Referencia: www.uam.es/personal_pdi/psicologia/agonzale/Asun/2005/...                  Ina Armesto                        ...
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 “Imagina que no eres capaz de decir que preferirías ver un programa de     TV diferente al que los demás están viendo”. ...
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Hiperactividad y problemas de conducta que                     determinan un retraso importante.2004         SERVICIO PSI...
El desarrollo del lenguaje: primeros bisílabos, a los seis-siete meses;primeras palabras, dos años; en general, la madre n...
6.- RESULTADOS DE LA EXPLORACIÓN       Observación conductual      David es un niño de cinco años, con un aspecto físico ...
A nivel conductual global se aprecian actividades autoestimuladoras(jerga continua, ruidos bucales, se chupa el dedo...), ...
-   Construye una torre de seis cubos y los mete en                 una caja. Imitación, cognición y área congnitiva-verb...
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Caso practico autismo

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Caso practico autismo

  1. 1. Referencia: www.uam.es/personal_pdi/psicologia/agonzale/Asun/2005/... Ina Armesto Alicia de la Fuente Jara Sepúlveda Montserrat de Santiago Mar Martín Nieves Díaz – Miguel Elisa Vaquero Sandra Pérez Vanesa Taborcía Emilio Ramírez Ana Fernández Rosario Serrano Pamela de Oro Intervención Psicopedagógica enIntervención Psicopedagógica en Trastornos del Desarrollo Trastornos del Desarrollo 5º Psicopedagogía UAM 5º Psicopedagogía UAM 2005 REFLEXIÓN SITUACIONES- INFORME INTERVENCIÓN
  2. 2. A continuación, tienes que imaginarte y ponerte en las siguientes situacionesque se plantean:  “Imagina que vives en un ambiente en el que nadie te habla directamente pero hablan de ti en tu presencia”.  “Imagina que los niños se burlan de ti en la calle y los adultos te miran fijamente y murmuran a tus espaldas”.  Imagina que te encuentras en un mundo extraño en el que suceden cosas que no entiendes.y en el que no puedes anticipar lo que va a ocurrir.  “Imagina que las personas te cogen del brazo, te sacan a la calle, te meten en un coche y nunca te dicen a donde vas a ir, o que vas a hacer cuando estés allí”:  “Imagina que vives y vas a la escuela en lugares controlados por personas que nunca te dejan ir solo a ningún sitio”.  “Imagina que estas en la escuela y año tras año los maestros solo te preguntan tontadas como: ¿Qué color es este?, o ¡Señala tu nariz!... aunque tengas 18 años”  “Imagina que las personas siempre interrumpen tus intentos de hacer algo y lo hacen por ti”.  “Imagina situaciones en las que tu intentas decir que estás enfermo y nadie te entiende”.  “Imagínate en tu casa, abres el frigorífico, miras dentro y alguien corre hacia ti asegurándose de que no coges comida”.  “Imagina que vives en un sitio en el que las personas constantemente se quejan de ti, o hacen chistes sobre ti en tu presencia”.  “Imagínate escuchando constantemente a las personas hablar sobre lo que no puedes hacer”.  “Imagínate a ti mismo como una persona que existe, pero que ante los ojos de los demás pareces existir sólo como un tema de conversación”.  “Imagínate escuchando a los profesionales describiendo tus limitaciones delante tuya, como si tu no pudieras entender”.  “Imagínate que eres un adulto aprendiendo a hacer un trabajo productivo y tus instructores te tratan como a un niño”. 2
  3. 3.  “Imagina que no eres capaz de decir que preferirías ver un programa de TV diferente al que los demás están viendo”.  “Imagina que estas en un a situación en la que todo el mundo te da órdenes pero que nunca hablan contigo”.  “Imagina que las personas solo tienen expectativas sobre tus conductas inapropiadas”:  “Imagínate que nunca has podido tomar ni la más mínima decisión personal, aunque seas un adulto”.  “Imagina situaciones en las que nadie te pregunta que preferirías hacer, o incluso comer...”  “Imagina situaciones en las que las personas que te rodean te hablan, te sonríen, manifiestan sentimientos, y tú no entiendes por qué, no te interesa, no sabes cómo reaccionar ...”  “Imagina situaciones en las que estas realizando una acción o tarea (rutinaria) que te interesa y las personas que te rodean no hacen nada mas que desviar y llamar tu atención, descolocar tus cosas, etc”. “BIENVENIDO AL MUNDO DE LAS PERSONAS CON AUTISMO”.1ª) Partiendo de estas suposiciones, contesta a continuación las siguientes preguntasde forma reflexiva como si realmente estuvieras en dichas situaciones; 1. ¿Cómo te comportarías?. 2. ¿Qué harías? 3. ¿Qué pensarías de ti mismo? ¿Y de los demás? 4. ¿Vas a estar sentado en silencio esperando correctamente a que los demás decidan y te digan qué harás después?. 5. ¿Sonreirás a las personas que te rodean?. 6. ¿Te retraerás y te aislarás?. 7. ¿Reaccionarás furiosamente o incluso agresivamente? 8. ¿Te frustrarás tanto que comenzarás a destruir materiales o incluso a ti mismo?. 3
  4. 4. 2ª) Imagina que una profesora del segundo ciclo de Educación Infantil tepide orientación tras recibir la noticia de que va a recibir en su aula a unniño con el informe psicopedagógico que se adjunta a continuación.Explica con detalle qué respuesta le darías teniendo en cuenta lascaracterísticas y necesidades de los niños/as con autismo. INFORME PSICOPEDAGÓGICO11.- DATOS PERSONALESNOMBRE: DavidFECHA DE NACIMIENTO: 14 de Abril de 1.999FECHA DE EXPLORACIÓN: 10 de Diciembre de 2.004EDAD DE EXPLORACIÓN: 5 años y ocho meses2.- MOTIVO DE LA CONSULTA La Dirección del Colegio solicita la evaluación diagnóstica paradeterminar qué tipo de escolarización y de intervención precisa David.3.- SÍNTESIS DE LOS INFORMES ANTERIORES6/2003 HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS  Exploración neurológica sin datos de interés. EEG normal  Tono muscular y fondo de ojo normal.  No fija la mirada. Impresiona de retraso psíquico importante, con un C.I. aproximado de 50 (Brunet- Lezine)6/2003 EQUIPO MULTIPROFESIONAL1 Adaptado del que aparece en VVAA, (1989) Intervención educativa en autismo infantil I. Tomo 2.Edita Ministerio de Educación y Ciencia. Centro Nacional de Recursos para la EducaciónEspecial. Madrid. 4
  5. 5. Hiperactividad y problemas de conducta que determinan un retraso importante.2004 SERVICIO PSICOPEDAGÓGICO  Observación conductual (West Virginia)4.- ANAMNESIS Y DATOS SOCIOFAMILIARES Matrimonio consanguíneo (primos segundos):  Padre de cuarenta y cuatro años, con estudios primarios, trabajador METRO.  Madre de treinta y seis años, con estudios primarios, de profesión S.L. Tienen otra hija de diez años, que estudia 5º de Educación primaria. Gestación y parto normal: Nació pretérmino, a las treinta y seis semanas,con vuelta de cordón, y peso al nacer 2.300Kg. Del desarrollo neonatal destacamos: APPGAR, normal; Ictericia fisiológica,no meconio a las diecinueve horas de vida y lactancia materna bien tolerada(ocho meses). Actualmente David tiene 5 años y 8 meses y su adaptación alcentro fue en principio difícil, lloraba mucho y mostraba conductas negativistas.Pero progresivamente ha evolucionado positivamente. Se muestra contento ycariñoso, las autolesiones y las estereotipias de manos, así como las rabietas,han disminuido, aunque no han desaparecido por completo y la hiperactividadla controla durante breves períodos de tiempo (un minuto). El desarrollo motor presentó retraso: sostén cefálico, cuatro-cinco meses;sedestación, doce meses; marcha liberada, dieciocho meses. Del desarrollo social no se recoge información cierta. Al parecer, presentósonrisa social antes de los cuatro meses y conductas anticipatorias; hacia el añodecía adiós, pero no le gustaba dar besitos. No jugaba ni se entretenía con lascosas; estaba siempre inquieto. 5
  6. 6. El desarrollo del lenguaje: primeros bisílabos, a los seis-siete meses;primeras palabras, dos años; en general, la madre no recuerda aspectosconcretos, salvo que David presentó desde siempre retraso del lenguaje, y quepor este motivo y por la hiperactividad que tenía, a la edad de 3 años y mediolo llevó, aconsejada por el pediatra, a exploración al Niño Jesús. Nuncasospecharon sordera. A consecuencia de la orientación recibida en el Niño Jesús, inicióescolarización a los 4 años y medio. Actualmente David tiene 5 años y 8 meses y su adaptación al centro fueen principio difícil, lloraba mucho y mostraba conductas negativistas. Peroprogresivamente ha evolucionado positivamente. Se muestra contento ycariñoso, las autolesiones y las estereotipias de manos, así como las rabietas,han disminuido, aunque no han desaparecido por completo y la hiperactividadla controla durante breves períodos de tiempo (un minuto). A la entrevista familiar acudió sólo la madre, quién muestradesconocimiento del problema de David, así como actitud hiperprotectora;piensa que es muy pequeño todavía, por lo que le consiente muchas cosas. Suscontestaciones son siempre vagas e indefinidas: “Normal...”, “No sé....”, Noexpresó ningún tipo de inquietud ni de expectativas con respecto a la educaciónde David. La relación con su hermana es bastante buena. Según la madre, David imitalos juegos que ella realiza (peinar muñeca, disfrazarse, pintar...). El nivel socioeconómico es medio bajo, y el nivel cultural, bajo.5.- PRUEBAS APLICADAS  P.E.P.  Schoppler  Reichier  Lista de diagnóstico de autismo. Rivière.  Datos complementarios: Informes médicos – psicológicos, entrevista familiar. 6
  7. 7. 6.- RESULTADOS DE LA EXPLORACIÓN  Observación conductual David es un niño de cinco años, con un aspecto físico y un tono muscularnormal. Muestra un adecuado contacto ocular espontáneo con los adultospresentes en la sala, pero no utiliza la mirada para explorar el medio ni paraobtener información. Su mirada es fija y sostenida, pero no funcional. Durante la primera sesión de exploración presentó una conductahiperactiva, deambulatoria (iba de un sitio a otro sin finalidad), con un nivel deatención lábil y disperso, que contrasta con el estado pasivo y ensimismado quetuvo la sesión siguiente, actitud que adopta –al parecer – frecuentemente,cuando está cansado. Su forma de explorar el medio es inadecuada: explorarápida y entrecortadamente los objetos, sin integrarlos en conductas concretas ysin triangular la actividad. No presenta conductas diferenciadas en su relacióncon las personas y con los objetos. En cuanto a su competencia interactiva, en los juegos manifiesta sonrisasocial, llanto, mira a la cara, atención a la voz en situación interactiva,seguimiento de órdenes directas (dame, ven...) y conductas anticipatorias de unnivel muy bajo. Usa funcionalmente algunos objetos, mientras que otros los usa de formaprimitiva (golpear, tirar). Le gusta hacer ruidos con ellos. Tiene preferencia porobjetos giratorios (coches, pelotas...), provocando él mismo el giro. En cuanto a los aspectos comunicativos, cuando quiere una cosa, si nopuede conseguirla por sí mismo, utiliza conductas instrumentales con personasy sólo forzándose emite verbalmente aproximaciones de palabras (aba por agua)o palabras bien pronunciadas (perro). Las emisiones verbales espontáneas son muy frecuentes, prácticamenteduraron todo el tiempo de exploración y son monosílabos repetitivos (ma-ma...;be-be...; apo-apo....;pa-pa...) no comunicativos. Imita sonidos y palabras fonéticamente simples. Errores de articulación.Ligera ecolalia inmediata. No uso funcional. En cuanto al lenguaje comprensivo, responde a su nombre y al “no”enfático. Entiende y ejecuta órdenes verbales sencillas en situaciones biendefinidas y con apoyo gestual. 7
  8. 8. A nivel conductual global se aprecian actividades autoestimuladoras(jerga continua, ruidos bucales, se chupa el dedo...), estereotipias de manos ( sepone una mano en la oreja y otra en la boca) y autolesiones (se pega en la cara).Asimismo, se aprecia un ligero balanceo lateral. Por otra parte, se observa fijación e interés ritualista por los objetos. No tiene sentido del peligro: ante el fuego ha intentado tocarlo. Hapresentado tricotilomanía, pero actualmente no.  Exploración del desarrollo Los resultado globales muestran una edad media de desarrollo dedieciocho meses, que corresponde a un cociente de desarrollo de 27,presentando un perfil de desarrollo homogéneo.  Habilidades Motoras  Motricidad fina: edad de desarrollo en torno a veinticuatro meses. - Sabe desenroscar. - Intenta ensartar bolas. - Tiene la pinza. - Usa sus manos conjuntamente. - No hace formas sencillas con plastilina.  Motricidad gruesa: edad de desarrollo en torno a veintidós meses. - Camina sólo. - Sube escaleras, pero no alterna los pies. - Sabe coger, pero no tirar la pelota. Bota muy bien la pelota, indistintamente con las dos manos. - No salta. No equilibrio sobre un pie. - No dominancia de mano, pie y ojo.  Integración óculo-manual: edad de desarrollo en torno a los dieciocho meses. - Garabatea. - Hace líneas, pero no copia. 8
  9. 9. - Construye una torre de seis cubos y los mete en una caja. Imitación, cognición y área congnitiva-verbal: edad de desarrollo en torno a dieciocho meses.  No imita movimientos motóricos amplios ni finos, pero sí algunos sonidos y palabras.  No realiza puzzles sencillos.  No identificación receptiva ni expresiva de formas, tamaños, colores y dibujos.  Pasa las hojas de los libros, pero no de una en una; no muestra interés en las imágenes.  Permanencia del objeto oculto. Percepción: edad de desarrollo en torno a los catorce meses. Es en este área donde obtiene los peores resultados.  Sigue movimiento con los ojos  Indica el hueco adecuado de una pieza. No encaja.  Escucha y se orienta bien a los sonidos.  Encuentra objetos escondidos. El desarrollo de las pautas de autonomía es muy escaso.  Es caprichoso con la comida. Mastica lo que le gusta.  Usa la cuchara y el tenedor.  Bebe sólo.  No control de esfínteres, pero comienzo de control temporal.  No se viste sólo, pero si anticipa algunos movimientos. Sólo sabe quitarse los zapatos y calcetines. 9

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