2. Preparando os volumes de tratamento:
Margens – PTVs.
Órgãos de risco.
Tratamentos das ROIs.
Pontos de Referência.
Linhas de referência.
Operações entre ROIs:
Adição e subtração.
Duplicação de ROIs.
3.
4.
5.
6.
7. Preparando para o IMRT:
Definir campos e ângulos entre eles.
Verificar limitações físicas do aparelho.
Definir tamanhos de campos adequados.
Campos paralelos e opostos, não são adequados.
Inicializar modulo IMRT.
Normalizar em 100% no isocentro de Tratamento.
Otimizar Moduladores.
Avaliar resultados.
20. ICRU 50 , 62 => 3DCRT
Dose Uniforme no PTV ( -5% e +7%).
Curva de prescrição é D95%.
Dose de Referência fica no Isocentro.
Índice de Coformidade (CI)= TV/PTV
21.
22. ICRU 83 => IMRT
Distribuição de dose não uniforme.
Grande Variação dosimétrica.
Dose no isocentro fica sem sentido.
Consequências radiobiológicas, devido a grande
heterogeneidade de dose, são incertas. ( 180 cGy -
250cGy).
23. ICRU 83 => IMRT
Dose Máxima é definida como D2%
Dose Mínima no PTV é definida como D98% .
Dose média e dose mais provável são muito
próximas no PTV, mas pode ser diferente em OARs.
Definição de Sub-volumes no PTV e é permitido
superposição.
Distribuição de dose não uniforme.
Grande Variação dosimétrica.
Dose no isocentro fica sem sentido.