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2. Nursing
Process
• नर्सिंग प्रक्रिया वास्तव में नर्सिंग अभ्यास है। नर्सिंग
प्रक्रिया पेशेवर, गुणवत्ता नर्सिंग देखभाल प्रदान करने
क
े र्लए रूपरेखा है। यह स्वास््य संवर्धन, स्वास््य
सुरक्षा और बीमारी की रोकथाम क
े र्लए नर्सिंग
गततववधर्यों को तनदेर्शत करता है और इसका
उपयोग नसों द्वारा प्रत्येक अभ्यास सेट ंग और
ववशेषता में क्रकया जाता है।

3. History of
Nursing Process
• र्लडिया हॉल ने पहली बार 1955 में नर्सिंग प्रक्रिया का
वणधन क्रकया। 1967 में, यूरा और वाल्श ने नर्सिंग प्रक्रिया
पर पहली व्यापक पुस्तक प्रकार्शत की, जजसमें उन्होंने
नर्सिंग प्रक्रिया में चार चरणों का वणधन क्रकया: मूल्यांकन,
तनयोजन, हस्तक्षेप और मूल्यांकन। गेबी और लववन
(1974) ने तनदान को जोड़कर नर्सिंग प्रक्रिया को पांच
चरण की प्रक्रिया बताया।

4. Definition of
Nursing Process
• नर्सिंग प्रक्रिया को एक िमबद्र्, रोगी की
समस्याओं की पहचान करने, उन्हें हल करने की
योजना बनाने, कायों को शुरू करने या दूसरों को
इसे लागू करने क
े र्लए असाइन करने और
मूल्यांकन करने क
े रूप में पररभावषत क्रकया गया है।

5. Characteristics of
Nursing Process
• Providing framework- नर्सिंग प्रक्रिया एक ढांचा है जो
एक नसध को व्यजततयों, पररवारों और समुदायों को नर्सिंग
देखभाल देने में सक्षम बनाता है।
• Systematic and orderly- प्रत्येक नर्सिंग गततववधर्
गततववधर्यों क
े एक िमबद्र् िम का टहस्सा है। नर्सिंग
प्रक्रिया िमबद्र् तरीक
े से नर्सिंग देखभाल क
े प्रत्येक चरण
का तनदेशन करती है।

6. Characteristics of
Nursing Process...
• Cyclic and Dynamic- नर्सिंग प्रक्रिया में प्रत्येक चरण अगले चरण
पर तनभधर है। क
ु छ नर्सिंग जस्थततयों में, सभी चरण लगभग एक
साथ होते हैं और क
ु छ समय चिीय रूप में होते हैं।
• Goal directed and client oriented- नर्सिंग प्रक्रिया नसों और
रोधगयों को स्वास््य संवर्धन, बीमारी और बीमारी की रोकथाम,
स्वास््य बहाली और बदल कायध क
े साथ मुकाबला करने से संबंधर्त
ववर्शष् पररणामों की पहचान करने क
े र्लए एक साथ काम करने
का एक सार्न प्रदान करती है;

7. Characteristics of
Nursing Process
• Interpersonal- नर्सिंग प्रक्रिया में हमारे पास बातचीत की मात्रा है जो
नसों, समान बीमाररयों क
े रोधगयों और धचक्रकत्सा ीम क
े बीच आवश्यक
हो सकती है। इसमें समूह धचक्रकत्सा और / या पररवार परामशध शार्मल
हो सकता है।
• Universally applicable- यह प्रक्रिया सावधभौर्मक रूप से मानक है और
इससे कोई फक
ध नहीं पड़ता क्रक यह संस्थान क
ै सा भी हो, प्रक्रिया समान
रहती है। यह सामान्य नर्सिंग शब्दावली क
े साथ एक सामान्य नर्सिंग
भाषा की तरह है जजसका सावधभौर्मक रूप से पालन क्रकया जाता है।
•

8. Characteristics of
Nursing Process
• Scientific problem solving- नर्सिंग प्रक्रिया एक व्यवजस्थत
प्रक्रिया है जो वैज्ञातनक और महत्वपूणध सोच पर आर्ाररत
है। इसमें वैज्ञातनक तरीकों या समस्या को हल करना
शार्मल है जैसे समस्या की पहचान, िे ा संग्रह, पररकल्पना
तैयार करना, कायध योजना, पररकल्पना परीक्षण, पररणामों
की व्याख्या और मूल्यांकन, जजसक
े पररणामस्वरूप
अध्ययन का तनष्कषध या संशोर्न होता है।

9. Phases or steps of
Nursing Process
नर्सिंग प्रक्रिया में 5 चरण हैं-
• Assessment
• Diagnosis
• Outcome identification and planning
• Implementation
• Evaluation

10. Assessment
• आकलन नर्सिंग प्रक्रिया का पहला चरण है और
इसमें िे ा का संग्रह, सत्यापन, संगठन, व्याख्या
और प्रलेखन शार्मल है। मूल्यांकन क
े दौरान प्राप्त
जानकारी की पूणधता और शुद्र्ता सीर्े नर्सिंग
प्रक्रिया की स ीकता से संबंधर्त हैं।

11. Types of Nursing
Assessment
• नर्सिंग आकलन में शार्मल हैं
• The comprehensive initial assessment,
• The focused assessment,
• The emergency assessment, and
• The time-lapsed assessment.

12. The comprehensive
initial assessment
प्रारंर्भक आकलन रोगी क
े स्वास््य सेवा एजेंसी या सेवा में
भती होने क
े तुरंत बाद क्रकया जाता है। इस मूल्यांकन का
उद्देश्य समस्या की पहचान और देखभाल योजना क
े र्लए
एक पूरा िे ाबेस स्थावपत करना है। नसध रोगी क
े स्वास््य क
े
सभी पहलुओं से संबंधर्त िे ा एकत्र करता है, चल रहे क
ें टित
आकलन क
े र्लए प्राथर्मकताएं स्थावपत करता है और
भववष्य की तुलना क
े र्लए एक संदभध बनाता है

13. The focused
assessment
• एक focused मूल्यांकन में, नसध एक ववर्शष् समस्या क
े
बारे में िे ा इकट्ठा करती है जजसे पहले ही पहचान र्लया
गया है। यटद रोगी स्वास््य समस्याओं की सतह पर
प्रारंर्भक मूल्यांकन क
े दौरान एक क
ें टित मूल्यांकन क्रकया
जा सकता है, लेक्रकन यह तनयर्मत रूप से चल रहे िे ा
संग्रह का टहस्सा है। क
ें टित मूल्यांकन का एक अन्य
उद्देश्य नई या अनदेखी समस्याओं की पहचान करना है।

14. The emergency
assessment
• संक क
े समय जानलेवा समस्याओं की पहचान
करने क
े र्लए एक आपातकालीन मूल्यांकन।
उदाहरण क
े र्लए, भोजन कक्ष में घु न, एक
रततस्रावी मरीज को छ
ु रा घाव क
े साथ आपातकालीन
कक्ष में लाया गया, पुनवाधस इकाई में एक
अनुत्तरदायी रोगी या वािध में एक मरीज का अचानक
पतन।

15. The time-lapsed
assessment
• पहले से प्राप्त आर्ारभूत िे ा क
े र्लए रोगी की
वतधमान जस्थतत की तुलना करने क
े र्लए समय
व्यतीत मूल्यांकन तनर्ाधररत है। समय व्यतीत हो
जाने का आकलन स्वास््य की जस्थतत का
पुनमूधल्यांकन करने और देखभाल की योजना में
आवश्यक संशोर्न करने क
े र्लए क्रकया जाता है।

16. Data collection
मूल्यांकन में पहले चरण में िे ा संग्रह शार्मल है।
िे ा ववर्भन्न स्रोतों से एकत्र क्रकए जाते हैं; हालााँक्रक,
ग्राहक को िे ा का प्राथर्मक स्रोत माना जाना चाटहए।
जजतना संभव हो उतना जानकारी ग्राहक से इकट्ठा
क्रकया जाना चाटहए। माध्यर्मक स्रोत और पररवार क
े
सदस्यों, अन्य स्वास््य देखभाल प्रदाताओं, और
धचक्रकत्सा ररकॉिध शार्मल हैं

17. Data collection
• मूल्यांकन क
े माध्यम से दो प्रकार की जानकारी एकत्र की
जाती है : subjective and objective.
• Subjective data - रोगी क
े साथ बातचीत करक
े subjective िे ा इकट्ठा
क्रकया जाता है और इसमें रोगी की भावनाओं, र्ारणाओं और धचंताओं को
शार्मल क्रकया जाता है।
• Objective data – these date अवलोकन योग्य और मापने योग्य हैं और
शारीररक परीक्षा और नैदातनक ​​परीक्षणों क
े माध्यम से प्राप्त क्रकए जाते हैं।

18. Data validation
• सत्यापन पुजष् या मान्य करने का कायध है।
सत्यापन करने का उद्देश्य िे ा को त्रुट , पूवाधग्रह,
और गलत व्याख्या से मुतत रखना है। मूल्यांकन
मूल्यांकन का एक महत्वपूणध टहस्सा है तयोंक्रक
अमान्य जानकारी अनुधचत नर्सिंग देखभाल को जन्म
दे सकती है। सत्यापन क
े बाद िे ा दजध और
ववश्लेषण क्रकया जाता है।

19. Diagnosis
(Nursing Diagnosis)
नर्सिंग प्रक्रिया में दूसरा चरण नर्सिंग तनदान की सूची का तनमाधण है।
एक नर्सिंग तनदान वास्तववक या संभाववत स्वास््य समस्याओं क
े
र्लए एक व्यजतत, पररवार या समुदाय की प्रततक्रिया पर क
ें टित है।
एक वास्तववक नर्सिंग तनदान इंधगत करता है क्रक एक समस्या मौजूद
है और नैदातनक ​​लेबल, संबंधर्त कारकों और संक
े तों और लक्षणों से
बना है। एक वास्तववक तनदान का एक उदाहरण है लंबे समय तक
दबाव से संबंधर्त त्वचा की खंिता (impaired) है.

20. Diagnosis
(Nursing Diagnosis)
एक जोखखम नर्सिंग तनदान (संभाववत समस्या) इंधगत करता है
क्रक एक समस्या अभी तक मौजूद नहीं है, लेक्रकन ववशेष जोखखम
कारक मौजूद हैं। एक जोखखम तनदान नैदातनक ​​लेबल से बना
होता है, जो क्रक ववर्शष् जोखखम वाले कारकों क
े साथ, '' क
े र्लए
'' जोखखम से पहले होता है। जोखखम तनदान का एक उदाहरण
बबगड़ा हुआ त्वचा की अखंिता क
े र्लए जोखखम है जो बबस्तर में
स्वयं को साइि से स्थानांतररत करने में असमथधता से संबंधर्त
है।

21. Outcome identification
and planning
तनयोजन एक ढांचा है जजस पर वैज्ञातनक नर्सिंग practice आर्ाररत
है। तनयोजन क
े चार महत्वपूणध तत्वों में शार्मल हैं:
• Establishing priorities
• Setting goals and developing expected outcomes
• Planning nursing interventions
• Documenting (Writing Nursing care Plan)

22. Outcome identification
and planning
• Establishing priorities (प्राथर्मकताएं स्थावपत करना)- जब क्रकसी
व्यजतत क
े ग्राहक क
े पास एक से अधर्क तनदान होते हैं, तो नसध
और ग्राहक को प्राथर्मकताओं को स्थावपत करने की आवश्यकता
होती है, ताक्रक पहचान की जा सक
े क्रक देखभाल की योजना में शुरू
में नर्सिंग तनदान को संबोधर्त क्रकया जाएगा। प्राथर्मकताओं को
स्थावपत करने क
े सबसे आम तरीकों में से एक है मास्लो क
े
पदानुिम की जरूरतों पर ववचार, जजसक
े र्लए आवश्यक है क्रक एक
life threatening diagnosis को non life threatening diagnosis की तुलना
में अधर्क prior क्रकया जाए।

23. Outcome identification
and planning
• Setting goals and developing expected outcomes
(लक्ष्य तनर्ाधररत करना और अपेक्षक्षत पररणाम ववकर्सत करना)-
नर्सिंग तनदान तैयार करने और प्राथर्मकताओं को स्थावपत करने क
े
बाद, नसध लक्ष्य तनर्ाधररत करता है और प्रत्येक नर्सिंग तनदान क
े
र्लए अपेक्षक्षत पररणामों की पहचान करता है और उन्हें स्थावपत
करता है। लक्ष्यों को तत्काल, साथ ही साथ ग्राहक की जरूरतों क
े
र्लए दीघधकार्लक रोकथाम और पुनवाधस क
े र्लए स्थावपत क्रकया
जाना चाटहए।

24. Outcome identification
and planning
• Planning nursing interventions( नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना
बनाना) - एक नर्सिंग हस्तक्षेप एक नसध द्वारा की जाने वाली
एक क्रिया है जो रोगी को लक्ष्यों और अपेक्षक्षत पररणामों में
तनटदधष् पररणामों को प्राप्त करने में मदद करती है। ये क्रियाएं
वैज्ञातनक र्सद्र्ांतों और नर्सिंग, व्यवहार और भौततक ववज्ञान
क
े ज्ञान पर आर्ाररत हैं। अधर्क से अधर्क नर्सिंग हस्तक्षेप
की पहचान करना महत्वपूणध है ताक्रक यटद कोई अनुपयुतत
साबबत हो, तो अन्य आसानी से उपलब्र् हो सक
ें ।

25. Outcome identification
and planning
Documenting (Writing Nursing care Plan) दस्तावेजीकरण (नर्सिंग
देखभाल योजना लेखन ) - सावर्ानीपूवधक तनयोजन क
े बाद नर्सिंग
ववस्तार योजना क
े रूप में ज्ञात प्रारूप में र्लखखत सभी वववरण।
नर्सिंग देखभाल योजना र्लखने क
े र्लए उपयोग क्रकए जाने वाले बहुत
सारे प्रारूप हैं।वे एक संस्थान से दूसरे संस्थान में र्भन्न होते हैं।
कॉलम की संख्या र्भन्न हो सकती है लेक्रकन बुतनयादी जानकारी
कमोबेश एक जैसी है। यहां हम एक 5 कॉलम नर्सिंग देखभाल
योजना पर चचाध करने जा रहे हैं जजसका उपयोग हर सेट ंग में क्रकया
जा सकता है।

27. Implementation
नर्सिंग प्रक्रिया क
े कायाधन्वयन चरण क
े दौरान, वपछले
चरण में तनयोजजत नर्सिंग क्रियाएं की जाती हैं।
कायाधन्वयन का उद्देश्य मूल्यवान स्वास््य पररणामों
को प्राप्त करने में रोगी की सहायता करना है:
स्वास््य को बढावा देना, बीमारी और बीमारी को
रोकना, स्वास््य को बहाल करना, और पररवततधत
कायध क
े साथ मुकाबला करने की सुववर्ा प्रदान करना।

28. Implementation
• देखभाल की योजना को सबसे अच्छी तरह से लागू
क्रकया जाता है जब वे मरीज जो भाग लेने में सक्षम
और इच्छ
ु क होते हैं उन्हें आत्म-देखभाल प्रदान करने
क
े र्लए अधर्कतम अवसर होते हैं। पररवार क
े
सदस्य और अन्य सहायक लोग, साथ ही साथ अन्य
स्वास््य देखभाल पेशेवर भी देखभाल की योजना को
सफलतापूवधक लागू करने में शार्मल हो सकते हैं

29. Implementation
• नर्सिंग प्रक्रिया क
े कायाधन्वयन क
े चरण में
संज्ञानात्मक (बौद्धर्क), साइकोमो र (तकनीकी),
और पारस्पररक संचार कौशल की आवश्यकता होती
है। नसध ववर्भन्न प्रकार की गततववधर्यों का प्रदशधन
करती हैं जो जरूरतों को पूरा करने में रोगी की
सहायता क
े र्लए डिजाइन की जाती हैं।

30. Implementation
• नर्सिंग कायाधन्वयन गततववधर्यों में शार्मल हैं::
• Ongoing assessment- तयोंक्रक क्रकसी मरीज की जस्थतत तेजी से बदल
सकती है, या नया िे ा उपलब्र् हो सकता है, प्रस्ताववत हस्तक्षेपों की
प्रासंधगकता को मान्य करने क
े र्लए तनरंतर मूल्यांकन आवश्यक है।
• Establishment of priorities- प्राथर्मकताएं उन समस्याओं की
गंभीरता पर आर्ाररत होती हैं जजन्हें नसध, रोगी, पररवार या अन्य महत्वपूणध
लोगों द्वारा सबसे महत्वपूणध माना जाता है।

31. Implementation
• Allocation of resources- जबक्रक क
ु छ हस्तक्षेप जट ल हैं और
एक पंजीकृ त नसध क
े ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है,
अन्य हस्तक्षेप अपेक्षाकृ त सरल हैं और सहायक कर्मधयों को सौंपे
जा सकते हैं।
• Initiation of nursing interventions- स्थायी आदेश या
प्रो ोकॉल क
े आर्ार पर हस्तक्षेप को लागू क्रकया जा सकता है। एक
स्थायी आदेश एक मानकीकृ त हस्तक्षेप र्लखा है, अनुमोटदत क्रकया
गया है, और एक तनर्ाधररत धचक्रकत्सक द्वारा हस्ताक्षररत है

32. Implementation
• नर्सिंग हस्तक्षेप में शार्मल हैं:
• दैतनक जीवन की गततववधर्यों(ADL) क
े साथ सहायता करना
• क
ु शल धचक्रकत्सीय हस्तक्षेप प्रदान करना
• देखभाल की प्रततक्रिया की तनगरानी
• र्शक्षण
• Discharge की योजना बनाना

33. Implementation
• Documentation of interventions- nursing intervention
क
े कायाधन्वयन से संबंधर्त संचार र्लखखत दस्तावेज क
े
माध्यम से प्रदान क्रकया जाना चाटहए और ग्राहक की
देखभाल की जजम्मेदारी क्रकसी अन्य नसध को हस्तांतररत
होने पर मौखखक रूप से भी अवगत कराया जाना चाटहए।
उपचार क
े र्लए ग्राहक की प्रततक्रिया से संबंधर्त सभी
हस्तक्षेप और ट प्पखणयों को ररकॉिध करने क
े र्लए नसध को
कानूनी रूप से आवश्यक है।

34. Evaluation
• मूल्यांकन नर्सिंग प्रक्रिया में पांचवां चरण है और
इसमें यह तनर्ाधररत करना शार्मल है क्रक तया ग्राहक
क
े लक्ष्यों को पूरा क्रकया गया है, आंर्शक रूप से
र्मले हैं, या नहीं र्मले हैं। भले ही यह नर्सिंग
प्रक्रिया का अंततम चरण है, मूल्यांकन दैतनक नर्सिंग
गततववधर्यों का एक तनरंतर टहस्सा है। मूल्यांकन क
े
चरणों में शार्मल हैं-

35. Evaluation
• Establishing standards.
• Collecting data.
• Determining achievement of goal.
• Relating nursing actions to client’s health status.
• Judging the value of nursing interventions.
• Reassessing the client’s status.
• Modifying the plan of care (Re-planning)

36. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )