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Marcos A. Silva
 Preparando os volumes de tratamento: 
 Margens – PTVs. 
 Órgãos de risco. 
 Tratamentos das ROIs. 
 Pontos de Referência. 
 Linhas de referência. 
 Operações entre ROIs: 
Adição e subtração. 
Duplicação de ROIs.
 Preparando para o IMRT: 
 Definir campos e ângulos entre eles. 
 Verificar limitações físicas do aparelho. 
 Definir tamanhos de campos adequados. 
 Campos paralelos e opostos, não são adequados. 
 Inicializar modulo IMRT. 
 Normalizar em 100% no isocentro de Tratamento. 
 Otimizar Moduladores. 
 Avaliar resultados.
 .
 .

 
Duplo Clique 
Aqui! 
Clique Botão 
Direito
 International Committee for Radiological 
Units. 
 ICRU 50 , 62 => 3DCRT 
 ICRU 83 => IMRT
 ICRU 50 , 62 => 3DCRT 
 Dose Uniforme no PTV ( -5% e +7%). 
 Curva de prescrição é D95%. 
 Dose de Referência fica no Isocentro. 
 Índice de Coformidade (CI)= TV/PTV
 ICRU 83 => IMRT 
 Distribuição de dose não uniforme. 
 Grande Variação dosimétrica. 
 Dose no isocentro fica sem sentido. 
 Consequências radiobiológicas, devido a grande 
heterogeneidade de dose, são incertas. ( 180 cGy - 
250cGy).
 ICRU 83 => IMRT 
 Dose Máxima é definida como D2% 
 Dose Mínima no PTV é definida como D98% . 
 Dose média e dose mais provável são muito 
próximas no PTV, mas pode ser diferente em OARs. 
 Definição de Sub-volumes no PTV e é permitido 
superposição. 
 Distribuição de dose não uniforme. 
 Grande Variação dosimétrica. 
 Dose no isocentro fica sem sentido.
 Homogeneity index: 
 HI = (D2% - D98% )/ D50% 
 HI => Optimized closed to 0.0
 Análise de alguns casos: 
 Pelve. 
 Cabeça e Pescoço. 
 Crânio (coplanar). 
 Crânio (todos os campos não coplanares).
 Obrigado ! 
marcos.masilva@gmail.com
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  • 2.  Preparando os volumes de tratamento:  Margens – PTVs.  Órgãos de risco.  Tratamentos das ROIs.  Pontos de Referência.  Linhas de referência.  Operações entre ROIs: Adição e subtração. Duplicação de ROIs.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.  Preparando para o IMRT:  Definir campos e ângulos entre eles.  Verificar limitações físicas do aparelho.  Definir tamanhos de campos adequados.  Campos paralelos e opostos, não são adequados.  Inicializar modulo IMRT.  Normalizar em 100% no isocentro de Tratamento.  Otimizar Moduladores.  Avaliar resultados.
  • 8.
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  • 11.  .
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  • 16.  Duplo Clique Aqui! Clique Botão Direito
  • 17.
  • 18.
  • 19.  International Committee for Radiological Units.  ICRU 50 , 62 => 3DCRT  ICRU 83 => IMRT
  • 20.  ICRU 50 , 62 => 3DCRT  Dose Uniforme no PTV ( -5% e +7%).  Curva de prescrição é D95%.  Dose de Referência fica no Isocentro.  Índice de Coformidade (CI)= TV/PTV
  • 21.
  • 22.  ICRU 83 => IMRT  Distribuição de dose não uniforme.  Grande Variação dosimétrica.  Dose no isocentro fica sem sentido.  Consequências radiobiológicas, devido a grande heterogeneidade de dose, são incertas. ( 180 cGy - 250cGy).
  • 23.  ICRU 83 => IMRT  Dose Máxima é definida como D2%  Dose Mínima no PTV é definida como D98% .  Dose média e dose mais provável são muito próximas no PTV, mas pode ser diferente em OARs.  Definição de Sub-volumes no PTV e é permitido superposição.  Distribuição de dose não uniforme.  Grande Variação dosimétrica.  Dose no isocentro fica sem sentido.
  • 24.  Homogeneity index:  HI = (D2% - D98% )/ D50%  HI => Optimized closed to 0.0
  • 25.
  • 26.  Análise de alguns casos:  Pelve.  Cabeça e Pescoço.  Crânio (coplanar).  Crânio (todos os campos não coplanares).
  • 27.
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  • 57.  Obrigado ! marcos.masilva@gmail.com