4. 
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5. 

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9. 
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10. 
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11. 
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13. La lumbalgia o lumbago Son trastornos relacionados
es un término para el dolor con las vértebras lumbares y
de espalda baja, en la zona las estructuras de los tejidos
lumbar, causado por un blandos como músculos,
síndrome músculo- ligamentos, nervios y discos
esquelético intervertebrales.

14. Se origina por distintas
causas y formas, siendo las Existen varios tipos de
más comunes el estrés, el
sobreesfuerzo físico y las dolor lumbar
malas posturas.
dolor facetario,(dolor dolor discógeno, donde
específico) en el cual existe el disco intervertebral
una inflamación entre 2
articulaciones posee una lesión que
cigoapofisiarias genera dolor
Otro dolor es la compresión
radicular, donde la vertebra
comprime la salida de los nervios
que se dirigen hacia las piernas
conocido como ciática

15. o por algún órgano
otra causa de dolor que refleje su
puede ser una disfunción en la zona
contractura muscular lumbar, como los
riñones
Aguda: si dura menos de 4 semanas
Subaguda: entre 1 y 3 meses
Crónica: si dura más de 12 semanas

16. • Dolor de naturaleza lumbar de aparición inmediata
(aguda), que se puede extender por la extremidad
inferior, muchas veces no más allá de la rodilla,
Lumbalgia aguda habitualmente sin radiculitis. Es producida por una
sin radiculitis torsión del tronco o un esfuerzo de flexo-extensión.
• : Inflamación de una raíz nerviosa de forma aguda,
en un 90% causada por hernia discal.
Compresión
radicular aguda

17. • Irritación de la raíz nerviosa
por el desarrollo de procesos
Atrapamiento degenerativos (espondilosis).
radicular
• debido a un dolor muscular
Claudicación de naturaleza nerviosa
neurógena

19. C5 Clavículas
C5, 6, 7 Partes laterales de miembros superiores
C8, D1 Lado medial de miembros superiores
C6 Dedo pulgar
C6, 7, 8 Mano
C8 Dedo anular y meñique
D4 Nivel de pezones
D10 Nivel del ombligo
D12 Región inguinal
Superficie anterior e interna de miembros
L1, 2, 3, 4
inferiores
L4, 5, S1 Pie
L4 Cara medial de hallux
Superficie posterior y externa de miembros
S1, 2, L5
inferiores
S1 Margen lateral de pie y dedo pequeño
S2, 3, 4 Perineo

20. SENSITIVOS
Se toman como referencia
- Nivel sensitivo con
anatómica los dermatomas
alteración sensitiva
siguientes: • Nivel D4:
suspendida (en un
Mamilas
dermatoma concreto) en el
• Nivel D10: Ombligo
nivel, por debajo del cual
• Nivel D12-L1: Ligamento
hay pérdida de todas las
inguinal.
modalidades sensoriales

21. Dolor radicular que sigue
un dermatoma concreto,
según nivel, con sensación Parestesias que mimetizan
disestésica e incluso dolor a una neuralgia intercostal.
nivel de la línea media en
columna vertebral dorsal

22. Nivel D12:
Nivel por Nivel D10: superiores,
ARCO
encima de D6: presentes medios e
REFLEJO
superiores, superiores y inferiores
-Abolición de
medios e medios, presentes con
reflejos
inferiores abolidos abolición del
cutáneo-
abolidos. inferiores. reflejo
abdominales:
cremastérico

23. VIAS VEGETATIVAS Disfunción de esfínteres:
vesical/intestinal
Disfunción sexual con Disrreflexia autonómica
impotencia por episódica, en lesiones
disfunción eréctil por encima de D5
- Hipotensión ortostática
con síncopes por
alteración del control
vasomotor en lesiones
superiores a D5

25. 


26. 



27. 
Traumatismos
Fenómenos
Tumores
inflamatorios,
vertebrales
etc.
Hernia del
núcleo
pulposo
(90%)

28. 

el 96% de las
hernias

29.  aparición insidiosa
de la hernia
 fenómenos
degenerativos y sobrecarga
trauma

30. Cuando el anillo discal está
alterado y el núcleo se Cuando el anillo se rompe y
desplaza hacia atrás, el material del núcleo sale
haciendo procidencia, sin de su espacio, se habla de
que éste anillo se rompa, se hernia extruida
habla de hernia protruida.
Si este fragmento se separa
se habla de hernia
secuestrada, que a su vez
puede migrar hacia
proximal, distal, lateral o
medial.

31. 
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32. 
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33. 
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34. 
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

36. Steppage

37. signo de Neri
Maniobra de Valsalva

38.  Maniobra de "Lasègue", hay compromiso de L4 o L5 hay un Lasègue positivo.
 Se obtiene levantando la extremidad afectada con la rodilla flexionada. Normalmente
la extremidad puede flexionarse a 90º sin dificultad y sólo presentando leve tensión
isquiotibial, lo que hay que diferenciar del signo de Lasègue positivo. Una vez que la
cadera está flexionada a 90°, se extiende la rodilla, lo que reproduce el dolor irradiado
en el trayecto del ciático.

39. signo de Tepe
positivo

40. maniobra de Gowers-
Bragard

41. signo de O'Connell

42. 1. Signos irritativos, representado por el dolor en
sus diferentes formas y
2. Signos de déficit neurológico, que son
fundamentales en el diagnóstico clínico, ya que
se pueden objetivar mucho mejor que el dolor.

43.  Los signos de déficit se pueden subdividir a su vez en: sensitivo, motor y de reflejos.
Estos signos responden simplemente a inflamación, edema o compresión de la raíz
afectada.
Alteración de la Alteración de
Alteración motora
sensibilidad reflejos
• Puede presentarse • Puede presentarse • Puede presentarse
como parestesia, como parálisis o como
disestesia, paresia de un hiporreflexia,
hipoestesia o grupo muscular arreflexia o
anestesia de la determinado. hiperreflexia
zona
correspondiente a
cada raíz.

44. 
Signos irritativos: Dolor irradiado
Puntos dolorosos (Mc Culloch)
Signos de déficit: Motor
Sensitivo
Reflejos osteotendinosos
Signos semiológicos: Actitud antálgica
Contractura muscular
Alteración de la movilidad

45. Tomografía
axial
computada
Resonancia
Radiculografía
magnética
Electromiogra
fía
Dx. Radiografía
simple

46.  Lo más importante es el reposo en
cama, habitualmente en posición
fetal.
 Al reposo se agrega analgésicos,
anti-inflamatorios, calor,
miorrelajantes, sedantes e
infiltraciones.

47. 