 al día 28, el
endometrio se prepara para la implantación del
óvulo fecundado.

56. EFECTOS DE LOS ESTROGENOS
• Desarrollan los órganos genitales femeninos
• Son los responsables de la morfología femenina
• Desarrollan las glándulas mamarias
• reducen los niveles de colesterol en plasma.
• Reducen la fragilidad capilar
• Tienen efectos estimulantes sobre el estado de
ánimo
• Tienen efectos protectores sobre el tejido óseo
• Producen retención de agua y sodio por el
organismo

57. EFECTOS DE LA PROGESTERONA
• Estimula el crecimiento de las glándulas
mamarias
• Estimula las secreciones del endometrio
• Tiene efecto calmante sobre el estado de
ánimo
• Sube la temperatura corporal
• Facilita el metabolismo de los estrógenos

58. FERTILIZACION
• Si un hombre y una mujer tienen relaciones
sexuales dentro de los días cercanos a la
ovulación de la mujer, es probable que haya
fertilización. Cuando el hombre eyacula el semen
en la vagina, hay entre 75 y 900 millones de
espermatozoides, que "nadan" hacia arriba desde
la vagina, a través del cuello uterino y el
útero, para reunirse con el óvulo en la trompa de
Falopio. Sólo hace falta un espermatozoide para
fertilizar un óvulo

60. FECUNDACION
• Aproximadamente una semana después de que el
espermatozoide fertiliza el óvulo, el óvulo fertilizado
(cigoto) se ha transformado en un blastocisto, el cual
se entierra a sí mismo en el recubrimiento del
útero, denominado endometrio. El estrógeno hace que
el endometrio se vuelva más grueso y rico en sangre.
La progesterona, otra hormona liberada por los
ovarios, mantiene el endometrio ensanchado con
sangre para que el blastocisto sea capaz de insertarse
en la pared del útero y absorber los nutrientes que hay
en ella. Este proceso se denomina implantación

62. FECUNDACION
• A medida que las células del blastocisto
reciben nutrientes, comienza otra etapa de
desarrollo: la etapa embrionaria. Las células
internas conforman un círculo aplanado
denominado "disco embrionario", que se
desarrollará y llegará a ser un bebé

63. DESARROLLO
• Las células se multiplican miles de veces y se
mueven a nuevas posiciones hasta
transformarse, finalmente, en el embrión.
Después de aproximadamente 8 semanas, el
embrión tiene un tamaño similar al del dedo
pulgar de un adulto, pero prácticamente todas
sus partes (el cerebro y los nervios, el corazón
y la sangre, el estómago y los intestinos, los
músculos y la piel) ya están formadas

65. FETO
• Durante la etapa fetal, que dura desde la
novena semana posterior a la fertilización
hasta el momento del nacimiento, el
desarrollo continúa con la multiplicación, el
movimiento y el cambio de las células. El feto
flota en el líquido amniótico que se encuentra
dentro del saco amniótico.

67. FETO
• El feto recibe oxígeno y nutrientes de la sangre
de la madre a través de la placenta, una
estructura con forma de disco que se adhiere
al recubrimiento interno del útero y se
conecta con el feto a través del cordón
umbilical. La membrana y el líquido amniótico
protegen al feto de los golpes y sacudidas que
pueda sufrir el cuerpo de la madre

68. EMBARAZO
• El embarazo dura un promedio de 280 días;
aproximadamente 9 meses. Cuando el bebé
está listo para nacer, su cabeza presiona el
cuello del útero y éste comienza a relajarse y
ensancharse para prepararse para el paso del
bebé hacia y a través de la vagina. La
mucosidad que ha formado un tapón en el
cuello del útero se afloja y sale junto con el
líquido amniótico a través de la vagina cuando
la madre rompe bolsa

70. ACTO SEXUAL FEMENINO
La conducta sexual de la mujer ha recibido la influencia
de la sociedad, de la cultura y de la religión. Por ello el
concepto y la interpretación de la sexualidad femenina
ha evolucionado a lo largo de la historia y ha
determinado en buena medida el comportamiento
sexual de la mujer y en general todos sus
planteamientos en materia sexual.
• Para que la mujer pueda lograr con exito el acto sexual
femenino depende de una buena estimulacion psiquica
y local

72. ACTO SEXUAL FEMENINO
Los factores psiquicos que constituyen el
impulso sexual son dificiles de establecer en
una mujer. la estimulacion sexual local en una
mujer ocurre en forma parecida a como se
produce en el hombre pues el masaje a otros
tipos de estimulacion de la region perineal ,los
organos externos, las vias urinarias crean
sensaciones sexuales .

74. ACTO SEXUAL FEMENINO
• el clitoris es particularmente sensible para
iniciar sensaciones sexuales . Las sensaciones
sexuales se transmiten a la medula por los
nervios pudendos y el plexo sacro. una vez
que tales sensaciones han alcanzado la
medula espinal , se transmiten al cerebro .

76. ERECCION Y LUBRICACION
• El tejido localizado alrededor del vestibulo y
del clitoris como el del pene , esta inervado
por los nervios parasimpaticos procedentes
del plexo sacro . en las primeras fases de la
estimulacion sexual el parasimpatico dilata las
arterias de los tejidos erectiles y constriñe las
venas , lo cual permite extasis de sangre . esto
determina el aumento en el volumen del
clitoris (ereccion) y estrechez del vestibulo .

78. ACTO SEXUAL FEMENINO
• los impulsos parasimpaticos tambien
provocan la secrecion de moco
inmediatamente por dentro del vestibulo
procedente de las glandulas de bartholin .
asimismo durante la excitacion sexual de las
mujeres ,las paredes vaginales se humedecen
debido a la trasudacion de liquido a travez de
la mucosa.

80. ORGASMO
Durante el orgasmo hay contracciones ritmicas
automaticas de las paredes vaginales .
• tambien viajan impulsos a travez de los nervios
pudendos y producen la contraccion ritmica de
los musculos bulbo cavernosos e isquio
cavernosos. Las sensaciones sexuales muy
intensas que ocurren durante el orgasmo o
climax tambien van a pasar al cerebro y
proporcionan una sensacion de satisfacion
caracterizada por una tranquila relajacion
corporal

82. ORGASMO
• El orgasmo femenino ayuda a promover la
fecundación del óvulo, así:
• A) Aumenta la motilidad uterina y de las
trompas de falopio, causando dilatación del
cervix por 30´, facilitando el ascenso del
espermatozoide.
• B) La hipofisis secreta Oxitocina dando
contracciones uterinas, transportando
rapidamente espermatozoides

84. HISTORIA
• Preguntar sobre:
• MENARQUIA: FUR, intervalos, color, olor,
cantidad, intensidad, dismenorrea.
• SX PREMENSTRUAL. 4 a 10 dias antes
(tensión, nerviosismo, irritabilidad, depresión)
• EMBARAZO: cuantos, Abs, sintomas.
• MENOPAUSIA: Ausencia de menstruación
durante 12 meses consecutivos. Síntomas

85. HISTORIA
• SINTOMAS VULVOVAGINALES: Secresión
vaginal (cantidad, color,consistencia, olor),
prurito.
• HERIDAS
• ACTIVIDAD SEXUAL: preferencias, intensidad,
satisfacción, dispareunia, exitación,
lubricación, climax

87. EXPLORACION EXTERNA
• MADURACION SEXUAL: vello púbico
• GENITALES EXTERNOS: evaluar el monte de
venus, labios, periné. Separar los labios, ver
clítoris, meato uretral, vagina .
• Observar:
tumefacción, ulceraciones, secresión, nódulos

88. EXPLORACION INTERNA
• Separar los labios con los dedos índice y
medio
• Insertar el espéculo: tamaño y forma
adecuada, insertar sin hacer daño.
• INSPECCION DEL CUELLO UTERINO:
color, posición, ulceraciones
nódulos, masas, hemorragia, secresión.
• Papanicolau: 3 regiones cervicales

91. EXPLORACION INTERNA
• Tacto bimanual: con guantes, dedos índice y
medio, introducir en la vagina con presión
posterior.
• Palpar el cuello uterino
(posición, forma, consistencia, movilidad y
dolor)
• Palpar el Utero: Colocar la otra mano sobre el
abdomen, mientras eleva el cuello con la
mano interna

93. GRACIAS