Медицина

KatanchykM@gmail.com
№ Оригинал (RU) Перевод(DE)
1 УПРАВЛЕНИЕДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
PRÄSIDIALAMTDER RUSSISCHEN
FÖDERATION
2 ФЕДЕРАЛЬНОЕГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
Föderale staatliche
haushaltsplangebundeneEinrichtung
3 ЦЕНТРАЛЬНАЯ ZENTRALEES
4 КЛИНИЧЕСКАЯБОЛЬНИЦА KLINISCHESKRANKENHAUS
5 С ПОЛИКЛИНИКОЙ MIT POLIKLINIK
6 121359, г. Москва, ул.Маршала
Тимошенко,дом15;
121359, Moskau,ul.Marschala
Timoschenko15;
7 телефоны: Tel-Nr.
8 колл-центр(495) 530-01-11; факс (499)
140-42-50;
Call Center(495) 530-01-11; Fax (499)
140-42-50;
9 Web: Web:
10 http://www.cchp.ruE-mail: http://www.cchp.ruE-mail:
11 ckbudprf@mail.ru ckbudprf@mail.ru
12 Отделение эндокринологии AbteilungfürEndokrinologie
13 ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ ENTLASSUNGSBEFUND:
14 Ф. Name
15 И. Vorname
16 О.: Vatersname
17 --- ---
18 Год рождения: Geburtsdatum:
19 05.04.1949 05.04.1949
20 Историяболезни№: Patientenakte Nr:
21 29084 -16 29084 -16
22 Поликлиника: Klinik:
23 прочая Diverses
24 Дата поступления: Aufnahmedatum:
25 28.09.2016 28.09.2016
26 Дата выписки: Entlassungsdatum:
27 04.10.2016 04.10.2016
28 Проведенок/дней: Dauer desAufenthaltes(Tage):
29 6 6
30 Основнойдиагноз: Hauptdiagnose:
31 Сахарныйдиабет2 типа. DiabetesMellitusTyp2.
32 ЦелевойуровеньНbА1С<7,5%. ZielwertvonHbA 1C <7,5%.
33 Морбидное ожирение (ИМТ37 кг/м2). Morbide Adipositas(BMI37 kg / m 2 ).
34 Код по МКБ10: ICD-10-Code:
35 Е11,7 Е11,7
36 Осложненияосновногозаболевания: KomplikationenderGrunderkrankung:
37 Диабетическаяретинопатия: Diabetische Retinopathie:
38 ОD- макулярное отверстие;OS -
эпиретинальныйфиброз.
OD- Makulaforamen;OS - epiretinale
Fibrose.
39 Диабетическаядистальнаясенсорно-
моторнаяполинейропатия.
Diabetische distale sensomotorische
Polyneuropathie.

40 ИБС: Ischämische Herzerkrankung:
41 атеросклеротическийкардиосклероз. atherosklerotischeKardiosklerose.
42 Дислипидемия. Dyslipidämie.
43 Гиперурикемия. Hyperurikämie.
44 Сопутствующийдиагноз: Nebendiagnose:
45 Карциномалевоймолочнойжелезы(2
курса ПХТ от сентября2016г).
KarzinomderlinkenBrust(kurmäßige
BehandlungmitderPolychemotherapie,2
Mal im September2016).
46 ГипертоническаяболезньIIст.,
артериальнаягипертензия2 ст.,риск 4
(оченьвысокий).
HochdruckkrankheitGradII,arterielle
HypertensionGradII, Risiko4 (sehrhoch).
47 НК 1 ст. (ФК I по NYНА). KreislaufinsuffizienzGradI
(Funktionsklasse IgemäßNYНА).
48 Микроаденомагипофиза,
гормональнаяактивностьтребует
уточнения(клиническигормонально-
неактивная).
Hypophysen-Mikroadenom, die
hormonelleAktivitäterforderteine
Abklärung(klinischhormonell inaktiv).
49 Многоузловойзоб 0 ст (V общ 15,0 мл),
эутиреоз.
Struma multinodosaGrad0
(Gesamtvolumen15,0ml),
Euthyrodismus.
50 ДефицитвитаминаD. VitaminD-Mangel.
51 Хроническийгастрит. Chronische Gastritis.
52 ГЭРБ: Gastroösophageale Refluxkrankheit:
53 рефлюксэзофагит. Reflux-Ösophagitis.
54 Кисты печени. Leberzysten.
55 Кисты почек. Nierenzysten.
56 Умеренныйатактическийсиндром,
синдром умеренных когнитивных
нарушений.
GeringgradigesataktischesSyndrom,
mäßige kognitivenBeeinträchtigungen.
57 Диссомния. Dyssomnie.
58 Астено-невротические реакции. Asteno-neurotische Reaktionen.
59 Стенозпозвоночногоканалана
цервикальномуровне.
Stenose desSpinalkanalsinderzervikalen
Ebene.
60 Хроническаядорсопатия. Chronische Dorsopathie.
61 Варикозная болезньнижних
конечностей.
VarizenderunterenExtremitäten.
62 Жалобыпри поступлении: Beschwerdenbei derAufnahme:
63 на общуюслабость,дрожь в руках,
эмоциональнуюлабильность,сухость
во рту,отекинижних конечностей.
Auf allgemeine Schwäche,zitternde
Hände,emotionaleLabilität,
Mundtrockenheit,Schwellungender
unterenExtremitäten.
64 Анамнеззаболевания: Krankengeschichte:
65 Страдаетсахарнымдиабетом2 типа
около5 лет,сахароснижающаятерапия:
LeidetanDiabetesTyp2 seitca. 5 Jahre,
blutzuckersenkendeTherapie:
66 Янувия 100 мг утром,глюкофаж1000 мг
на ночь.
Januvia100 mg morgens,Glucophage
1000 mg überNacht.
67 Уровеньгликемии7-14 ммоль/л Glukose-Niveau7-14mmol/l nüchtern,im

натощак, в течение дняне измеряет. Laufe desTages wirdnichtgemessen.
68 НbА1С (июль2016): НbА1С (Juli 2016):
69 8,4%. 8,4%.
70 Диетас нарушениями. Diät-Verletzungen.
71 Осмотрокулиста- «давно»,ЛК сетчатки
не проводилась.
Letzte VorstellungbeimAugenarzt - "seit
langerZeit",Laser-Koagulationder
Netzhautwurde nichtdurchgeführt.
72 В 2016 году выявленинфильтративнй
рак левоймолочнойжелезыс
метастазомв подмышечный
лимфоузел.
Im 2016 wurde eininfiltrativesKarzinom
derlinkenBrustdrüse mitderMetastase
insaxillärenLymphknotenfestgestellt.
73 Начата полихимиотерапия,первыйкурс
(циклофосфамид,эпирубицин,
дексаметазон) - в начале сентября,
второйкурс - 26/9/2016 г.
Es wurde mitder erstenKurder
Chemotherapie (Cyclophosphamid,
Epirubicin,Dexamethason) amAnfang
Septemberangefangen,die zweite
Therapiekur- am26.09.2016.
74 Сахароснижающаятерапияне
изменена.
Die blutzuckersenkendeTherapiewurde
nichtverändert.
75 Ухудшение состояния28/9/16 в виде
резкогонарастанияслабости,
появлениядрожив руках,сухостиво
рту.
Eine VerschlechterungdesZustandesam
28.09.16 in Formvom starkenAnstiegder
Schwäche,AuftretenvonZitterninden
Händen,trockenerMund.
76 При самоконтроле уровеньгликемии
составил 23 ммоль/л,АД 155/145 мм рт.
ст. Вызвала СМП, госпитализирована
экстренновэндокринологическое
отделение ЦКБ.
Bei derSelbstkontrollebetrugder
Blutzucker23 mmol/l,Blutdruck155/145
mm Hg. Die Patientineinen
Rettungsdienstangerufenundwurde in
derAbteilungfür Endokrinologie beim
zentralenklinischenKrankenhaus
notfallmäßigaufgenommen.
77 Анамнезжизни: Lebensgeschichte:
78 Хронические заболевания: Chronische Erkrankungen:
79 гипертоническаяболезньвтечение
длительноговремени(адаптированак
значениям130-140/80 мм рт. ст.).
Bluthochdruckseiteine langeZeit
(eingestelltauf die Werte von130-140 /
80 mm Hg).
80 ИБС: Ischämische Herzerkrankung:
81 атеросклеротическийкардиосклероз. atherosklerotischeKardiosklerose.
82 Периодическиощущаетперебоив
работе сердца.
Periodenweisefühltdie Patientindie
Herzrhythmusstörungen.
83 ЦДСБЦА - июль2016 г - «умеренно
выраженныйатеросклерозБЦА».
Farb-Duplex-Scanvonbrachiozephalaren
Arterien - Juli 2016 - "mäßige
Arteriosklerosevonbrachiozephalaren
Arterien".
84 ЦДСа ан/к - июль2016 г - мелкие
атеросклеротические бляшкиОБА
Farb-Duplex-Scanvonunteren
Exträmitäten-Juli 2016 - kleine
arteriosklerotischenPlaquesin
Oberschenkelarterien
85 Эрозивный гастрит,ЯБЖ в анамнезе. Erosive Gastritis,Magengeschwür

anamnestisch.
86 ГЭРБ: Gastroösophageale Refluxkrankheit:
87 рефлюксэзофагит. Reflux-Ösophagitis.
88 Кисты печени. Leberzysten.
89 Кисты почек. Nierenzysten.
90 Многоузловойзоб. Struma multinodosa.
91 УЗИ ЩЖ в июле 2016 г, описание не
предоставлено.
Schilddrüsen-UltraschallvomJuli 2016 -
die Beschreibungstehtaus.
92 ТТГ от 27/7/16 - 1,320 Мед/л. TSH vom 27.07.2016-1.320 IE/l.
94 Двусторонняяцервикобрахиалгия,
торакалгия,люмбоишалгия.
Bilaterale Zervicobrachialgie,thorakales
Schmerzsyndrom, Lumboischialgie.
95 Стенозпозвоночногоканалана уровне
С5-С6 и С6-С7.
WirbelkanalstenoseС5-С6undС6-С7.
96 Киста Тейларе на уровне S2 справа. Tarlov-Zyste auf S2-Ebene rechts.
97 Лечение хроническихзаболеваний: BehandlungvonchronischenKrankheiten:
98 крестор10 мг вечером,эксфорж160/10
мг утром,беталокЗок100 мг утром,
кардиомагиил 75 мг вечером,арифон-
ретард1,5 мг утром.
CRESTOR 10 mg abends,Exforge 160/10
mg morgens,Betalokzok100 mg
morgens,Kardiomagnil75mg abends,
ArifonRetard1,5 mg morgens.
99 Принималанексиумв августе 16 г,
периодическиАльмагель.
Im August2016 nahmdie Patientin
Nexium, periodenweise- Almagel.
100 Принимаетзофран (ондансетрон) при
тошноте.
NimmtZofran(Ondansetron)bei der
Übelkeitein.
101 На руках имеетдексаметазон8 мг /таб.,
приемпрепаратабыл толькопосле
первогокурсаПХТ.
Dexamethason8mg / Tab.,audgehändigt,
das Medikamentwurde erstnachdem
erstenKursderChemotherapie
eingenommen.
102 Хирургические вмешательства: Chirurgische Eingriffe :
103 аппендэктомиявмолодости,
лапароскопическаяхолецистэктомия.
Appendektomie inderJugendzeit,
Laparoskopische Cholezystektomie.
104 Переломыкостейвмолодости. Knochenbrüche inderJugendzeit.
105 Эпидемиологическийанамнез: Epidemiologische Geschichte :
106 Контакте инфекционнымибольными
отрицает.
KontaktmitinfektiösenPatienten
verneint.
107 Условиябыта: Lebensbedingungen:
108 Условияжизни: Wohnsituation:
109 жилищно-бытовые условия
удовлетворительные.
zufriedenstellende Lebensbedingungen.
110 Условияработы: Arbeitsbedingungen:
111 удовлетворительные. zufriedenstellend.
112 Приемпищи регулярный. RegelmäßigeNahrungsaufnahme
113 Проф. вредности: Prof.Schädlichkeit:
114 отрицает. verneint.
115 Наследственность: Vererbung:
116 по сахарномудиабетуне отягощена. erblichmitDiabetesnichtbelastet.

117 Вредные привычки: SchädlichenGewohnheiten:
118 Алкоголь: Alkoholkonsum:
119 отрицает. verneint.
120 Прочие вредные привычки: Andere schädlichenGewohnheiten:
121 курение. Das Rauchen.
122 Аллергоанамнез: Allergieanamnese:
123 пенициллин,ампициллин, Penicillin,Ampicillin,
124 геморрагическая hämorrhagisches
125 сыпь. Exanthem.
126 Холодоваякрапивница. Kälteurtikaria.
127 Гинекологическийанамнез: Gynäkologische Anamnese:
128 Постменопаузас 47 лет. PostmenopauseseitdemAlterrvon47
Jahre.
129 Б - 3, Р-2. Gravida3, Para 2
130 РентгенографияОГК: Röntgen-Thorax-Untersuchung:
131 9/8/16 г безинфильтративных
изменений.
vom09.08.2016 - ohne infiltrative
Veränderungen.
132 Состояние припоступлении: Zustandbei derAufnahme:
133 Гликемия: Glykämie:
134 14 ммоль/л. 14 mmol/l.
135 Состояние среднейст.тяжести,
обусловленосочетаннойпатологией,
декомпенсациейсахарногодиабета,
интоксикациейна фоне ПХТ. *
Температуратела36,0СТелосложение
гиперстеническое.
MittelgradigschwererZustand,bedingt
durch die begleitende Pathologie,
EntgleisungbeimDiabetes,Intoxikation
auf demHintergrundvon
Polychemotherapie.*Körpertemperatur
36 0С. Konstitutionhypersthenisch.
136 Подкожная жировая клетчатка: SubkutanesFettgewebe:
137 развита избыточно. übermäßigentwickelt.
138 Рост 157 см, вес 90 кг, ИМТ 37 кг/м2. Köprerhöhe 157 cm, Gewicht90 kg,BMI
37 kg/m2.
139 Кожные покровыобычнойокраски,
сухие.
Die Haut normal gefärbt,trocken.
140 Отекиголенейистоп,умеренно
выраженные.
SchwellungenderBeineundFüße,mäßig
ausgeprägt.
141 Тургоркожи сохранен. Hautturgor gespeichert.
142 Лимфоузлы: Lymphknoten:
143 пальпируемые группылимфоузловне
изменены.
Tastbare Lymphknotengruppennicht
verändert.
144 Кожа стоп сухая,с гиперкератозами,
выраженнымитрофическими
изменениями.
Die Haut der Füße trocken,mit
Hyperkeratose undschwerentrophischen
Veränderungen.
145 Левая молочнаяжелезаувеличена,
нижняя часть гиперемирована,
уплотнена.
Die linke Brustvergrößert,deruntere Teil
hyperämisch,abgedichtet.
146 Мышцы безболезнены. Muskelnschmerzlos.
147 Н. valgusс двух сторон.п/ксправа
установленпорт,асептическая
N.valgusvon zwei Seiten.EinPortsystem
subkutanrechts,aseptischerAufkleber.

наклейка.
148 Системаорганов дыхания: Das Atmungssystem:
149 ЧДД-16-18 в мин. Atemfrequenz16-18pro Min.
150 Аускультациялегких везикулярное
дыхание.
Auskultatorischvesikuläre
Atemgeräusche.
151 Шумыотсутствуют,хрипыне
выслушиваются,проводитсяповсем
легочнымполям.
Keine Geräusche,keine Rasselgeräusche,
LungensindinallenFelderfrei belüftet.
152 Сердечно-сосудистаясистема: Herz-Kreislauf-System:
153 Аускультация: Auskultation:
154 тонысердца ясные,ритмичные. Herztöne klar,rhythmisch.
155 АД 1 10/65 мм.рт.ст.,ЧСС- 80 в мин. ArteriellerBlutdruck110/65 mm Hg,
Herzfrequenz- 80S/Min.
156 Пульсация на a.dorsalispedis,a.tibialis
posteriorснижена.
Der Pulsschlagauf a.dorsalispedis,unda.
tibialisposterioristreduziert.
157 Состояние вен: ZustandderVenen:
158 единичные варикознорасширенные
вены
soliertenKrampfadern
159 Системаорганов пищеварения: Verdauungssystem:
160 Аппетит- сохранен. Appetitgespeichert.
161 Язык сухой,обложенбело-бурым
налетом.
Zunge trocken,mitweißenundbraunen
Belag.
162 Зубысанированы. Zähne saniert.
163 Глотание не нарушено. Schluckennichtgestört.
164 Животувеличенв объеме засчет
жировой клетчаткисимметричный,
равномерноучаствуетвакте дыхания,
при пальпациимягкий,
безболезненныйвовсех отделах,
асцита нет,симптомовраздражения
брюшинынет.
AbdomenvergrößertinVolumen
aufgrundvonFettgewebe,symmetrisch
gleichmäßigbeteiligtimAktderAtmung,
bei derPalpationweich,schmerzlosin
allenAbteilungen,keinAszites,keine
Anzeichenfüreine Peritonealreizung.
165 Стул регулярный,оформленный. Stuhlgangregelmäßiggeformt.
166 Мочеполоваясистема: Urogenitalsystem:
167 симптом«поколачивания» по
поясничнойобластиотрицательный.
Nierenlagerbds.frei.
168 Мочеиспускание учащённое,
безболезненное.
Harnlassenfrequent,schmerzlos.
169 Нервно-психическийстатус: Neuro-psychischerStatus:
170 Сознание ясное. KlaresBewusstsein.
171 Ориентировкавпространстве
сохранена,навопросыотвечаетв
контексте заданного.
OrientierungimRaumgespeichert,die
Patientin beantwortetdie Fragenim
Kontextdesgefragten.
172 Парезов,параличейнет. WederParese nochParalyse festgestellt.
173 Эмоциональнолабильна,суетлива,
периодическиначинаетплакать.
Emotional labil,hektisch,periodenweise
fängtan zu weinen.
174 Щитовидная железане пальпируется,
глазные симптомыотсутствуют,тремор
Schilddrüse nichtgetastet,Augen-
Symptome nichtvorhanden,Zitternan

рук. denHänden.
175 Нельзяисключитьтиреотоксикоз Thyreotoxikose kannnichtausgeschlossen
werden.
176 Лабораторные исследования: Laboruntersuchungen:
177 Клиническийанализкрови 29.10.2016 Blutbildvom29.10.2016
178 Анализ Befund
179 Результат Ergebnis
180 Норма Normbereich
181 Ед-цы изм. Meßeinheiten
182 Лейкоциты Leukozyten
183 5,9 5,9
184 4-8,8 4-8,8
185 10~9/л 10~9/l
186 Нейтрофилы Neutrophile
187 71 71
188 48-78 48-78
189 % %
190 Нейтрофилы(кол-во) Neutrophile (Menge)
191 4.19 4.19
192 2.04-5.9 2.04-5.9
193 10~9/л 10~9/l
194 Папочкоядерные Stabkernige Neutrophile
195 2 2
196 1-6 1-6
197 % %
198 Сегментоядерные SegmentkernigeNeutrophile
199 69 69
200 47 -72 47 -72
201 % %
202 Эозинофилы Eosinophile
203 0 0
204 0,5-5 0,5-5
205 % %
206 Эозинофилы(кол-во) Eosinophile(Menge)
207 0 0
208 0.02-0.3 0.02-0.3
209 10~9/л 10~9/l
210 Базофилы Basophile
211 0 0
212 0-1 0-1
213 % %
214 Базофилы (кол-во) Basophile (Menge)
215 0 0
216 0-0,065 0-0,065
217 10~9/л 10~9/l
218 Лимфоциты Lymphozyten

219 24 24
220 19 - 37 19 - 37
221 % %
222 Лимфоциты(кол-во) Lymphozyten(Menge)
223 1,42 1,42
224 1.2-3 1.2-3
225 10~9/л 10~9/l
226 Моноциты Monozyten
227 5 5
228 3-11 3-11
229 % %
230 Моноциты (кол-во) Monozyten(Menge)
231 0.3 0.3
232 0,09 - 0,6 0,09 - 0,6
233 10~9/л 10~9/l
234 Гемоглобин Hämoglobin
235 134 134
236 120-150 120-150
237 г/л g/l
238 Эритроциты Erythrozyten
239 4.8 4.8
240 3,7-4.7 3,7-4.7
241 10~12/л 10~12/l
242 Среднийобъемэ/ц Mittleres Erythrozyteneinzelvolumen
243 79.1 79.1
244 80- 100 80- 100
245 фл fl
246 Среднее содержание Нbв э/ц MittlereskorpuskularesHämoglobin
(MCH)
247 28 28
248 26-34 26-34
249 пг pg
250 Средняяконцентр. Mittlere korpuskulare
Hämoglobinkonzentration
251 Нb в э/ц (MCHС)
252 354 354
253 300 – 380 300 – 380
254 г/л g/l
255 Показательанизоцитозаэ/ц Anisozytose-IndikatorinEryth.
256 12.3 12.3
257 11.5-14.5 11.5-14.5
258 % %
259 Гематокрит Hämatokrit
260 38 38
261 36 - 42 36 - 42
262 % %

263 Тромбоциты Thrombozyten
264 241 241
265 180 - 320 180 - 320
266 10~9 /л 10~9/l
267 СОЭ BKS
268 4 4
269 6-20 6-20
270 мм/час mm/St.
271 Биохимическийанализкрови Biochemische Blutanalyse
272 ЛКБ. Labor des klinischesKrankenhauses
273 Венознаякровь №94 от 29.09.201 В VenösesBlutNr.94 vom 29.09.201
274 Б/м Венознаякровь Biomaterial VenösesBlut
279 Глюкоза Glukose
280 11.46 11.46
281 3,9-6,1 3,9-6,1
282 ммоль/л mmol/l
283 Холестеринобщий Gesamtсholesterin
284 4,76 4,76
285 3,9-5,2 3,9-5,2
287 Триглицериды Triglyceride
288 1.44 1.44
289 0,4-1.94 0,4-1.94
291 Альфа-холестерин(ЛПВП) Alpha-Cholesterin(HDL)
292 1.94 1.94
293 0,9 -2.5 0,9 -2.5
295 Бета-холестерин(ЛПНП) Beta-Cholesterin(LDL)
296 2,16 2,16
297 1,5 -4,9 1,5 -4,9
299 Хол.общ./Апьфа-холестерин Gesamtcholesterin/Alpha-Cholesterin
300 2.45 2.45
301 3,1 -5,9 3,1 -5,9
302 Белокобщий Gesamtprotein
303 60.6 60.6
304 65 - 85 65 - 85
305 г/л g/l
306 Белковые фракции: Proteinfraktionen:
307 альбумины Albumin
308 41.4 41.4

309 35 – 50 35 – 50
310 г/л g/l
311 Белковые фракции: Proteinfraktionen:
312 глобулины Globuline
313 19,2 19,2
314 15-35 15-35
315 г/л g/l
316 Мочевина Harnstoff
317 6 6
318 1,7-8.3 1,7-8.3
320 Креатининкрови Blutkreatinin
321 68,3 68,3
322 40 - 130 40 - 130
323 мкмоль/л µmol/l
324 Мочевая кислота Harnsäure
325 279.1 279.1
326 140-416 140-416
328 Калий Kalium
329 3,6 3,6
330 3.6-5.3 3.6-5.3
332 Натрий Natrium
333 133 133
334 135- 152 135- 152
336 Кальций Calcium
337 2.4 2.4
338 2.1-2.65 2.1-2.65
340 Кальций ионизированный IonisiertesCalcium
341 1,23 1,23
342 1,1-1,35 1,1-1,35
344 Фосфор неорганический AnorganischerPhosphor
345 1 1
346 0,7-1.62 0,7-1.62
348 Билирубинобщий Gesamtbilirubin
349 7.2 7.2
350 5-21 5-21
352 Креатинфосфокиназа Kreatin-Phosphokinase
353 53,5 53,5
354 1-195 1-195

355 ед/л U/l
356 Лактатдегидрогеназаобщая Laktatdehydrogenase gesamt
357 210,7 210,7
358 110 - 248 110 - 248
359 ед/л U/l
360 Трансаминаза аспарагиновая ASAT
361 20,7 20,7
362 1,6-37 1,6-37
363 ед/л U/l
364 Трансаминаза аланиновая Alanin-Transaminase
365 46.6 46.6
366 1.6-40 1.6-40
367 ед/л U/l
368 Щелочнаяфосфатаза общая Alkalische Phosphatase,gesamt
369 64.3 64.3
370 30 -120 30 -120
371 ед/л U/l
372 Гамма-глютаматтрансфераза Gamma-Glyutamat-Transferase
373 69.6 69.6
374 1,6-42 1,6-42
375 ед/л U/l
376 Амилаза Amylase
377 27.6 27.6
378 0-95 0-95
379 ед/л U/l
380 СКФ (СКD-ЕРI) 78 мл/мин GFR (СКD-ЕРI) 78 ml/Min
382 Венознаякровь №91 от 03.1 0.201 6 VenösesBlutNr.94 vom 03.10.2016
383 Б/м Венознаякровь Biomaterial:VenösesBlut
388 Белокобщий Gesamtprotein
389 59,2 59,2
390 65-85 65-85
391 г/л g/l
392 Калий Kalium
393 4,1 4,1
394 3,6 - 5,3 3,6 - 5,3
396 Натрий Natrium
397 138 138
398 135-152 135-152
400 Кальций Calcium

401 2,25 2,25
402 2,1 -2,65 2,1 -2,65
404 Кальций ионизированный IonisiertesCalcium
405 1,17 1,17
406 1,1-1,35 1,1-1,35
408 Фосфор неорганический AnorganischerPhosphor
409 0,75 0,75
410 0.7-1,62 0.7-1,62
412 HbA1C (29.09.2016): HbA1C (vom29.09.2016):
413 9.3%. 9.3%.
414 Гормональныйанализкрови Hormonaltest
415 30.09.2016 30.09.2016
416 03.10.2016 03.10.2016
418 [норма(ед-цыизм)] [Normbereich(Messeinheiten)]
419 ЛК3. Krankenhaus-Labor.
420 Кровь Blut
421 Сывор.кp. Blutserum
422 ЛКЗ. Krankenhaus-Labor.
423 Кровь Blut
424 Сывор.кр. Krankenhaus-Labor.
425 Трийодтиронинсвободный(ТЗfrее)
[3.67- 10,43 (пмоль/л)]
Freie Trijodthyronin(fT3) [3.67- 10.43
(pmol /L)]
426 4,78 4,78
427 Тиреотропныйгормон(hТSН)[0.34- 5,6
(mU/I)]
ThyreotropesHormon(hТSН) [0.34 - 5,6
(mU/I)]
428 2,37 2,37
429 2 2
430 Тиреокальцитонин(ТСТ) Immulite[0-11,5
(пг/мл)]
Thyreokalzitonin(ТСТ) Immulite [0-11,5
(pg/ml)]
431 Тироксин свободный(Access) [7.86 -
14.41 (пмоль/л)]
FreiesThyroxin,FT4(Access) [7.86-14.41
(pmol/L)]
432 11.47 11.47
433 Пролактин(Access) [2,74 -19,64 (нг/мл)] Prolaktin(Access) [2,74-19,64(ng/ml)]
434 14.93 14.93
435 ЛКИ. Labor für KlinischeImmunologie
436 Иммунологическоеисследование
№2971 от 30.09.201 6
Immunologische UntersuchungNr.2971
vom 30.09.2016
437 Б/м Сывороткакрови Biomaterial Blutserum

442 25-ОН вит. 25-ОН Vit.
443 D (25- гидроксикальциферол) D (25- Hydroxycalciferol)
444 17 17
445 нг/мл ng/ml
446 Клиническийанализмочи Klinische Urinuntersuchung
447 КДЛ. CDL.
448 Исследование мочи№86 от 29.09.2016 Urinuntersuchung Nr.86 vom 29.09.2016
452 Ед-цы изм, Meßeinheiten
453 Химическийанализ мочи Chemische Urinuntersuchung
454 Относительнаяплотность relative Dichte
455 1015 1015
456 1002-1030 1002-1030
457 мг/см3 mg/cm3
458 Реакция(pH) Reaktion(pH)
459 6 6
460 Белок Eiweiß
461 120 120
462 0-100 0-100
463 мг/л mg/l
464 Глюкоза Glukose
465 1.5 1.5
466 0 0
468 Реакцияна кровь Reaktionauf dasBlut
469 Отрицательная negativ
471 Реакцияна лейкоциты Reaktionauf Leukozyten
472 10 - 25 лейк/мкп 10-25 Leuk./µl
474 Реакцияна билирубин Reaktionauf Bilirubin
477 Реакцияна уробилин Reaktionauf Urobilin
478 В норме Im Normbereich
479 В норме Im Normbereich
480 Реакцияна кетоны Reaktionauf Ketone
483 Реакцияна нитриты Reaktionauf Nitrite
484 Положительная positiv
486 Микроскопияосадка Sedimentmikroskopie
487 Эритроциты Erythrozyten

488 Единичные в препарате Einzelne inderVorbereitungseinheit
489 Единичные в препарате <4 в поле
зрения
Einzelne inderVorbereitungseinheit<4
pro Gesichtsfeld
490 Лейкоциты Leukozyten
491 5-0 в поле зрения 5-0 pro Gesichtsfeld
492 Цилиндры Zylinder
493 Не найдены .nichtnachweisbar
495 Клеткипочечногоэпителия Nierenepithel-Zellen
498 Клеткипереходногоэпителия Ubergangsepithel-Zellen
501 Бактерии Bakterien
502 Найдены в большомкол-ве ingroßer Menge
504 Кристаллысолей Salzkristalle
507 Анализсистемы гемостаза Analyse deshämostatischenSystems
509 Гемостаз №54Б от 29.09.2016 Hämostase Nr.54B vom 29.09.2016.
514 MHO (INR) INR-Wert
515 0,82 0,82
516 0,81 -1.11 0,81 -1.11
517 Протромбиновыйиндекс Prothrombinindex
518 138 138
519 83-134 83-134
520 % %
521 Фибриноген(Fib) Fibrinogen(Fib)
522 2,31 2,31
523 2 - 4,5 2 - 4,5
524 г/л g/l
525 АЧТВ (АРТТ) AktiviertepartielleThromboplastinzeit
(АРТТ)
526 22.9 22.9
527 23-35 23-35
528 сек Sek.
529 Тромбиновое время(ТТ8) Thrombinzeit(TT8)
530 24.2 24.2
531 18.5-24.5 18.5-24.5

532 сек Sek.
533 Антитромбин(ATLIQ) Antithrombin(ATLIQ)
534 116 116
535 81-121 81-121
536 % %
537 Д-димеры(DDHS) D-Dimer(DDHS)
538 244 244
539 0-253 0-253
540 нг/мл ng/ml
541 Протромбиновое время(PT-RP) Prothrombinzeit(PT-RP)
542 9.4 9.4
543 9,3-12.7 9,3-12.7
544 сек Sek.
545 Гликемическийпрофильпоплазме
капиллярнойкрови(ммоль/л):
glykämische Profil imKapillarblut-Plasma
(mmol/l):
546 Дата Datum:
547 передзавтраком/2 часа после еды vor demFrühstück/2Stunden nachder
Mahlzeit
548 передобедом/2 часа после еды vor demMittagessen/2 Stundennach
derMahlzeit
549 передужином/2 часа после еды vor demAbendessen/2 Stundennachder
Mahlzeit
550 22:00 22:00
551 29.09.2016 29.09.2016
552 10,1 10,1
553 6,5 6,5
554 10,1 10,1
555 8,6 8,6
556 30.09.2016 30.09.2016
557 8,4 8,4
558 15,9 15,9
559 11,6 11,6
560 9,8 9,8
561 01.10.2016 01.10.2016
562 8,2 8,2
563 13,4 13,4
564 7,4 7,4
565 8,3 8,3
566 02.10.2016 02.10.2016
567 8.0 8.0
568 14,1 14,1
569 8,3 8,3
570 6,2 6,2
571 03.10.2016 03.10.2016
572 8,8 8,8
573 8,8 8,8

574 8,7 8,7
575 8,6 8,6
576 04.10.2016 04.10.2016
577 7,0 7,0
578 Данные инструментальных методов
исследованияи консультации
специалистов
Ergebnisse von
Instrumentenuntersuchungenund
fachärztliche Beratungen
579 ЭКГ (28.09.2016): EKG (vom28.09.2016):
580 ЧСС 95 в мин. Herzfrequenz95S/Min.
581 Умереннаясинусоваятахикардия. Moderate Sinustachykardie.
582 Горизонтальное положениеЭОС. Horizontallagetyp.
583 Нарушение внутрижелудочковой
проводимости.
Intraventrikuläre Reizleitungsstörung.
584 Признаки нагрузкина оба предсердия. Belastungszeichenauf zwei
Herzvorkammer.
585 МР-томографияголовногомозга
(30.09.2016):
Gehirn-MRT(30.09.2016):
586 На серии FLAIR,Т1- и Т2- взвешенных
томограммголовногомозга получены
изображениясуб- и
супратенториальных структур.
Auf einerReihe vonFLAIR,T1- undT2-
gewichtete Aufnahmenwurdendie Bilder
vonsub- und supratentoriellenStrukturen
erhalten.
587 Срединные структурыне смещены. Mittellinienstrukturennichtverlagert.
588 Желудочкиобычнойформыи
размеров.
Herzkammernormal geformt,normal
groß.
589 Субарахноидальные пространстване
расширены.
Subarachnoidalräumeerweitert.
590 Дифференциациясерогоибелого
веществасохранена.
Differenzierungvonweiße undgraue
Substanzerhaltengespeichert.
591 В беломвеществе головногомозга,в
паравентрикулярных и
конвекситальных областях
визуализируютсяединичные очаги
диаметрами3-6мм - вероятно
сосудистого генеза.
In derweißenSubstanzdesGehirns,in
denparaventrikulärenundkonvexen
Bereiche sinddie einzelneisolierte Herde,
wahrscheinlichvaskulärerGenese,3-6
mm imDiametervisualisierbar.
592 Отмечаетсянезначительное
расширение периваскулярных
пространств.
Leichtgradige Erweiterungvon
Perivaskularräume.
593 МР-сигнал отподкорковых ядерне
изменен.
MR-Signal vonsubkortikalenKerne ist
nichtverändert.
594 Размери конфигурациятурецкого
седла нормальные,стенкине
изменены.
Der Türkensattel normal großund
regelmäßigkonfiguriert,dirWande nicht
verändert.
595 Гипофиз размерами18,3x9,2 мм,
высота гипофиза справа до 4,6 мм,
слевадо 6,0 мм.
Hypophysen-Abmessungen18,3x9,2mm,
Hypophyse-Höhe rechtsbis4,6mm, links-
bis6,0 mm.
596 Структурагипофизанеоднородназа
счетналичия в левых отделах участка
Strukturder Hypophyse unebenaufgrund
derPräsenzindenlinkenTeilendes

размерами5,5x7,З мм со сниженной
интенсивностьюсигналана Т1-
взвешенных изображениях.
BereichesmitderGröße von5,5x7,
mmmiteinerverringertenSignalintensität
auf T1-gewichtetenAufnahmen.
597 Верхняяповерхностьгипофиза
нескольковыпуклаявлевых отделах,
минимальноотклоненавправо,хиазма
зрительных нервовне сдавлена,
супраселлярнаяцистернане
расширена.
Die Oberseite derHypophyse inden
linkenAbteilungenleichtgradiggewölbt,
die minimal nachrechtsabgelenkt,
Sehnerven-Chiasmusnichtgequetscht,
supraselläre Zisternenichterweitert.
598 Кавернозныйсинус и видимые отделы
внутреннейсоннойартериии
каротидногосифона без
патологических изменений.
Kavernöse SinusundsichtbarenTeilevon
A. carotisinternaundKarotissiphonohne
pathologischenVeränderungen.
599 При болюсномвведенииконтрастного
препарата(Омнискан0,2 мл/кгмассы
тела) отмечаетсязамедленное
накопление контрастногопрепарата
вышеописаннымучасткомв левых
отделах гипофиза.
Bei derBolus-Kontrastmittelgabe
(Omniskan0,2ml / kg Körpergewicht),ist
eine verlangsamte
Kontrastmittelanreicherungimlinken
AbschnittderobenbeschriebenenBereich
derHypophyse erkennbar.
600 Других участковегопатологического
накопленияввеществе головногомозга
не выявлено.
Andere Bereiche derpathologische
Kontrastmittelaufnahmeinder
Hirnsubstanzsindnichtfestgestellt.
601 Стволовые структурыимозжечокв
пределах нормы.
Die StammstrukturenundKleinhirnim
Normbereich.
602 Мостомозжечковые углыбез
особенностей.
Kleinhirnbrückenwinkel unauffällig.
603 Краниовертебральныйпереход-
миндалинымозжечка на уровне входа
в большое затылочное отверстие.
KraniovertebralerÜbergang - die Tonsillen
desKleinhirnsauf demHinterhauptsloch-
Niveau.
604 Отмечаетсяповышение МР-сигиалаот
некоторых ячеексосцевидного
отростков- вероятнов рамках
перенесенноговоспалительного
процесса.
AnstiegdesMR-Sigialsvoneinigen
Warzenfortsatzzelle- wahrscheinlichim
Zusammenhangmitdemüberstandenen
Entzündungsprozess.
605 По нижнейстенке левой
верхнечелюстнойпазухиопределяется
округлаяструктура,гипериитенсивного
МР-сигиала на Т2 ВИ, размерами
14x15x20 мм- киста.
Auf derunterenWandder linken
Oberkieferhöhleisteine abgerundete
hyperintense Strukturauf T2-Aufnahmen,
14x15x20 mmgroß - eine Zyste,
erkennbar
606 Содержимое глазницбез особенностей. Orbitalhöhlen-Inhaltunauffällig.
607 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Zusammenfassung:
608 МР-картииаединичных очаговв белом
веществе головногомозга- вероятно
сосудистого генеза.
MR-BildvoneinzelnenHerde inder
weißenSubstanzdesGehirns - vermutlich
vaskulärerGenese.
609 МР-картинамикроаденомы гипофиза. MR-BildvonHypophysen-Mikroadenom.
610 Рекомендованаконсультация
эндокринолога.
Endokrinologische Beratungempfohlen.

611 Киста левойверхнечелюстнойпазухи. Zyste derlinkenOberkieferhöhle.
612 УЗИ органов брюшнойполостии почек
(30.09.2016):
Sonographie desAbdomensundderNiere
(vom30.09.2016):
613 Исследование затрудненоиз-заочень
выраженногометеоризма.
Die Untersuchungistwegenstarken
Meteorismuserschwert.
614 Печеньосмотренафрагментарно,
преимущественночерезмежреберные
промежутки,размерами:
Der Leberistunvollständig
(fragmentenweise) untersucht,vorallem
durch die Interkostalräume,Dimensionen:
615 вертикальныйразмерправойдоли
16,5см (N до 15,0см), передне-задний
размерправой доли13,5см (нормадо
12,5см), передне-заднийразмерлевой
доли 6,5см (N до 7,0см).
die vertikale Größe desrechtenLappens
16,5 cm (N bis15,0 cm), anterior-
posteriorerDurchmesserdesrechten
Lappens - 13,5 cm (normal bis12,5 cm),
anterior-posteriorerDurchmesserdes
linkenLappens6,5cm (normal bis7,0 cm).
616 Контурыровные,оченьнечеткие. Konturenglatt,sehrunscharf.
617 Структурапаренхимывыражено
диффузно неоднородная,эхогенность
диффузно повышена,выражена
неравномерно,сзатуханиемуз-сигнала
в глубоких отделах.
Parenchymstrukturausgeprägtdiffus
heterogen,Echogenitätdiffuserhöht,
ungleichmäßigausgedrückt,mit
Signalauslöschungindentiefen
Abteilungen.
618 На границе доле определяется
жидкостное образование неправильной
овальнойформы размерамиоколо
1,6x3,3 см, с пристеночными
перегородками.
An derGrenze desLappenswirddurch
FlüssigkeitenthaltendeRaumforderung
vonunregelmäßigenovalenFormmitder
Größe von 1,6x3,3 cm, mitTrennwänden
erkennabar.
619 Внутрипеченочные желчные протокине
расширены.
Intrahepatische Gallenwege nicht
erweitert.
620 Стенкисосудистых структуруплотнены. Die Wände der Gefäßstrukturensind
abgedichtet.
621 Диаметросновногостволаворотной
вены1,21см (N до 1,25см).
DurchmesserdesHauptstammsder
Pfortader1,21 cm (normal - bis1,25 cm).
622 Холедох визуализируетсяна
небольшомфрагменте,
веретенообразнорасширен,диаметром
до 1,27см.
Gallengangauf einemkleinenFragment
sichtbar,spindeligerweitert,miteinem
Durchmesserbis1,27 cm.
623 Просветвидимой части свободен,
стенкинеравномерноуплотнены.
Das LumendessichtbarenTeilsfrei,die
Wände unebenabgedichtet.
624 Желчныйпузырьудален. Die Gallenblase wurdeentfernt.
625 Поджелудочнаяжелеза
визуализируетсянеудовлетворительно,
размерами:
Die Bauchspeicheldrüseistunbefriedigend
visualisierbar,mitAbmessungen:
626 головкаосмотренафрагментарно2,5см
(нормадо 3,0см), тело1,3см (нормадо
2,0см), начальныйотдел хвоста2,7см
(нормадо 3,0см).
Pankreaskopf fragmentenweise
untersucht 2,5 cm (normal - bis3,0 cm),
Pankreaskörper1,3cm (normal - bis2,0
cm),die anfängliche 2,7cm Anfangsteil
desSchwanzes2,7 (normal zu3,0 cm).
627 Контурынечеткие из-заналожения Konturenunregelmäßige,unscharf wegen

петелькишечника,неровные. die ÜberlappungvonDarmschlingen.
628 Структурапаренхимыдиффузно
неоднородная,с гиперэхогенными
линейнымивключениями;эхогенность
выраженанеравномерно:
Die Parenchymstrukturdiffusheterogen,
mitechoreichenlinearenEinschlüssen;
Echogenitätungleichmäßigausgedrückt:
629 в виде участковболее высокойи более
низкой эхогенности.
inForm vonAbschnittenhöhererund
niedrigererEchogenität.
630 Вирсунговпротоквизуализируетсяв
теле около0,24см.
Ductus PancreaticuslässtsichimKörper
mitder Größe von 0,24 сm darstellen.
631 Диаметрселезеночнойвенынауровне
телаподжелудочнойжелезыдо0,85см
(N до 1,0см).
Milzvene-Durchmesserauf demNiveau
vonPankreasdrüse bis0,85 cm (N bis1,0
cm).
632 Селезенкаразмерами8,7x3,9см. Milz-Abmessungen8,7x3,9cm.
633 Контурыровные,нечеткие. Konturenglatt,unscharf.
634 Структурапаренхимыоднородная,
эхогенностьобычная.
Parenchymstrukturhomogen,normale
Echogenität.
635 Стенкисосудистых структуруплотнены. Die Wände der Gefäßstrukturensind
abgedichtet.
636 Селезеночнаявенадиаметромдо
0,9см.
MilzblutaderimDurchmesserbis0,9 cm.
637 Свободнойжидкости в брюшной
полостине выявлено.
Keine freie FlüssigkeitinderBauchhöhle
festgestellt.
638 Почки расположеныниже обычного
уровня,визуализируютсянеотчетливо,
приблизительнымиразмерами:
Die Nierenbefundensichunterdem
üblichenNiveau,undeutlicherkennbar,
ungefähre Abmessungen:
639 правая 12,2x5,0 см, паренхимадо1,7см,
левая11,9x5,8см, паренхимадо1,7см.
rechts12,2x5,0 cm, das Parenchym bis1,7
cm, links11,9x5,8 cm, Parenchymbis1,7
cm.
640 Контурыпочекровные,нечеткие из-за
наложенияпетелькишечника.
Die KonturenderNierensindglatt,
unscharf aufgrundderÜberlappungvon
Darmschlingen.
641 Структурапаренхимыдиффузно
неоднородная,эхогенностьне
изменена.
Die Parenchymstrukturdiffusheterogen,
Echogenitätnichtverändert.
642 Кортико-медуллярнаядифференциация
прослеживается.
Corticomedulläre Differenzierungist
sichtbar.
643 В проекциисреднегосегменталевой
почкиопределяетсяучасток
повышеннойэхогенностиразмерами
около0,43x0,5см (уз-картинаможет
соответствоватьучасткуфиброзаили
мелкойангиолипоме);внижнем
полюсе мелкое жидкостное
образование около0,84x0,64см.
In derProjektiondesmittlerenSegments
derlinkenNiere isteinechoreicher
Abschnittca.0,43x0,5 cm groß erkennbar
(dasUltraschallbildkanneinemFibrose-
Areal oderdemkleinenAngiolipom
entsprechen);imunterenEnde eine
Flüssigkeitsansammlungca.0,84x0,64 cm
nachweisbar.
644 В нижнем полюсе правойпочки
жидкостное образование размерами
около1,0x1,65см, ближе к среднему
Im unterenEnde derrechtenNiere eine
FlüssigkeitsbildungmitGrößenvon
1,0x1,65 cm, näheran demmittleren

сегментуаналогичное около1,2x1,3см. Segment- eine ähnliche
FlüssigkeitsbildungmitGrößenvon
1,2x1,3 cm.
645 В проекциисинусов обеих почек
визуализируютсямножественные,
мелкие,линейные,гиперэхогенные
структурыбезчетких акустических
теней(микролиты?уплотненныестенки
сосудов?).
In derProjektionvonSinusenbeider
Nierensindmehrere,kleine,lineare,
echoreiche Strukturenohne klaren
Schallabschättungenerkennbar
(Mikrolithe?verdichteteGefäßwände?).
646 ЧЛС незначительнорасширенасобеих
сторон:
Das Nierenhohlsystemleichtgradig
erweitertbeiderseits:
647 слевачашечкиоколо0,6-0,7см, лоханка
около1,7x1,4см; справа лоханкаоколо
1,2x1,3 см, чашечкиоколо0,4см.
links- Nierenkelchenca.0,6-0,7 cm groß,
das Nierenbeckenca.1,7x1,4 сm; rechts -
Nierenbeckenca.1,2x1,3, Nierenkelchen -
ca. 0,4 cm.
648 При УЗ-ангиографииход основных
сосудистых структурне изменен,
нормальныйкровотокв
периферическихотделах коркового
слоя отстаетоткапсулыоколо0,3см с
обеих сторон.
Bei derUltraschall-Angiografie istder
Verlauf vonHauptgefäßstrukturennicht
geändert,orthograderBlutflussinden
peripherenTeilendesKortex stehtvon
Kapsel umca. 0,3 cm auf beidenSeiten
zurück.
650 УЗ-призиакидиффузных изменений
печени,поджелудочнойжелезы, почек.
Ultraschall-Bildvondiffusen
VeränderungenderLeber,
BauchspeicheldrüseundNieren.
651 Образование печени,имеющееуз-
призиакикисты.
BildungenimLebermitAnzeichenvon
Zysten.
652 Состояние после холецистэктомии. Z. n. Cholezystektomie.
653 Расширение холедоха. ErweiterungdesCholedochus.
654 Кисты и незначительное расширение
ЧЛС обеих почек.
Zystenundleichte Erweiterungdes
NierenhohlsystemsbeiderNieren.
655 Участокповышеннойэхогенностилевой
почки.
Echoarme BereichinderlinkenNiere.
656 Данное заключение не является
диагнозом и должно
интерпретироватьсялечащимврачомс
учетомдругих медицинских данных
Diese Zusammenfassungstellte keine
Diagnosdar undsolltdurch den
behandelndenArztunter
Berücksichtigungvonanderen
medizinischenDateninterpretiert
werden.
657 УЗИ щитовидной железы(30.09.2016): Schilddrüsen-ULTRASCHALL(30.09.2016):
658 Щитовидная железасимметрична,
размерами:
Thyroidsymmetrisch, Abmessungen:
659 правая доля1,92x1,93x4,66см, объем
9,04смЗ, леваядоля 1,83x1,58x3.92 см,
объем5,96смЗ, перешеек0,64см.
rechterLappen - 1,92x1,93x4,66 cm,
Volumen9,04cmЗ, linkerLappen
1,83x1,58x3,92 cm, Volumen5,96cmЗ,
Isthmus- 0,64 cm.
660 Суммарныйобъемжелезы15,0смЗ Das GesamtvolumenderDrüse 15,0 cm3

(нормадля женщин- 4,4-18,0смЗ, для
мужчин - 7,7-25,0смЗ).
(normal fürFrauen - 4,4-18,0 cm3, für
Männer - 7,7-25,0 cm3).
661 Контурыжелезычеткие,неровные. Konturenscharf,unglatt.
662 Структурадиффузнонеоднородная,
эхогенностьповышена.
Die Strukturdiffusheterogen,erhöhte
Echogenität.
663 В обеих долях и перешейке
определяютсямножественныегипо- и
изоэхогенныйузлы,большинствоиз
них с жидкостнымивключениями,
размерами:
In beidenLappenundimIsthmussind
mehrere echoarme undechogleiche
Bereiche erkennbar,die meistenvon
denenmitFlüssigkeitseinschlüsse,mit
Größen:
664 справа от 0,33x0,2см до 0,59x0,7см,
слевадо 0,7x0,98см (данныйузел с
нечеткимиконтурами,вцентральных
отделах кальцинатоколо0,1см);в
перешейкеразмерузловдо
0,44x0,89см.
von0,33x0,2 cm bis0,59x0,7 cm rechts,
bis0,7x0,98 cm links(dieseKnote mit
unscharfenKonturen,indenzentralen
Bereichen - eine Verkalkungca.0,1 cm
groß);in denIsthmusbeträgtdie Größe
vonKnoten - 0,44x0,89 cm.
665 При УЗ-ангиографииваскуляризация
обеих не усилена,в узлах
преимущественноперинодулярныйтип
кровотока.
Bei derUltraschall-Angiographie
Vaskularisierungbds.istnichtgestärkt,an
denNodenhauptsächlichperinoduläres
Flussmuster.
666 По ходунервно-сосудистогопучкашеи
л/узлычетконе визуализируются.
Im Verlauf desGefäßnervenbündelssind
die Lymphknotennichtdeutlich
visualisiert.
668 УЗ-признакидиффузных измененийи
узловщитовидной железы.
Ultraschall-Anzeichenfürdiffuse
Veränderungenund Schilddrüsenknoten.
669 Консультацияофтальмолога
(29.09.2016):
AugenärztlicheBeratung(29.09.2016):
670 OD -макулярное OD - Makulaforamen;
671 отверстие;OS - OS -
672 эпиретинальныйфиброз. epiretinale Fibrose.
673 Рекомендовано: Empfehlungen:
674 консультациявитреоретииального
хирургав плановомпорядке для
определениядальнейшейтактики
лечения.
Routinemäßige Vorstellungbei einem
Glaskörper-Netzhaut-Chirurgfürdie
Bestimmungweiterer
Behandlungsstrategie.
675 Консультацияневролога(29.09.2016): Neurologische Beratung(29.09.2016):
676 Умеренныйатактическийсиндром,
синдром умеренных когнитивных
нарушений.
GeringgradigesataktischesSyndrom,
mäßige kognitivenBeeinträchtigungen.
677 Диссомния. Dyssomnie.
678 Астено-невротические реакции. Asteno-neurotische Reaktionen.
679 Стенозпозвоночногоканалана
цервикальномурвне.
Stenose desSpinalkanalsinderzervikalen
Ebene.
680 Периферическаясенсорно-моторная
полинейропатия.
Peripherische sensomotorische
Polyneuropathie.

683 тералиджен5 мг 1/2 таб на ночь 3-4
дня, далее 1 таб. на ночь 2-3 месяца.
Teraligen5mg 1/2 Tab. überNacht 3-4
Tage,im Weiteren - 1 Tab. überNacht,2-3
Monaten.
684 Консультацияаллерголога(03.10.2016): Allergologische Beratung(03.10.2016):
685 ограниченныйдерматитголовы. begrenzte Dermatitisder Kopfhaut.
687 пимафукортилиакридермГК 2
наноситьна кожуголовы2 раза в день
5-7 дней;зиртек10 мг на ночь;
консультациядерматолога.
PimafucortoderAkridermGK2 auf die
Kopfhautanwenden2mal am Tag, 5-7
Tage; Zyrtec10 mg überNacht;
Vorstellungbei einemDermatologen.
688 Противопоказаныантибиотикигруппы
пеницмиллина,цефалоспорины,
магнезия.
AntibiotikavonderPenizillin-Gruppe,
Cephalosporine,Magnesiasind
kontraindiziert.
689 Консультациядерматолог(03.10.2016): Dermatologische Beratung(03.10.2016):
690 вероятно,имеетместоаллергический
дерматит.
wahrscheinlich allergische Dermatitis.
692 пимафукорткремилиадвантан
эмульсия2 раза в неделюнаружно5-7
дней.
PimafucortCreme oderAdvantan
Emulsion2 Mal pro Woche für ca. 5-7
Tage äußerlich.
693 Зиртек1 таб в сутки,супрастин 1,0 в/м 2
р/д 3-5 дней.
Zirtek1 Tab proTag, Suprastin1.0 i/m2
Mal proTag, 3-5 Tage.
694 Проводимая терапия: Therapie:
695 инсулинотерапия: Insulin-Therapie:
696 Протафан,актрапид под контролем
уровнягликемии,с заменойна Лантус
10 Me на ночь, Янувия,Глюкофаж-с
временнойотменой,Диабетон30мг
утром,Омез20 мг на ночь,фуросемид
40 мг/сут,крестор10 мг на ночь,
Эксфорж 160/10 мг утром,
кардиомагнил 75 мг, беталокЗокс
заменойна бисопролол 2,5 мг 2 р/д,
ондансетронпритошноте,тералиджен
2,5 мг на ночь, магнезияс физ.
растфоромв/в, р-рвалерианывнутрь,
супрастин25 мг 2 р/д .
Protafan,AktrapidunterderKontrolle des
Blutzuckerspiegels,mitdemErsatzauf 10
IE Lantus überNacht,Januvia,
Glucophage,mitdemvorübergehenden
Absetzen,Diabeton30mg morgens,Omez
20 mg in derNacht,Furosemid40 mg /
Tag, Crestor10 mg überNacht, Exforge
160 / 10 mg morgens,Cardiomagnil 75
mg, BetalokZokmitdemErsatz auf
Bisoprolol 2,5mg 2 Mal pro Tag,
Ondansetronbei derÜbelkeit,Teraligen
2,5 mg überNacht,Magnesiummit
Kochsalzlösungi/v,Baldrian-Lösung
innerlich,Suprastin25mg 2 Mal pro Tag.
697 Суммарнаядозовая нагрузка при
рентген,исследованиях - 0 мЗВ.
Die Gesamtstrahlendosisbei denRöntgen-
Untersuchungen0mSv.
698 Обследование илечение пациента
проведеновсоответствиис
федеральнымистандартамиоказания
стационарноймедицинскойпомощи
для взрослогонаселения.
Die UntersuchungundBehandlungdes
Patientenwurde inÜbereinstimmungmit
föderalenStandardsder
Krankenhausversorgung fürdie
erwachsene Bevölkerungdurchgeführt.
699 Клиническийэффектдостигнут. Die klinische Wirkungwurde erreicht.

700 За время стационарноголечения
достигнутаположительнаядинамика,
улучшение самочувствия,снижени
стабилизировануровеньгликемии,
подобранасахароснижающаятерапия.
WährendderstationärenBehandlung
wurde eine positive Dynamikundeine
BesserungdesWohlbefindenserreicht,
Blutzuckerspiegel reduziertund
stabilisiert, blutzuckersenkendeTherapie
angepasst.
701 Проведеныразъясняющие беседыо
правилах диетотерапии,купирования
гипогликемий,целях иметодах
самоконтроля,техникеинъекций
инсулинапри сахарномдиабете.
Die Patientinwurde überdie Regelnder
Diät-Therapie,Eindämmungvon
Hypoglykämien,ZielenundMethodender
Selbstkontrolle,sowie überdie Techniken
vonInsulin-Injektionenbei Diabetes
beratet.
702 Выписываетсяв удовлетворительном
состоянии поднаблюдение
специалистовпоместужительства.
SindineinemzufriedenstellendenZustand
für die weiterefachärztliche Aufsichtam
Wohnortentlassen.
703 РЕКОМЕНДАЦИИ: EMPFEHLUNGEN:
704 Модификация образа жизни: EinstellungderLebensweise:
705 Ограничение простых углеводов
(кондитерские изделия,сладкие
напитки)
Einfache Kohlenhydrate(Gebäck,süße
Getränke) begrenzen
706 Соблюдение правил уходазаногами; Die EinhaltungderRegelnvonFußpflege;
707 Регулярныйсамоконтрольгликемии1-2
раза в суткив разное времяи
внеплановоприухудшении
самочувствия,ведение дневника
самоконтроля.
RegelmäßigeSelbstüberwachung von
Blutzucker1-2 mal täglichzu
verschiedenenZeitenund
außerplanmäßigbeiderVerschlechterung
desWohlbefindens,einTagebuchder
Selbstkontrolle führen.
708 Целевойуровеньгликемиинатощаки
передприемомпищидо 7,5 ммоль/л,
через2 часа после едыдо 10 ммоль/л.
Der Ziel-Glukosespiegel nüchternundvor
einerMahlzeitbis7,5mmol/l,2 Stunden
nach derMahlzeit - bis10 mmol/l.
709 Сахароснижающаятерапия: Blutzuckersenkende Therapie:
710 Инсулинбеспиковогодействиягларгин
(Лантус) 10 МЕ в 2200;
Lasngzeit-InsulinGlargin(Lantus) 10IE
um 2200;
711 Гликлазид МВ (ДиабетонМВ) 60 мг 1/2
таблетки1 раз в день утром;
Gliclazidum(Diabeton) 60mg 1 /2 Tab.1
Mal pro Tag morgens;
712 Ситаглиптин(Янувия) 100 мг утром; Sitagliptinum(Januvia),100 mg morgens;
713 В дни приемадексаметазонактерапии
присоединитьаналогинсулина
ультракороткогодействия(НовоРапид,
Апидра,Хумалог) по6-8 МЕ перед
завтракоми обедомв соответствиис
уровнемгликемиилибо
дополнительныйприемНовоНорма2-4
мг передзавтракоми обедом.
In denTagender Dexamethason-
Einanhme istzurTherapie einInsulin-
vergleichbaresMedikamenthinzufügen
(NovoRapid,Apidra,Humalog) 6-8IEvor
demFrühstückundAbendessenin
ÜbereinstimmungmitdemBlutzuker-
Wert,oder mitNovoNorma2-4 mgvor
demFrühstückundAbendessenzu
ergänzen.
714 Инъекцииинсулинавыполнятьв
подкожнуюжировуюклетчатку
Die InjektionenvonInsulinsindim
subkutanenFettgewebe desOberschenkel

переднейповерхностибедраиживота
с последовательнымчередованием
местинъекций;
undBauchesmit einemkontinuierlichen
Wechsel vonInjektionsstellen
durchzuführen;
715 Антигипертензивнаятерапия: Antihypertensiva:
716 Валсартан/амлодипин(Эксфорж)
160/10 мг утром;
Valsartan/ Amlodipin(Exforge)160/10
mg morgens;
717 Бисопролол (Конкор) 2,5мг 2 раза в
день (утро,вечер);
Bisoprolol (Concor) 2,5mg 2 mal täglich
(morgens,abends);
718 Индапамид (Арифон-ретард) 1,5мг
(утром)
Indapamid(ArifonRetard)1,5mg
(morgens)
719 Гиполипидемическаятерапия: Lipidsenkende Therapie:
720 Розувастатин10 мг 1 раз в день
вечером;
Rosuvastatin10 mg 1 Mal pro Tag abends;
721 Антиагрегантная,антикоагулянтная
терапия:
Thrombozyten-Aggregationshemmende
Therapie,Antikoagulationstherapie :
722 Ацетилсалициловаякислота
(Кардиомагнил) 75 мг во времяужина;
Acetylsalicylsäure (Kardiomagnil) 75mg
beimAbendessen;
723 Профилактикадефицитавитамина D,
остеопороза:
PräventionvonMangel anVitaminD,von
Osteoporose:
724 Препаратыкальция(КальцийДЗ
Никомед,кальцемин,кальций-сандоз
500 мг) по 1 таб 1 раз в день во время
еды) длительно.
Calcium(CalciumD3Nycomed,Calcemin,
Calcium-Sandoz500mg) 1 Tab.1 Mal pro
Tag beimEssen),dauerhaft.
725 ПрепаратывитаминаD -
колекальциферол (Вигантол,
Аквадетрим) 100 капель (1/4 флакона) 1
раз в неделю4недели,далее по30
капель1 раз в неделюпостоянно.
Die VitaminD-Medikamente-
Colecalciferolum(Vigantol,Akvadetrim)
100 Tropfen(1/4Flasche) 1 einmal pro
Woche 4 Wochen,imWeiteren - 30
Tropfen1 Mal proWoche lebenslang.
726 Прочая терапия: Sonstige Therapie :
727 Тералиджен5 мг на ночь. Teraligen5mg überNacht.
728 КремПимафукортили АкридермГК 2
наноситьна кожуголовы2 раза в день
5-7 дней;
PimafucortCreme oderAkridermGK2 auf
die Kopfhaut2 mal am Tag, 5-7 Tage
anzuwenden;
729 Зиртек10 мг на ночь 1 месяцКонтроль: Zirtek10 mg überNachtwährend1
Monat Kontrolle:
730 Контрольгликированиогогемоглобина
НbА1С - 1 раз в 3 месяца (целевой
уровень< 7,5%); контрольлипидов
сывороткикровичерез6 мес (целевые
показателиобщегохолестеринадо4,5
ммоль/л,ЛПНП до 1,8 ммоль/л,ЛПВП
больше 1,2 ммоль/л,триглицеридовдо
1,7 ммоль/л);
Kontrolle desglykolisiertenHämoglobin
HbA 1C - alle 3 Monate (Zielwert<7,5%);
Kontrolle vonBlutserumlipidein6
Monaten(GesamtcholesterinZielwerten
bis4,5 mmol/L,LDL-Cholesterin1,8
mmol/L,HDL-Cholesterinmehrals1,2 mg
/ dL, Triglyceride bis1,7mmol/L);
731 контрольб/х крови: Biochemische Blutanalyse:
732 АЛТ, АСТ,КФК, билирубин,амилаза,
креатинин,мочеваякислота,кальций
общий,кальций ионизированныйчерез
ALAT,ASAT,Kreatinphosphokinase,
Bilirubin,Amylase,Kreatinin,Harnsäure,
gesamt-Calcium,ionisiertesCalcium in1

1 мес. Monat.
733 Проведение ПТАБузловщитовидной
железы,контрольТТГ,св.
Durchführenvon
Feinnadelaspirationsbiopsie von
Schilddrüsenknoten,TSH-Kontrolle,
734 Т4 в динамике. T4 inder Dynamik.
735 Явка за результатоманализакровина
соматомединС.
BesuchdesArztesfürdie Ergebnisse von
Bluttestsauf SomatomedinC.
736 Анализкрови на кортизол,АКТГ,
проведение ночногоподавляющего
тестас дексаметазоном(для
исключениягормональнойактивности
микроаденомыгипофиза) в плановом
порядке через1 месяц после отмены
дексаметазона.
BluttestfürCortisol,adrenokortikotropes
Hormon,Durchführenvomgroßen
NachttestmitDexamethason(für
AusschlußderhormonellenAktivitätder
Hypophysen- Mikroadenom),
routinemäßig 1Monat nach dem
AbsetzenvonDexamethason.
737 МРТ гипофиза с контрастированием
через6 мес.
Hypophyse-MRmitKontrastmittel in 6
Monaten.
738 Консультациявитреоретииального
хирургав плановомпорядке.
Routinemäßige Vorstellungbei einem
Glaskörper-Netzhaut-Chirurg.
739 Наблюдение эндокринолога,
офтальмолога,онколога,терапевтапо
местужительства.
BeobachtungvonEndokrinologe,
Augenarzt,Onkologe,Therapeutam
Wohnort.
740 Лечащийврач BehandelndeArzt
741 к.м.н. PhD
742 A.B. A.V.
743 Беляева Belyajeva
744 Заведующаяотделением Abteilungsleiterin
745 к.м.н. PhD
746 Д.О.Ладыгина D.O.Ladygina

Медицина

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Медицина

Similar a Медицина (15)

Медицина