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"AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN
E IMPUNIDAD"
DATOS PERSONALES:
 INTEGRANTES:
 EDSON CIEZA MARTINEZ
 GINA LLAUCE ZEÑA
 MARÍA SANTAMARÍA ROJAS
 MARÍA SANTISTEBAN BERECHE
 DOCENTE:
 LIC. ENF. JUDITH SANDOVAL RUBIÑOS
 UNIDAD DIDÁCTICA:
 BIOSEGURIDAD
 CICLO Y SECCIÓN:
 IIIº “A”
 TEMA:
 GUÍA Nº06
 INSTITUCIÓN:
 I.S.T.P. “CAYETANO HEREDIA”
CHICLAYO, 02 DE DICIEMBRE DEL 2019
INTRODUCCIÓN
Las personas que acuden al centro de salud u hospital por
problemas, adquieren patologías. Se encuentran dispuesto en gran
porcentaje a contar infeccionesintrahospitalarias; esto sucede por la
falta del personal de salud que no hace un buen uso de lavados de
manos.
Es porello que como estudiantes de la carrera de enfermeríatécnica,
hemos creído importante dar a conocer sobre las infecciones
intrahospitalarias; ya que está infecciónda por falta del buen uso de
medidas de bioseguridad.
El principal objetivo de este informe es profundizar el conocimiento
del tema trabajado. De tal forma que se pueda comprender y utilizar
como una herramienta valiosa en los diversos puntos dado.
Finalmente con esta información, se lograron en clarecer todas las
dudas e inquietudes.
AGRADECIMIENTO
El agradecimiento de este trabajo va dirigido primero a Dios ya que
sin la bendición y su amor todo hubiera sido un total fracaso.
Finalmente se agradece ala LIC.JUDITHSANDOVAL RUBIÑOSpor
permitirnos desarrollar y ampliar este trabajo. También por el apoyo
constante de sus conocimientos que nos inculca.
ÍNDICE
Norma técnica de salud nº 020-minsa/digesav.01………………..06
Norma técnica de prevencióny control de infecciones
intrahospitalarias. ………………………………………………………11
Norma técnica de salud nº026 – minsa/oge – v.01
“Norma técnica de vigilancia epidemiológicade las infecciones
intrahospitalaria”. ……………………………………………………… 14
Infecciones Intrahospitalaria. ………………………………………. 16
Folleto.……………………………………………………………….. 17
Vigilancia epidemiológicade las infecciones intrahospitalarias. … 18
Cadena epidemiológicade las principales infecciones
nosocomiales.………………………………………………………… 20
Conclusiones.………………………………………………………... 22
Recomendaciones.………………………………………………….. 23
Referenciabibliográfica.……………………………………………. 24
Anexos. ………………………………………………………………..25
I. NORMA TÉCNICA DE SALUD Nº 020-MINSA/DIGESA V.01
1. SISTEMA DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS:
Se define como la agrupación de diversos
componentes de la estructura del sector
salud en mutua interacción, que permite
la prevención y control de los procesos
infecciosos adquiridos en los hospitales.
1.1. PROPOSITO:
Contribuir a mejorar la calidad de atención de los servicios
hospitalarios reduciendo el impacto negativo de las infecciones
intrahospitalarias.
1.2. OBJETIVOS:
 Disminuir la incidencia de las infecciones intrahospitalarias
a nivel nacional y local.
 Disminuir la incidencia de infecciones por exposición laboral
del personal de salud a los agentes infecciosos.
 Manejo y tratamiento oportuno de las infecciones.
1.3 CARACTERÍSTICAS Y COMPONENTES DEL SISTEMA:
 Debe existir un equipo multidisciplinario integrado el comité
de control de las infusiones intrahospitalarias.
 El hospital debe contar con el personal capacitado
especialmente asignado para realizar las tareas de
prevención y control de IIH.
 Debe existir normas y procedimientos para la prevención y
control de las infecciones.
6
1.4 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA DE LAS IIH:
Las Unidades de Epidemiología de cada hospital deberán trabajar
en forma coordinada con todo el equipo de salud quienes recibirán
información del sistema.
1.5 PREVENCIÒN Y CONTROL DE INFECCIONES:
Los comités, habiendo evaluado los resultados de las actividades
de vigilancia investigaciones especiales, aprobarán acciones para
prevenir o controlar cada infección.
2. COMITÉ LOCAL DE CONTROL DE INFECCIONES:
El comité local de control de IIH tiene como propósito liderar y coordinar
los planes locales de prevención y control de las IIH para asegurar
impacto, continuidad y solidez en los procesos involucrados.
FUNCIONES:
 Diagnóstico de situación en el control de IIH.
 Planes de capacitación personal.
 Programas de supervisión.
 Evaluar periódicamente el impacto de las medidas de intervención
de prevención y control de IIH en los indicadores epidemiológicos.
CARACTERISTICAS DEL COMITÉ LOCAL DE CONTROL DE IIH:
 Constará de un comité infectòlogo o médico especialista (con
conocimientos en infectología, epidemiología y control de IIH)
 Una enfermera de control de infecciones
 Un representante de microbiología
7
3. ENFERMERA DE CONTROL DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
Las funciones del profesional de control de IIH son:
a) Participar en la planificación e implementación de los planes
locales de prevención y control de las IIH: elaboración de normas,
programas de capacitación, orientación en servicio en materias de
IIH, supervisión de las normas y procedimientos.
b) Participar en el manejo de los brotes epidémicos así como de otras
investigaciones epidemiológicas.
CONSIDERACIONES GENERALES
El sistema de aislamiento se basa en dos tipos de precauciones:
a) Precauciones Estándar.
b) Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión.
A.PRECAUCIONES ESTÁNDAR.- Resume las características principales
de las precauciones universales y el aislamiento de sustancias corporales.
Tiene las siguientes características:
-Buscan la disminución del riesgo de transmisión de microorganismos de
cualquier fuente hospitalaria. Se aplican en todas las situaciones en las
que se manipule sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones
(excepto sudor, piel no intacta y mucosas) y los elementos punzocortantes
y cortantes, etc.
-Se aplican en el manejo de todos los pacientes hospitalizados con o sin
diagnóstico de infección.
8
Elementos:
LAVADO DE MANOS: Siempre antes y después de la atención
directa de pacientes.
GUANTES: Solo si se manipula algún fluido corporal.
DELANTAL, MASCARILLA Y LENTES: Cuando se sospecha
salpicadura de sangre u otros fluidos.
EQUIPOS Y DISPOSITIVOS: Deben ser lavados por arrastre,
desinfectados o esterilizados de acuerdo a la función para que
fueron diseñados.
HABITACIÓN INDIVIDUAL: Solo si se espera que no se podrán
cumplir los requerimientos de aislamiento por las condiciones del
paciente, tipo de infección de las facilidades locales.
B.PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE
TRANSMISIÓN.- Estas precauciones están orientadas a los pacientes en
los que se ha documentado o se sospecha una infección por un patógeno
altamente transmisible o de importancia epidemiológica.
Existen tres tipos de precauciones basadas en el mecanismo de
transmisión:
B.1. PRECAUCIONES EN TRANMISIÓN AEREA.- Se utilizan para
evitar la transmisión de agente que permanecen suspendidos en
gotitas de menos de 5 micras y que pueden diseminarse por
corrientes de aire. Como por ejemplo TBC, varicela, sarampión,
zoster diseminado.
MEDIDAS ESPECÍFICAS:
Habitación individual o con pacientes con infección similar.
Ventilación a presión negativa, con 6 a 12 cambios por hora.
El paciente está limitado a su habitación y cuando sea
indispensable salir utilizará máscara.
9
El personal en contacto directo debe usar medios de protección
respiratoria y si es susceptible a la enfermedad no entrará en la
habitación.
B.2. PRECAUCIONES EN TRANSMISIÓN POR GOTAS DE
FLUGGE:
Se utilizan para evitar la diseminación de agentes que se
transmiten en gotitas de más de 5 micras de diámetro y que pueden
proyectarse hasta un metro al toser, estornudar, conversar y que
entran al susceptible por la conjuntiva, mucosa nasal o boca. Los
agentes que pueden transmitirse por esta vía entre otros son:
Meningococo, difteria, adenovirus, influenza, parotiditis,
coqueluche, hemophylus, mycoplasma, faringitis estreptocócica,
etc.
B.3. PRECAUCIONES POR CONTACTO:
Se utilizan para evitar diseminación de agentes de importancia
epidemiológicas que pueden transmitirse por contacto directo con
el paciente o por contacto indirecto. Los agentes que pueden
transmitirse por esta vía son entre otros: Bacteria multiresistentes,
agentes etiológicos de diarrea, herpes simplex, impétigo,
pediculosis, escabiosis, etc.
10
II. NORMA TÉCNICADE PREVENCIÓN Y CONTROL DE
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.
La prevención y el control de las
Infecciones representan en la práctica
un tarea amplia y compleja para la
cual resulta indispensable la
disponibilidad de información
epidemiológica y microbiológica, la
existencia de una eficiente
administración hospitalaria y el involucramiento del personal de salud en
las acciones de prevención y control y, asumiendo cada grupo
ocupacional las responsabilidades que le competen.
1. SISTEMA DE PREVENCION y CONTROL DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
El Sistema, se define como la agrupación de diversos componentes de la
estructura del Sector Salud en mutua interacción, que permite la
prevención y control de los procesos infecciosos adquiridos en los
hospitales.
1.1 PROPOSITO.- Contribuir a mejorar la calidad de atención de
los servicios hospitalarios reduciendo el impacto negativo de las
infecciones intrahospitalarias.
1.2 OBJETIVOS:
Disminuir la incidencia de las infecciones intrahospitalarias a nivel
nacional y local.
Disminuir la incidencia de infecciones por exposición laboral del
personal de Salud a los agentes infecciosos.
1.3 CARACTERISTICAS Y COMPONENTES DEL SISTEMA.- Los
hospitales como parte del sistema de prevención y control de
infecciones intrahospitalarias integraran en el trabajo a todo el
equipo de salud para constituirse en herramienta de gestión de la
calidad.
11
Por ello se han considerado tres componentes esenciales del
sistema:
A. Actividades de Vigilancia de las IIH Las Unidades de
Epidemiología de cada hospital deberán trabajar en forma
coordinada con todo el equipo de salud quienes recibirán
información del sistema. Los productos de la vigilancia
deberán constituirse en herramientas de gestión para todos
los niveles de atención, las actividades son detalladas en el
Manual de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones
Intrahospitalarias.
B. Prevención y Control de Infecciones Los comités,
habiendo evaluado los resultados de las actividades de
vigilancia o investigaciones especiales, aprobará acciones
para prevenir o controlar cada infección (incluyendo políticas
y procedimientos de control de infecciones).
C. Educación El personal de Control de Infecciones
coordinará con la unidad de capacitación programas
educativos para cubrir las necesidades de capacitación de
los componentes del sistema.
1.4 CONCEPTOS BÁSICOS
a) Infección intrahospitalaria
Infección que se adquiere luego de 48 horas de permanecer
en el hospital y que el paciente no portaba a su ingreso.
b) Aislamiento hospitalario
Procedimientos destinados a cortar la cadena de
transmisión de patógenos productores de IIH.
c) Medidas comprobadas
Son aquellas donde la investigación científica y
epidemiológica ha demostrado consistentemente su
impacto.
12
d) Brote epidémico
Aumento inusual, por encima del nivel esperado (tasas del
periodo pre epidémico), de la incidencia de determinada
enfermedad, en general en un corto período de tiempo, en
una sola población o grupo de pacientes.
e) Desinfección
Proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar
los microorganismos de formas vegetativas en objetos
inanimados sin que se asegure la eliminación de esporas
bacterianas.
f) Esterilización
Proceso por medio del cual se logra la eliminación de todo
microorganismo (incluyendo las esporas bacterianas) y
puede obtenerse a través de una diversidad de métodos.
13
III. NORMA TÉCNICADE SALUD Nº026 – MINSA/OGE – V.01
“NORMA TÉCNICADE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA”
La presente Norma Técnica aprobada mediante
R.M. N° 217-2004/MINSA: Manejo de Residuos
Hospitalarios, se constituye en un instrumento de
gestión muy valioso para los administradores y
profesionales en general de los hospitales y,
responde a un mandato imperativo de la necesidad diaria de minimizar y
controlar los riesgos que se derivan del manejo de estos residuos para proteger
a la población hospitalaria.
El manejo de los residuos sólidos hospitalarios, es un sistema de seguridad
sanitaria que se inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en
las diferentes unidades del hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final
fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposiciónadecuada. El manejo
sanitario y ambiental de los residuos sólidos en el país, es una tendencia cada
vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la comunidad,
los gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad
directa, como es el caso del Ministerio de Salud que tiene un rol importante en el
esquema institucional definido en la Ley N° 27314. Ley General de Residuos
Sólidos.
1. OBJETIVOS:
 Reducir el riesgo que implica la generación de residuos sólidos en
servicio de salud.
 Mejorar la calidad del servicio hospitalario, mediante el control de los
riesgos que pueden ocasionar el manejo de los residuos sólidos.
 Identificar e implementar las medidas de seguridad e higiene para
evitar accidentes o enfermedades ocupacionales en el proceso del
manejo de residuos sólidos, buscando la protección del personal que
labora dentro del hospital, pacientes, visitantes y público en general
14
especialmente del personal a encargado del manejo de estos
residuos.
 Minimizar la cantidad de residuos biocontaminados y especiales,
incentivando a cumplir acciones de correcta segregación.
 Establecer los procedimientos a seguir en las diferentes etapas de la
gestión de los residuos tales como: acondicionamiento, segregación,
transporte interno, almacenamiento intermedio, almacenamiento final,
transporte externo, tratamiento y disposición final.
 Mejorar la calidad ambiental en el hospital, realizando un adecuado
manejo de los residuos sólidos.
 Capacitar y sensibilizar al personal asistencial, administrativo y
limpieza en la concerniente al manejo de residuos sólidos
hospitalarios.
 Fortalecer el sistema de información del proceso de gestión y manejo
de residuos sólidos mediante las actividades de retroalimentación
informativa
 Identificar la peligrosidad de los residuos generados
 Lograr que cada servicio del hospital realice un adecuado manejo de
sus residuos sólidos según indique la norma técnica.
15
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA
1. DEFINICIÓN:
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o también llamadas infecciones
asociadas a la atención de salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante
la estancia en un hospital y que no estaban presentes ni en período de
incubación al momento del ingreso del paciente. Estos eventos son un
problema de salud pública importante debido a la frecuencia con que se
producen, la morbilidad y mortalidad que provocan, y la carga que imponen
a los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas de salud.
16
FOLLETO
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Infecciones urinarias
Neumonía nosocomial
Bacteriemia nosocomial
Otras infecciones
más comunes
Piel y Tejidos
Gastroenteritis
Endometritis
18
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Exógenas
Endógenas
puedenser
19
CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS PRINCIPALES
INFECCIONES NOSOCOMIALES
AGENTE
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE
MEDIO
AMBIENTE
(HOSPITAL)
20
INFECCIONES NOSOCOMIALES
Triada ecológica, identificación de la
historia natural de la infección
nosocomial.
1) El agente infeccioso es un patógeno que causa una
IAAS. Su capacidad de desencadenar una infección
depende de su virulencia, patogenicidad, dosis
infecciosa e infectividad.
2) La susceptibilidad del huésped depende de muchos
factores, incluidos el genético, inmunológico u otros
factores generales, que modifican la capacidad del
huésped para controlar una infección o limitar su
patogenicidad. Los factores generales incluyen la piel,
las mucosas, los ácidos ‘gástricos’, la cilia de las vías
respiratorias, el reflejo de la tos y la respuesta
inmunitaria no específica.
3) Medio ambiente (Hospital) constituye un reservorio y
una fuente de infección para el paciente ingresado.
Existen patógenos clásicamente asociados con cada
modo de transmisión y reservorio ambiental, pero
también microorganismos multiresistentes que
recientemente se han asociado con adquisición
ambiental.
21
CONCLUSIONES
 Las infecciones intrahospitalarias es un problema de
salud que no solamente es el efecto de lavado de
manos; si no también individual y poblacional.
 Las infecciones intrahospitalarias requieren de la
participación de administradores, personal médico,
epidemiológicos y evaluadores para el adecuado
control y prevención.
22
RECOMENDACIONES
 Lo primordial es el buen lavado de manos.
 El cambio de las sondas cada 48 horas
 Cambio de recipientes de torundas y jabón cada 24
horas.
 Uso racional de antibióticos.
 Evitar el hacinamiento.
 Supervisión de la limpieza en las unidades.
 Programas de salud y educación para todo el personal
de salud.
23
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
 Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones
Intrahospitalarias [Internet]. 2004. Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/iih/normas/4.p
df
 Norma técnica de prevención y control de Infecciones
Intrahospitalarias
2004. http://www.insnsb.gob.pe/docs-web/calidad/sdp-
minsa/sdp-minsa-1.pdf
 Valenzuela T. Vigilancia Epidemiológica [Internet].
Bogotá; 2015 [27 Feb 2018]. Disponible
en:https://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/oct21_10
00valenzuela.pdf
 Vigilancia epidemiológica en salud pública: definición y
tipos [Internet] 2018 Disponible en:
https://www.universidadviu.com/vigilancia-
epidemiologica-en-salud-publica-definicion-y-tipos/
 Olaechea, P. Epidemiología e impacto de las
infecciones nosocomiales [Internet]. [Recibido 10 Oct
2009]. [Aceptado 22 de Nov 2009]. “21 Ene 2010”
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n4/puesta2.pdf
24
ANEXOS
25
26
27
28
CHICLAYO, 02 DE DICIEMBRE DEL 2019
INTEGRANTES
EDSON CIEZA MARTINEZ
MARÍA SANTAMARÍA ROJAS MARÍA SANTISTEBAN BERECHE
LIC. ENF. JUDITH SANDOVAL RUBIÑOS
ENCARGADA
GINA LLAUCE ZEÑA

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  • 1. "AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD" DATOS PERSONALES:  INTEGRANTES:  EDSON CIEZA MARTINEZ  GINA LLAUCE ZEÑA  MARÍA SANTAMARÍA ROJAS  MARÍA SANTISTEBAN BERECHE  DOCENTE:  LIC. ENF. JUDITH SANDOVAL RUBIÑOS  UNIDAD DIDÁCTICA:  BIOSEGURIDAD  CICLO Y SECCIÓN:  IIIº “A”  TEMA:  GUÍA Nº06  INSTITUCIÓN:  I.S.T.P. “CAYETANO HEREDIA” CHICLAYO, 02 DE DICIEMBRE DEL 2019
  • 2. INTRODUCCIÓN Las personas que acuden al centro de salud u hospital por problemas, adquieren patologías. Se encuentran dispuesto en gran porcentaje a contar infeccionesintrahospitalarias; esto sucede por la falta del personal de salud que no hace un buen uso de lavados de manos. Es porello que como estudiantes de la carrera de enfermeríatécnica, hemos creído importante dar a conocer sobre las infecciones intrahospitalarias; ya que está infecciónda por falta del buen uso de medidas de bioseguridad. El principal objetivo de este informe es profundizar el conocimiento del tema trabajado. De tal forma que se pueda comprender y utilizar como una herramienta valiosa en los diversos puntos dado. Finalmente con esta información, se lograron en clarecer todas las dudas e inquietudes.
  • 3. AGRADECIMIENTO El agradecimiento de este trabajo va dirigido primero a Dios ya que sin la bendición y su amor todo hubiera sido un total fracaso. Finalmente se agradece ala LIC.JUDITHSANDOVAL RUBIÑOSpor permitirnos desarrollar y ampliar este trabajo. También por el apoyo constante de sus conocimientos que nos inculca.
  • 4. ÍNDICE Norma técnica de salud nº 020-minsa/digesav.01………………..06 Norma técnica de prevencióny control de infecciones intrahospitalarias. ………………………………………………………11 Norma técnica de salud nº026 – minsa/oge – v.01 “Norma técnica de vigilancia epidemiológicade las infecciones intrahospitalaria”. ……………………………………………………… 14 Infecciones Intrahospitalaria. ………………………………………. 16 Folleto.……………………………………………………………….. 17 Vigilancia epidemiológicade las infecciones intrahospitalarias. … 18 Cadena epidemiológicade las principales infecciones nosocomiales.………………………………………………………… 20 Conclusiones.………………………………………………………... 22 Recomendaciones.………………………………………………….. 23 Referenciabibliográfica.……………………………………………. 24 Anexos. ………………………………………………………………..25
  • 5.
  • 6. I. NORMA TÉCNICA DE SALUD Nº 020-MINSA/DIGESA V.01 1. SISTEMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: Se define como la agrupación de diversos componentes de la estructura del sector salud en mutua interacción, que permite la prevención y control de los procesos infecciosos adquiridos en los hospitales. 1.1. PROPOSITO: Contribuir a mejorar la calidad de atención de los servicios hospitalarios reduciendo el impacto negativo de las infecciones intrahospitalarias. 1.2. OBJETIVOS:  Disminuir la incidencia de las infecciones intrahospitalarias a nivel nacional y local.  Disminuir la incidencia de infecciones por exposición laboral del personal de salud a los agentes infecciosos.  Manejo y tratamiento oportuno de las infecciones. 1.3 CARACTERÍSTICAS Y COMPONENTES DEL SISTEMA:  Debe existir un equipo multidisciplinario integrado el comité de control de las infusiones intrahospitalarias.  El hospital debe contar con el personal capacitado especialmente asignado para realizar las tareas de prevención y control de IIH.  Debe existir normas y procedimientos para la prevención y control de las infecciones. 6
  • 7. 1.4 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA DE LAS IIH: Las Unidades de Epidemiología de cada hospital deberán trabajar en forma coordinada con todo el equipo de salud quienes recibirán información del sistema. 1.5 PREVENCIÒN Y CONTROL DE INFECCIONES: Los comités, habiendo evaluado los resultados de las actividades de vigilancia investigaciones especiales, aprobarán acciones para prevenir o controlar cada infección. 2. COMITÉ LOCAL DE CONTROL DE INFECCIONES: El comité local de control de IIH tiene como propósito liderar y coordinar los planes locales de prevención y control de las IIH para asegurar impacto, continuidad y solidez en los procesos involucrados. FUNCIONES:  Diagnóstico de situación en el control de IIH.  Planes de capacitación personal.  Programas de supervisión.  Evaluar periódicamente el impacto de las medidas de intervención de prevención y control de IIH en los indicadores epidemiológicos. CARACTERISTICAS DEL COMITÉ LOCAL DE CONTROL DE IIH:  Constará de un comité infectòlogo o médico especialista (con conocimientos en infectología, epidemiología y control de IIH)  Una enfermera de control de infecciones  Un representante de microbiología 7
  • 8. 3. ENFERMERA DE CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Las funciones del profesional de control de IIH son: a) Participar en la planificación e implementación de los planes locales de prevención y control de las IIH: elaboración de normas, programas de capacitación, orientación en servicio en materias de IIH, supervisión de las normas y procedimientos. b) Participar en el manejo de los brotes epidémicos así como de otras investigaciones epidemiológicas. CONSIDERACIONES GENERALES El sistema de aislamiento se basa en dos tipos de precauciones: a) Precauciones Estándar. b) Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión. A.PRECAUCIONES ESTÁNDAR.- Resume las características principales de las precauciones universales y el aislamiento de sustancias corporales. Tiene las siguientes características: -Buscan la disminución del riesgo de transmisión de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria. Se aplican en todas las situaciones en las que se manipule sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones (excepto sudor, piel no intacta y mucosas) y los elementos punzocortantes y cortantes, etc. -Se aplican en el manejo de todos los pacientes hospitalizados con o sin diagnóstico de infección. 8
  • 9. Elementos: LAVADO DE MANOS: Siempre antes y después de la atención directa de pacientes. GUANTES: Solo si se manipula algún fluido corporal. DELANTAL, MASCARILLA Y LENTES: Cuando se sospecha salpicadura de sangre u otros fluidos. EQUIPOS Y DISPOSITIVOS: Deben ser lavados por arrastre, desinfectados o esterilizados de acuerdo a la función para que fueron diseñados. HABITACIÓN INDIVIDUAL: Solo si se espera que no se podrán cumplir los requerimientos de aislamiento por las condiciones del paciente, tipo de infección de las facilidades locales. B.PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN.- Estas precauciones están orientadas a los pacientes en los que se ha documentado o se sospecha una infección por un patógeno altamente transmisible o de importancia epidemiológica. Existen tres tipos de precauciones basadas en el mecanismo de transmisión: B.1. PRECAUCIONES EN TRANMISIÓN AEREA.- Se utilizan para evitar la transmisión de agente que permanecen suspendidos en gotitas de menos de 5 micras y que pueden diseminarse por corrientes de aire. Como por ejemplo TBC, varicela, sarampión, zoster diseminado. MEDIDAS ESPECÍFICAS: Habitación individual o con pacientes con infección similar. Ventilación a presión negativa, con 6 a 12 cambios por hora. El paciente está limitado a su habitación y cuando sea indispensable salir utilizará máscara. 9
  • 10. El personal en contacto directo debe usar medios de protección respiratoria y si es susceptible a la enfermedad no entrará en la habitación. B.2. PRECAUCIONES EN TRANSMISIÓN POR GOTAS DE FLUGGE: Se utilizan para evitar la diseminación de agentes que se transmiten en gotitas de más de 5 micras de diámetro y que pueden proyectarse hasta un metro al toser, estornudar, conversar y que entran al susceptible por la conjuntiva, mucosa nasal o boca. Los agentes que pueden transmitirse por esta vía entre otros son: Meningococo, difteria, adenovirus, influenza, parotiditis, coqueluche, hemophylus, mycoplasma, faringitis estreptocócica, etc. B.3. PRECAUCIONES POR CONTACTO: Se utilizan para evitar diseminación de agentes de importancia epidemiológicas que pueden transmitirse por contacto directo con el paciente o por contacto indirecto. Los agentes que pueden transmitirse por esta vía son entre otros: Bacteria multiresistentes, agentes etiológicos de diarrea, herpes simplex, impétigo, pediculosis, escabiosis, etc. 10
  • 11. II. NORMA TÉCNICADE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. La prevención y el control de las Infecciones representan en la práctica un tarea amplia y compleja para la cual resulta indispensable la disponibilidad de información epidemiológica y microbiológica, la existencia de una eficiente administración hospitalaria y el involucramiento del personal de salud en las acciones de prevención y control y, asumiendo cada grupo ocupacional las responsabilidades que le competen. 1. SISTEMA DE PREVENCION y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS El Sistema, se define como la agrupación de diversos componentes de la estructura del Sector Salud en mutua interacción, que permite la prevención y control de los procesos infecciosos adquiridos en los hospitales. 1.1 PROPOSITO.- Contribuir a mejorar la calidad de atención de los servicios hospitalarios reduciendo el impacto negativo de las infecciones intrahospitalarias. 1.2 OBJETIVOS: Disminuir la incidencia de las infecciones intrahospitalarias a nivel nacional y local. Disminuir la incidencia de infecciones por exposición laboral del personal de Salud a los agentes infecciosos. 1.3 CARACTERISTICAS Y COMPONENTES DEL SISTEMA.- Los hospitales como parte del sistema de prevención y control de infecciones intrahospitalarias integraran en el trabajo a todo el equipo de salud para constituirse en herramienta de gestión de la calidad. 11
  • 12. Por ello se han considerado tres componentes esenciales del sistema: A. Actividades de Vigilancia de las IIH Las Unidades de Epidemiología de cada hospital deberán trabajar en forma coordinada con todo el equipo de salud quienes recibirán información del sistema. Los productos de la vigilancia deberán constituirse en herramientas de gestión para todos los niveles de atención, las actividades son detalladas en el Manual de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias. B. Prevención y Control de Infecciones Los comités, habiendo evaluado los resultados de las actividades de vigilancia o investigaciones especiales, aprobará acciones para prevenir o controlar cada infección (incluyendo políticas y procedimientos de control de infecciones). C. Educación El personal de Control de Infecciones coordinará con la unidad de capacitación programas educativos para cubrir las necesidades de capacitación de los componentes del sistema. 1.4 CONCEPTOS BÁSICOS a) Infección intrahospitalaria Infección que se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el hospital y que el paciente no portaba a su ingreso. b) Aislamiento hospitalario Procedimientos destinados a cortar la cadena de transmisión de patógenos productores de IIH. c) Medidas comprobadas Son aquellas donde la investigación científica y epidemiológica ha demostrado consistentemente su impacto. 12
  • 13. d) Brote epidémico Aumento inusual, por encima del nivel esperado (tasas del periodo pre epidémico), de la incidencia de determinada enfermedad, en general en un corto período de tiempo, en una sola población o grupo de pacientes. e) Desinfección Proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas. f) Esterilización Proceso por medio del cual se logra la eliminación de todo microorganismo (incluyendo las esporas bacterianas) y puede obtenerse a través de una diversidad de métodos. 13
  • 14. III. NORMA TÉCNICADE SALUD Nº026 – MINSA/OGE – V.01 “NORMA TÉCNICADE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA” La presente Norma Técnica aprobada mediante R.M. N° 217-2004/MINSA: Manejo de Residuos Hospitalarios, se constituye en un instrumento de gestión muy valioso para los administradores y profesionales en general de los hospitales y, responde a un mandato imperativo de la necesidad diaria de minimizar y controlar los riesgos que se derivan del manejo de estos residuos para proteger a la población hospitalaria. El manejo de los residuos sólidos hospitalarios, es un sistema de seguridad sanitaria que se inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las diferentes unidades del hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposiciónadecuada. El manejo sanitario y ambiental de los residuos sólidos en el país, es una tendencia cada vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la comunidad, los gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad directa, como es el caso del Ministerio de Salud que tiene un rol importante en el esquema institucional definido en la Ley N° 27314. Ley General de Residuos Sólidos. 1. OBJETIVOS:  Reducir el riesgo que implica la generación de residuos sólidos en servicio de salud.  Mejorar la calidad del servicio hospitalario, mediante el control de los riesgos que pueden ocasionar el manejo de los residuos sólidos.  Identificar e implementar las medidas de seguridad e higiene para evitar accidentes o enfermedades ocupacionales en el proceso del manejo de residuos sólidos, buscando la protección del personal que labora dentro del hospital, pacientes, visitantes y público en general 14
  • 15. especialmente del personal a encargado del manejo de estos residuos.  Minimizar la cantidad de residuos biocontaminados y especiales, incentivando a cumplir acciones de correcta segregación.  Establecer los procedimientos a seguir en las diferentes etapas de la gestión de los residuos tales como: acondicionamiento, segregación, transporte interno, almacenamiento intermedio, almacenamiento final, transporte externo, tratamiento y disposición final.  Mejorar la calidad ambiental en el hospital, realizando un adecuado manejo de los residuos sólidos.  Capacitar y sensibilizar al personal asistencial, administrativo y limpieza en la concerniente al manejo de residuos sólidos hospitalarios.  Fortalecer el sistema de información del proceso de gestión y manejo de residuos sólidos mediante las actividades de retroalimentación informativa  Identificar la peligrosidad de los residuos generados  Lograr que cada servicio del hospital realice un adecuado manejo de sus residuos sólidos según indique la norma técnica. 15
  • 16. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA 1. DEFINICIÓN: Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o también llamadas infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital y que no estaban presentes ni en período de incubación al momento del ingreso del paciente. Estos eventos son un problema de salud pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y mortalidad que provocan, y la carga que imponen a los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas de salud. 16
  • 18. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Infecciones urinarias Neumonía nosocomial Bacteriemia nosocomial Otras infecciones más comunes Piel y Tejidos Gastroenteritis Endometritis 18
  • 20. CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS PRINCIPALES INFECCIONES NOSOCOMIALES AGENTE HUÉSPED SUSCEPTIBLE MEDIO AMBIENTE (HOSPITAL) 20
  • 21. INFECCIONES NOSOCOMIALES Triada ecológica, identificación de la historia natural de la infección nosocomial. 1) El agente infeccioso es un patógeno que causa una IAAS. Su capacidad de desencadenar una infección depende de su virulencia, patogenicidad, dosis infecciosa e infectividad. 2) La susceptibilidad del huésped depende de muchos factores, incluidos el genético, inmunológico u otros factores generales, que modifican la capacidad del huésped para controlar una infección o limitar su patogenicidad. Los factores generales incluyen la piel, las mucosas, los ácidos ‘gástricos’, la cilia de las vías respiratorias, el reflejo de la tos y la respuesta inmunitaria no específica. 3) Medio ambiente (Hospital) constituye un reservorio y una fuente de infección para el paciente ingresado. Existen patógenos clásicamente asociados con cada modo de transmisión y reservorio ambiental, pero también microorganismos multiresistentes que recientemente se han asociado con adquisición ambiental. 21
  • 22. CONCLUSIONES  Las infecciones intrahospitalarias es un problema de salud que no solamente es el efecto de lavado de manos; si no también individual y poblacional.  Las infecciones intrahospitalarias requieren de la participación de administradores, personal médico, epidemiológicos y evaluadores para el adecuado control y prevención. 22
  • 23. RECOMENDACIONES  Lo primordial es el buen lavado de manos.  El cambio de las sondas cada 48 horas  Cambio de recipientes de torundas y jabón cada 24 horas.  Uso racional de antibióticos.  Evitar el hacinamiento.  Supervisión de la limpieza en las unidades.  Programas de salud y educación para todo el personal de salud. 23
  • 24. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA  Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias [Internet]. 2004. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/iih/normas/4.p df  Norma técnica de prevención y control de Infecciones Intrahospitalarias 2004. http://www.insnsb.gob.pe/docs-web/calidad/sdp- minsa/sdp-minsa-1.pdf  Valenzuela T. Vigilancia Epidemiológica [Internet]. Bogotá; 2015 [27 Feb 2018]. Disponible en:https://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/oct21_10 00valenzuela.pdf  Vigilancia epidemiológica en salud pública: definición y tipos [Internet] 2018 Disponible en: https://www.universidadviu.com/vigilancia- epidemiologica-en-salud-publica-definicion-y-tipos/  Olaechea, P. Epidemiología e impacto de las infecciones nosocomiales [Internet]. [Recibido 10 Oct 2009]. [Aceptado 22 de Nov 2009]. “21 Ene 2010” Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n4/puesta2.pdf 24
  • 26. 26
  • 27. 27
  • 28. 28
  • 29. CHICLAYO, 02 DE DICIEMBRE DEL 2019 INTEGRANTES EDSON CIEZA MARTINEZ MARÍA SANTAMARÍA ROJAS MARÍA SANTISTEBAN BERECHE LIC. ENF. JUDITH SANDOVAL RUBIÑOS ENCARGADA GINA LLAUCE ZEÑA