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1. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA
FIDEL VELÁZQUEZ
CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA
1
FORMATO PLACE
CALIFICACIÒN:
ALUMNO (A) Marlen Pérez Romero NANDA: 30 ptos.
DOCENTE NOC: 30 ptos.
GRUPO 802 FECHA: 08/02/2022 NIC: 40 ptos.
TOTAL: 100 ptos.
HABITUS EXTERIOR
NOMBRE
Daniel Madrigal López
GÉNERO:
Masculino
EDAD:
28 años
OCUPACIÓN:
Estudiante
RELIGIÓN:
No practica
ESTADO CIVIL:
Soltero
ESCOLARIDAD:
Universidad
VALORACION DE ENFERMERÌA:
Valoración cefalopodal: con hallazgos en abdomen a nivel del hipocondrio derecho, sensible a la palpación, signo de bumblerg (+)
Necesidades alteradas: 2. Comer y beber adecuadamente 5. Dormir y descansar y 9. Evitar los peligros del entorno

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CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA
2
FORMATO PLACE
PLAN DECUIDADOS DEENFERMERÍA
DIAGNÓSTICODEENFERMERÍA
00007 hipertermia r/c enfermedadm/p piel
calientealtacto, pielruboriza e irritabilidad
DEFINICIÓN: Temperaturacorporal central superior al rango normal diurno acausadel fallo de latermorregulación
DOMINIO: Dominio 11. Seguridad/protección CLASE: 6. Termorregulación
RESULTADOS DEENFERMERÍA
NECESIDAD ALTERADA RESULTADO
0800 termorregulación
INDICADORES ESCALA DEMEDICION PUNTUACIÓN DIANA
DEL RESULTADO
1
Grave
2
Sustancial
3
Moderado
4
Leve
5
Ninguno
7. mantener latemperaturacorporal DOMINIO
Dominio 2.
Salud
fisiologica
CLASE:
I regulación
metabolica
080001 temperatura
cutánea aumentada
1
Grave
2
Sustancial
X
3
Moderado
X
4
Leve
5
Ninguno
MANTENER 2
AUMENTAR 3
EVALUACION 3
ETIQUETA DIAGNÓSTICA
00007 080019 Hipertermia 1
Grave
X
2
Sustancial
X
3
Moderado
4
Leve
5
Ninguno
MANTENER 1
AUMENTAR 2
EVALUACION 2
FACTORES RELACIONADOS
Enfermedad 080005 irritabilidad 1
Grave
2
Sustancial
3
Moderado
4
Leve
X
5
Ninguno
X
MANTENER 4
AUMENTAR 5
EVALUACION 5
08007 cambios de
coloración cutánea
1
Grave
2
Sustancial
3
Moderado
X
4
Leve
X
5
Ninguno
MANTENER 3
AUMENTAR 4
EVALUACION 4
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
piel caliente al tacto, piel ruboriza e
irritabilidad

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ENFERMERÍA
3
FORMATO PLACE
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
3786 TRATAMIENTO DE LA HIPERTERMIA 3902 Regulación de la temperatura
CAMPO:
2. fisiológicocomplejo
CLASE:
M termorregulación
CAMPO:
2. fisiológico complejo
CLASE:
M termorregulación
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Monitorizar los signos vitales
 Aflojar o quitar la ropa
 Aplicar métodos de enfriamiento externo
 Colocar al pacienteen agua fría según la tolerancia para evitar escalofríos
 Monitorizar la presencia de anomalías del estado mental
 Controlar la presión arterial, el pulso y la respiración según corresponda
 Observar el color y la temperatura de la piel
 Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipertermia
 Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.

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FIDEL VELÁZQUEZ
CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA
4
OBSERVACIONES
Capacitar al paciente al cuidado de su herida para la mejora de la cicatrización y promoverque asista a susconsultas posteriores
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Fundamentación Plan de alta
Como sabemos cuándo la apéndice llega a su fase purulenta esta nos puede
llegar a indicaruna infección por lo tanto la reacción del cuerpo será elevar la
temperatura corporal en este caso nuestro paciente presenta fiebre de 38.5
Por lo tanto debemos de controlar esa hipertermia primero por medios
físicos para queel paciente se sienta más cómodo con los procedimientos, de
igual manera debemos de monitorizar continuamente los signos vitales y si
encontráramos una anomalía con el estado mental del paciente, lo que nos
indicaría que la temperatura a aumentado más.
Si los medios físicos no ayudan a bajar la temperatura podemos administrar
un antipirético, siempre y cuando este indicado.
ALIMENTACION:
Su alimentación debe ser blanda, rica en fibra para evitar el estreñimiento de
igual forma aumentar su ingesta de líquidos, evitar picantes y grasas.
Medicación:
Paracetamol s/p c/8h (alterno).
Higiene:
Debe de mantener una buena rutina para el lavado y cuidado de su herida para
evitar infecciones, las cuales prolongarían la cicatrización.
Actividad y ejercicio:
Se mantendrá en un reposo relativo
Signos de alarma
Dolor abdominal, que la piel de la herida se muestre de tonalidades verdosas,
negras, que presente un mal olor o salida de pus.