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MICROBIOLOGÍA.. TEMA: BACILOS GRAMNEGATIVOS PEQEÑOS Y RIKETSIAS

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  1. 1. MICROBIOLOGÍA TEMA: BACILOS GRAMNEGATIVOS PEQEÑOS Y RIKETSIAS
  2. 2. Dentro de los bacilos gram negativos pequeños, tenemos al bacilo, Haemophilus influenza (también conocido como bacilo de Pfeiffer, en honor al microbiólogo alemán F. J. Pfeiffer), permaneció por muchos años como el agente causal de la influenza. El descubrimiento de la verdadera etiología se produjo al final de los años veinte, cuando por primera vez, una cepa viral fue detectada en los cerdos. Una cepa relacionada fue finalmente aislada de un paciente humano en 1933. El genero Plasmodium es un género de protistas. El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad. El paludismo o malaria es una enfermedad parasitaria conocida desde la antigüedad. Este parásito es uno de los patógenos humanos más importantes y ha desempeñado un papel muy significativo en el desarrollo y propagación de las diferentes culturas humanas. Se han encontrado papiros del Antiguo Egipto que hacen referencia a la aparición de fiebres intermitentes tras las crecidas de El Nilo. paludismo (del latín palus = pantano) y malaria (del italiano mala aria = mal aire). Los géneros Rickettsia (el cual debe su nombre a Howard Ricketts), Ehrlichia (el cual recibe su nombre de Paul Ehrlich) y Coxiella (cuyo nombre deriva de Harold Cox) se han clasificado tradicionalmente dentro de una misma familia, Rickettsiaceae, por componerse en los tres casos de bacilos gramnegativos aerobios intracelulares obligados.
  3. 3. OBJETIVO GENERAL CONOCER LA MORFOLOGIA E IMPORTANCIA EN EL CAMPO CLINICO Y EPIDEMIOLOGICO DE LOS BACILOS GRAM NEGATIVOS PEQUEÑOS, RICKETTSIA Y PLASMODIUM, ASI MISMO QUE TRATAMIENTO APLICAR PARA HACER FRENTE A LOS EFECTOS ABVERSOS QUE PUEDA OCACIONAR EN LA SALUD DEL SER HUMANO. OBJETIVOS ESPECIFICOS •Reconocer las distintas clases o tipos de bacterias que existen en nuestro medio. •Identificar las sintomatologías que ocasionan las diversas bacterias en el interior de nuestro organismo. •Aprender a reconocer, los distintos tipos de sintomatología según el grado de gravedad provocadas por la clasificación del genero Plasmodium •Señalar las características morfológicas y como se define a las Rickettsias y Orientia.
  4. 4. Haemophilus  Haemophilus Influenzae: asociado a infecciones  Haemophilus Aegyptis: conjuntivitis aguda purulenta.  Haemophilus Ducreyi: chancro blanco o chancroide
  5. 5. Estructura
  6. 6. Patogenia Haemophilus Influenzae no encapsulado provoca:  Otitis Media  Sinusitis  Bronquitis  Neumonía Haemiphilus encapsulado provoca:  Meningitis  Epiglotis
  7. 7. Diagnóstico • Recogida y transporte de muestras. Evitar que la muestra se contamine, realizar una punción en la bucofarínge con aguja. • Hemocultivo. Obtener muestra de sangre y líquido cefalorraquídeo de niños no vacunados de meningitis.
  8. 8. Tratamiento • Cefalosporinas • Ampicilina • Acitromicina
  9. 9. Actinobacillus • Bacilos Gramnegativos pequeños • Crecen lentamente de 2 a 3 días de incubación • Colonizan la bucofarínge de personas y animales • Causan periodontitis, endocarditis
  10. 10. Aggregatibacter Miembros de éste género: 1. A. Actinomycetemcomitans 2. A. Aphrophilus • Ambas colonizan la boca humana pasan a la sangre para anclarse sobre una válvula cardíaca causando endocarditis
  11. 11. Pasteurella • Cocobacilo anaerobio facultativo • Localizado en la bucofarínge de animales • La infección en humanos se debe al contacto con animales ejem: mordeduras y arañazos, comida compartida.
  12. 12.  Origen histórico  Bartonella recibe su nombre de Alberto Barton, quien efectuó la primera descripción de B.bacilliformis 1905.  Son bacilos gramnegativos pequeños aerobio 0,3 a 05 x 1 a 1,7 μm.  Incubación de 1 a 6 semanas
  13. 13. BARTONELLA QUINTANA BARTONELLA QUINTANA BARTONELLA HENSELAE
  14. 14. PERÚ ECUADOR COLOMBIA FIEBRE DE OYOLA VERRUGA PERUANA SINTOMATOLOGÍA
  15. 15. PIOJO DEL CUERPO HUMANO SINTOMATOLOGÍA Asociada 
  16. 16.  ANGIOMATOSIS BACILAR SINTOMATOLOGÍA Piel Ganglios linfáticos Hígado ( peliosis hepática) Bazo (peliosis esplénica)  ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO Adenopatía renal crónica
  17. 17. LA PRUEBA SEROLÓGICA PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTI-BARTONELLA, ES EL ESTUDIO MÁS USADO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO ANTE UN RASGUÑO DE GATO PUEDE HACERSE UN TEST CUTÁNEO PARA DETECTAR EL GERMEN, PERO NO ES DE USO FRECUENTE EN LOS LABORATORIOS. LA MAYORÍA DE LAS ADENOPATÍAS NO REQUIEREN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, PERO SI SE EXTRAE EL NÓDULO PUEDE HACERSE UN ESTUDIO HISTOLÓGICO LA BARTONELLA PUEDE SER CULTIVADA A PARTIR DE UNA MUESTRA DE SANGRE, DE NÓDULOS LINFÁTICOS Y DE OTROS TEJIDOS. ES DE CRECIMIENTO LENTO ENTRE 9-40 DÍAS Y REQUIERE UNA INCUBACIÓN DE 6 SEMANAS. LA PCR SE ENCUENTRA DISPONIBLE EN ALGUNOS LABORATORIOS DIAGNOSTICO
  18. 18. - CLORANFENICOL (0RAL) - DOXICICLINA - RIFAMPICINA - ACITROMICINA - ACITROMICINA - CLARITROMICINA TRATAMIENTO B. BACILLIFORMIS B. HENSELAE - ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO PACIENTES CON VIH
  19. 19. Origen histórico  La claritromicina fue inventada por científicos japoneses en 1970.  Son bacilos gramnegativos pequeños inmóviles de 1 x 1 a 2 μm.
  20. 20. SINTOMATOLOGÍA ENDOCARDITIS
  21. 21. DIAGNOSTICO
  22. 22. Durante 6 semanas TRATAMIENTO
  23. 23. - enfermedad reconocida desde hace mas de 4000 años. - se encuentran referencias de malaria, desde 2700 a. c. en china (emperador huan ti). - estudios científicos sobre malaria hicieron su primer avance de importancia en 1880, por el médico militar francés charles louis alphonse laveran. - el término malaria se origina del italiano de la edad media: *mala aria — "mal aire" *paludismo, del latín "palud" (pantano).
  24. 24. 1. Ciclo Esporogónico 2. Ciclo Esquizogónico a. Etapa pre- eritrocítica b. Etapa eritrocítica
  25. 25. Periodo de Escalofrío Periodo Febril Periodo de Sudoración
  26. 26. - Malaria con mayor numero de complicaciones - Incubación: 11-14 días Infección aguda no complicada
  27. 27. - presenta síntomas descritos - Incubación: 5-15 días - Presentan recaídas - Aguda: Escalofrió Fiebre alta Sudoración - Mortal : - ruptura esplénica - daño hepático - hepatitis inespecífica con o sin ictericia -anemia severa
  28. 28. Mejor adaptada con menor daño al huésped Periodo de incubación: 4 semanas Agudo - Escalofrió - Fiebre alta - Sudoración crónico Síndrome Nefrótico
  29. 29. Agudo - Escalofrió - Fiebre alta - Sudoración
  30. 30. 1. EXAMEN MICROSCÓPICO 2. EXAMEN COMPLENTARIOS DE LABORATORIO 3. GOTA GRUESA 4. EXTENDIDO 5. REACCIONES INMUNOLÓGICAS DIAGNOSTICO
  31. 31. TRATAMIENTO
  32. 32.  Poseen las siguientes características típicas de las bacterias: 1) semejanza estructural con los bacilos gramnegativos; 2) contienen ADN, ácido ribonucleico (ARN), enzimas del ciclo de Krebs y ribosomas para la síntesis de proteínas; 3) se multiplican mediante fisión binaria, y 4) son inhibidas por los antibióticos (como tetraciclina y cloranfenicol). Las especies patógenas de Rickettsia y Orienta se mantienen en reservorios animales y en artrópodos y se transmiten a través de vectores artrópodos (como garrapatas, ácaros, piojos, pulgas) el género Rickettsia se subdividen en el grupo de la fiebre maculosa y el grupo del tifus.
  33. 33. La pared celular de Rickettsia y Orientia son características de los bacilos gramnegativos, con una capa de peptidoglucano y lipopolisacárido (LPS) Carece de la capa de peptidoglucano y de LPS. Estos microorganismos se visualizan mejor mediante las tinciones de Giemsa o de Giménez. Las bacterias no tienen flagelos OrientiaRickettsia La capa de peptidoglucanos es mínima, se tiñe débilmente con la tinción de Gram, y el LPS tiene sólo una actividad de endotoxina débil Se han secuenciado los genomas de R. prowazekii y Rickettsia conori
  34. 34. Para infectarse, el individuo debe estar expuesto a la garrapata durante un período de tiempo prolongado (p. ej., de 24 a 48 horas). Las rickettsias avirulentas latentes se activan cuando el insecto se alimenta con sangre caliente, y posteriormente se deben liberar de las glándulas salivales del vector para penetrar en la sangre del anfitrión humano
  35. 35. Este vector causa la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. Las principales manifestaciones clínicas parecen ser consecuencia de la replicación de las bacterias en las células endoteliales La hipovolemia y la hipoproteinemia provocadas por la pérdida de plasma hacia los tejidos pueden llevar a la reducción de la perfusión de varios órganos
  36. 36. La respuesta inmunitaria del organismo anfitrión frente a la infección se basa en la destrucción intracelular mediada por citocinas y la eliminación por linfocitos CD8 citotóxicos
  37. 37. El reservorio principal y el vector de R. ríckettsü son las garrapatas duras infectadas: la garrapata de la madera (Dermacentor andersoni) en los estados de las Montañas Rocosas, y la garrapata del perro (Dermacentor variabilis) en los estados del sudeste y en la costa oeste
  38. 38. •Fiebre, escalofríos, cefalea y mialgias. •Exantema que puede evolucionar a una forma macular o a una forma petequial. Complicaciones: •Síntomas gastrointestinales, •Insuficiencia respiratoria, •Encefalitis e, •Insuficiencia renal.
  39. 39. Cultivo: Cultivo en tubos especiales (shell vial) Microscopía: Métodos de Giemsa y con Giménez Serología: Microinmunofluorescencia (MIF).
  40. 40. Las rickettsias son sensibles a las: Tetraciclinas Doxiciclina Fluoroquinolonas Ciprofloxacina
  41. 41. EPIDEMIOLOGÍA R. Prowazekii provoca tifus transmitido por piojos, y el principal vector es el piojo del cuerpo humano. El tifus epidémico afecta a individuos que subsisten en situación de hacinamiento y en condiciones sanitarias deficientes. La enfermedad se describe en Centro y Sudamérica, África y, con una menor frecuencia, en EE.UU.
  42. 42. Fiebre alta, Cefalea grave, Escalofríos, Mialgias y Artralgias, Anorexia. Complicaciones: Miocarditis y alteraciones del sistema nervioso central.
  43. 43. Serología: Microinmunofluorescencia (MIF). TRATAMIENTO. •Las tetraciclinas y •Cloranfenicol
  44. 44. EPIDEMIOLOGÍA El tifus endémico o murino está producido por R. typhi. Residen en las zonas costeras templadas y subtropicales de África, Asia, Australia, Europa y Sudamérica. Los roedores son el principal reservorio, y la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis) es el principal vector
  45. 45. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Prueba de fluorescencia indirecta (IFA) TRATAMIENTO. Tetraciclina: Doxiciclina Cloranfenicol
  46. 46. O. Tsutsugamushi provoca tifus de la maleza, una enfermedad que se transmite al ser humano a través de los ácaros (ácaros rojos). Viven en el este de Asia, Australia, Japón y otras islas del oeste del Pacífico. EPIDEMIOLOGÍA
  47. 47. Los síntomas leves son similares a los anteriores Complicaciones: Linfadenopatías generalizadas, Esplenomegalia, Problemas del sistema nervioso central Insuficiencia cardíaca
  48. 48. El tratamiento primario es con: Doxiciclina oral: 4 mg / kg / día, en dos dosis: Para niños de 45 kg 2 mg / kg, 2 veces/día por 7 a 10 días, Para pacientes alérgicos a doxiciclina es: Cloramfenicol oral o intravenoso: 50 a 100 mg / kg / día, en 3 dosis.17, 46,47. OTROS: Roxitromicina oral: 10 mg / kg / día, en 2 dosis por 10 días para el tratamiento de tifo Para el grupo tifo, son eficaces Azitromicina oral: 5 mg / kg, una vez al día, o;  7 días con Claritromicina oral, 10 mg / kg /día
  49. 49. CONCLUCIÓN Malaria o paludismo: Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium. Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con más de 200 millones de casos cada año en todo el mundo. La enfermedad puede ser causada por una o varias de las diferentes especies de Plasmodium: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae o Plasmodium ovale. Los vectores de esta enfermedad son diversas especies del género Anopheles. La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una mujer embarazada lo transmita por vía trasplacentaria al feto. O bien, por la transmisión directa a través de la picadura de un mosquito. Los síntomas son muy variados, empezando con fiebre 8 a 30 días después de la infección, acompañada, o no, de dolor de cabeza, dolores musculares, diarrea, decaimiento y tos. En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas son tan a menudo infectadas que desarrollan la "inmunidad adquirida", es decir que son portadores más o menos asintomáticos del parásito. Las rickettsias son bacilos muy pequeños, gramnegativos, intracelulares, parásitos absolutos, que se transmiten por artrópodos. Considerados al comienzo como virus, producen enfermedades graves (rickettsiosis). En general, circulan en la naturaleza en ciclos cerrados de vertebrados y artrópodos. Si el hombre se interpone, enferma, por eso es recomendable usar las debidas precauciones para evitar el contagio por estos animales.

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