La caries dental es una enfermedad infecciosa causada por la acción de bacterias sobre los carbohidratos de la dieta, lo que produce la desmineralización del esmalte y la dentina. Se forman biofilms bacterianos en la superficie dental dentro de la hora después del cepillado. Las bacterias principales involucradas son Streptococcus mutans y Lactobacillus. El diagnóstico de caries se realiza visualmente y táctilmente, y puede complementarse con análisis de saliva e índices de higiene oral.

1. CARIES DENTAL
Dr. Manuel Amed Paz Betanco.
Cirujano Dentista.
UNAN-LEON

2. Bibliografía
• Patología Oral y Maxilofacial
Contemporánea. Phillip Sapp . 2da. Edición.
Madrid. 2001.
• Tratado de Patología Bucal de Shaffer.
• Diagnóstico de caries dental de Henostroza.
Dr. Manuel Paz Betanco.

3. Caries Dental
Dr. Manuel Paz Betanco.

4. Caries Dental
• Es una enfermedad infectocontagiosa,
caracterizada por la desintegración
progresiva de los tejidos calcificados, debido a
la acción de microorganismos sobre los
carbohidratos fermentables provenientes de la
dieta. Como resultado, se produce la
desmineralización de la porción mineral y la
disgregación de su parte orgánica, referentes
consustanciales del dolor.
Dr. Manuel Paz Betanco.

5. Etiología
Dieta
Huésped:
diente-
saliva
Bacterias
Caries
Dental
Factores
Primarios
Dr. Manuel Paz Betanco.
Triada de Keyes,
1960.

6. Esquema Tetrafactorial de Newbrun, 1978
Dr. Manuel Paz Betanco.

7. Grafico Pentafactorial de Uribe y Cols.
1990
Dr. Manuel Paz Betanco.

8. Biofilms
• Se forma luego de ½ hora despues del cepillado
dental.
• El liquido gingival y la saliva bañan la superficie
dentaria proporcionando un glucocálix, que cumple
dos funciones; proteger al diente del medio y servir
como adhesivo para la colonización bacteriana.
• Luego se da la colonización primaria por
grampositivos, seguida por la colonización
secundaria por gramnegativos, y la maduración de
la placa encaminados hacia la lesión cariosa.
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9. Principales bacterias que participan en la
formación de la caries dental
Streptococcus mutans
• Producen grandes
cantidades de polisacaridos
extracelulares que permiten
una gran formacion de
placa.
• Producen gran cantidad de
acido a bajos niveles de pH.
Lactobacillus
• Aparecen cuando existe
una frecuente ingesta de
carbohidratos.
• Actinomyces
• Relacionados con lesiones
cariosas radiculares.
• Producen lesiones de
progresion mas lesnta que
los otros microorganismos.
Dr. Manuel Paz Betanco.

10. Dr. Manuel Paz Betanco.
M
o
d
u
l
a
d
o
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e
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F
a
c
t
o
r
e
s

11. Tipos Clínicos de Caries
Dr. Manuel Paz Betanco.

12. Lesión en Esmalte
Superficies de
contacto.
Caries detenida.
Histopatología:
evolución cónica.Dr. Manuel Paz Betanco.

13. Histopatología
Dr. Manuel Paz Betanco.

14. Lesión en Dentina
Avance mas rápido
por la cantidad mayor
de túbulos dentinales.
Cepas bacterianas
producen gran
cantidad de enzimas
proteoliticas , es por tal
motivo que la caries
avanza con mas
velocidad.
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15. Avance lesión en dentina
Dr. Manuel Paz Betanco.

16. Avance lesión en dentina
Dr. Manuel Paz Betanco.

17. Dentina infectada
• Zona de dentina necrotica.
• Zona de dentina
desmineralizada.
Dentina afectada
• Zona de dentina
hipermineralizada
profunda.
• Zona de dentina
hipermineralizada:
 Esclerosis dentinaria.
 Dentina reaccional.
Dr. Manuel Paz Betanco.

18. Histopatología
• Área grande de licuefacción
de la dentina causada por
una fusión horizontal de
• los acúmulos focales de
bacterias en el interior de los
túbulos individuales
hendiduras transversas
Dr. Manuel Paz Betanco.

19. Lesión en Cemento
• El cemento es un tejido mesinquemático calcificado,
que ocupa un volumen mínimo de tejido duro
dentario.
• Recubre las raíces de los dientes y tiene como
principal función anclar las fibras del Ligamento
Periodontal a la raíz del diente.
• Posee una matriz de colágeno y sustancia
fundamental, la cual esta representada por un 50% de
hidroxiapatita.
• El cemento esta constituido de 45% sustancia
inorgánica, 22% material orgánico y 33% agua.
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20. Lesión en Cemento
• Clínicamente no
se puede detectar
una lesión
localizada
exclusivamente en
cemento, pues casi
siempre esta
asociada a una
lesión de dentina.
Dr. Manuel Paz Betanco.

21. Métodos clínicos para el
Diagnóstico de la caries
Dr. Manuel Paz Betanco.

22. Fosas y Fisuras
Superficies lisas
Radiculares RecurrentesDr. Manuel Paz Betanco.

23. Método visual
• Requisitos:
1.Un diente limpio: previa realizacion de
profilaxis con copa de hule.
2.Superficie dental seca.
3.Iluminación adecuada.
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24. Método ICDAS
Dr. Manuel Paz Betanco.

25. Método táctil
Dr. Manuel Paz Betanco.

26. Exámenes complementarios
Dr. Manuel Paz Betanco.

27. Análisis de:
1. Índices de higiene oral.
2. Análisis dietético.
3. Análisis de saliva.
 Flujo salival estimulado: mayor de
0.7ml/min.
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28. Capacidad tampón de la saliva
• La capacidad
neutralizadora de la
saliva se debe a su
contenido de
bicarbonato.
• La presencia de
bicarbonato, iones de
calcio y fosfato,
favorecen la
remineralización.
Dr. Manuel Paz Betanco.
Método para detectar el pH salivalMétodo para detectar el pH salival

29. Dr. Manuel Paz Betanco.

30. Recuento simplificado de
bacterias en saliva
Dr. Manuel Paz Betanco.

31. Dr. Manuel Paz Betanco.

32. Dr. Manuel Paz Betanco.