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PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ANTICONCEPTIVOS
Se calcula que en los países en desarrollo unos 214 millones de mujeres en edad fecunda desean
posponer o detener la procreación pero no utilizan ningún método anticonceptivo moderno. Los
motivos son los siguientes:
● Poca variedad de métodos.
● Acceso limitado a la anticoncepción, particularmente por parte de los jóvenes, los segmentos
más pobres de la población o los solteros.
● Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad.
● Oposición por razones culturales o religiosas.
● Servicios de mala calidad.
● Errores de principio de los usuarios y los proveedores.
● Barreras de género.
DEFINICIÓN
Conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en
edad fértil, dentro de los cuales se encuentra la
información, educación y consejería en
anticoncepción, incluyendo la entrega de
suministros, para que las personas o parejas
ejerzan el derecho a decidir libre y
responsablemente, si quieren o no tener hijos, así
como su número y el espaciamiento entre ellos.
OBJETIVO
Ofrecer a hombres, mujeres y
parejas en edad fértil la información,
educación y opciones
anticonceptivas apropiadas para
elegir el método que más se
ajuste a sus necesidades,
contribuyendo a la disminución de
gestaciones no deseadas y la
mortalidad materna.
CARACTERÍSTICAS
Actividades, procedimientos e
intervenciones que debe realizar
toda institución responsables de
la planificación familiar a
hombres y mujeres, las cuales
deben de tener la capacidad
resolutiva y el equipo de salud
capacitado para brindar atención
integral y de calidad, que
garantice la información,
educación, consejería y oferta
anticonceptiva a libre elección.
● https://youtu.be/
GAuF4Ic7ZOA
POBLACIÓN DIANA
Hombres y mujeres en edad fértil afiliados a los
regímenes contributivo y subsidiado.
Consulta de planificación familiar
Pasos a seguir:
1. Informar sobre los métodos disponibles.
2. Realizar anamnesis completa
3. Examen físico general y genital si es pertinente.
4. Brindar apoyo al usuario para la elección del método.
5. entregar el método seleccionado.
6. Orientar, informar y educar al usuario
7. Informar al usuario sobre los riesgos y consecuencias de los procedimientos
médicos o quirúrgicos
8. En caso de vasectomía en el hombre o ligadura tubaria en la mujer,
programar para el procedimiento y entregar un método temporal
9. Anticoncepción después de un evento obstétrico se brinda consejería en el
control prenatal
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
Hormonal: Progestágeno +
Estrógenos, diarias que la mujer
puede controlar, se pueden
interrumpir en cualquier momento.
Mecanismo de acción: Impiden la
ovulación
INDICACIONES
Casi todas las mujeres, incluidas:
- Hayan tenido hijos o no
- No estén casadas -
Tengan cualquier edad, incluso las
adolescentes y mujeres de más de 40
años
-Hayan tenido recientemente un
aborto provocado o un aborto
espontáneo
- Fumen cigarrillos
-si son menores de 35
años de edad
- Tengan o hayan tenido
anemia en el pasado
- Tengan várices
- Estén infectadas con VIH,
estén o no en terapia
antirretroviral, a menos que
esa terapia incluya ritonavir
EFECTOS SECUNDARIOS
➔ Cambios en los patrones de sangrado
➔ Cefaleas
➔ Mareos
➔ Náuseas
➔ Sensibilidad en los senos
➔ Cambios de peso, humor
➔ acné
➔ Incremento en la tensión arterial
Píldoras de progestágeno
Son píldoras que contienen dosis muy bajas de un progestágeno igual que la
progesterona natural presente en la mujer.
Las píldoras que sólo contienen progestágeno también se conocen como
“minipíldoras” y anticonceptivos orales de progestágeno solo (AOP). En principio
funciona haciendo lo siguiente: – Engrosando la mucosa cervical (bloquea la
llegada del espermatozoide al óvulo) – Distorsiona el ciclo menstrual, incluyendo
la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación)
Efectos secundarios
Para mujeres que no están amamantando, aumento de tamaño de los folículos
ováricos.
DIAFRAGMA
Es un capuchón de látex blando que cubre el
cérvix. También hay diafragmas de plástico y
silicona disponibles.
● El borde contiene un resorte firme y flexible
que mantiene el diafragma en su lugar. Se
utiliza con crema, gel o espuma espermicida
para mejorar su eficacia.
● Viene en distintos tamaños y un proveedor
con capacitación específica tiene que
ajustarlo.
EFICAZ? Depende de la usuaria: El riesgo de embarazo
aumenta cuando no se utilizan espermicidas en cada
acto sexual.
● Tal como se utilizan comúnmente, se producen
cerca de 16 embarazos por cada 100 mujeres
que utilizan diafragma con espermicidas en el
primer año. Quiere decir que 84 de cada 100
mujeres que usan el diafragma no se
embarazan.
● Cuando se utiliza de manera correcta en cada
acto sexual, se producen cerca de 6 embarazos
por cada 100 mujeres que utilizan el diafragma
con espermicida en el correr del primer año.
Efectos secundarios
Algunas usuarias informan lo
siguiente:● Irritación en o
alrededor de la
vagina o el pene
Otros posibles cambios
físicos:
● Lesiones vaginales
Beneficios conocidos para la
salud
Ayuda a proteger contra:
● Riesgo de embarazo
● Puede ayudar a proteger
contra:
● Algunas ITS (clamidia,
gonorrea,
enfermedad pélvica
inflamatoria, tricomoniasis)
● Lesiones precancerosas y
cáncer cervical
Riesgos conocidos para la salud
Comunes a poco comunes:
● Infecciones de la vía urinaria
Poco comunes:
● Vaginosis bacteriana● Candidiasis
Inyectables Progestágeno
Acetato de medroxipro- gesterona de depó sito (AMPD) y enantato
de noretisterona (NET-EN).
➢ Pueden ser usados por mujeres que están amamantando.
➢ AMPD, de mayor uso es conocido “the shot,” “the jab,” la inyección,
Depo, Depo-Provera, Megestron y Petogen.
➢ NET-EN: Noristerat y Syngestal.
➢ IM. AMPD también SC.
➢ Impiden la ovulación.
❖ La eficacia depende de que las inyecciones se reciban con regularidad (<1
embarazo de cada 100 mujeres).
❖ Recuperación de la fertilidad tras la interrupción de las inyecciones después
de 4 meses.
❖ No protege contra ITS.
EFECTOS ADVERSOS
★ Efectos adversos:
○ Primeros meses:
– Sangrado irregular
– Sangrado prolongado
Al año:
– Ausencia de menstruación – Sangrado infrecuente
– Sangrado irregular
○ Aumento de peso
○ Cefaleas
○ Mareos
○ Distensión y molestia abdominal
○ Cambios de humor
○ Disminución del impulso sexual
○ Pérdida de densidad ósea
❖ AMPD.
➢ Ayuda a proteger contra:
■ Riesgo de embarazo
■ Cáncer del revestimiento uterino
■ (cáncer endometrial)
■ Fibromas uterinos.
➢ Puede ayudar a proteger contra:
■ Enfermedad pélvica inflamatoria
■ sintomática
■ Anemia por deficiencia de hierro (=
■ NET-EN).
■ Reduce:
● Crisis de anemia falciforme en las
mujeres con anemia falciforme
● Síntomas de endometriosis (dolor
pélvico, sangrado irregular).
CONTRAINDICACIONES
No debería utilizarlos si:
➔ Está amamantando y pasaron menos de 6 semanas desde el parto.
➔ Hipertensión grave (sistólica >160 mm Hg o más alta, o diastólica >100 mm Hg)
➔ Coágulo de sangre agudo en venas profundas de piernas o pulmones
➔ Antecedentes de cardiopatía o cardiopatía actual por arterias bloqueadas o estenosadas (cardiopatía isquémica)
➔ Antecedentes de accidente CV
➔ Múltiples factores de riesgo de arteriopatía cardiovascular, tales como diabetes e hipertensión
➔ Sangrado vaginal inexplicado previo a evaluación por posibles afecciones graves subyacentes
➔ Se le diagnosticó cáncer de mama hace más de 5 años y no le ha vuelto a aparecer
➔ Diabetes durante más de 20 años o daño a las arterias, a la vista, los riñones, o el sistema nervioso causado por
diabetes
➔ Patología hepática grave, infección, o tumor hepático
➔ Lupus eritematoso sistémico
➔ Trombocitopenia grave
AMPD: 150 mg IM
NET-EN: 200 mg IM.
Cada 3 meses (13 semanas) para AMPD, o en
2 meses (8 semanas) para NET-EN. AMPD,
hasta 4 semanas tarde,.
NET-EN, 2 semanas tarde.
Ambas 2 semanas antes.
INYECTABLES MENSUALES
➔ Retorno a la fertilidad tras la interrupción en 1 mes.
➔ Efectos secundarios
◆ Cambios en los patrones de sangrado, por
ejemplo:
● Sangrado más leve y de menos
días
● Sangrado irregular
● Sangrado infrecuente
● Sangrado prolongado
● Sin menstruación
◆ Aumento de peso
◆ Cefaleas
◆ Mareos
◆ Sensibilidad en los senos
➔ Beneficios y riesgos para la salud son similares a los de
los anticonceptivos orales combinados
Un progestágeno y un
estrógeno— iguales a las
hormonas naturales:
➔ Medroxiprogesterona
(AMP)/cipionato de estradiol y
enantato de noretisterona
(NET-EN)/valerato de estradiol.
★ Lactancia exclusiva: Comenzar 6 meses después del parto. Lactancia parcial: a las 6 semanas. NO lactancia: 3 semanas
posteriores al parto.
★ No se recomiendan si:
○ Si tiene 35 años de edad o más y fuma >15
cigarrillos diarios.
○ Enfermedad hepática activa grave.
○ Hipertensión mal controlada.
○ Diabetes durante más de 20 años, o lesión
provocada por diabetes en arterias, visión, riñones,
o sistema nervioso.
○ Ax de enfermedad CV.
○ Ax CA mama.
○ Aura migrañosa.
○ Cx mayor que le impedirá caminar por 1 semana o
más.
○ Factores de riesgo para coronariopatía.
○ Toma lamotrigina o ritonavir.
25 mg AMP/ cipionato de estradiol o
50 mg NET-EN/valerato de estradiol,
aguja de inyección intramuscular y
jeringa de 2 ml o 5 ml. (NET-
EN/valerato de estradiol algunas
veces viene en jeringas prellenadas.)
VASECTOMIA
Es irreversible
Demora 3 meses en actuar
No afecta el desempeño sexual
A través de una incisión en el
escroto se bloquean ambos
conductos deferentes
Solo el 2% de los que no se hacen el
recuento de espermatozoides a los 3
meses embarazan a su pareja, y los
que si lo hacen tienen una
probabilidad de menos de 1%
Porque se produjo el embarazo?
Se cometió algún error en la cirugía
No se utilizo el método de barrera u otro mecanismo de
planificación los primeros 3 meses
Los conductos deferentes se volvieron a juntar
ANILLO VAGINAL
COMBINADO
Se trata de un anillo flexible que se coloca en la
vagina. Libera 2 hormonas de forma continua un
progestágeno y un estrógeno, como las hormonas
naturales progesterona y estrógeno producidas en el
organismo de la mujer dentro del anillo. Funciona
fundamentalmente impidiendo la liberación de
óvulos desde los ovarios (ovulación).
Indicación
terapeútica
Mujeres en edad fértil.
La decisión de prescribir
NuvaRing debe tener en cuenta
los factores de riesgo actuales
de cada mujer en particular,
concretamente los de
tromboembolismo venoso (TEV)
Efectos
secundarios
● Cambios en la menstruación
(sangrado más leve y menos
días de sangrado, sangrado
irregular, sangrado prolongado,
no hay menstruación).
● Cefaleas.
● Irritación, rubor, o inflamación de
la vagina (vaginitis).
● Flujo vaginal blanco
IMPLANTES
Son pequeños cilindros o cápsulas de plástico, que
liberan un progestágeno parecido a la progesterona
natural producida por el organismo de la mujer.
No contiene estrógeno, por lo que se puede
utilizar durante la lactancia y lo pueden usar
mujeres que no pueden utilizar métodos con
estrógeno.
Espesamiento del mucus cervical (esto bloquea
los espermatozoides y no les permite llegar al
óvulo.
Distorsión del ciclo menstrual, impide la liberación
de óvulos de los ovarios (ovulación).
Efectos secundarios del implante
● El sangrado irregular especialmente en los primeros 6 a 12
meses. (principal)
● Dolores de cabeza
● Dolor en los senos
● Náuseas
● Aumento de peso
● Quistes de ovarios
● Dolor o hematomas donde se colocó el implante
● Una infección donde se colocó el implante
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE
El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre es un pequeño armazón de plástico
flexible rodeado de mangas o alambres de cobre. Funcionan fundamentalmente
provocando una modificación química que daña al esperma y al óvulo antes de su
unión.
¿Tuvo el parto hace más de 48 horas y menos de 4 semanas? ¿Tiene una infección luego del
parto o aborto? ¿Tiene un sangrado vaginal que sea inusual? ¿Tiene algún tipo de patología o
problema femenino (patología o problema ginecológico u obstétrico), como cáncer genital o
tuberculosis pélvica? Si es así, ¿cuáles son los problemas? ¿Tiene SIDA? Evalúe si está en muy
alto riesgo individual de contraer gonorrea o clamidia, y posible condición de embarazo
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
Condones masculinos
Tipo de anticonceptivo: Barrera.
Son fundas que se adaptan a la
forma del pene erecto. La mayoría
está hecha de una fina goma de
látex.
Contraindicación: Alergia grave al
látex.
Tipo de anticonceptivo: Barrera. Se trata de revestimientos que se adaptan a la vagina de la
mujer y están hechos de una película delgada de plástico suave y transparente.
- Tiene aros flexibles en ambos extremos.
- Tiene un aro en el extremo cerrado que ayuda a la inserción del condón.
- El aro del extremo abierto ayuda a mantener parte del condón fuera de la vagina.
Evitan: - Embarazo.
- ITS.
CONDÓN FEMENINO
Indicaciones y contraindicaciones
Todas las mujeres pueden utilizar condones femeninos de plástico. No hay ninguna patología médica que
contraindique el uso de este método.
Esterilización femenina
Anticoncepción permanente para
mujeres.
Es uno de los mé todos más
eficaces y cualquier mujer puede
someterse a esterilización femenina
de manera segura.
995 de cada 1000 mujeres que
confı́an en la esterilizació n
femenina no se embarazan.
La fertilidad no se restablece
porque en general la esterilizació n
no puede interrumpirse ni revertirse.
● Funciona porque se cortan o bloquean las trompas.
Los óvulos liberados por los ovarios no pueden
moverse por las trompas y, por lo tanto, no entran en
contacto con el esperma.
● Los 2 abordajes quirúrgicos de más frecuente
utilización son: La minilaparotomı́a y La laparoscopia
● Protecció n contra infecciones de transmisió n sexual
(ITS): Ninguna
Indicación:
Todas las mujeres que lo soliciten,
incluyendo aquellas que:
● No tengan hijos, o tengan pocos
hijos
● No estén casadas O No tengan
el permiso del esposo
● Sean jóvenes
● Acaben de tener un parto (en los
ú ltimos 7 dı́as) o Estén
amamantando.
● Estén infectadas con VIH,
recibiendo o no terapia
antirretroviral
Efectos
Secundarios:
Ninguno
Deben cumplirse 3 condiciones
1. Madre con amenorrea
2. Lactancia materna exclusiva o
casi exclusiva durante el día y la
noche.
3. Bebe < de 6 meses de edad
MÉTODO DE LA LACTANCIA
CATEGORÍAS
CATEGORÍAS
PROCEDIMIENTOS
¿QUÉ ES DOBLE PROTECCIÓN?
Es la prevención simultánea del embarazo no deseado y de las infecciones de trasmisión sexual,
incluyendo VIH/Sido. Se recomienza utilizar el condón y otro método anticonceptivo moderno
simultáneamente.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (AE)
● Régimen combinado.
(Yuzpe)
● Régimen de sólo
progestinas.
● Dispositivos intrauterinos
(DIU).
● Consejería y seguimiento.
Son los metodos de
planificacion familiar que
utilizan las mujeres para
impedir la gestación,
después de una relación
sexual sin protección
Categorías OMS para anticoncepción de emergencia (AE)
hormonal
Categorías OMS para anticoncepción de emergencia con
DIU
Consulta de control en planificación
familiar
El control debe ser realizado por un
profesional en salud debidamente capacitado
en planificación familiar, el cual debe realizar:
● Uso del método anticonceptivo
● Situación de salud y efectos colaterales
● Examen físico general y genital
● ¿Funciona el método?
● Métodos hormonales
● Brindar orientación, información y
educación individual
● Prevención de ITS
● Consignar en la historia clínica
CONTROL DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Y DE PROVISIÓN
Naturales Cada año
Amenorrea de la lactancia A los tres meses posparto
Hormonales Cada año
DIU de intervalo Al mes y luego cada año
DIU intracesárea o posparto inmediato En consulta puerperio, tercer mes del parto
y luego cada año
DIU posaborto Al mes y luego cada año
Esterilización quirúrgica masculina A la semana y luego a los tres meses
Esterilización quirúrgica femenina A la semana
Anovulatorios orales Mínimo cada tres meses
Inyectable trimestral Mínimo cada tres meses
Aspectos a tener en cuenta en la
Planificación Familiar
1. Derechos
a. Información
b. Libertad
c. Privacidad
d. Vida libre de daño
e. Igualdad
f. Justicia sanitaria
2. Elección informada
3. Consentimiento Informado
BIBLIOGRAFÍA:
Otros, C. A. (s.f.). Guía para la atención familiar a
hombres y mujeres (Guia 10). En C. A. otros,
Guías y Normas 412 (págs. 1-50). Bogotá:
Ministerio de la Protección Social.

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  • 2. ANTICONCEPTIVOS Se calcula que en los países en desarrollo unos 214 millones de mujeres en edad fecunda desean posponer o detener la procreación pero no utilizan ningún método anticonceptivo moderno. Los motivos son los siguientes: ● Poca variedad de métodos. ● Acceso limitado a la anticoncepción, particularmente por parte de los jóvenes, los segmentos más pobres de la población o los solteros. ● Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad. ● Oposición por razones culturales o religiosas. ● Servicios de mala calidad. ● Errores de principio de los usuarios y los proveedores. ● Barreras de género.
  • 3. DEFINICIÓN Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en edad fértil, dentro de los cuales se encuentra la información, educación y consejería en anticoncepción, incluyendo la entrega de suministros, para que las personas o parejas ejerzan el derecho a decidir libre y responsablemente, si quieren o no tener hijos, así como su número y el espaciamiento entre ellos.
  • 4. OBJETIVO Ofrecer a hombres, mujeres y parejas en edad fértil la información, educación y opciones anticonceptivas apropiadas para elegir el método que más se ajuste a sus necesidades, contribuyendo a la disminución de gestaciones no deseadas y la mortalidad materna.
  • 5. CARACTERÍSTICAS Actividades, procedimientos e intervenciones que debe realizar toda institución responsables de la planificación familiar a hombres y mujeres, las cuales deben de tener la capacidad resolutiva y el equipo de salud capacitado para brindar atención integral y de calidad, que garantice la información, educación, consejería y oferta anticonceptiva a libre elección. ● https://youtu.be/ GAuF4Ic7ZOA
  • 6. POBLACIÓN DIANA Hombres y mujeres en edad fértil afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
  • 7. Consulta de planificación familiar Pasos a seguir: 1. Informar sobre los métodos disponibles. 2. Realizar anamnesis completa 3. Examen físico general y genital si es pertinente. 4. Brindar apoyo al usuario para la elección del método. 5. entregar el método seleccionado. 6. Orientar, informar y educar al usuario 7. Informar al usuario sobre los riesgos y consecuencias de los procedimientos médicos o quirúrgicos 8. En caso de vasectomía en el hombre o ligadura tubaria en la mujer, programar para el procedimiento y entregar un método temporal 9. Anticoncepción después de un evento obstétrico se brinda consejería en el control prenatal
  • 8.
  • 9. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS Hormonal: Progestágeno + Estrógenos, diarias que la mujer puede controlar, se pueden interrumpir en cualquier momento. Mecanismo de acción: Impiden la ovulación
  • 10.
  • 11. INDICACIONES Casi todas las mujeres, incluidas: - Hayan tenido hijos o no - No estén casadas - Tengan cualquier edad, incluso las adolescentes y mujeres de más de 40 años -Hayan tenido recientemente un aborto provocado o un aborto espontáneo - Fumen cigarrillos -si son menores de 35 años de edad - Tengan o hayan tenido anemia en el pasado - Tengan várices - Estén infectadas con VIH, estén o no en terapia antirretroviral, a menos que esa terapia incluya ritonavir
  • 12.
  • 13. EFECTOS SECUNDARIOS ➔ Cambios en los patrones de sangrado ➔ Cefaleas ➔ Mareos ➔ Náuseas ➔ Sensibilidad en los senos ➔ Cambios de peso, humor ➔ acné ➔ Incremento en la tensión arterial
  • 14. Píldoras de progestágeno Son píldoras que contienen dosis muy bajas de un progestágeno igual que la progesterona natural presente en la mujer. Las píldoras que sólo contienen progestágeno también se conocen como “minipíldoras” y anticonceptivos orales de progestágeno solo (AOP). En principio funciona haciendo lo siguiente: – Engrosando la mucosa cervical (bloquea la llegada del espermatozoide al óvulo) – Distorsiona el ciclo menstrual, incluyendo la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación)
  • 15.
  • 16. Efectos secundarios Para mujeres que no están amamantando, aumento de tamaño de los folículos ováricos.
  • 17. DIAFRAGMA Es un capuchón de látex blando que cubre el cérvix. También hay diafragmas de plástico y silicona disponibles. ● El borde contiene un resorte firme y flexible que mantiene el diafragma en su lugar. Se utiliza con crema, gel o espuma espermicida para mejorar su eficacia. ● Viene en distintos tamaños y un proveedor con capacitación específica tiene que ajustarlo.
  • 18. EFICAZ? Depende de la usuaria: El riesgo de embarazo aumenta cuando no se utilizan espermicidas en cada acto sexual. ● Tal como se utilizan comúnmente, se producen cerca de 16 embarazos por cada 100 mujeres que utilizan diafragma con espermicidas en el primer año. Quiere decir que 84 de cada 100 mujeres que usan el diafragma no se embarazan. ● Cuando se utiliza de manera correcta en cada acto sexual, se producen cerca de 6 embarazos por cada 100 mujeres que utilizan el diafragma con espermicida en el correr del primer año.
  • 19. Efectos secundarios Algunas usuarias informan lo siguiente:● Irritación en o alrededor de la vagina o el pene Otros posibles cambios físicos: ● Lesiones vaginales Beneficios conocidos para la salud Ayuda a proteger contra: ● Riesgo de embarazo ● Puede ayudar a proteger contra: ● Algunas ITS (clamidia, gonorrea, enfermedad pélvica inflamatoria, tricomoniasis) ● Lesiones precancerosas y cáncer cervical Riesgos conocidos para la salud Comunes a poco comunes: ● Infecciones de la vía urinaria Poco comunes: ● Vaginosis bacteriana● Candidiasis
  • 20. Inyectables Progestágeno Acetato de medroxipro- gesterona de depó sito (AMPD) y enantato de noretisterona (NET-EN). ➢ Pueden ser usados por mujeres que están amamantando. ➢ AMPD, de mayor uso es conocido “the shot,” “the jab,” la inyección, Depo, Depo-Provera, Megestron y Petogen. ➢ NET-EN: Noristerat y Syngestal. ➢ IM. AMPD también SC. ➢ Impiden la ovulación. ❖ La eficacia depende de que las inyecciones se reciban con regularidad (<1 embarazo de cada 100 mujeres). ❖ Recuperación de la fertilidad tras la interrupción de las inyecciones después de 4 meses. ❖ No protege contra ITS.
  • 21. EFECTOS ADVERSOS ★ Efectos adversos: ○ Primeros meses: – Sangrado irregular – Sangrado prolongado Al año: – Ausencia de menstruación – Sangrado infrecuente – Sangrado irregular ○ Aumento de peso ○ Cefaleas ○ Mareos ○ Distensión y molestia abdominal ○ Cambios de humor ○ Disminución del impulso sexual ○ Pérdida de densidad ósea ❖ AMPD. ➢ Ayuda a proteger contra: ■ Riesgo de embarazo ■ Cáncer del revestimiento uterino ■ (cáncer endometrial) ■ Fibromas uterinos. ➢ Puede ayudar a proteger contra: ■ Enfermedad pélvica inflamatoria ■ sintomática ■ Anemia por deficiencia de hierro (= ■ NET-EN). ■ Reduce: ● Crisis de anemia falciforme en las mujeres con anemia falciforme ● Síntomas de endometriosis (dolor pélvico, sangrado irregular).
  • 22. CONTRAINDICACIONES No debería utilizarlos si: ➔ Está amamantando y pasaron menos de 6 semanas desde el parto. ➔ Hipertensión grave (sistólica >160 mm Hg o más alta, o diastólica >100 mm Hg) ➔ Coágulo de sangre agudo en venas profundas de piernas o pulmones ➔ Antecedentes de cardiopatía o cardiopatía actual por arterias bloqueadas o estenosadas (cardiopatía isquémica) ➔ Antecedentes de accidente CV ➔ Múltiples factores de riesgo de arteriopatía cardiovascular, tales como diabetes e hipertensión ➔ Sangrado vaginal inexplicado previo a evaluación por posibles afecciones graves subyacentes ➔ Se le diagnosticó cáncer de mama hace más de 5 años y no le ha vuelto a aparecer ➔ Diabetes durante más de 20 años o daño a las arterias, a la vista, los riñones, o el sistema nervioso causado por diabetes ➔ Patología hepática grave, infección, o tumor hepático ➔ Lupus eritematoso sistémico ➔ Trombocitopenia grave AMPD: 150 mg IM NET-EN: 200 mg IM. Cada 3 meses (13 semanas) para AMPD, o en 2 meses (8 semanas) para NET-EN. AMPD, hasta 4 semanas tarde,. NET-EN, 2 semanas tarde. Ambas 2 semanas antes.
  • 23. INYECTABLES MENSUALES ➔ Retorno a la fertilidad tras la interrupción en 1 mes. ➔ Efectos secundarios ◆ Cambios en los patrones de sangrado, por ejemplo: ● Sangrado más leve y de menos días ● Sangrado irregular ● Sangrado infrecuente ● Sangrado prolongado ● Sin menstruación ◆ Aumento de peso ◆ Cefaleas ◆ Mareos ◆ Sensibilidad en los senos ➔ Beneficios y riesgos para la salud son similares a los de los anticonceptivos orales combinados Un progestágeno y un estrógeno— iguales a las hormonas naturales: ➔ Medroxiprogesterona (AMP)/cipionato de estradiol y enantato de noretisterona (NET-EN)/valerato de estradiol.
  • 24. ★ Lactancia exclusiva: Comenzar 6 meses después del parto. Lactancia parcial: a las 6 semanas. NO lactancia: 3 semanas posteriores al parto. ★ No se recomiendan si: ○ Si tiene 35 años de edad o más y fuma >15 cigarrillos diarios. ○ Enfermedad hepática activa grave. ○ Hipertensión mal controlada. ○ Diabetes durante más de 20 años, o lesión provocada por diabetes en arterias, visión, riñones, o sistema nervioso. ○ Ax de enfermedad CV. ○ Ax CA mama. ○ Aura migrañosa. ○ Cx mayor que le impedirá caminar por 1 semana o más. ○ Factores de riesgo para coronariopatía. ○ Toma lamotrigina o ritonavir. 25 mg AMP/ cipionato de estradiol o 50 mg NET-EN/valerato de estradiol, aguja de inyección intramuscular y jeringa de 2 ml o 5 ml. (NET- EN/valerato de estradiol algunas veces viene en jeringas prellenadas.)
  • 25. VASECTOMIA Es irreversible Demora 3 meses en actuar No afecta el desempeño sexual A través de una incisión en el escroto se bloquean ambos conductos deferentes Solo el 2% de los que no se hacen el recuento de espermatozoides a los 3 meses embarazan a su pareja, y los que si lo hacen tienen una probabilidad de menos de 1% Porque se produjo el embarazo? Se cometió algún error en la cirugía No se utilizo el método de barrera u otro mecanismo de planificación los primeros 3 meses Los conductos deferentes se volvieron a juntar
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32. ANILLO VAGINAL COMBINADO Se trata de un anillo flexible que se coloca en la vagina. Libera 2 hormonas de forma continua un progestágeno y un estrógeno, como las hormonas naturales progesterona y estrógeno producidas en el organismo de la mujer dentro del anillo. Funciona fundamentalmente impidiendo la liberación de óvulos desde los ovarios (ovulación).
  • 33. Indicación terapeútica Mujeres en edad fértil. La decisión de prescribir NuvaRing debe tener en cuenta los factores de riesgo actuales de cada mujer en particular, concretamente los de tromboembolismo venoso (TEV) Efectos secundarios ● Cambios en la menstruación (sangrado más leve y menos días de sangrado, sangrado irregular, sangrado prolongado, no hay menstruación). ● Cefaleas. ● Irritación, rubor, o inflamación de la vagina (vaginitis). ● Flujo vaginal blanco
  • 34. IMPLANTES Son pequeños cilindros o cápsulas de plástico, que liberan un progestágeno parecido a la progesterona natural producida por el organismo de la mujer. No contiene estrógeno, por lo que se puede utilizar durante la lactancia y lo pueden usar mujeres que no pueden utilizar métodos con estrógeno. Espesamiento del mucus cervical (esto bloquea los espermatozoides y no les permite llegar al óvulo. Distorsión del ciclo menstrual, impide la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación).
  • 35. Efectos secundarios del implante ● El sangrado irregular especialmente en los primeros 6 a 12 meses. (principal) ● Dolores de cabeza ● Dolor en los senos ● Náuseas ● Aumento de peso ● Quistes de ovarios ● Dolor o hematomas donde se colocó el implante ● Una infección donde se colocó el implante
  • 36. DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre es un pequeño armazón de plástico flexible rodeado de mangas o alambres de cobre. Funcionan fundamentalmente provocando una modificación química que daña al esperma y al óvulo antes de su unión.
  • 37.
  • 38. ¿Tuvo el parto hace más de 48 horas y menos de 4 semanas? ¿Tiene una infección luego del parto o aborto? ¿Tiene un sangrado vaginal que sea inusual? ¿Tiene algún tipo de patología o problema femenino (patología o problema ginecológico u obstétrico), como cáncer genital o tuberculosis pélvica? Si es así, ¿cuáles son los problemas? ¿Tiene SIDA? Evalúe si está en muy alto riesgo individual de contraer gonorrea o clamidia, y posible condición de embarazo CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
  • 39. Condones masculinos Tipo de anticonceptivo: Barrera. Son fundas que se adaptan a la forma del pene erecto. La mayoría está hecha de una fina goma de látex. Contraindicación: Alergia grave al látex.
  • 40. Tipo de anticonceptivo: Barrera. Se trata de revestimientos que se adaptan a la vagina de la mujer y están hechos de una película delgada de plástico suave y transparente. - Tiene aros flexibles en ambos extremos. - Tiene un aro en el extremo cerrado que ayuda a la inserción del condón. - El aro del extremo abierto ayuda a mantener parte del condón fuera de la vagina.
  • 41. Evitan: - Embarazo. - ITS. CONDÓN FEMENINO
  • 42. Indicaciones y contraindicaciones Todas las mujeres pueden utilizar condones femeninos de plástico. No hay ninguna patología médica que contraindique el uso de este método.
  • 43. Esterilización femenina Anticoncepción permanente para mujeres. Es uno de los mé todos más eficaces y cualquier mujer puede someterse a esterilización femenina de manera segura. 995 de cada 1000 mujeres que confı́an en la esterilizació n femenina no se embarazan. La fertilidad no se restablece porque en general la esterilizació n no puede interrumpirse ni revertirse. ● Funciona porque se cortan o bloquean las trompas. Los óvulos liberados por los ovarios no pueden moverse por las trompas y, por lo tanto, no entran en contacto con el esperma. ● Los 2 abordajes quirúrgicos de más frecuente utilización son: La minilaparotomı́a y La laparoscopia ● Protecció n contra infecciones de transmisió n sexual (ITS): Ninguna
  • 44. Indicación: Todas las mujeres que lo soliciten, incluyendo aquellas que: ● No tengan hijos, o tengan pocos hijos ● No estén casadas O No tengan el permiso del esposo ● Sean jóvenes ● Acaben de tener un parto (en los ú ltimos 7 dı́as) o Estén amamantando. ● Estén infectadas con VIH, recibiendo o no terapia antirretroviral Efectos Secundarios: Ninguno
  • 45. Deben cumplirse 3 condiciones 1. Madre con amenorrea 2. Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva durante el día y la noche. 3. Bebe < de 6 meses de edad MÉTODO DE LA LACTANCIA
  • 48.
  • 50.
  • 51. ¿QUÉ ES DOBLE PROTECCIÓN? Es la prevención simultánea del embarazo no deseado y de las infecciones de trasmisión sexual, incluyendo VIH/Sido. Se recomienza utilizar el condón y otro método anticonceptivo moderno simultáneamente.
  • 52. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (AE) ● Régimen combinado. (Yuzpe) ● Régimen de sólo progestinas. ● Dispositivos intrauterinos (DIU). ● Consejería y seguimiento. Son los metodos de planificacion familiar que utilizan las mujeres para impedir la gestación, después de una relación sexual sin protección
  • 53. Categorías OMS para anticoncepción de emergencia (AE) hormonal
  • 54. Categorías OMS para anticoncepción de emergencia con DIU
  • 55. Consulta de control en planificación familiar El control debe ser realizado por un profesional en salud debidamente capacitado en planificación familiar, el cual debe realizar: ● Uso del método anticonceptivo ● Situación de salud y efectos colaterales ● Examen físico general y genital ● ¿Funciona el método? ● Métodos hormonales ● Brindar orientación, información y educación individual ● Prevención de ITS ● Consignar en la historia clínica
  • 56. CONTROL DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Y DE PROVISIÓN Naturales Cada año Amenorrea de la lactancia A los tres meses posparto Hormonales Cada año DIU de intervalo Al mes y luego cada año DIU intracesárea o posparto inmediato En consulta puerperio, tercer mes del parto y luego cada año DIU posaborto Al mes y luego cada año Esterilización quirúrgica masculina A la semana y luego a los tres meses Esterilización quirúrgica femenina A la semana Anovulatorios orales Mínimo cada tres meses Inyectable trimestral Mínimo cada tres meses
  • 57. Aspectos a tener en cuenta en la Planificación Familiar 1. Derechos a. Información b. Libertad c. Privacidad d. Vida libre de daño e. Igualdad f. Justicia sanitaria 2. Elección informada 3. Consentimiento Informado
  • 58.
  • 59. BIBLIOGRAFÍA: Otros, C. A. (s.f.). Guía para la atención familiar a hombres y mujeres (Guia 10). En C. A. otros, Guías y Normas 412 (págs. 1-50). Bogotá: Ministerio de la Protección Social.