1. FORO INFANCIA Y ADOLESCENCIA LOS MILLARES.
Dr. Joaquín Díaz Atienza. atienza@paidopsiquiatria.com . http://www.paidopsiquiatria.com
1. Ante todo, asegúrese de que lo que
está enfrentando es realmente un TDA.
Definitivamente, no le corresponde a los
maestros hacer el diagnóstico del TDA,
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pero usted puede y debe hacerse
preguntas. Específicamente, de que
recomendaciones alguien haya examinado la visión y la
audición del niño recientemente, y
para el manejo asegúrese de que otros problemas médicos
hayan sido descartados. Asegúrese de que
de los trastornos una buena evaluación haya sido hecha. La
responsabilidad de velar por todo esto es
de atención en el de los padres, no del maestro, pero éste
puede facilitar el proceso en la medida que
aula. es un privilegiado en la observación de sus
alumnos.
Por: Edward M. Hallowell, MD and John J.
1 2. Asegúrese que se le apoya. Ser
Ratey MD (c) 1992 maestro en el aula en donde hay dos o tres
niños con TDA puede ser extremadamente
agotador. Asegúrese de tener el apoyo de
Los maestros y profesores saben lo que la escuela y de los padres. Asegúrese de
muchos otros profesionales no saben: que que haya una persona conocedora del
no hay un síndrome del TDA, sino muchos; tema con quien pueda consultar cuando
que el TDA raramente ocurren en forma tenga un problema de este tipo
pura. Usualmente se presenta con otros (especialista en aprendizaje,
problemas diferentes, tales como trastornos psicopedagogo, psiquiatra infantil,
del aprendizaje o problemas del humor. Las trabajador social, psicólogo escolar,
características del TDA cambian con el pediatra) el título de esa persona no es
clima, son inconstantes e impredecibles. El realmente lo que interesa. Lo que interesa
tratamiento para el TDA, a pesar de poder es que sepa mucho de TDA, que haya visto
ser descubierto en muchos libros, sigue muchos niños con TDA, sepa mucho
siendo una tarea de mucho trabajo y acerca del manejo en el aula y pueda
mucha devoción. hablar con propiedad. Asegúrese de que
los padres estén trabajando con usted.
No hay una solución fácil para el manejo Asegúrese de que sus colegas puedan
del TDA en el aula, o en la casa. Después ayudarle.
de todo, como se ha dicho, la efectividad
de cualquier tratamiento para este trastorno 3. Conozca sus limitaciones. No tema
en la escuela depende del conocimiento y pedir ayuda. Usted, como maestro, no
la persistencia de la escuela y el maestro. puede pretender ser un experto en TDA.
Debe sentirse bien al solicitar ayuda
Las siguientes sugerencias están dirigidas cuando siente que la necesita.
a maestros que enseñan a niños de
cualquier edad. Algunas serán obviamente 4. Pregúntele al niño cómo puede
más apropiadas para niños más pequeños, ayudarlo. Estos niños son a menudo muy
otras para mayores, pero los temas sobre intuitivos. Ellos pueden decirle a usted
estructura, educación y motivación se cómo pueden aprender mejor si usted se lo
refieren a todos. pregunta. Frecuentemente, ellos se sienten
demasiado comprometidos para dar esta
información espontáneamente, porque esto
les puede parecer más bien excéntrico.
Pero trate de sentarse con el niño
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Modificado y ampliado por Joaquín Díaz individualmente y pregúntele cómo aprende
Atienza, DM. Psiquiatra infantil del Foro Los mejor. Lejos de ser "el experto" quien diga
Millares
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cómo el niño aprende, es el propio niño justificaciones complicadas. Tome el
quien lo sabe. Es sorprendente como a control.
menudo sus opiniones son ignoradas.
Además, especialmente con los niños 12. Haga un calendario de actividades
mayores, asegúrese de que ellos entienden tan predecible como sea posible.
lo que es el TDA. Esto les ayudará mucho Colóquelo en el pizarrón o en el pupitre del
a ambos. niño. Refiérase a él frecuentemente. Si
usted va a hacerle alguna modificación, dé
5. Recuerde que los niños con TDA una gran cantidad de advertencias y
necesitan estructura. Su ambiente debe preparaciones. Las transiciones y los
estructurar lo que ellos no pueden cambios inadvertidos son muy difíciles para
estructurar internamente por sí mismos. estos niños; se tornan confusos y
Haga listas. Los niños con ADD se alterados. Tenga especial cuidado en
benefician grandemente de tener una lista preparar las transiciones en la medida en
o tabla como referencia cuando se pierden que se aproximan.
en lo que deberían hacer. Ellos necesitan
"recordatorios". Necesitan previsiones. 13. Trate de ayudar a los niños a hacer
Necesitan límites. sus propios calendarios de actividades
para después de la escuela, en un esfuerzo
6. Recuerde la parte emocional del por evitar uno de los marcadores más
aprendizaje. Estos niños necesitan ayuda importantes del TDA: postergar, dejar para
especial para buscar una diversión en la después.
clase. Control, en vez de una actitud
frustrante; excitación, en vez de 14. Elimine o reduzca la frecuencia de
aburrimiento o terror. Es esencial poner las pruebas o evaluaciones con límites
atención a las emociones involucradas en de tiempo. No hay un gran valor educativo
el proceso de aprendizaje. en estas pruebas, y ellas definitivamente no
permiten que muchos niños con TDA
7. Después de las reglas: haga que ellos demuestren lo que realmente saben.
las escriban y las entiendan. Estos niños
establecen su confianza en la medida en 15. Permita válvulas de escape tales
que saben qué se espera de ellos. como salirse de clase por un momento. Si
esto puede acoplarse a las reglas del aula,
8. Repita instrucciones. Escriba permita al niño salir del aula en vez de huir
instrucciones. Diga instrucciones. Repita del aula, y así dejarlo aprender una nueva
instrucciones. La gente con TDA necesita herramienta tan importante como es la
oír las cosas más de una vez. autobservación y automodulación.
9. Haga contacto visual frecuentemente. 16. Vaya por la calidad de las tareas más
Una mirada puede recuperar a un niño que por la cantidad. Los niños con TDA
cuando está soñando despierto o puede frecuentemente necesitan una carga
darle permiso para hacer preguntas o tan reducida. A medida que ellos van
sólo darle la confianza del silencio. aprendiendo los conceptos ésto se les
debería permitir. Ellos invertirán la misma
10. Siente al niño con TDA cerca de su cantidad de tiempo de estudio, sólo se trata
escritorio o en cualquier parte donde de no abrumarlos con más de lo que ellos
usted esté la mayor parte d tiempo.
el pueden manejar
Esto le ayuda a alejarlo de los estímulos
que tanto distraen a estos niños. 17. Monitoree los progresos
frecuentemente. Los niños con TDA se
11. Establezca límites. Esto es una forma benefician enormemente de "feed-back"
de contener sin castigar. Hágalo de forma frecuentes. Los mantiene en el camino,
consistente, predecible, oportuna y déjelos saber qué se espera de ellos y si
planificada. No entre en discusiones o ellos están alcanzando sus metas, puede
ser muy alentador.
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18. Divida las actividades largas en 22. La memoria es frecuentemente un
varias actividades cortas Esta es una de
. problema en estos niños. Enséñeles
las técnicas cruciales entre todas las pequeños trucos, como mnemotecnias, etc.
técnicas de enseñanza para niños con Ellos frecuentemente tienen problemas con
TDA. Las actividades largas rápidamente lo que Mel Levine llamó "memoria de
agotan al niño y él regresará al tipo de trabajo activa", que podríamos decir es el
respuesta emocional anterior: "yo nunca espacio disponible en el escritorio de tu
seré capaz de hacer esto". Dividiendo el mente. Cualquier truco que puedas divisar -
trabajo en partes más manejables, cada claves, ritmos, códigos y similares- pueden
componente aparece suficientemente ayudar enormemente a aumentar la
pequeño para ser realizado, el niño puede memoria.
dejar de lado la sensación de estar
agotado. En general, estos niños, pueden 23. Use esquemas. Enseñe a
hacer más de lo que ellos mismos piensan. esquematizar, enseñe a subrayar. Esta
Dividiendo los trabajos, el maestro puede técnicas no son fáciles para los niños con
dejar al niño que se de cuenta de esto por TDA, pero una vez que ellos las aprenden,
sí mismo. Con los niños pequeños esto pueden ayudarlos enormemente a
puede ser extremadamente importante estructurar y darle forma a lo que está
para evitar "la aparición de las rabietas" siendo aprendido. Estas ayudas le dan al
que son las primeras bases de la niño la sensación de dominio durante el
frustración anticipada. Y con niños mayores proceso de aprendizaje.
puede ayudarlos a evitar las actitudes de
derrota, que se presentan tan
24. Anuncie lo que va a decir antes de
frecuentemente en su camino.
decirlo. Dígalo. Luego diga lo que usted ha
dicho. Ya que muchos niños con TDA
19. Sea juguetón, haga bromas, no sea aprenden mejor visualmente que por medio
convencional, sea llamativo. Introduzca de la voz, si puede escribir lo que va a decir
innovaciones diarias. La gente con TDA así como lo que está diciendo, puede ser
ama las innovaciones. Ellos aman jugar. Y de mayor utilidad. Esta forma de estructurar
por encima de todo ellos odian estar sirve como una pega que pone las ideas en
aburridos. Gran parte de su tratamiento su sitio.
involucra cosas aburridas, como estructura,
calendarios, listas y normas. Usted debe
25. Simplifique las instrucciones .
mostrarles que esas cosas no tienen que ir
Simplifique las posibilidades de elecciones.
de la mano con ser una persona aburrida, o Simplifique mediante uso de calendarios.
una clase aburrida.
Cuanto más simple sea el lenguaje, mayor
la posibilidad de ser comprendido. Pero
20. Sin embargo, cuide de no diga las cosas de manera que llamen la
sobreestimular. Los niños con TDA atención y explíquelas de varias maneras
pueden hervir. Usted tiene que ser capaz diferentes.
de reducir el calor en un instante. La mejor
manera de lidiar con el caos en el aula es,
26. Use el "feedback" que ayude a los
en primer lugar, prevenirlo.
niños a hacerse autobservadores Ellos
.
no tienen idea de cómo se encuentran o
21. Busque y subraye el éxito tanto cómo se han estado comportando. Trate de
como sea posible. Estos niños viven con darle esta información de forma
tantas fallas que ellos necesitan todo el constructiva. Haga preguntas como:
empuje positivo. Estos niños necesitan y se
benefician de los elogios y la premiación. • ¿sabes lo que acabas de hacer?
Frecuentemente el aspecto más
devastador de estos niños no es el TDA en
sí, sino el daño secundario hecho a la • ¿cómo crees tú que pudieras haber dicho
autoestima. eso en forma diferente?
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• ¿por qué crees que aquella niña se ve 34. En lo posible, déle
triste cuando tú dices lo que estás responsabilidades a los niños.
diciendo?
35. Intente tener un cuaderno de
27. Exprésese en forma clara y comunicación hogar-escuela-hogar. Esto
determinante. realmente puede ayudar con la
comunicación cotidiana entre maestros y
28. Un sistema de bonificación con padres y puede evitar los “desencuentros”
puntos es una posibilidad como parte de de las reuniones. También contribuye con
una modificación conductual o un el "feedback" que estos niños necesitan.
sistema de recompensa para los más
pequeños. Los niños con TDA responden 36. Intente usar informes diarios sobre
bien a recompensas e incentivos. Muchos los progresos.
de ellos son poco emprendedores.
37. Incentive para crear una estructura
29. Si el niño tiene problemas para para el auto-informe, auto-monitoreo.
descifrar las pistas sociales (lenguaje Unos breves intercambios al final de la
corporal, tono de la voz, etc) trate clase pueden ayudar con esto.
discretamente de ofrecerle advertencias
claras y específicas como una especie 38. Estos niños necesitan saber por
de "coach social". Por ejemplo, decir: adelantado lo que está por venir, de tal
"antes de que cuentes tu historia pídele a manera que ellos puedan prepararse
otra persona que cuente la suya primero" o internamente.
"mira a las personas cuando están
hablando". 39. Premie, apruebe, estimule, alimente.
Muchos niños con TDA son vistos como
indiferentes y egoístas, cuando en realidad
no han aprendido cómo interactuar. Estas 40. Respecto a los niños mayores, hágalos
habilidades no las adquieren todos estos escribir notas para ellos mismos para
niños, pero podrán aprenderlas y otros que recuerden sus preguntas En .
captarán las señas del "coach social". esencia, ellos no sólo están tomando notas
de lo que se les está diciendo, sino que
también están pensando. Esto los ayudará
30. Enseñe destrezas para resolver a oir y comprender mejor.
exámenes.
41. La escritura a mano es difícil para
31. Haga juegos de las cosas. La
muchos de estos niños. Considere el
motivación mejora el TDA.
desarrollo de alternativas. Aprenda y
enseñe a usar un teclado. Haga dictados.
32. Separe parejas y tríos, incluso Administre pruebas orales.
grupos completos, que no funcionan
bien juntos. Usted debe intentar muchos
42. Sea como el director de una sinfonía.
cambios.
Atrape la atención de la orquesta antes de
comenzar (puede usar el silencio, o los
33. Ponga atención a los vínculos. Estos golpecitos de tu batuta para hacer esto).
muchachos necesitan sentirse unidos, Mantenga la clase atenta señalando a
conectados. A medida que ellos sienten diferentes partes del salón cuando necesite
ese vínculo, se sentirán motivados, su ayuda.
conectados y menos desentonados.
43. Siempre que sea posible, trate de que
cada niño tenga un compañero en cada
proyecto, con teléfono.
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44. Explique y déle la connotación de 52. Los premios y/o recompensas deben
normalidad al tratamiento que el niño aplicarse de forma inmediata a lo que
recibe, para evitar estigmas. deseamos reforzar. Esto da buen
especialmente con niños pequeños. Es
45. Reúnase con los padres a menudo. importante que el niño pueda asociar el
Evite el patrón de reunirse únicamente en premio a la conducta que deseamos. Los
momentos de problemas o crisis. refuerzos deben ser posibles, fáciles y
disponibles de inmediato.
46. Promueva la lectura en voz alta en la
casa . En clases, lea en voz alta tanto como 53. Preferiblemente utilice premios en
sea posible. Lea cuentos. Ayude al niño a lugar de castigos. El niño debe sentir el
adquirir la capacidad de permanecer en un colegio como algo estimulante en donde se
tópico. le aprecia, se le quiere y se le enseña.
Utilice los castigos como último recurso.
47. Repita, repita, repita .
54. Trate de evitar aquellas situaciones
que el niño con TDA no puede controlar.
48. Ejercicio. Uno de los mejores
No le deje mucho tiempo inactivo, que
tratamientos para el TDA, tanto en niños
como en adultos, es el ejercicio, entre el último al comedor, evite situaciones
en donde tenga que esperar ya que en
preferiblemente vigoroso. El ejercicio ayuda
situaciones de inactividad se dedicará a
a gastar el exceso de energía, ayuda a
incordiar a los compañeros.
enfocar la atención, estimula ciertas
hormonas y neurotransmisores que son
beneficiosos en estos casos, y es divertido. 55. Haga lo posible por no prestar
Asegúrese de que sea divertido, así el niño atención a las conductas no deseadas y
lo seguirá haciendo el resto de su vida. aplicar refuerzo a las que considere
apropiadas.
49. Con los niños mayores, haga hincapié
en la preparación previa al comienzo de 56. Tenga en cuenta que el niño con
las clases Cuanto mejor sea la idea de lo
. TDA presenta una discapacidad. El TDA
que se va a discutir en clase, mayor será la es un trastorno de causa orgánica que da
posibilidad de que el niño maneje en clase lugar a comportamientos que el niño no
el material con seguridad. puede controla. Si se porta mal se debe,
normalmente, a su impulsividad. No crea
que lo hace de mala fe.
50. Siempre esté en la búsqueda de
momentos de brillantez. Estos niños son
más talentosos y más dotados de lo que 57. Estructure el espacio de la clase en
generalmente parecen. Están llenos de filas.
creatividad, juegos, espontaneidad y buen
humor. Ellos tienden a ser de espíritu 58. Que pueda usted moverse con
generoso, y agradecen que los ayuden. facilidad.
Estos niños generalmente tienen "algo
especial" que los hace destacar donde 59. Los alumnos TDA deben estar cerca
quiera que se encuentren. del profesor.
51. No pretender cambiar las conductas 60. Colocar al lado del niño con TDA a
no deseadas todas al mismo tiempo. Lo alumnos que sean modelos apropiados:
más indicado es escoge una o dos atentos, ordenados y que suelan cumplir
conductas que sean las que más las órdenes.
distorsionen en el aula. Si queremos
cambiarlas todas al mismo tiempo, lo más
probable es que fracasemos.
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