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Irrigación del
Sistema nervioso central
2013
Docente Menón Mario
Carrera Medicina
1er año.
ESCS- UNICEN
Vertebral
derecha
Subclavia
derecha

Carótida
Interna derecha.

Carótida
Interna Izquierda

Vertebral
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Carótida primitiva
derecha

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derecho

Carótida primitiva
izquierda

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Subclavia
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Cerebral posterior
derecha.

Cerebelosa superior Cerebelosa superior

Cerebral posterior
derecha.

AICA AICA

Basilar
Espinal anterior

Espinal anterior

PICA
Espinal posterior

PICA
Espinal posterior

Vertebral
derecha
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Irrigación Sistema nervioso central

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Irrigación del Sistema nervioso central

2b- Carótida
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2a- Art.
Subclavia
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3- Carótida
Común
Izquierda
4- Art.
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Irrigación Sistema nervioso central

2a1- Art.
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Irrigación del
Sistema nervioso central
Irrigación medular

Art.
Medular
Anterior
(rama de la vertebral
intracraneal)
Irrigación del
Sistema nervioso central
Irrigación medular

Art.
Medular
Anterior
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Irrigación del
Sistema nervioso central

Irrigación medular

Art.
Medulares
Posteriores
(Primerasramas de las
Vertebrales intracraneales)
Ramos vertebrales e intercostales (aórticos)
Entre ellos existen diferentes tipos:
(1) arterias radiculares propiamente tales: es decir,
aquellas arterias que irrigan las raíces nerviosas y el
ganglio sensitivo solamente. No alcanzan la médula
espinal.
(2) arterias radículo – piales: son aquellas que llegan
sólo hasta la piamadre.
(3) arterias radículo – medulares: son un grupo de
8 a 10 arterias que alcanzan la médula espinal,
anastomosándose con el sistema longitudinal.
Generalmente ingresan por un solo lado de la médula
espinal y frecuentemente se dividen en dos ramas,
una anterior y otra posterior, las que acompañan a las
respectivas raíces nerviosas.
Arterias espinales posteriores (ramas de la vertebral)
Arteria espinal anterior
(rama de las vertebrales)

Arterias cutáneas

Ganglio de la raíz posterior

D 11

Costilla

Disco

Arterias
radiculares

D 12

Aorta
Arteria magna de Adamkiewicz
D10 a L2 izquierda.
Arteria
radículo - medular

Arteria intercostal
Tres territorios según la vascularización que reciban:
(1) Superior o cérvico-torácico:
* Hasta el segundo o tercer segmento torácico.
* La primera porción de la médula espinal es irrigada sólo por el sistema de
vasos longitudinales;
* Rama de la arteria vertebral que acompaña a la raíz C3, otra de la arteria
cervical profunda que penetra con la raíz C6, y una rama de la arteria
intercostal superior que acompaña la raíz C8.

(2) Intermedio:

* Territorio se extiende entre los segmentos T4 y T8.
* Este territorio es el más pobremente irrigado.
* La arteria espinal anterior puede estar disminuida a este nivel.

(3) Inferior:
* Depende en gran parte de una arteria radículo-medular llamada arteria
radiculomedular mayor (de Adamkiewicz).
* Lado izquierdo entre los segmentos T12 y L4 (85% de los casos), y emite una
rama radicular anterior gruesa y una radicular posterior menor que terminan
por irrigar el engrosamiento lumbar
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Arterias espinales posteriores

Haz Piramidal

Arteria
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Arteria espinal anterior
La vía piramidal está irrigada casi en su totalidad por la arteria espinal anterior
Irrigación medular: territorios
Arterias espinales posteriores

Haz Piramidal

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vaso
coronaria

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Drenaje venoso raquimedular

Existen:
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comunica con …
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comunica con los senos venosos de la fosa posterior
por la ausencia de válvulas; la sangre venosa suele
drenar por los agujeros vertebrales hacia las venas
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Slide 2013 1 irrigación snc raquimedular

  • 1. Irrigación del Sistema nervioso central 2013 Docente Menón Mario Carrera Medicina 1er año. ESCS- UNICEN
  • 2. Vertebral derecha Subclavia derecha Carótida Interna derecha. Carótida Interna Izquierda Vertebral izquierda Carótida primitiva derecha Tronco braquiocefálico derecho Carótida primitiva izquierda Cayado aórtico Subclavia izquierda
  • 3. Cerebral posterior derecha. Cerebelosa superior Cerebelosa superior Cerebral posterior derecha. AICA AICA Basilar Espinal anterior Espinal anterior PICA Espinal posterior PICA Espinal posterior Vertebral derecha Subclavia derecha Carótida Interna derecha. Carótida Interna Izq. Vertebral izquierda Carótida primitiva derecha Tronco braquiocefálico derecho Carótida primitiva izquierda Cayado aórtico Subclavia izquierda
  • 4. Irrigación Sistema nervioso central Circulación Mayor o sistémica: Cayado Aórtico: desde ventrículo izquierdo a aorta descendente Ramas: 1- coronarias (irrigan el corazón)
  • 5. Irrigación del Sistema nervioso central 2b- Carótida Común Derecha 2a- Art. Subclavia derecha 2- Tronco Braquiocefálico “derecho” 3- Carótida Común Izquierda 4- Art. Subclavia izquierda
  • 6. Irrigación Sistema nervioso central 2a1- Art. Vertebral derecha 4a- Art. Vertebral izquierda
  • 7. Irrigación del Sistema nervioso central Irrigación medular Art. Medular Anterior (rama de la vertebral intracraneal)
  • 8. Irrigación del Sistema nervioso central Irrigación medular Art. Medular Anterior (rama de la vertebral intracraneal)
  • 9. Irrigación del Sistema nervioso central Irrigación medular Art. Medulares Posteriores (Primerasramas de las Vertebrales intracraneales)
  • 10.
  • 11.
  • 12. Ramos vertebrales e intercostales (aórticos) Entre ellos existen diferentes tipos: (1) arterias radiculares propiamente tales: es decir, aquellas arterias que irrigan las raíces nerviosas y el ganglio sensitivo solamente. No alcanzan la médula espinal. (2) arterias radículo – piales: son aquellas que llegan sólo hasta la piamadre. (3) arterias radículo – medulares: son un grupo de 8 a 10 arterias que alcanzan la médula espinal, anastomosándose con el sistema longitudinal. Generalmente ingresan por un solo lado de la médula espinal y frecuentemente se dividen en dos ramas, una anterior y otra posterior, las que acompañan a las respectivas raíces nerviosas.
  • 13. Arterias espinales posteriores (ramas de la vertebral) Arteria espinal anterior (rama de las vertebrales) Arterias cutáneas Ganglio de la raíz posterior D 11 Costilla Disco Arterias radiculares D 12 Aorta Arteria magna de Adamkiewicz D10 a L2 izquierda.
  • 15. Tres territorios según la vascularización que reciban: (1) Superior o cérvico-torácico: * Hasta el segundo o tercer segmento torácico. * La primera porción de la médula espinal es irrigada sólo por el sistema de vasos longitudinales; * Rama de la arteria vertebral que acompaña a la raíz C3, otra de la arteria cervical profunda que penetra con la raíz C6, y una rama de la arteria intercostal superior que acompaña la raíz C8. (2) Intermedio: * Territorio se extiende entre los segmentos T4 y T8. * Este territorio es el más pobremente irrigado. * La arteria espinal anterior puede estar disminuida a este nivel. (3) Inferior: * Depende en gran parte de una arteria radículo-medular llamada arteria radiculomedular mayor (de Adamkiewicz). * Lado izquierdo entre los segmentos T12 y L4 (85% de los casos), y emite una rama radicular anterior gruesa y una radicular posterior menor que terminan por irrigar el engrosamiento lumbar
  • 16. Irrigación medular: territorios Arterias espinales posteriores Haz Piramidal Arteria vaso coronaria Arteria espinal anterior La vía piramidal está irrigada casi en su totalidad por la arteria espinal anterior
  • 17. Irrigación medular: territorios Arterias espinales posteriores Haz Piramidal Arteria vaso coronaria Arteria espinal anterior Sd. espinal anterior: paraplejía, parahipoestesia, compromiso esfinteriano.
  • 18. Drenaje venoso raquimedular Existen: * un plexo venoso perimedular intradural que se comunica con … * un plexo venoso extradural o de Batson que se comunica con los senos venosos de la fosa posterior por la ausencia de válvulas; la sangre venosa suele drenar por los agujeros vertebrales hacia las venas intercostales... *También existe un drenaje de los cuerpos vertebrales que drena al plexo venoso de Batson.